张继生；尹林；卜寿山
目的:观察负压封闭引流技术联合(肌)皮瓣治疗褥疮的效果及注意事项.方法:运用负压封闭引流技术(VSD)联合(肌)皮瓣治疗2例Ⅲ度以上褥疮,加强围手术期的综合护理,术后细致观察和精心护理:及时清理创面和更换负压引流护创材料,保证有效的引流,注意观察术后(肌)皮瓣颜色、血运情况.结果:2例褥疮愈合.结论:对于Ⅲ度以上褥疮,应用负压封闭引流技术联合(肌)皮瓣治疗,加强术后护理,能有效、快速的修复褥疮.
作者：葛梅菊 刊期： 2011年第19期
目的:探讨昆明市上消化道疾病患者的IL-1基因型分布特点.方法:选取145例昆明市上消化道疾病患者(慢性非萎缩性胃炎50例、十二指肠球部溃疡57例、胃溃疡38例),用PCR-RFLP检测外周血的IL-1β-511、IL-1β+3954、IL-1RN的基因型,并结合文献进行不同地区间的比较.结果:IL-1β-511基因型中,C/C 25例(17.2%)、C/T 80例(55.2%)、T/T 40例(27.6%);IL-1β+3954基因型中,C/C 139例(95.9%)、C/T 6例(4.1%)、无T/T;IL-1 RN位点L/L与1/2基因型各占116例(80.0%)、28例(19.3%)、2/2基因型1例(0.7%).与其他地区研究结果相比,存在较大差异.结论:昆明市上消化道疾病患者的IL-1基因型分布特点与其他地区差异明显,可为该地区IL-1基因型与上消化道疾病的关系研究提供参考.
作者：李丙生；许岸高；甘爱华；周曾芬 刊期： 2011年第19期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)围手术期的有效护理措施,以提高护理质量.方法:回顾性分析我院2009年1月-2011年6月432例腹腔镜胆囊切除术患者的资料,采取相应的护理干预.结果:432例LC患者经术前、术后观察及精心护理均痊愈出院,无1例出现并发症.结论:腹腔镜胆囊切除术,具有创伤小、痛苦轻、瘢痕小、住院时间短和术后恢复快等优点.完善的术前、术后护理及出院指导,对促进患者的术后康复起到了重要作用.
作者：谢光琴 刊期： 2011年第19期
1 病例介绍患者,男,39岁.因左足大拇指皮肤红肿热痛伴同侧腹股沟淋巴结疼痛来我所就诊.体检:体温37.6℃,脉搏79次/min,呼吸率19次/min,血压133/83mmHg(1mmHg=0.133kPa),左足大拇指及同侧腹股沟淋巴结有压痛,其他未见异常.患者既往身体健康,无药物及食物过敏史.诊断:左足大拇指皮肤炎症.给予0.9%氯化钠250ml加克林霉素磷酸酯注射液1.2g及地塞米松磷酸钠注射液2mg静脉滴注,qd.约10min后,患者出现头晕,视物不清、胸闷心慌、面色苍白、呼吸困难、畏寒、脉搏微弱、血压为0.考虑为克林霉素磷酸酯注射液致过敏性休克.立即停药,迅速给予盐酸肾上腺素注射液1mg,皮下注射,同时,更换液体为0.9%氯化钠注射液250ml快速静脉滴注.经抢救后患者神志转清,呼吸、心跳恢复正常,血压逐渐正常.
作者：陈芳芳；罗永祥 刊期： 2011年第19期
目的:研究用中药蚕砂漱口治疗妊娠期龈炎的临床疗效.方法:30例蚕砂漱口治疗妊娠期龈炎作为治疗组,与30例未行蚕砂漱口对照组进行疗效比较,用牙龈出血指数作为疗效观察指标.采用SPSS12.0统计软件进行组内治疗前后配对t检验,治疗组与对照组组间比较采用单因素方差分析.结果:治疗组治疗前、后比较(P＜0.01),有显著性差异;对照组治疗前、后比较(P＞0.05),差异无显著性;治疗组与对照组比较(P＜0.01),有显著性差异.结论:中药蚕砂漱口能够有效减轻牙龈出血情况.
作者：张志闻 刊期： 2011年第19期
医院感染是指住院患者在医院内获得的感染, 包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染.医院感染包括一切在医院活动的人群,如住院患者、门诊患者、医院工作人员、陪住者以及探视者.社区门诊是基层医疗、卫生及防疫机构,是患有各种疾病患者先就诊、治疗及护理的公共场所.传染源相对集中,患者的皮肤、黏膜、排泄物、分泌物中含有大量病原微生物,可通过医护人员的手或医疗护理用物间接传染给其他患者.患者之间直接接触或共用物品,也会造成患者之间相互传染.另外,大量抗生素应用使机体防御屏障人为破坏,致使抗病能力降低,引起感染.多种侵入性诊疗,如手术、换药、留置导尿等、所用器械、物品消毒不严格,亦可造成再次感染.再有,感染性废弃物品处理不当,可提高空气中病原微生物含量,增加感染机会.护理人员承担大量的临床日常工作,因此,在医院感染预防与控制中起着重要作用.
作者：李红 刊期： 2011年第19期
目的:总结近10年剖宫产率及剖宫产指征的变化.方法:回顾性分析我院2000-2009 年剖宫产产妇的临床资料.结果:2000年剖宫产率为31.4%,2009年上升至46.7%,剖宫产率明显升高.2000-2004年剖宫产指征以难产为第一位,2005-2009年社会因素占首位.结论:剖宫产率升高主要为无医学指征行剖宫产术增多所致.降低剖宫产率的关键是严格掌握剖宫产指征,加强宣教,尽量减少因社会因素而行的剖宫产术.
作者：刘志华；陶李苏；马瑞霞；庄娜 刊期： 2011年第19期
1 急性发作期痛风性关节炎好发于下肢关节,以第一跖趾关节和踝关节为常见.急性发作时,关节红、肿、热、痛,功能障碍.属中医湿热痹范畴.方选四妙散加味,功在清热利湿、凉血通络.如治沈某某,男,56岁.2004年4月13日初诊.患者右第一跖趾关节红肿疼痛反复发作半年,昨天因饮啤酒及食海鲜后,今天右第一跖趾关节红肿疼痛再发,局部灼热,行走困难.查血尿酸610μmol/L.舌质红、苔黄腻,脉滑数.证属湿热下注,流注关节.治以清热泄浊、凉血散淤.方选四妙散加味:黄柏、川牛膝、丹皮各10g,薏苡仁、土茯苓、海桐皮、蚕砂、汉防己、革薜各30g,苍术20g,生地、赤芍各15g,全蝎6g.5剂后患者第一跖趾关节红肿、灼热基本消退,疼痛缓解,但触之仍有轻微疼痛.前方出入服用60余剂,症状消失,复查血尿酸166μmol/L.随访2年,未见复发.
作者：芮晓凤 刊期： 2011年第19期
目的:探讨经桡动脉行冠状动脉介入术与经股动脉冠状动脉介入术后的并发症与舒适度,对比经桡动脉、股动脉冠状动脉介入术的优缺点.方法:391例经皮冠脉介入治疗的患者,按分为两组:桡动脉组(183例)和股动脉组(208例),观察两组术后并发症和舒适度的情况.结果:经桡动脉途径冠状动脉介入患者术后局部血肿或伤口出血、血管迷走反射并发症明显低于经股动脉冠状动脉介入术组(P＜0.05),动脉痉挛及闭塞发生率桡动脉组高于股动脉组(P＜0.01);术后经桡动脉组腰背疼痛、尿潴留、便秘、平均卧床时间及换药次数明显低于经股动脉组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:经桡动脉行冠状动脉介入术可减少患者不适与痛苦,增加舒适度,同时减少护理工作量.
作者：莫秀凤；杨海玉 刊期： 2011年第19期
目的:探讨三维适形放疗联合热疗治疗中晚期肝癌的疗效.方法:经配对后的60例肝癌分为放疗联合热疗、单纯放疗二组,每组各30例.放疗单次剂量180~200cGy,1次/d,5次/周,总剂量为4 000~7 000cGy.热疗采用聚焦超声或体外射频热疗,1h/次,隔日1次.联合治疗组为先行放疗,30min内接受热疗.结果:联合治疗组的总有效率(CR+PR)为93.33%(28/30),显著高于单纯放疗组的70.00%(21/30,P＜0.05).联合治疗组的1年生存率为50.00%(15/30),略高于单纯放疗组的36.67%(11/30)(P＞0.05).除局部皮肤轻度烫伤外,其他副反应联合治疗组较单纯放疗组低.结论:放疗联合热疗治疗中晚期肝癌,能明显的提高临床疗效.
作者：杜春辉；陆培新；王连新；张龙；黄桃辉；黄锡平；王静 刊期： 2011年第19期
目的:提高对颈部淋巴结肿大的认识.方法:对102例经病理切片确诊的颈部淋巴结肿大患者进行回顾性分析.结果:颈部淋巴结反应性增生9例,不典型增生3例,慢性炎症34例,淋巴结核20例,恶性淋巴瘤25例,转移性癌7例,猫抓病及结节病各2例.结论:可引起颈部淋巴结肿大的病因非常多,常常需行切取活检以便于早期明确诊断.
作者：张继生；尹林；卜寿山 刊期： 2011年第19期
随着社会的进步,法律的健全,人们法律意识不断增强,对医疗质量、护理质量、服务质量的要求越来越高,容易引发各种医疗纠纷.作为护士应积极主动地运用法律手段,维护护患双方的合法权益,维护医院的正当权益.所以,护士应努力学习有关法律知识,增强法律意识和自我保护意识,防范护理工作中的各种隐患,尽可能避免纠纷的发生.
作者：杨汝娟；吴德香 刊期： 2011年第19期
手术室是高风险的医疗单位之一.手术室护理人员的责任重大,随着患者法律意识、维权观念的增强,手术室护理安全愈来愈受到大家的重视,加强手术室护理安全的管理,提高服务质量将有助于减少医疗纠纷, 随着现代医学的不断发展,医疗质量的不断提高,护理学科的不断进步,对大型综合性医院手术室的护理工作也提出了新的要求.
作者：沈晓云 刊期： 2011年第19期
现代社会,随着人们生活水平的提高,生活方式的多元化,富含高脂高热量饮食的快速普及,生存成本及生活压力的增加,高血压及心脑血管疾病正逐年向年轻化发展,经统计,高血压及临界高血压人群是心脑血管病的高发群体,现已引起医务界的广泛关注.本文就临界高血压即高血压前期基本概念及防控治疗进展情况等内容作一综述.
作者：汪树江 刊期： 2011年第19期
目的:探讨手术配合及护理配合在纤维支气管镜(简称纤支镜)诊治肺科病的价值,确保检查顺利进行.方法:对45例不同年龄患者进行分析,严格掌握适应证和禁忌证,给予术前心理指导及有效麻醉,熟练掌握术中配合、术后护理.结果:45例经纤支镜诊断均顺利完成,无1例严重并发症发生.结论:做好术前准备、术中配合、术后护理工作,取得患者配合,是保证纤支镜诊治顺利完成的有效措施.
作者：吴海红 刊期： 2011年第19期
目的:完善急诊科与病房、ICU的交接,使急诊患者得到连续的治疗和护理,提高急诊科护理工作质量.方法:应用交接单,建立健全交接制度,促使急诊护士与病房护士进行详细的患者交接.结果:交接单的应用,使差错事故和护理缺陷得到很好的纠正.结论:交接单的临床应用,强化了急诊患者的护理管理,使急诊护理工作的程序更具科学性、有序性、规范性,从而提高急诊护理质量,避免了因交接不严引起的各种矛盾,减少了护患纠纷.
作者：姜翠凤；杨登山 刊期： 2011年第19期
先天性无阴道是因双侧副中肾管发育不全,几乎均合并无子宫或仅有始基子宫,极个别患者有发育正常的子宫,卵巢一般正常[1].女性生殖器官在胚胎发育形成过程中如受到某些内在或外来因素干扰,均可导致发育异常,并且常合并泌尿系统畸形.始基子宫是因双侧副中肾管会合后不久即停止发育造成.临床常表现为小子宫无宫腔,多数合并无阴道.但双侧卵巢,输卵管发育正常,而双始基子宫是双侧副中肾管融合障碍发育不良导致,少见报道[2].1 临床资料患者,女,28岁,系青春期无月经来潮就诊,查体:一般状况良好,身高155cm,体重45kg,女性体态,双侧乳腺发育正常,丰满对称,毛发女性分布.妇检:外阴:女性型,发育正常,阴道前庭相当于阴道口处见阴道外口,呈一长约2cm的盲端,无处女膜.尿道口发育正常,肛检:未及子宫及异常包块.辅助检查:B超显示泌尿系统无异常.于2010年3月26号在我院行腹膜带阴道成形术,术后病理显示:始基子宫.
作者：银萍；孙洁 刊期： 2011年第19期
永久性心脏起搏器是治疗各种原因引起的不可逆的心脏起搏和传导功能障碍性疾病的主要方法.在安置术后可能会出现一些并发症和起搏故障.这是患者担心又缺乏知识的一部分,如何让患者在家庭中能了解并防护这些并发症,大限度地降低伤害,同时,正确地认识起搏器,减少不必要的顾虑,是护理人员必须掌握并向患者宣教的保健知识.
作者：赵静 刊期： 2011年第19期
目的:探讨消毒供应中心去污区质量管理内容及措施.方法:按行业标准建立健全各项规章制度和操作规程,完善质控网络,纵横交错网络系统,连续性运行,全面掌握去污区各项工作是否到位.结果:消毒供应中心合理的建筑布局、完善的规章制度、质控网络连续运行、护士专业素质及慎独精神是预防医院内感染的关键.结论:科学化、规范化管理制度,可以提高消毒供应中心去污区工作质量.
作者：游晓燕 刊期： 2011年第19期
为适应培养高素质、高技能型护理人才的需要,针对目前急救护理实践教学模式中存在的问题,通过基于工作过程的实践教学模式的改革与实践,提高学生岗位适应能力、分析问题与解决问题的能力,解决了危重急症抢救与教学实践之间的矛盾问题.
作者：储媛媛 刊期： 2011年第19期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
