杨汝娟；吴德香
主动脉瘤是心血管系统的严重疾病, 麻醉和手术风险很大.胸主动脉夹层动脉瘤多在深低温停循环下手术, 手术时间长、创伤大,易引起血流动力学紊乱, 术中还需要保护各重要器官, 故对麻醉的要求较高.我院2010年施行了5例深低温停循环胸主动脉夹层动脉瘤手术,现将有关麻醉处理情况及体会总结如下.
作者：胡乃琴；郭松青；严蓉；郑明秀 刊期： 2011年第21期
目的:探讨洗涤红细胞两遍与三遍的差异.方法:悬浮红细胞(2U)40袋随机分成两组,每组20袋,分别洗涤两遍与三遍,并对两组的结果进行比较.结果:洗涤两遍与洗涤三遍制备出来的洗涤红细胞血浆Hb含量有差异(t=4.56,P＜0.05),洗涤两遍的含量较低,而血浆总蛋白,RBC含量,WBC含量无差异.两种洗涤方法的洗涤红细胞合格率没有差异(χ2=0.14,P＞0.05).
作者：黄翠霞 刊期： 2011年第21期
目的:为做好我市流行性出血热流行病学和病员学监测工作,了解我市流行性出血热的主要宿主动物密度、宿主动物密度、构成和感染情况,分析其流行因素及流行趋势,对我市的流行性出血热防控工作进行合理指导,为制定相应的防治对策提供科学依据.方法:调查采用夹夜法调查鼠密度,用免疫荧光法测EHF抗原.结果:住宅区平均鼠密度为3.12%,野外鼠密度为1.84%,住宅区野外均以褐家鼠为优势鼠种,带病率均较高,为主要的宿主动物,鼠种带毒率家鼠中以褐家鼠带毒率为高,野鼠中以黑线姬鼠带毒率高.结论:住宅区、野外鼠带毒率均呈较高水平,是造成我市EHF疫情较严重的主要原因,应采取以杀灭褐家鼠为主要的综合措施,降低流行性出血热的发病率.
作者：李潮勇 刊期： 2011年第21期
随着社会的进步和人们生活水平的提高,人们的自我保健意识迅速增强,对健康的渴求也愈加强烈,我院健康体检工作自2005年开展以来,现经历了7个年头,健康管理中心也从无到有而不断发展.健康体检工作从简单的体检结果报告到健康管理分析报告,对每个人提出了各种切实可行的生活习惯改进、预防和治疗措施;对体检单位常见问题,进行健康教育讲座等健康教育和干预活动,使健康体检不停留于表面,真正做到深入实际,而达到早期预防疾病,促进健康的目的.扩大了我健检中心的知名度和影响力,获得了良好的社会效益和经济效益.具体做法如下.
作者：林伟锋；于海霞；王瑜 刊期： 2011年第21期
目的:探讨腹腔镜手术(LC)在治疗胆囊颈部结石嵌顿患者中的手术时机、手术方式和治疗效果.方法:回顾性分析我院2010年7月-2011年7月45例 LC 治疗急性胆囊炎发作伴胆囊颈部结石嵌顿患者的临床资料.27例予抗炎解痉治疗后早期(72h内)行LC治疗;4例经过抗炎解痉治疗症状好转出院后2周内再发,再度入院行急诊手术治疗;14例抗炎解痉治疗后出院1个月后来我院再行LC手术治疗.结果:45例手术均顺利进行,34例术后放置腹腔引流管,无中转开腹手术病例,未出现胆管损伤、胆瘘、出血等严重并发症,无手术死亡病例,术后患者恢复良好.结论:LC治疗急性胆囊炎伴胆囊颈部结石嵌顿手术治疗较无症状患者困难.我院治疗的14例1个月后来院行手术患者手术时间、术后放置引流管时间、住院时间均较其余31例手术患者时间短,术后恢复快.证明急性期胆囊炎伴胆囊颈部结石嵌顿患者予抗炎解痉治疗出院,等炎症消退后再行手术治疗是安全、可靠、可行的.
作者：沈宏伟 刊期： 2011年第21期
目的:观察双氧水联合糜蛋白酶治疗腹部切口裂开的疗效.方法:试验组50例,年龄26～54岁,采用双氧水联合糜蛋白酶局部治疗.对照组20例,采用传统保守治疗方法:单纯双氧水冲洗伤口局部定时换药、清创、Ⅱ期缝合等方法治疗.结果:两组均治愈,但试验组平均治愈时间明显缩短(P<0.01).结论:双氧水联合糜蛋白酶能明显加快切口感染消退,促进切口愈合,同时减少患者痛苦,缩短患者住院时间和减少住院费用.
作者：卢丽华；叶乐荣；何海霞；雷倩倩 刊期： 2011年第21期
叶状肿瘤(breast phyllodes tumours,BPT)是一组类似于乳腺纤维腺瘤的局限性双相分化肿瘤,其基本特点是由纤维、上皮两层上皮构成的裂隙及周围分布丰富的间质细胞共同形成的一型肿瘤.因其切面形成典型的分叶状特殊外观而得名.叶状肿瘤属于乳腺罕见的纤维上皮性病变,占乳腺肿瘤不到3%,占乳腺纤维上皮肿瘤的2.5%.叶状肿瘤并非独立的病种,其生物学行为较难预测,恶性叶状肿瘤如果治疗不充分,会有快速生长和转移扩散的倾向,而良性叶状肿瘤与乳腺纤维腺瘤经常区分困难,为提高对本病的认识,笔者对此病临床及病理研究进展作一综述.
作者：纪洪媛 刊期： 2011年第21期
盐酸氨溴索为无色透明液体,生产厂家为上海勃林格殷格翰有限公司,规格为15mg/2ml,适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病,具有黏液排除促进作用及溶解分泌物的特性.它可促进呼吸道内黏稠分泌物的排除及减少黏液的滞留,因而显著促进排痰,改善呼吸状况.
作者：王媛媛 刊期： 2011年第21期
慢性心力衰竭是指慢性原发性心肌病变和心室因长期压力或容量负荷过重,使心肌收缩力减弱,不能维持心排血量.分为左侧、右侧心力衰竭和全心衰竭.常见病因是风湿性心脏病、高血压、缺血性心脏病、心肌炎、主动脉瓣狭窄或关闭不全、室间隔缺损、肺原性心脏病、肺动脉瓣狭窄等.任何年龄可发生,一般可控制症状,常有反复发作,有部分患者可获痊愈.现就一慢性心力衰竭病例做如下讨论.
作者：赵爱华 刊期： 2011年第21期
目的:评价三种梅毒血清学检测方法对婴儿梅毒检测的比对.方法:对我院 2007年6月-2011年1月产妇(TP-ELISA试验阳性)的婴儿(疑似梅毒)患者血清,采用梅毒抗体酶联免疫法(TP-ELISA)、明胶凝集试验(TPPA)、蛋白印迹试验检测(WB).结果:WB检测IgM抗体对婴儿早期或先天性梅毒具有临床诊断统计学意义.结论:梅毒螺旋体蛋白印迹试验检测IgM抗体灵敏度高、特异性强,适用于婴儿早期或先天性梅毒诊断.
作者：黄世若 刊期： 2011年第21期
先天性巨输尿管症,又称先天性输尿管末端功能性梗阻,临床较少见,我院收治1例巨输尿管症合并肾、输尿管积水积脓的患者,全麻下行右肾、右输尿管切除术,术后经严密监护和精心治疗护理,治愈出院.现将护理体会报告如下.
作者：孔庆雪 刊期： 2011年第21期
目的:分析我院近期抗生素的使用情况,为临床合理用药提供参考依据.方法:统计我院门、急诊处方,随机抽取2011年1-6月份处方共12 006张,其中获得抗生素处方2 146张,分析我院抗生素的用药种类、数量和金额等情况.结果:β-内酰胺类用量居抗生素的首位,其次大环内酯类和喹诺酮类药物等.结论:我院抗生素用药情况基本合理,但也存在一些不合理之处,对存在的问题应制定相应的措施.
作者：李娟 刊期： 2011年第21期
手术和输血是临床医生在治疗和抢救患者时常用的医疗手段,但输血和手术也是血源性疾病传播的主要途径.尤其,当今社会是一个开放的社会,一些患者在住院前已经感染上了某些传染病,由此给医护人员的自身安全带来了潜在危险,也更增加了医患关系的紧张性.下面是我院今年1月份以来从879个手术及输血患者中摘要的部分病例.
作者：曾美玉 刊期： 2011年第21期
随着人类疾病谱的改变和各种高科技仪器的广泛使用,特别是乙肝、丙肝、艾滋病患者的增多.而护理人员经常接触患者及其污染物,增加了其职业暴露风险性.在各级医院的职业损伤中,医、护、技的损伤率分别为53.89%、74.06%、37.98%[1].护理人员是危险的职业群体.而手术室是一个特殊的工作环境.其护理人员在工作中需要面临更多的理化、生物等因素的危害,了解其职业暴露的危险因素与防护措施是每一名手术室护士必备基本功.现综述如下.
作者：韩学莲 刊期： 2011年第21期
本文对我院兴办康复护理专业的办学前景、办学思想、学生就业方向及专业建设进行了研究,提出了把握机遇,加大投入,加快康复护理专业建设步伐的思想,力争在较短的时间内,把康复护理专业做大、做强,使之成为我院教育事业发展的又一新的增长点,为社会培养出更多高素质康复技术人才.
作者：李跃兵 刊期： 2011年第21期
随着社会的进步,人们生活水平的提高,追求健康已成为人们生活的重要目标.因此,医院健康体检的保健服务便成了健康管理中心的重要工作.目前,我中心随着体检量的递增,针对服务不同的体检客人,报告管理工作的任务与管理方式不断改进,如今,健康管理中心建立报告管理的新模式,以健全的报告管理制度,多途径地开发利用体检报告信息资源.现将报告管理工作的做法总结如下.
作者：吴娜丽；于海霞；郑晓艳 刊期： 2011年第21期
目的:探讨七氟醚麻醉对大鼠认知功能的影响.方法:随机将雌性和雄性鼠平均分成3组,对照组(n=16,S0组)、2%七氟醚组(n=16,S1组)、3%七氟醚组(n=16,S2组),饲养于适宜的环境中.S1组及S2组分别吸入2%、3%七氟醚,2h/d,连续5d;对照组则不吸入七氟醚.停止吸入七氟醚后第1天开始采用Morris水迷宫实验测定大鼠认知功能,4次/d,连续测定5d(T1～5),记录潜伏期、平台象限活动时间与总游泳时间的百分比(Tp/T)及撤去平台后2min内的游泳轨迹.结果:与S0组相比,T1时S2组大鼠训练达标时间长、学习次数多(P<0.05),T2时S1组和S2组大鼠训练达标时间、学习次数差异无统计学意义(P>0.05).结论:吸入2%七氟烷后大鼠认知功能无明显变化;吸入3%七氟烷后大鼠认知功能障碍.
作者：丘海龙；李欢 刊期： 2011年第21期
目的:为提高幽门梗阻致胃潴留患者的洗胃效果,缩短病程及早行胃镜检查以确诊病因.方法:选择胃肠减压管引流不畅,管腔内见黏稠食糜的患者采用增加液体量,并在洗胃过程中指导腹部轻柔按摩、移动胃管长度、变换体位.结果:对10例典型患者仅1～3次就能使胃肠减压引流通畅,不出现食糜堵管,呕吐、腹胀痛的症状很快缓解,并及早进行胃镜检查.结论:缩短留置胃肠减压管的天数,入院后短时间内即能行胃镜检查以确诊病因,还提高了胃镜检查结果的准确度.
作者：卢琳 刊期： 2011年第21期
纸样胎儿是指双胎或多胎妊娠中,因胎儿生长受限,早期死亡被其他胎儿压成薄片的胎儿,这种纸样胎儿多发生在双胎输血综合征.由于单卵双胎的胎盘间可有血液循环相通,包括动脉间、静脉间、动静脉间吻合三种[1],临床上极其罕见,我院发生1例,现报道如下.
作者：江飞云；黄育红 刊期： 2011年第21期
目的:分析21例异位妊娠患者行非手术治疗的临床风险及治疗情况.方法:对患者进行药物治疗、生命体征监测及严密临床观察.结果:21例患者有18例通过非手术治疗痊愈出院,3例转为手术治疗.结论:包块型、不稳定型异位妊娠患者采用非手术保守治疗可减少患者的手术率,促进患者早日康复.
作者：吕媛 刊期： 2011年第21期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
