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基于“阳明为阖”理论的叶天士“胃阳学说”探析

林树元;钦丹萍

关键词:叶天士, 脾胃病, 胃阳, 通补阳明, 临证指南医案
摘要:叶天士脾胃病学说独具特色,其以《素问》阴阳离合论为理论基础,以仲景阳明病学说为临床核心,形成了系统的“胃阳学说”,发展了中医的脏象学体系,进一步完善了中医脾胃病理论。本文从胃阳之生理、病理及治疗大法等方面,初步总结了叶氏的“胃阳学说”。
江苏中医药杂志相关文献
  • 消瘀贴贴脐治疗盆腔瘀血综合征94例临床观察

    目的:观察消瘀贴贴脐治疗肾虚血瘀型盆腔瘀血综合征(PCS)的临床疗效。方法:将200例PCS患者随机分成2组,治疗组予消瘀贴贴脐,对照组予桂枝茯苓胶囊口服,2组均以15d为1个疗程,连续3个疗程;观察2组治疗前后中医症状、血液流变学、盆腔静脉血流速度及盆腔静脉内径等变化。结果:2组在总有效率、血液流变学指标、盆腔静脉血流速度、盆腔静脉内径等方面比较差异有统计学意义,治疗组优于对照组。结论:消瘀贴贴脐治疗肾虚血瘀型PCS安全、有效。

    作者:姚石安;陈冬梅;郭胜;宋倩;尤宝芬 刊期: 2014年第12期

  • 王金贵运用调冲通脉腹部推拿法治疗功能性内科疾病的经验

    腹部推拿作为津沽地区有代表性的传统推拿技艺,在天津地区已经有数百年的发展历史。王金贵教授结合现代科学研究,逐渐补充并完善了津沽腹部推拿理论,进一步阐释了冲脉的循行与气血阴阳表里的关系,在传统腹部推拿基础上,运用“调冲通脉腹部推拿法”治疗肠易激综合征、紧张性头痛、广泛性焦虑症、疲劳综合征等功能性内科疾病,疗效显著。

    作者:李东红;谭涛;李华南 刊期: 2014年第12期

  • 肝郁证实质的实验研究概述

    目前,现代科学对于肝郁证实质的实验研究涉及免疫、生殖、神经内分泌、血液、消化等多系统,但仍未能明确阐释肝郁证的实质。肝郁证的研究,应在中医基本理论的指导下,充分利用现代科技手段,方有可能取得突破,推动临床诊断和治疗更好地向前发展。

    作者:张晓龙 刊期: 2014年第12期

  • 参麦注射液联合丹参多酚酸盐治疗急性心肌梗死急诊冠脉介入术后30例临床观察

    目的:观察在西药常规治疗基础上加用参麦注射液联合丹参多酚酸盐注射液治疗急性心肌梗死急诊冠脉介入术后的临床疗效。方法:将120例患者随机分为4组:治疗组、对照1组、对照2组、对照3组,每组30例。对照1组给予急性心肌梗死西药常规治疗;对照2组在对照1组治疗基础上加用丹参多酚酸盐注射液;对照3组在对照1组治疗基础上加用参脉注射液;治疗组在对照1组治疗基础上同时加用参脉注射液和丹参多酚酸盐注射液。4组均治疗7d,观察治疗前后LVE、NT-proBNP及hs-CRP指标的变化。结果:4组患者治疗后LVEF明显高于治疗前,NT-proBNP、hs-CRP明显低于治疗前,治疗组改善程度优于各对照组。结论:在西药常规治疗基础上加用参麦注射液联合丹参多酚酸盐注射液治疗急性心肌梗死急诊冠脉介入术后疗效显著,可明显改善患者心功能。

    作者:凌鹏;廖振琦;张国庆 刊期: 2014年第12期

  • 以“痰”为中心防治肿瘤复发转移的理论及临床探讨

    肿瘤的复发转移与“虚、痰、毒、瘀”等病理因素有关,中医痰的致病特点与恶性肿瘤复发转移特性具有高度相似性,以“痰”为中心防治肿瘤复发转移,从形成痰的脏腑和主要病因以及情绪、饮食等因素进行中医药干预,值得关注与研究。

    作者:陈华圣 刊期: 2014年第12期

  • 基于虚挂线理论的腔内悬吊挂线法治疗瘘管性脓肿15例临床研究

    目的:观察基于虚挂线理论的腔内悬吊挂线法治疗瘘管性脓肿伴高位盲腔的临床疗效。方法:选取30例患者,随机分为治疗组与对照组各15例。在正确处理内口的前提下,治疗组采用齿状线上腔内悬吊挂线法,对照组采用齿状线上实挂线法。观察并比较2组患者治愈率、复发率、创面愈合时间及术后尿潴留情况、术后疼痛程度、肛门功能情况。结果:2组痊愈率均为100%;治疗组复发率低于对照组;治疗组较对照组能显著缩短创面愈合时间,减轻术后尿潴留情况,缓解术后疼痛及保护肛门功能。结论:基于虚挂线理论的腔内悬吊挂线法治疗瘘管性脓肿疗效确切且复发率低,在缩短创面愈合时间、减轻术后尿潴留情况、缓解术后疼痛及肛门功能保护等方面较实挂线法具有明显优势,符合脓肿的微创化治疗理念,值得临床推广应用。

    作者:包翔;钱海华 刊期: 2014年第12期

  • 中药内服外用治疗术后切口不愈126例

    目的:观察中药内服外用治疗术后切口不愈的临床疗效。方法:126例均为术后切口感染导致溃疡、瘘管、窦道形成而前来就诊者,均予内服参芪托毒汤,并随证加减,外用自制一号丹、生肌膏,观察患者切口愈合情况。结果:126例中有120例患者治疗3个月内创面愈合,无皮肤红肿,无局部压痛,随访1年未见复发,占95.2%。结论:中药内服、外用治疗术后切口不愈疗效较好,应进一步研究推广。

    作者:主嘉佳 刊期: 2014年第12期

  • 上消化道重建对胃气的影响及其治则探讨

    胃气上逆是上消化道重建后综合征的主要表现之一,属于中医学“呕吐”范畴,但其病因不属于传统理论而言的外邪、内伤与情志失调、禀赋不足等。针对上消化道重建后经筋痉挛拘急逆行-胃腑拘急痉挛逆行-纳差、呕逆的病机特点,宜采取酸柔甘润、濡筋缓痉、厚土止逆的治疗方法。

    作者:李彤中;李筠青 刊期: 2014年第12期

  • 习近平见证中澳中医合作协议签署

    11月17日,澳大利亚首都堪培拉国会大厦,在国家主席习近平与澳大利亚总理阿博特的共同见证下,北京中医药大学校长徐安龙和西悉尼大学校长格罗夫代表双方所在机构,签署在澳洲建立中医中心的合作协议。

    作者:《中国中医药报》 刊期: 2014年第12期

  • 基于“阳明为阖”理论的叶天士“胃阳学说”探析

    叶天士脾胃病学说独具特色,其以《素问》阴阳离合论为理论基础,以仲景阳明病学说为临床核心,形成了系统的“胃阳学说”,发展了中医的脏象学体系,进一步完善了中医脾胃病理论。本文从胃阳之生理、病理及治疗大法等方面,初步总结了叶氏的“胃阳学说”。

    作者:林树元;钦丹萍 刊期: 2014年第12期

  • 耳穴埋针治疗中风后睡眠觉醒综合征98例临床观察

    目的:观察耳穴埋针治疗中风后睡眠觉醒综合征的临床疗效。方法:128例中风后睡眠觉醒综合征患者随机分为治疗组98例和对照组30例。治疗组采用耳穴埋针治疗,每2~3d更换1次;对照组口服奋乃静,每次3mg,每日3次。2组均以15d为1个疗程。采用PSQI计分法判定疗效。结果:治疗组总有效率为88.78%,优于对照组的43.33%;治疗组PSQI计分为(9.10±4.37)分,优于对照组的(13.97±5.65)分。结论:耳穴埋针治疗中风后睡眠觉醒综合征的临床疗效优于口服奋乃静。

    作者:高广忠;马小平 刊期: 2014年第12期

  • “利胆防石汤”预防保胆取石术后复发56例临床观察

    目的:观察中药利胆防石汤预防胆囊结石保胆取石术后复发的临床疗效。方法:将112例保胆取石术后患者随机分为2组,每组56例。治疗组口服中药利胆防石汤,对照组口服生理盐水,2组疗程均为6个月。结果:术后随访18个月,治疗组胆囊结石复发2例(3.57%),明显低于对照组的9例(16.07%);治疗组胆囊壁厚度小于对照组,且胆囊收缩功能优于对照组。结论:保胆取石术后患者服用中药利胆防石汤,可显著降低胆结石复发率,使胆囊壁厚度减小,增加胆囊收缩功能,值得临床推广。

    作者:方登峰;陈志明 刊期: 2014年第12期

  • 江苏省2位专家入选第二届国医大师

    2014年10月30日,第二届国医大师表彰大会在北京人民大会堂举行。中共中央政治局委员、国务院副总理刘延东会前接见国医大师代表并座谈。第二届“国医大师”评选表彰工作由人力资源社会保障部、国家卫生计生委和国家中医药管理局共同组织开展。在表彰大会上,授予30位同志“国医大师”荣誉称号,享受省部级先进工作者和劳动模范待遇。全国政协副主席马飚,国家卫生计生委主任李斌,人力资源社会保障部党组副书记、副部长杨志明,国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长王国强,国家中医药管理局副局长吴刚、马建中出席会议,并为第二届“国医大师”荣誉称号获得者颁奖。

    作者:江苏省中医药局 刊期: 2014年第12期

  • 脾胃升降与消渴关系初探

    脾胃为气机升降之枢纽,脾胃升降功能正常与否是疾病是否发生的关键。脾升胃降协调统一,化生气血,排泄糟粕,维系着机体新陈代谢和脏腑功能。脾升胃降失常,不能协调五脏气机升降,导致肺脾肾气机失调,发为消渴,日久演变为消渴变证。故消渴的治疗当辛开苦降调理脾胃气机,使之升清降浊,阴阳平和。

    作者:赵沁慧 刊期: 2014年第12期

  • 李七一运用“甘温除热法”治疗周期发热1例

    甘温除热法是指用甘温药物为主治疗内伤发热的方法。该方法早孕育于《内经》,《素问·至真要大论》有“劳者温之……损者温之”之说。汉·张仲景《伤寒杂病论》载有桂枝汤、小建中汤、黄芪桂枝五物汤等,开创了甘温除热法的先河。金·李东垣《内外伤辨惑论》正式提出“甘温除热”,至此方臻完善。该方证的病因病机为饮食失节、劳役过度、喜怒忧恐及身体素弱等四因素导致脾胃虚弱,中气下陷,阴火上冲引起气虚发热,是由于内伤而致脏腑功能失调,气血阴阳亏虚而致的发热。甘温除热法以甘温之剂补脾胃,升阳气,治其本而达到“阴火”降藏的目的,代表方剂是补中益气汤。李七一教授是国家和江苏省名老中医药专家继承工作室指导老师,江苏省第二批优秀中青年中医临床人才指导老师,从事中医心内科专业工作30余年,对内伤杂病也能熟练应用中医理论指导实践,诊疗效果显著。笔者有幸跟随李七一教授侍诊学习,现将老师运用“甘温除热法”治疗周期发热的典型病案介绍如下。

    作者:王令谆 刊期: 2014年第12期

  • 基于数据挖掘的姜建国治疗外感发热用药规律分析

    目的:基于中医传承辅助系统(V1.1)软件,分析姜建国治疗外感发热用药经验。方法:收集姜建国门诊治疗外感发热病的医案,录入“中医传承辅助系统”,采用该软件集成的规则分析、改进的互信息法、复杂系统熵聚类等数据挖掘方法,分析姜建国治疗外感发热的用药经验。结果:对筛选出的125个处方进行分析,确定处方中各种药物的使用频次,药物之间的关联规则。结论:姜建国治疗外感发热强调标本兼顾,治宜解表祛邪、清营凉血为主,兼以清热解毒、养阴润肺、止咳化痰等。

    作者:程广欢;张沁园 刊期: 2014年第12期

  • 益气活血方治疗慢性萎缩性胃炎31例临床研究

    目的:就益气活血方免煎颗粒对气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎的临床症状、胃镜下黏膜及病理组织学积分的变化情况进行临床疗效评价。方法:将80例符合纳入标准的患者,按随机、双盲双模拟、平行对照、多中心研究的方法,分为试验组和对照组进行临床疗效观察评价。结果:试验组实际观察31例,对照组实际观察36例。2组症状积分随时间的推移均呈下降趋势,胃镜分级、病理分级积分亦均有所下降,而试验组在控制中、重度萎缩的病理分级方面显示出疗效优势。结论:益气活血方对慢性萎缩性胃炎的临床疗效确切,对胃黏膜萎缩的进程和发展具有一定的抑制作用。

    作者:杨剑明;朱方石;徐婷婷;李春婷;顾庆华;杜斌 刊期: 2014年第12期

  • 邵朝弟从肾论治医案4则

    湖北中医药大学邵朝弟教授是全国著名中医肾病专家,从事中医临床、科研工作50余年,学验俱丰,擅长肾系病证及疑难杂症的辨证治疗。笔者有幸成为其门下学术继承人,临证侍诊于侧,每每获益良多。现将其从肾论治医案4则介绍如下,以飨同道。

    作者:周慧兰;王小琴 刊期: 2014年第12期

  • 当归-川芎配伍对急性血瘀证大鼠血液流变学的影响

    目的:比较当归-川芎药对不同配比对急性血瘀证大鼠血液流变学的影响。方法:SD大鼠随机分为空白组、模型组和归芎不同配比给药组,分别灌胃相应药物或生理盐水,连续7d,于灌胃第3日除空白组外其余各组采用皮下注射盐酸肾上腺素和冰水浴复制急性血瘀证模型,第7日给药后30min测定各组大鼠全血黏度、血浆黏度、血沉和红细胞压积。结果:与空白组比较,模型组血液流变学各项指标均有明显升高;与模型组比较,归芎不同配比组均能明显降低全血黏度值(1s-1)、血浆黏度值、血沉,其中归芎3:2组有极显著作用。结论:当归-川芎不同配比对急性血瘀证大鼠血液流变学均有不同程度的改善,为阐明当归-川芎药对配伍的科学性提供一定依据。

    作者:孔德平;吴颖;汤倩;吴德康 刊期: 2014年第12期

  • 中药汤剂治疗慢性乙型肝炎用药规律分析

    目的:基于文献分析中医药治疗慢性乙型肝炎的用药规律。方法:检索中国期刊全文数据库2004年1月至2014年1月中医药治疗慢性乙型肝炎临床研究文献,建立治疗慢性乙型肝炎的中药汤剂数据库,对药物进行功效、性、味、归经等描述性统计。结果:共纳入文献365篇,涉及方剂365首,药物239味,共计4138次。239味药物按功效可分为18类,按频率排前3位的依次为补虚药、清热药、利水渗湿药;药性频数统计中,前3位依次为寒、温、平;药味频数统计中,前3位依次为甘、苦、辛;归经频数统计中,前3位依次为肝、肺、脾。结论:中医药治疗慢性乙型肝炎注重扶正与祛邪相结合,在益气健脾基础上,常辨证施以清热利湿、活血化瘀和疏肝理气等。

    作者:刘嘉辉;何洁茹;邓金凤;韦志辉;黄春莲 刊期: 2014年第12期

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