学术投稿

李七一运用“甘温除热法”治疗周期发热1例

王令谆

关键词:内伤发热, 气虚, 甘温除热, 补中益气汤, 病案
摘要:甘温除热法是指用甘温药物为主治疗内伤发热的方法。该方法早孕育于《内经》,《素问·至真要大论》有“劳者温之……损者温之”之说。汉·张仲景《伤寒杂病论》载有桂枝汤、小建中汤、黄芪桂枝五物汤等,开创了甘温除热法的先河。金·李东垣《内外伤辨惑论》正式提出“甘温除热”,至此方臻完善。该方证的病因病机为饮食失节、劳役过度、喜怒忧恐及身体素弱等四因素导致脾胃虚弱,中气下陷,阴火上冲引起气虚发热,是由于内伤而致脏腑功能失调,气血阴阳亏虚而致的发热。甘温除热法以甘温之剂补脾胃,升阳气,治其本而达到“阴火”降藏的目的,代表方剂是补中益气汤。李七一教授是国家和江苏省名老中医药专家继承工作室指导老师,江苏省第二批优秀中青年中医临床人才指导老师,从事中医心内科专业工作30余年,对内伤杂病也能熟练应用中医理论指导实践,诊疗效果显著。笔者有幸跟随李七一教授侍诊学习,现将老师运用“甘温除热法”治疗周期发热的典型病案介绍如下。
江苏中医药杂志相关文献
  • 非三伏天中药防喘膏穴位贴敷联合神灯照射辅助治疗小儿肺炎90例临床观察

    目的:观察在非三伏天运用中药防喘膏穴位贴敷联合神灯照射辅助治疗小儿肺炎的临床疗效。方法:270例患儿按照年龄和季节分为非三伏天治疗组(90例)、非三伏天对照组(90例)、三伏天对照组(90例)。在中西医常规治疗的基础上,非三伏天治疗组在非三伏天使用中药防喘膏贴敷并用神灯照射,三伏天对照组和非三伏天对照组分别在三伏天和非三伏天仅用中药防喘膏贴敷。观察并比较3组不同年龄段患儿的治愈天数。结果:非三伏天治疗组患儿治愈天数明显低于非三伏天对照组和三伏天对照组。结论:神灯照射能促进中药防喘膏的吸收,在非三伏天亦能获得与三伏天相当甚至于更好的穴位贴敷效果,对于缩短肺炎患儿的疗程有很好的作用。

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  • 基于虚挂线理论的腔内悬吊挂线法治疗瘘管性脓肿15例临床研究

    目的:观察基于虚挂线理论的腔内悬吊挂线法治疗瘘管性脓肿伴高位盲腔的临床疗效。方法:选取30例患者,随机分为治疗组与对照组各15例。在正确处理内口的前提下,治疗组采用齿状线上腔内悬吊挂线法,对照组采用齿状线上实挂线法。观察并比较2组患者治愈率、复发率、创面愈合时间及术后尿潴留情况、术后疼痛程度、肛门功能情况。结果:2组痊愈率均为100%;治疗组复发率低于对照组;治疗组较对照组能显著缩短创面愈合时间,减轻术后尿潴留情况,缓解术后疼痛及保护肛门功能。结论:基于虚挂线理论的腔内悬吊挂线法治疗瘘管性脓肿疗效确切且复发率低,在缩短创面愈合时间、减轻术后尿潴留情况、缓解术后疼痛及肛门功能保护等方面较实挂线法具有明显优势,符合脓肿的微创化治疗理念,值得临床推广应用。

    作者:包翔;钱海华 刊期: 2014年第12期

  • 中药汤剂治疗慢性乙型肝炎用药规律分析

    目的:基于文献分析中医药治疗慢性乙型肝炎的用药规律。方法:检索中国期刊全文数据库2004年1月至2014年1月中医药治疗慢性乙型肝炎临床研究文献,建立治疗慢性乙型肝炎的中药汤剂数据库,对药物进行功效、性、味、归经等描述性统计。结果:共纳入文献365篇,涉及方剂365首,药物239味,共计4138次。239味药物按功效可分为18类,按频率排前3位的依次为补虚药、清热药、利水渗湿药;药性频数统计中,前3位依次为寒、温、平;药味频数统计中,前3位依次为甘、苦、辛;归经频数统计中,前3位依次为肝、肺、脾。结论:中医药治疗慢性乙型肝炎注重扶正与祛邪相结合,在益气健脾基础上,常辨证施以清热利湿、活血化瘀和疏肝理气等。

    作者:刘嘉辉;何洁茹;邓金凤;韦志辉;黄春莲 刊期: 2014年第12期

  • 基于“阳明为阖”理论的叶天士“胃阳学说”探析

    叶天士脾胃病学说独具特色,其以《素问》阴阳离合论为理论基础,以仲景阳明病学说为临床核心,形成了系统的“胃阳学说”,发展了中医的脏象学体系,进一步完善了中医脾胃病理论。本文从胃阳之生理、病理及治疗大法等方面,初步总结了叶氏的“胃阳学说”。

    作者:林树元;钦丹萍 刊期: 2014年第12期

  • 李七一运用“甘温除热法”治疗周期发热1例

    甘温除热法是指用甘温药物为主治疗内伤发热的方法。该方法早孕育于《内经》,《素问·至真要大论》有“劳者温之……损者温之”之说。汉·张仲景《伤寒杂病论》载有桂枝汤、小建中汤、黄芪桂枝五物汤等,开创了甘温除热法的先河。金·李东垣《内外伤辨惑论》正式提出“甘温除热”,至此方臻完善。该方证的病因病机为饮食失节、劳役过度、喜怒忧恐及身体素弱等四因素导致脾胃虚弱,中气下陷,阴火上冲引起气虚发热,是由于内伤而致脏腑功能失调,气血阴阳亏虚而致的发热。甘温除热法以甘温之剂补脾胃,升阳气,治其本而达到“阴火”降藏的目的,代表方剂是补中益气汤。李七一教授是国家和江苏省名老中医药专家继承工作室指导老师,江苏省第二批优秀中青年中医临床人才指导老师,从事中医心内科专业工作30余年,对内伤杂病也能熟练应用中医理论指导实践,诊疗效果显著。笔者有幸跟随李七一教授侍诊学习,现将老师运用“甘温除热法”治疗周期发热的典型病案介绍如下。

    作者:王令谆 刊期: 2014年第12期

  • 江苏省2位专家入选第二届国医大师

    2014年10月30日,第二届国医大师表彰大会在北京人民大会堂举行。中共中央政治局委员、国务院副总理刘延东会前接见国医大师代表并座谈。第二届“国医大师”评选表彰工作由人力资源社会保障部、国家卫生计生委和国家中医药管理局共同组织开展。在表彰大会上,授予30位同志“国医大师”荣誉称号,享受省部级先进工作者和劳动模范待遇。全国政协副主席马飚,国家卫生计生委主任李斌,人力资源社会保障部党组副书记、副部长杨志明,国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长王国强,国家中医药管理局副局长吴刚、马建中出席会议,并为第二届“国医大师”荣誉称号获得者颁奖。

    作者:江苏省中医药局 刊期: 2014年第12期

  • 脾胃升降与消渴关系初探

    脾胃为气机升降之枢纽,脾胃升降功能正常与否是疾病是否发生的关键。脾升胃降协调统一,化生气血,排泄糟粕,维系着机体新陈代谢和脏腑功能。脾升胃降失常,不能协调五脏气机升降,导致肺脾肾气机失调,发为消渴,日久演变为消渴变证。故消渴的治疗当辛开苦降调理脾胃气机,使之升清降浊,阴阳平和。

    作者:赵沁慧 刊期: 2014年第12期

  • 消瘀贴贴脐治疗盆腔瘀血综合征94例临床观察

    目的:观察消瘀贴贴脐治疗肾虚血瘀型盆腔瘀血综合征(PCS)的临床疗效。方法:将200例PCS患者随机分成2组,治疗组予消瘀贴贴脐,对照组予桂枝茯苓胶囊口服,2组均以15d为1个疗程,连续3个疗程;观察2组治疗前后中医症状、血液流变学、盆腔静脉血流速度及盆腔静脉内径等变化。结果:2组在总有效率、血液流变学指标、盆腔静脉血流速度、盆腔静脉内径等方面比较差异有统计学意义,治疗组优于对照组。结论:消瘀贴贴脐治疗肾虚血瘀型PCS安全、有效。

    作者:姚石安;陈冬梅;郭胜;宋倩;尤宝芬 刊期: 2014年第12期

  • 肝郁证实质的实验研究概述

    目前,现代科学对于肝郁证实质的实验研究涉及免疫、生殖、神经内分泌、血液、消化等多系统,但仍未能明确阐释肝郁证的实质。肝郁证的研究,应在中医基本理论的指导下,充分利用现代科技手段,方有可能取得突破,推动临床诊断和治疗更好地向前发展。

    作者:张晓龙 刊期: 2014年第12期

  • 中西医结合治疗肾虚血瘀型帕金森病40例临床观察

    目的:观察补肾平肝化瘀定颤方治疗肾虚血瘀型帕金森病的临床疗效。方法:将78例患者随机分为治疗组40例和对照组38例。对照组给予美多芭和苯海索治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用补肾平肝化瘀定颤类中药,总疗程均为3个月。观察2组临床疗效及治疗前后统一评定量表(UPDRS)评分及不良反应。结果:治疗组UPDRS评分、临床疗效均明显优于对照组。结论:补肾平肝化瘀定颤类中药可有效改善PD患者临床症状及生活质量。

    作者:王宁 刊期: 2014年第12期

  • 金小晶半夏泻心汤加减方

    方名:半夏泻心汤加减方组成:法半夏10g,浙贝母10g,干姜3g,山奈8g,黄连2g,吴茱萸2g,陈皮6g,大腹皮10g,炙甘草3g。

    作者: 刊期: 2014年第12期

  • 益气活血方治疗慢性萎缩性胃炎31例临床研究

    目的:就益气活血方免煎颗粒对气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎的临床症状、胃镜下黏膜及病理组织学积分的变化情况进行临床疗效评价。方法:将80例符合纳入标准的患者,按随机、双盲双模拟、平行对照、多中心研究的方法,分为试验组和对照组进行临床疗效观察评价。结果:试验组实际观察31例,对照组实际观察36例。2组症状积分随时间的推移均呈下降趋势,胃镜分级、病理分级积分亦均有所下降,而试验组在控制中、重度萎缩的病理分级方面显示出疗效优势。结论:益气活血方对慢性萎缩性胃炎的临床疗效确切,对胃黏膜萎缩的进程和发展具有一定的抑制作用。

    作者:杨剑明;朱方石;徐婷婷;李春婷;顾庆华;杜斌 刊期: 2014年第12期

  • 习近平见证中澳中医合作协议签署

    11月17日,澳大利亚首都堪培拉国会大厦,在国家主席习近平与澳大利亚总理阿博特的共同见证下,北京中医药大学校长徐安龙和西悉尼大学校长格罗夫代表双方所在机构,签署在澳洲建立中医中心的合作协议。

    作者:《中国中医药报》 刊期: 2014年第12期

  • 厄贝沙坦治疗肝阳上亢型高血压病合并心房纤颤39例临床研究

    目的:观察厄贝沙坦片对肝阳上亢型高血压病合并心房纤颤患者的临床疗效。方法:选择高血压病合并心房纤颤患者74例,依据中医辨证分为肝阳上亢组39例和非肝阳上亢组35例。2组均在高血压病合并心房纤颤常规治疗的基础上加用厄贝沙坦片,随访8周。观察2组治疗前后LVEF、FS、BNP、PRA、AngⅡ、ALD及血清CRP等指标的变化。结果:(1)肝阳上亢组中医证候总有效率82.05%,明显高于非肝阳上亢组的54.29%;肝阳上亢组临床总有效率74.36%,亦明显高于非肝阳上亢组的45.71%。(2)治疗后,2组PRA、AngⅡ、ALD及血清CRP均比治疗前明显下降,而肝阳上亢组的下降幅度明显大于非肝阳上亢组。结论:厄贝沙坦治疗肝阳上亢型高血压病合并心房纤颤患者疗效显著,并能有效降低其血中PRA、AngⅡ、ALD及血清CRP水平。

    作者:王琴 刊期: 2014年第12期

  • 从肾虚瘀毒论治晚期前列腺癌探析

    前列腺癌好发于老年人,本已肾精不足、阴阳亏虚,病至晚期,正气更伤,病位于下焦且久病及肾,故病机以肾虚为本;前列腺位于下焦,痰湿之邪易于稽留,痰湿阻滞脉络而致血瘀,瘀血与癌毒搏结,致患者多处疼痛,痛有定处,故病机以瘀毒为标。针对病机,立扶阳益阴、解毒化瘀为本病治疗大法,拟定前列腺癌1号方。经临床证实此方可明显改善晚期前列腺癌患者临床症状,稳定癌性病灶,提高患者生存质量,延长生存期,同时减少骨转移和骨折等临床并发症。

    作者:卢子杰;顾晓箭;朱清毅;张平;徐彦;张扬;苏匀;张犁;袁琳 刊期: 2014年第12期

  • 中药内服外用治疗术后切口不愈126例

    目的:观察中药内服外用治疗术后切口不愈的临床疗效。方法:126例均为术后切口感染导致溃疡、瘘管、窦道形成而前来就诊者,均予内服参芪托毒汤,并随证加减,外用自制一号丹、生肌膏,观察患者切口愈合情况。结果:126例中有120例患者治疗3个月内创面愈合,无皮肤红肿,无局部压痛,随访1年未见复发,占95.2%。结论:中药内服、外用治疗术后切口不愈疗效较好,应进一步研究推广。

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    福建中医药大学魏贻光教授认为刘完素玄府气液理论与热病密切相关,六气或五志抑遏玄府,使玄府闭郁而产生热病,临床上运用开通玄府法治疗热病。开通玄府不仅限于发汗,其法诸多,如利尿、化湿、通便、化痰、祛瘀等皆属此类,目的在逐邪于外,畅达气机于内,使气机升降出入,阴阳调和,则热病自愈。

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  • 耳穴埋针治疗中风后睡眠觉醒综合征98例临床观察

    目的:观察耳穴埋针治疗中风后睡眠觉醒综合征的临床疗效。方法:128例中风后睡眠觉醒综合征患者随机分为治疗组98例和对照组30例。治疗组采用耳穴埋针治疗,每2~3d更换1次;对照组口服奋乃静,每次3mg,每日3次。2组均以15d为1个疗程。采用PSQI计分法判定疗效。结果:治疗组总有效率为88.78%,优于对照组的43.33%;治疗组PSQI计分为(9.10±4.37)分,优于对照组的(13.97±5.65)分。结论:耳穴埋针治疗中风后睡眠觉醒综合征的临床疗效优于口服奋乃静。

    作者:高广忠;马小平 刊期: 2014年第12期

  • 王金贵运用调冲通脉腹部推拿法治疗功能性内科疾病的经验

    腹部推拿作为津沽地区有代表性的传统推拿技艺,在天津地区已经有数百年的发展历史。王金贵教授结合现代科学研究,逐渐补充并完善了津沽腹部推拿理论,进一步阐释了冲脉的循行与气血阴阳表里的关系,在传统腹部推拿基础上,运用“调冲通脉腹部推拿法”治疗肠易激综合征、紧张性头痛、广泛性焦虑症、疲劳综合征等功能性内科疾病,疗效显著。

    作者:李东红;谭涛;李华南 刊期: 2014年第12期

  • 邹燕勤心脾肝肾同调法治疗杂病验案2则

    作者:仲昱 刊期: 2014年第12期

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