《江苏中医药》编辑部
作者： 刊期： 2014年第12期
目的：观察厄贝沙坦片对肝阳上亢型高血压病合并心房纤颤患者的临床疗效。方法：选择高血压病合并心房纤颤患者74例，依据中医辨证分为肝阳上亢组39例和非肝阳上亢组35例。2组均在高血压病合并心房纤颤常规治疗的基础上加用厄贝沙坦片，随访8周。观察2组治疗前后LVEF、FS、BNP、PRA、AngⅡ、ALD及血清CRP等指标的变化。结果：（1）肝阳上亢组中医证候总有效率82.05%，明显高于非肝阳上亢组的54.29%；肝阳上亢组临床总有效率74.36%，亦明显高于非肝阳上亢组的45.71%。（2）治疗后，2组PRA、AngⅡ、ALD及血清CRP均比治疗前明显下降，而肝阳上亢组的下降幅度明显大于非肝阳上亢组。结论：厄贝沙坦治疗肝阳上亢型高血压病合并心房纤颤患者疗效显著，并能有效降低其血中PRA、AngⅡ、ALD及血清CRP水平。
作者：王琴 刊期： 2014年第12期
心肾不交型不寐主要是由于心火不降、肾水不升导致火炎于上，水亏于下，水火不济，心肾无以交通以致心神失养而经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。益肾调督疗法结合督脉与脑、心及肾的相互关系，通过益肾填精及通督调神使肾水上达于心以安君火，君火下临于肾以温肾水，兼以补养脑髓，从而实现心肾交通，水火既济，心神安宁。
作者：庞勇；谭磊 刊期： 2014年第12期
目的：观察清胰散结方联合吉西他滨及奥沙利铂（GEMOX）方案治疗中晚期胰腺癌的临床疗效。方法：将24例中晚期胰腺癌患者采用随机对照方法分为治疗组与对照组各12例，对照组采用GEMOX方案治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用清胰散结方。2组均以治疗21d为1个周期，治疗3个周期后观察患者客观有效率、生活质量改善情况及药物不良反应。结果：治疗后治疗组近期客观有效率为58.3%，对照组为50.0%，组间比较差异无统计学意义。治疗组卡氏评分好转率为50.0%，明显高于对照组的25.0%。治疗组化疗不良反应发生情况较对照组明显减轻。结论：清胰散结方联合GEMOX方案治疗中晚期胰腺癌在改善患者生存质量、减轻化疗毒副反应方面具有一定优势。
作者：周丽娜 刊期： 2014年第12期
目的：观察生肌玉红膏对下肢慢性溃疡愈合的疗效及对组织学指标变化的影响。方法：由第三方数据管理机构将257例下肢慢性溃疡患者随机分为试验组127例和对照组130例。通过标准化临床路径对患者进行下肢创面临床治疗，于治疗前后分别测定创面肉芽组织内微血管计数、羟脯氨酸、血红蛋白及VEGF水平。结果：试验组总有效率为99.15%，明显高于对照组的71.67%；治疗后，2组创面肉芽组织内微血管计数、血红蛋白和羟脯氨酸含量均显著升高，且试验组较对照组升高更为显著；试验组创面肉芽组织内VEGF水平显著增高。结论：生肌玉红膏对下肢慢性溃疡愈合疗效显著，其作用机制可能与刺激肉芽组织分泌VEGF，促进胶原合成，进而促进创面肉芽组织微血管新生，改善血流灌注有关。
作者：江虹；许岩磊；姚昶；卞卫和 刊期： 2014年第12期
叶天士脾胃病学说独具特色，其以《素问》阴阳离合论为理论基础，以仲景阳明病学说为临床核心，形成了系统的“胃阳学说”，发展了中医的脏象学体系，进一步完善了中医脾胃病理论。本文从胃阳之生理、病理及治疗大法等方面，初步总结了叶氏的“胃阳学说”。
作者：林树元；钦丹萍 刊期： 2014年第12期
高尿酸血症是痛风重要的理化基础，也是引起痛风性关节炎、痛风石和痛风性肾病的根本原因。国医大师朱良春教授认为高尿酸血症属于“浊瘀痹”，对该病的理论有着独特的认识并积累了丰富的临床经验。高尿酸血症、痛风性关节炎患者多有饮酒史，喜进膏粱肥甘辛辣，症见关节疼痛，以突发、红肿、夜半为甚为特征，可有结节，或溃破溢流脂液。浊瘀毒邪是本病重要病理因素，脾肾脏腑功能失调是高尿酸血症发生的根本原因，治疗着重泄浊化瘀，调益脾肾，正本清源。朱老喜用痛风方加味治疗，又常常配伍虫蚁搜剔钻透、化痰开瘀之品，往往出奇制胜，收到常规药物难以达到的疗效。临诊应注意兼挟佐使，内外兼治，饮食控制，方能控制病情。
作者：吴坚；蒋熙；姜丹；高想；朱建华；朱婉华；朱建平 刊期： 2014年第12期
笔者随老师采用针刺治疗多发性硬化1例，疗效显著，现报告如下。
作者：王佐彬；李金波；苑丽敏 刊期： 2014年第12期
目的：观察中药利胆防石汤预防胆囊结石保胆取石术后复发的临床疗效。方法：将112例保胆取石术后患者随机分为2组，每组56例。治疗组口服中药利胆防石汤，对照组口服生理盐水，2组疗程均为6个月。结果：术后随访18个月，治疗组胆囊结石复发2例（3.57%），明显低于对照组的9例（16.07%）；治疗组胆囊壁厚度小于对照组，且胆囊收缩功能优于对照组。结论：保胆取石术后患者服用中药利胆防石汤，可显著降低胆结石复发率，使胆囊壁厚度减小，增加胆囊收缩功能，值得临床推广。
作者：方登峰；陈志明 刊期： 2014年第12期
目前，现代科学对于肝郁证实质的实验研究涉及免疫、生殖、神经内分泌、血液、消化等多系统，但仍未能明确阐释肝郁证的实质。肝郁证的研究，应在中医基本理论的指导下，充分利用现代科技手段，方有可能取得突破，推动临床诊断和治疗更好地向前发展。
作者：张晓龙 刊期： 2014年第12期
目的：基于中医传承辅助系统（V1.1）软件，分析姜建国治疗外感发热用药经验。方法：收集姜建国门诊治疗外感发热病的医案，录入“中医传承辅助系统”，采用该软件集成的规则分析、改进的互信息法、复杂系统熵聚类等数据挖掘方法，分析姜建国治疗外感发热的用药经验。结果：对筛选出的125个处方进行分析，确定处方中各种药物的使用频次，药物之间的关联规则。结论：姜建国治疗外感发热强调标本兼顾，治宜解表祛邪、清营凉血为主，兼以清热解毒、养阴润肺、止咳化痰等。
作者：程广欢；张沁园 刊期： 2014年第12期
目的：建立止咳祛痰灵中次野鸢尾黄素的含量测定方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为XBridge C18柱（4.6mm×150mm，5μm），流动相为乙腈-水（30：70），检测波长为266nm。结果：次野鸢尾黄素在0.0402~1.005μg范围内呈良好的线性关系，回归方程：Y=5.21×106X-11738.43，r=0.9999（n=6）；加样回收率为92.87%。结论：此方法简便、准确，可用于测定止咳祛痰灵中次野鸢尾黄素的含量。
作者：金涛 刊期： 2014年第12期
脾胃为气机升降之枢纽，脾胃升降功能正常与否是疾病是否发生的关键。脾升胃降协调统一，化生气血，排泄糟粕，维系着机体新陈代谢和脏腑功能。脾升胃降失常，不能协调五脏气机升降，导致肺脾肾气机失调，发为消渴，日久演变为消渴变证。故消渴的治疗当辛开苦降调理脾胃气机，使之升清降浊，阴阳平和。
作者：赵沁慧 刊期： 2014年第12期
目的：观察糖脂清颗粒对2型糖尿病大鼠心肌组织血管紧张素Ⅱ1型受体（AT1R）蛋白和mRNA表达的影响，探讨其干预2型糖尿病大鼠心肌纤维化的机制。方法：雄性SD大鼠，采用高糖高脂饲料和一次性小剂量（30mg/kg）2%链脲佐菌素（STZ）溶液腹腔注射制作2型糖尿病模型。将模型大鼠分为模型组、厄贝沙坦组和糖脂清颗粒高、中、低剂量组，另取5只正常大鼠设为正常组，分别给药或生理盐水8周后，检测心肌组织AT1R蛋白及mRNA的表达。结果：糖脂清高、中剂量组大鼠心肌组织AT1R蛋白及mRNA表达明显低于模型组，糖脂清低剂量组AT1R mRNA表达也较模型组显著降低。结论：糖脂清颗粒通过抑制心肌组织AT1R蛋白及mRNA的表达，抑制糖尿病大鼠心肌纤维化的发展。
作者：顾震宇；王旭；洪兵；尚文斌；滕士超；徐奚如；俞晶华 刊期： 2014年第12期
甘温除热法是指用甘温药物为主治疗内伤发热的方法。该方法早孕育于《内经》，《素问·至真要大论》有“劳者温之……损者温之”之说。汉·张仲景《伤寒杂病论》载有桂枝汤、小建中汤、黄芪桂枝五物汤等，开创了甘温除热法的先河。金·李东垣《内外伤辨惑论》正式提出“甘温除热”，至此方臻完善。该方证的病因病机为饮食失节、劳役过度、喜怒忧恐及身体素弱等四因素导致脾胃虚弱，中气下陷，阴火上冲引起气虚发热，是由于内伤而致脏腑功能失调，气血阴阳亏虚而致的发热。甘温除热法以甘温之剂补脾胃，升阳气，治其本而达到“阴火”降藏的目的，代表方剂是补中益气汤。李七一教授是国家和江苏省名老中医药专家继承工作室指导老师，江苏省第二批优秀中青年中医临床人才指导老师，从事中医心内科专业工作30余年，对内伤杂病也能熟练应用中医理论指导实践，诊疗效果显著。笔者有幸跟随李七一教授侍诊学习，现将老师运用“甘温除热法”治疗周期发热的典型病案介绍如下。
作者：王令谆 刊期： 2014年第12期
11月17日，澳大利亚首都堪培拉国会大厦，在国家主席习近平与澳大利亚总理阿博特的共同见证下，北京中医药大学校长徐安龙和西悉尼大学校长格罗夫代表双方所在机构，签署在澳洲建立中医中心的合作协议。
作者：《中国中医药报》 刊期： 2014年第12期
真寒假热证为中医学中一个极为特殊的证候类型，因该证候既有寒证表现，又有热证症候，但其中的热证不能反映疾病的本质，寒证才符合疾病的本质，故称为真寒假热。《中医诊断学》中认为寒热真假只有“当病情发展到寒极或热极的时候”才能发生，常见于“病人生死存亡的严重关头”[1]。吾师郭立中教授为国医大师周仲瑛教授学术经验继承人，南京中医药大学急难症研究所所长，于长期临床实践中发现真寒假热证并非只有在疾病危重关头才出现，在一般慢性杂病尤其是疑难病中亦普遍广泛存在。
作者：刘新学；张瑾枫；贺晓婷；朱叶萍 刊期： 2014年第12期
胃气上逆是上消化道重建后综合征的主要表现之一，属于中医学“呕吐”范畴，但其病因不属于传统理论而言的外邪、内伤与情志失调、禀赋不足等。针对上消化道重建后经筋痉挛拘急逆行-胃腑拘急痉挛逆行-纳差、呕逆的病机特点，宜采取酸柔甘润、濡筋缓痉、厚土止逆的治疗方法。
作者：李彤中；李筠青 刊期： 2014年第12期
目的：基于文献分析中医药治疗慢性乙型肝炎的用药规律。方法：检索中国期刊全文数据库2004年1月至2014年1月中医药治疗慢性乙型肝炎临床研究文献，建立治疗慢性乙型肝炎的中药汤剂数据库，对药物进行功效、性、味、归经等描述性统计。结果：共纳入文献365篇，涉及方剂365首，药物239味，共计4138次。239味药物按功效可分为18类，按频率排前3位的依次为补虚药、清热药、利水渗湿药；药性频数统计中，前3位依次为寒、温、平；药味频数统计中，前3位依次为甘、苦、辛；归经频数统计中，前3位依次为肝、肺、脾。结论：中医药治疗慢性乙型肝炎注重扶正与祛邪相结合，在益气健脾基础上，常辨证施以清热利湿、活血化瘀和疏肝理气等。
作者：刘嘉辉；何洁茹；邓金凤；韦志辉；黄春莲 刊期： 2014年第12期
目的：观察消瘀贴贴脐治疗肾虚血瘀型盆腔瘀血综合征（PCS）的临床疗效。方法：将200例PCS患者随机分成2组，治疗组予消瘀贴贴脐，对照组予桂枝茯苓胶囊口服，2组均以15d为1个疗程，连续3个疗程；观察2组治疗前后中医症状、血液流变学、盆腔静脉血流速度及盆腔静脉内径等变化。结果：2组在总有效率、血液流变学指标、盆腔静脉血流速度、盆腔静脉内径等方面比较差异有统计学意义，治疗组优于对照组。结论：消瘀贴贴脐治疗肾虚血瘀型PCS安全、有效。
作者：姚石安；陈冬梅；郭胜；宋倩；尤宝芬 刊期： 2014年第12期
江苏中医药杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省中医药学会;江苏省中西医结合学会;江苏省针灸学会
