赵万刚；张文刚
目的 探讨胫骨平台双髁骨折的手术治疗经验.方法 12例胫骨平台骨折类型按Schatzker分型均为Ⅴ型骨折,给予手术切开复位,双钢板内固定.结论 胫骨平台双髁骨折采用双钢板内固定是一种可靠的方法.
作者：刘睿 刊期： 2008年第06期
目的 探讨常规病理检查淋巴结转移阴性(pN0)胃癌患者预后的影响因素.方法 回顾性分析我院在1997年7月至2004年7月共进行胃癌根治性切除中的86例pN0胃癌患者的临床病理特征与生存率的关系.结果 全组患者5年生存率54.6% .肿瘤直径、浸润深度及分化程度与患者的生存率比较,P<0.05.结论 pN0胃癌患者5年生存率与肿瘤直径、浸润深度、分化程度相关.
作者：立全晰 刊期： 2008年第06期
目的 探讨颅脑外伤并发急性肾功能损害的原因及防治措施.方法 回顾性总结我院2001年以来收治41例颅脑外伤并发急性肾功能损害患者的临床资料,进行分析.结果 41例患者中死亡5例,3例死于脑疝,2例死于多脏器功能衰竭,其余均恢复正常.结论 颅脑外伤可因各种原因导致肾功能损害,在治疗过程中强调整体观念,减少一切导致肾功能损害的因素,对发生肾功能损害患者治疗上应遵循急性肾衰的治疗原则.
作者：王文宜；张海春；李翔 刊期： 2008年第06期
随着脊柱外科的发展,颈椎前路手术在临床中开展并得到普及.由于颈椎的解剖复杂、位置重要,手术中涉及诸多的血管、神经等重要组织,且患者病情多复杂或者合并脊髓损伤,术中术后常会出现各种并发症.
作者：杨菲；刘珊；游继武 刊期： 2008年第06期
随着围生医学的发展,围生期婴儿死亡率已明显下降,但多胎妊娠的围生儿死亡率仍较高,本文对144例多胎妊娠中27例死亡围生儿进行分析,并对降低围生儿死亡率加以讨论.
作者：刘为华 刊期： 2008年第06期
随着社会的进步和发展,公民维护自身权益的法律意识不断增强,对医疗护理服务要求不断提高,医疗纠纷呈逐年增多趋势.护士作为医疗工作的主体,有时也难免成为医疗纠纷的主体.
作者：万中英 刊期： 2008年第06期
目的 介绍锁骨钩钢板加喙肩韧带转位治疗Ⅲ度肩锁关节脱位的方法和经验.方法 2003年4月至2008年4月采用锁骨钩钢板内固定加喙肩韧带转位治疗Ⅲ度肩锁关节脱位18例,术中清理肩锁关节,喙肩韧带转位重建喙锁韧带,肩锁关节复位,锁骨钩钢板固定.结果 术后均接受随访,按照Lazzcano标准评定患者术后功能,均未发生感染及钢板螺钉松动断裂现象,钢板取出后脱位无复发,效果良好.结论 该术式治疗肩锁关节脱位具有操作简单、牢固可靠、动态固定、复位良好、重建韧带效果可靠、肩关节功能恢复快、优良率高、并发症少及内固定取出后不复发等特点,是目前治疗新鲜Ⅲ度肩锁关节脱位理想的方法,可推广应用.
作者：宋善新；袁旭有；牛东田；林华波；周果 刊期： 2008年第06期
颈椎骨折患者住院期间应严格卧床休息,尽量减少搬动,但从患者入院、检查、治疗、手术到出院,常常会涉及转运患者,颈椎骨折患者住院期间的转运不同于其他患者的转运,做好颈椎骨折患者的安全转运,对患者的诊断、治疗、和康复具有非常重要的意义.
作者：刘凡 刊期： 2008年第06期
目的 探讨外伤性肝破裂的抢救和护理方法.方法 对外伤性肝破裂58例的治疗做一回顾性分析.结果 本组平均住院天数25.3 d,死亡5例(8.6%),治愈53例(91.4%).结论 对外伤性肝破裂的患者实施积极有效的抢救和护理措施是提高疗效的保证.
作者：黄永红；张海平 刊期： 2008年第06期
目的 连续准确观察颅内血肿患者瞳孔变化是早期发现脑疝,及时手术抢救病人生命的重要环节,同时指出颅内血肿患者保持呼吸道通畅的重要性、必要性,提高抢救成功率.方法 通过36例患者的瞳孔观察及呼吸道护理措施的实施,达到了临床效果.结果 36例患者瞳孔改变者19例,在护理观察中发现瞳孔变化者12例,占64%;有明显呼吸道感染者10例,占27%,无死于肺部感染者.结论 及早发现外伤性颅内血肿患者的瞳孔变化,及时手术处理和认真正确采取有效的呼吸道护理措施,是降低患者病死率和提高治愈率的关键.
作者：李秋花 刊期： 2008年第06期
目的 探讨早产儿的喂养方式.方法 对62例早产儿给予经口喂养或鼻饲喂养.结果 52例早产儿痊愈出院,3例并发肺部感染,2例出现窒息,1例放弃治疗,5例死亡.结论 正确的喂养方式,佳的奶类选择,精细的护理是早产儿成活的关键.
作者：宁玉真 刊期： 2008年第06期
目的 探讨腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿斜疝的应用价值.方法 回顾分析腹腔镜手术及传统腹壁手术治疗的临床资料.结果 腹腔镜手术组从手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、术后复发等方面明显优于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、住院时间短、术后不易复发、美容效果好等优点,是治疗小儿斜疝较理想的手术方式.
作者：许俊峰；郭献廷 刊期： 2008年第06期
目的 总结解剖标志及神经内镜下经单鼻孔-蝶窦路径进行垂体瘤切除的手术方法及其疗效.方法 回顾分析42例经蝶内镜切除垂体瘤的手术经验.患者行磁共振成像(MRI)或CT扫描检查,显示鞍区肿瘤并压迫视神经与视交叉.均采用经单鼻孔-蝶窦路径、在神经内镜辅助下摘除.结果 肿瘤全切除38例,近全切除3例,大部分切除1例.手术无死亡病例.本组随访3～36个月,平均10个月.18例视力下降及缺损者中,16例(88.9%)视力迅速恢复,2例(11.1%)好转.视野缺损14例(77.8%)恢复,4例(22.2%)改善.19例术前异常增高的激素水平术后部分逐渐恢复正常,20例术前内分泌功能紊乱者术后症状缓解.结论 解剖定位及神经内镜下经单鼻孔-蝶窦路径切除垂体瘤是一种安全、有效的微侵袭手术方法.
作者：吴建珩 刊期： 2008年第06期
目的 探讨轻比重罗哌卡因连续腰麻用于老年病人前列腺气化电切和人工关节置换术的药量与疗效的关系.方法 选择60～98岁前列腺气化电切和人工关节置换术病人150例,随机均分为三组,采用24G导管针于L3～4椎间隙穿刺蛛网膜下腔置管2.5～3 cm.三组依次应用0.3%、0.4%、0.5%罗哌卡因(1.001～1.002)轻比重腰麻液1.2～1.5 ml,观察疼痛起效时间,运动阻滞起效时间,痛觉阻滞平面,麻醉持续时间,运动阻滞程度,痛觉及运动恢复时间、阻滞完全病人比例及用药后的不良反应.结果 三组镇痛起效时间,痛觉阻滞平面,完全阻滞病人比例差异无统计学意义.运动阻滞起效时间,Ⅲ组比Ⅰ组短(P＜0.01),麻醉持续时间改良Bromage评分、痛觉和运动恢复时间Ⅲ组＞Ⅱ组＞Ⅰ组(P＜0.05,P＜0.01).结论 0.45罗哌卡因4.8～6 mg腰麻用于老年前列腺气化电切和股骨头置换可达到完善的镇痛效果,对呼吸、循环干扰不,较为安全.
作者：刘相军 刊期： 2008年第06期
目的 观察星状神经节阻滞在紧张性头痛治疗中的应用.方法 病人取仰卧位,肩下垫一薄枕,面部向正上方,颏部前抬,颈椎前弯及微张口可松弛紧张的颈部肌肉使易触及到第6颈椎横突,用国产7号针头进针抵第6颈椎横突,回吸无血后注入l%利多卡因8～10 ml.如阻滞成功则出现Horner综合征、眼睑下垂、结膜充血、面颈及手掌皮肤温度升高、出汗终止等体征.隔天阻滞1次,左右两侧每次阻滞1侧,轮换阻滞,4周为一疗程.同时服用阿米替林,用法为开始25 mg睡前口服,直至150 mg/d,4周为一疗程.结果 疗效优63例,占80.33%,头痛基本消失;良12例,占15.38,头痛大部分缓解;差2例,占3.85%,头痛无明显缓解.结论 采用星状神经节阻滞的方法治疗,阻滞了头部的交感神经,从而调节头部血管舒缩,使头部血管保持在正常的生理功能状态,从而达到治疗紧张性头痛的目的 .
作者：李永钦 刊期： 2008年第06期
目的 分析影响单极人工股骨头置换术后翻修的相关因素.方法 随访1990年01月至2007年06月在我院骨科行单极人工股骨头置换患者,髋关节翻修患者34例为翻修组,未翻修者171例为对照组,先进行单因素分析,比较两组性别、年龄、体重、身高、体重指数(BMI)、固定类型(骨水泥或非骨水泥)、自锁孔植骨情况、假体类型(骨水泥假体或非骨水泥假体)、骨折类型(开放性或闭合性)等,以单因素分析有统计学意义的因素为解释变量,以是否翻修为结局变量,采用逐步前进法筛选导致翻修的独立因素.结果 ①使用非骨水泥假体,非骨水泥固定、自锁孔未植骨的优势比(OR)分别是3.8905、6.6396和29.6214;②翻修组置换前体重、BMI与随访时体重、BMI均高于对照组,P＜0.05;③Logistic回归分析显示:固定类型、自锁孔植骨情况、置换前BMI和随访时体重是影响预后的独立因素.结论 初次手术自锁孔植骨未植骨、非骨水泥固定、肥胖或超重是导致人工股骨头置换术后髋臼磨损下陷、假体松动下沉,假体位移,假体柄断裂进而需要翻修的直接原因,行人工股骨头置换时应充分考虑这些因素,以大限度减少术后翻修.
作者：王万胜；郑少华；黄聚恩；王海景；吴庆端 刊期： 2008年第06期
异位妊娠是一种妇科常见疾病,常危及患者的生命.1982年首次报道用氨甲蝶呤(MTX)治疗间质部妊娠获得成功后,MTX治疗异位妊娠在临床上广泛应用.我院收治未破裂型妊娠67例患者,总结分析如下:
作者：周晓；冯洁茹 刊期： 2008年第06期
针吸细胞学(FNAL)检查是诊断细胞学的一个重要分支,特别是在影像增强透视引导下,经皮穿刺针吸取材确诊治疗方案制定起到重要作用.我院自2000年至今,共做117例肺穿刺针吸细胞学检查,分析如下.
作者：叶历；张付美 刊期： 2008年第06期
人工髋关节置换术是利用手术方法将生物假体置换被疾病或损伤所破坏的髋关节,随着社会的发展,人类寿命的延长,越来越多的关节严重受损的老年患者选择了此手术.
作者：闫素霞；白小辉；白志玲 刊期： 2008年第06期
目的 探讨E2F1和CD105对病理性瘢痕血管生成的作用.方法 采用免疫组化的方法,检测E2F1和CD105在40例病理性瘢痕,20例非病理性瘢痕以及20例正常皮肤的表达.通过计数和统计学方法探讨E2F1和CD105标记的微血管密度的关系.结果 E2F1和CD105标记的微血管计数在病理性瘢痕和非病理性瘢痕、正常皮肤的表达有显著性差异.在病理性瘢痕中,E2F1的表达和CD105标记的微血管密度呈正相关.结论 E2F1可能对病理性瘢痕形成过程中血管的形成起到重要的作用.
作者：史岩；丁一；牛扶幼 刊期： 2008年第06期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
