学术投稿

影响单极人工股骨头置换术后翻修的相关因素

王万胜;郑少华;黄聚恩;王海景;吴庆端

关键词:股骨头置换, 髋关节, 翻修, 相关因素
摘要:目的 分析影响单极人工股骨头置换术后翻修的相关因素.方法 随访1990年01月至2007年06月在我院骨科行单极人工股骨头置换患者,髋关节翻修患者34例为翻修组,未翻修者171例为对照组,先进行单因素分析,比较两组性别、年龄、体重、身高、体重指数(BMI)、固定类型(骨水泥或非骨水泥)、自锁孔植骨情况、假体类型(骨水泥假体或非骨水泥假体)、骨折类型(开放性或闭合性)等,以单因素分析有统计学意义的因素为解释变量,以是否翻修为结局变量,采用逐步前进法筛选导致翻修的独立因素.结果 ①使用非骨水泥假体,非骨水泥固定、自锁孔未植骨的优势比(OR)分别是3.8905、6.6396和29.6214;②翻修组置换前体重、BMI与随访时体重、BMI均高于对照组,P<0.05;③Logistic回归分析显示:固定类型、自锁孔植骨情况、置换前BMI和随访时体重是影响预后的独立因素.结论 初次手术自锁孔植骨未植骨、非骨水泥固定、肥胖或超重是导致人工股骨头置换术后髋臼磨损下陷、假体松动下沉,假体位移,假体柄断裂进而需要翻修的直接原因,行人工股骨头置换时应充分考虑这些因素,以大限度减少术后翻修.
河南外科学杂志相关文献
  • 手术室人员职业损伤的因素与防护

    随着现代医学的发展,各种新技术在临床上的广泛应用和开展,给手术室工作带来了新的内容,同时也带来了一些负面影响.

    作者:陈彦芳;白海潮;闫攀 刊期: 2008年第06期

  • 急性胃黏膜病变120例临床分析

    目的 探讨急性胃黏膜病变的病因、表现及诊治情况,提高对该病的认识.方法 回顾性分析我院2004年1月至2007年1月120例急性胃黏膜病变住院病人的临床资料.结果 急性胃黏膜病变约占同期上消化道出血病人的23.8%,其病因依次是药物因素、严重疾病、酒类及其他.确诊方法为诱发因素及急诊胃镜检查.治疗方法:消除诱因,治疗原发病,降低胃内酸度,保护胃黏膜.结论 急性胃黏膜病变主要是应用了损害胃黏膜的药物和严重的内外科疾病及大量饮酒所致,使用质子泵抑制剂及生长抑素治疗有效.

    作者:刘菊;冯国红;王霞 刊期: 2008年第06期

  • 颅脑损伤后急性肾功能损害临床分析

    目的 探讨颅脑外伤并发急性肾功能损害的原因及防治措施.方法 回顾性总结我院2001年以来收治41例颅脑外伤并发急性肾功能损害患者的临床资料,进行分析.结果 41例患者中死亡5例,3例死于脑疝,2例死于多脏器功能衰竭,其余均恢复正常.结论 颅脑外伤可因各种原因导致肾功能损害,在治疗过程中强调整体观念,减少一切导致肾功能损害的因素,对发生肾功能损害患者治疗上应遵循急性肾衰的治疗原则.

    作者:王文宜;张海春;李翔 刊期: 2008年第06期

  • 星状神经节阻滞治疗紧张性头痛

    目的 观察星状神经节阻滞在紧张性头痛治疗中的应用.方法 病人取仰卧位,肩下垫一薄枕,面部向正上方,颏部前抬,颈椎前弯及微张口可松弛紧张的颈部肌肉使易触及到第6颈椎横突,用国产7号针头进针抵第6颈椎横突,回吸无血后注入l%利多卡因8~10 ml.如阻滞成功则出现Horner综合征、眼睑下垂、结膜充血、面颈及手掌皮肤温度升高、出汗终止等体征.隔天阻滞1次,左右两侧每次阻滞1侧,轮换阻滞,4周为一疗程.同时服用阿米替林,用法为开始25 mg睡前口服,直至150 mg/d,4周为一疗程.结果 疗效优63例,占80.33%,头痛基本消失;良12例,占15.38,头痛大部分缓解;差2例,占3.85%,头痛无明显缓解.结论 采用星状神经节阻滞的方法治疗,阻滞了头部的交感神经,从而调节头部血管舒缩,使头部血管保持在正常的生理功能状态,从而达到治疗紧张性头痛的目的 .

    作者:李永钦 刊期: 2008年第06期

  • 高血压脑室出血置管引流36例体会

    目的 探讨高血压脑室出血的有效治疗方法.方法 采用脑室外引流加血肿冲洗剂、液化液或腰穿脑脊液置换的方法治疗高血压脑室出血36例.结果 36例手术患者,死亡4例,3例效果不良,24例效果良好.结论 脑室外引流加血肿冲洗剂,液化剂或配合腰穿脑脊液置换治疗脑室出血效果确切,值得推广.

    作者:吴阳;许从甫 刊期: 2008年第06期

  • 局部冲洗加有效固定治疗严重胫腓骨开放性骨折31例

    胫腓骨开放性骨折多较严重而且复杂,因感染而导致骨髓炎,骨不愈合者较多.2003年3月至2007年10月我院应用局部抗生素液冲洗加有效固定治疗严重开放性胫腓骨骨折,取得较好疗效.

    作者:郝义法 刊期: 2008年第06期

  • 浅谈手术室高护生的带教

    目的 提高手术室高护生带教质量.方法 根据高护生特点进行针对性带教.结果 解除高护生的思想顾虑,使高护生很快适应手术室环境,学习方向明确,提高高护生的无菌观念和动手能力.结论 使高护生无菌操作更熟练,更好的完成实习任务,为临床第一线输送优秀的护理人才.

    作者:魏海利;谢静;王小娟 刊期: 2008年第06期

  • 成分输血的护理

    成分输血就是把全血中的各种有效成分分离出来,分别制成高浓度的制品,然后根据不同患者的需要,输给相应制品.有针对性强,制品浓度高,疗效好,不良反应少,可使一人献血,多人受益等优点.

    作者:张春红 刊期: 2008年第06期

  • 胃癌的螺旋CT分析诊断

    目的 探讨胃癌的螺旋CT诊断价值.方法 回顾分析38例经病理证实胃癌的螺旋CT表现.结果 20例肿瘤累及浆膜层,8例肿瘤突破浆膜层,10例肿瘤向外侵犯并转移.结论 螺旋CT可显示胃癌大小、形态,与周围组织关系及淋巴结的转移.对胃癌的术前分期评估及选择治疗方法具有较高价值.

    作者:于湛;阮君 刊期: 2008年第06期

  • 不同活检方法对宫颈上皮内瘤样病变诊断价值的探讨

    目的 探讨阴道镜下行宫颈多点活检对宫颈上皮内瘤样病变(CIN)诊断的准确性.方法 选择2007年1月至2007年12月因CIN行宫颈环形电切术(LEEP)者206例,比较阴道镜下行宫颈多点活检与LEEP术后病理检查的结果;探讨阴道镜下多点活检漏诊高级别CIN及宫颈癌的可能影响因素.结果 206例CIN患者LEEP术后与阴道镜活检病理诊断完全符合者 113例(54.85%),不符合者93例(45.15%);75例(36.41%)LEEP活检结果比阴道镜下活检结果严重.LEEP术前诊断为CINⅢ级者有4例术后诊断为浸润癌;8例经阴道镜活检诊断为原位癌患者,LEEP术后诊断为浸润癌.结论 阴道镜下行宫颈多点活检对CIN的诊断有一定的局限性,对诊断为CINⅡ及CINⅢ者,推荐LEEP术以除外宫颈浸润癌.

    作者:龙素萍;李义星;张振武 刊期: 2008年第06期

  • 32例脊髓脊膜膨出围术期的护理

    膜膨出是新生儿一种常见先天性中枢神经系统发育畸形,是由于胚胎时期椎弓发育障碍,椎管未能闭合所致,并且大都合并脊髓栓系,应早日行脊髓栓系松解、脊膜修补术,以控制和缓解神经系统症状,同时早期手术避免囊壁破溃及继发感染.

    作者:刘静 刊期: 2008年第06期

  • 输尿管镜气压弹道碎石术治疗泌尿系结石618例分析

    目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石术(URSL)在治疗泌尿系结石中的临床效果.方法 分析618例泌尿系结石行URSL的临床资料.结果 本组行气压弹道碎石618例,其中576例一次碎石成功,成功率达93.2%,其中上段结石成功率达89%,中段结石达96.7%,输尿管下段、膀胱、尿道结石达100%.结论 URSL是治疗泌尿系结石的理想方法之一,具有微创、高效、恢复快等优点,值得临床上推广使用.

    作者:郭建功 刊期: 2008年第06期

  • 老年患者胸部手术的观察及护理

    2004年12月至2007年11月我科对108例60~75岁老年患者施行了胸部手术,现将观察及护理体会报告如下:1 临床资料本组108例患者中,男88例,女20例,大年龄75岁,小60岁,平均63.5岁.

    作者:许美珠 刊期: 2008年第06期

  • 长托宁用于治疗急性腹痛病人的临床观察

    长托宁(盐酸戊乙奎醚)具有中枢和外周抗毒蕈碱(M)样受体和抗烟碱(N)样受体作用,由于其对M1、M3具有较高选择性,因此在临床上已逐渐推广使用.为了进一步了解长托宁对急性腹痛治疗的有效性及其副作用,本文对100例急性腹痛病人进行了观察.

    作者:马云举 刊期: 2008年第06期

  • 后路固定前路病灶清除植骨融合手术治疗脊柱结核

    目的 观察后路固定前路病灶清除植骨融合手术治疗脊柱结核的临床效果.方法 回顾分析2001年3月至2006年7月采用后路固定前路病灶清除植骨融合手术治疗脊柱结核59例,术后随访1~5年,平均2.5年.观察结核治愈率,后凸畸形矫正及截瘫恢复情况.结果 所有病人术后均骨性融合、神经症状及后凸畸形均得到明显改善,手术前后后凸角分别为(29±5)°和(11±3) °,P值<0.01.结论 后路固定前路病灶清除植骨融合手术适用于脊柱结核的治疗,此方法能一次性完成畸形矫形,病灶清除,植骨融合固定,临床疗效肯定.

    作者:王来喜;连鸿凯;丁力;李国艳 刊期: 2008年第06期

  • 无症状胆囊结石处理的临床探讨

    目的 探讨无症状胆囊结石的临床处理方法.方法 将无临床症状胆囊结石88例,前瞻性非随机分为预防性胆囊切除组(n=41)和治疗性胆囊切除组(n=47),比较两组术后病理、并发症发生情况及手术难易程度有无差别.结果 两组间术后病理、并发症及手术难易程度均差异均无统计学意义.结论 对部分无症状胆囊结石患者应有选择地施行预防性胆囊切除术.

    作者:刘彦德;方向平;甘世耀 刊期: 2008年第06期

  • 老年人无痛胃镜检查中的麻醉体会

    由于老年人病理生理的改变,无痛胃镜检查的麻醉也具有一定的特殊性.我们自2006年1月至2008年5月为60例60岁以上的老年人施行无痛胃镜检查的麻醉,收到满意效果,现总结如下.

    作者:刘杰 刊期: 2008年第06期

  • 鼻出血100例临床分析

    目的 探讨鼻出血的治疗方法.方法 对100例鼻出血患者治疗作回顾性总结分析.结果 全组病例均治愈,随访6个月~1年,6例复发,复发原因为血压升高和上呼吸道感染.全组病例术后未见鼻腔粘连或鼻中隔穿孔等并发症.结论 治疗鼻出血宜首先借助鼻内窥镜找出出血部位,再依据病情实际情况,选用鼻腔填塞、烧灼、电凝或血管栓塞、动脉结扎等方法,可取得满意疗效.

    作者:于兰 刊期: 2008年第06期

  • 颈椎骨折患者院内转运的安全护理

    颈椎骨折患者住院期间应严格卧床休息,尽量减少搬动,但从患者入院、检查、治疗、手术到出院,常常会涉及转运患者,颈椎骨折患者住院期间的转运不同于其他患者的转运,做好颈椎骨折患者的安全转运,对患者的诊断、治疗、和康复具有非常重要的意义.

    作者:刘凡 刊期: 2008年第06期

  • 早产儿62例的喂养

    目的 探讨早产儿的喂养方式.方法 对62例早产儿给予经口喂养或鼻饲喂养.结果 52例早产儿痊愈出院,3例并发肺部感染,2例出现窒息,1例放弃治疗,5例死亡.结论 正确的喂养方式,佳的奶类选择,精细的护理是早产儿成活的关键.

    作者:宁玉真 刊期: 2008年第06期

河南外科学杂志

河南外科学杂志

主管:河南省教育厅

主办:郑州大学