吴坚；蒋熙；姜丹；高想；朱建华；朱婉华；朱建平
高尿酸血症是痛风重要的理化基础，也是引起痛风性关节炎、痛风石和痛风性肾病的根本原因。国医大师朱良春教授认为高尿酸血症属于“浊瘀痹”，对该病的理论有着独特的认识并积累了丰富的临床经验。高尿酸血症、痛风性关节炎患者多有饮酒史，喜进膏粱肥甘辛辣，症见关节疼痛，以突发、红肿、夜半为甚为特征，可有结节，或溃破溢流脂液。浊瘀毒邪是本病重要病理因素，脾肾脏腑功能失调是高尿酸血症发生的根本原因，治疗着重泄浊化瘀，调益脾肾，正本清源。朱老喜用痛风方加味治疗，又常常配伍虫蚁搜剔钻透、化痰开瘀之品，往往出奇制胜，收到常规药物难以达到的疗效。临诊应注意兼挟佐使，内外兼治，饮食控制，方能控制病情。
作者：吴坚；蒋熙；姜丹；高想；朱建华；朱婉华；朱建平 刊期： 2014年第12期
腹部推拿作为津沽地区有代表性的传统推拿技艺，在天津地区已经有数百年的发展历史。王金贵教授结合现代科学研究，逐渐补充并完善了津沽腹部推拿理论，进一步阐释了冲脉的循行与气血阴阳表里的关系，在传统腹部推拿基础上，运用“调冲通脉腹部推拿法”治疗肠易激综合征、紧张性头痛、广泛性焦虑症、疲劳综合征等功能性内科疾病，疗效显著。
作者：李东红；谭涛；李华南 刊期： 2014年第12期
目的：观察中药内服外用治疗术后切口不愈的临床疗效。方法：126例均为术后切口感染导致溃疡、瘘管、窦道形成而前来就诊者，均予内服参芪托毒汤，并随证加减，外用自制一号丹、生肌膏，观察患者切口愈合情况。结果：126例中有120例患者治疗3个月内创面愈合，无皮肤红肿，无局部压痛，随访1年未见复发，占95.2%。结论：中药内服、外用治疗术后切口不愈疗效较好，应进一步研究推广。
作者：主嘉佳 刊期： 2014年第12期
真寒假热证为中医学中一个极为特殊的证候类型，因该证候既有寒证表现，又有热证症候，但其中的热证不能反映疾病的本质，寒证才符合疾病的本质，故称为真寒假热。《中医诊断学》中认为寒热真假只有“当病情发展到寒极或热极的时候”才能发生，常见于“病人生死存亡的严重关头”[1]。吾师郭立中教授为国医大师周仲瑛教授学术经验继承人，南京中医药大学急难症研究所所长，于长期临床实践中发现真寒假热证并非只有在疾病危重关头才出现，在一般慢性杂病尤其是疑难病中亦普遍广泛存在。
作者：刘新学；张瑾枫；贺晓婷；朱叶萍 刊期： 2014年第12期
方名：理气活血通窍方组成：乌药10g，木香6g，枳壳10g，青皮10g，防己6g，大腹皮10g，桃仁10g，红花10g，泽兰10g，柴胡6g，葛根6g，石菖蒲3g，路路通10g，炒麦芽10g。
作者： 刊期： 2014年第12期
作者：《江苏中医药》编辑部 刊期： 2014年第12期
叶天士脾胃病学说独具特色，其以《素问》阴阳离合论为理论基础，以仲景阳明病学说为临床核心，形成了系统的“胃阳学说”，发展了中医的脏象学体系，进一步完善了中医脾胃病理论。本文从胃阳之生理、病理及治疗大法等方面，初步总结了叶氏的“胃阳学说”。
作者：林树元；钦丹萍 刊期： 2014年第12期
肿瘤的复发转移与“虚、痰、毒、瘀”等病理因素有关，中医痰的致病特点与恶性肿瘤复发转移特性具有高度相似性，以“痰”为中心防治肿瘤复发转移，从形成痰的脏腑和主要病因以及情绪、饮食等因素进行中医药干预，值得关注与研究。
作者：陈华圣 刊期： 2014年第12期
目的：评价多烯磷脂酰胆碱联合白芍总苷治疗酒精性脂肪肝的疗效及其安全性。方法：将68例酒精性脂肪肝患者随机分为治疗组和对照组，各为34例。2组均给予多烯磷脂酰胆碱静脉滴注治疗，治疗组在此基础上加用白芍总苷胶囊口服治疗。2组均以4周为1个疗程，观察临床疗效、肝功能、血脂、肝脏彩超影像变化及药物不良反应。结果：治疗组总有效率为94.12%，对照组为47.06%，组间差异具有统计学意义；治疗组在改善患者临床症状、肝功能、血脂方面均优于对照组，差异具有统计学意义。结论：多烯磷脂酰胆碱联合白芍总苷治疗酒精性脂肪肝具有良好的疗效，无明显副作用，值得临床推广应用。
作者：田图磊；朱明鹤；程大伟；李团结 刊期： 2014年第12期
凡女子婚后未避孕，有正常性生活，同居2年，而未受孕者，或曾有过妊娠，而后未避孕，又连续2年未再怀孕，称为不孕症。导致不孕的因素很多，现代医学认为受孕是一个复杂而又协调的生理过程，必须具备下列条件：卵巢排出正常卵子；精液正常，有正常性生活；卵子和精子能在输卵管内相遇并结合成为受精卵，同时顺利地输入子宫腔内；子宫内膜已准备充分，适合于受精卵着床。当今社会，女性的生活工作压力大，环境又不理想，不孕症患者日益增多。在配偶精子正常，输卵管基本通畅的情况下，中医药在治疗本病方面有着明显的优势。笔者从事中医妇科临床工作数年，对不孕症患者常根据中医辨证采取同病异治法，运用古方或自拟方治疗，疗效颇佳，现撷取验案3则介绍如下。
作者：顾少蓉 刊期： 2014年第12期
湖北中医药大学邵朝弟教授是全国著名中医肾病专家，从事中医临床、科研工作50余年，学验俱丰，擅长肾系病证及疑难杂症的辨证治疗。笔者有幸成为其门下学术继承人，临证侍诊于侧，每每获益良多。现将其从肾论治医案4则介绍如下，以飨同道。
作者：周慧兰；王小琴 刊期： 2014年第12期
目前，现代科学对于肝郁证实质的实验研究涉及免疫、生殖、神经内分泌、血液、消化等多系统，但仍未能明确阐释肝郁证的实质。肝郁证的研究，应在中医基本理论的指导下，充分利用现代科技手段，方有可能取得突破，推动临床诊断和治疗更好地向前发展。
作者：张晓龙 刊期： 2014年第12期
目的：观察补肾平肝化瘀定颤方治疗肾虚血瘀型帕金森病的临床疗效。方法：将78例患者随机分为治疗组40例和对照组38例。对照组给予美多芭和苯海索治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用补肾平肝化瘀定颤类中药，总疗程均为3个月。观察2组临床疗效及治疗前后统一评定量表（UPDRS）评分及不良反应。结果：治疗组UPDRS评分、临床疗效均明显优于对照组。结论：补肾平肝化瘀定颤类中药可有效改善PD患者临床症状及生活质量。
作者：王宁 刊期： 2014年第12期
目的：观察电针联合柳氮磺胺吡啶（SASP）治疗溃疡性结肠炎（UC）的疗效，并基于脑肠轴的作用探讨电针对UC的疗效机制。方法：62例UC患者随机分为观察组和对照组各31例，对照组单予SASP治疗，观察组给予电针联合SASP治疗，疗程均为8周。比较2组有效率、不良反应及血清促肾上腺皮质激素（ACTH）水平。结果：观察组总有效率（93.5%）明显高于对照组（71.0%），而不良反应发生率（25.8%）与对照组（29.0%）比较无明显差异。治疗前2组患者反映受脑肠轴影响的ACTH水平一致，治疗后均明显下降。结论：电针联合SASP治疗UC疗效增强，其机制可能是通过调节脑肠轴引起血ACTH等物质水平变化而对UC发挥了治疗作用。
作者：葛飞；朱时林；肖明兵；马小平；季瑜；王亚军；田祖成；代海峰；于琴 刊期： 2014年第12期
甘温除热法是指用甘温药物为主治疗内伤发热的方法。该方法早孕育于《内经》，《素问·至真要大论》有“劳者温之……损者温之”之说。汉·张仲景《伤寒杂病论》载有桂枝汤、小建中汤、黄芪桂枝五物汤等，开创了甘温除热法的先河。金·李东垣《内外伤辨惑论》正式提出“甘温除热”，至此方臻完善。该方证的病因病机为饮食失节、劳役过度、喜怒忧恐及身体素弱等四因素导致脾胃虚弱，中气下陷，阴火上冲引起气虚发热，是由于内伤而致脏腑功能失调，气血阴阳亏虚而致的发热。甘温除热法以甘温之剂补脾胃，升阳气，治其本而达到“阴火”降藏的目的，代表方剂是补中益气汤。李七一教授是国家和江苏省名老中医药专家继承工作室指导老师，江苏省第二批优秀中青年中医临床人才指导老师，从事中医心内科专业工作30余年，对内伤杂病也能熟练应用中医理论指导实践，诊疗效果显著。笔者有幸跟随李七一教授侍诊学习，现将老师运用“甘温除热法”治疗周期发热的典型病案介绍如下。
作者：王令谆 刊期： 2014年第12期
胃气上逆是上消化道重建后综合征的主要表现之一，属于中医学“呕吐”范畴，但其病因不属于传统理论而言的外邪、内伤与情志失调、禀赋不足等。针对上消化道重建后经筋痉挛拘急逆行-胃腑拘急痉挛逆行-纳差、呕逆的病机特点，宜采取酸柔甘润、濡筋缓痉、厚土止逆的治疗方法。
作者：李彤中；李筠青 刊期： 2014年第12期
作者： 刊期： 2014年第12期
目的：观察清胰散结方联合吉西他滨及奥沙利铂（GEMOX）方案治疗中晚期胰腺癌的临床疗效。方法：将24例中晚期胰腺癌患者采用随机对照方法分为治疗组与对照组各12例，对照组采用GEMOX方案治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用清胰散结方。2组均以治疗21d为1个周期，治疗3个周期后观察患者客观有效率、生活质量改善情况及药物不良反应。结果：治疗后治疗组近期客观有效率为58.3%，对照组为50.0%，组间比较差异无统计学意义。治疗组卡氏评分好转率为50.0%，明显高于对照组的25.0%。治疗组化疗不良反应发生情况较对照组明显减轻。结论：清胰散结方联合GEMOX方案治疗中晚期胰腺癌在改善患者生存质量、减轻化疗毒副反应方面具有一定优势。
作者：周丽娜 刊期： 2014年第12期
作者：仲昱 刊期： 2014年第12期
目的：观察生肌玉红膏对下肢慢性溃疡愈合的疗效及对组织学指标变化的影响。方法：由第三方数据管理机构将257例下肢慢性溃疡患者随机分为试验组127例和对照组130例。通过标准化临床路径对患者进行下肢创面临床治疗，于治疗前后分别测定创面肉芽组织内微血管计数、羟脯氨酸、血红蛋白及VEGF水平。结果：试验组总有效率为99.15%，明显高于对照组的71.67%；治疗后，2组创面肉芽组织内微血管计数、血红蛋白和羟脯氨酸含量均显著升高，且试验组较对照组升高更为显著；试验组创面肉芽组织内VEGF水平显著增高。结论：生肌玉红膏对下肢慢性溃疡愈合疗效显著，其作用机制可能与刺激肉芽组织分泌VEGF，促进胶原合成，进而促进创面肉芽组织微血管新生，改善血流灌注有关。
作者：江虹；许岩磊；姚昶；卞卫和 刊期： 2014年第12期
江苏中医药杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省中医药学会;江苏省中西医结合学会;江苏省针灸学会
