方惠珍
目的:观察大承气汤加味治疗急性重症胰腺炎(SAP)的治疗效果.方法:将90例SAP患者按完全随机法分成大承气汤加味组47例,对照组43例,对照组给予禁食、胃肠减压、应用抑制胰腺外分泌及抑制胰酶活性制剂、广谱抗生素和支持对症处理等常规治疗,大承气汤加味组在常规治疗的基础上加用大承气汤加味治疗.观察两组患者的胃肠减压、血淀粉酶恢复正常和住院时间、并发症发生率及病死率.结果:大承气汤加味组患者在胃肠减压、血淀粉酶恢复正常和住院时间方面均短于对照组(P<0.05或<0.01).结论:SAP患者在进行常规治疗的同时应用大承气汤加味可改善肠道功能,缩短病程,减少并发症发生率,改善患者的预后.
作者：张立蓉；庄肃 刊期： 2010年第02期
目的:观察比索洛尔治疗老年心律失常的疗效.方法:选择老年心律失常患者87例,随机选择47例为比索洛尔治疗组,40例为对照组.治疗组在常规治疗的基础上加用比索洛尔,观察治疗前和治疗4周后动态心电图及临床症状、生化指标.结果:治疗组临床症状和心电图有效率分别为80.85%和87.23%,均优于对照组(P<0.01),生化指标改变无统计学意义(P>0.05).结论:比索洛尔治疗老年心律失常安全有效.
作者：沙敏；杨庚明 刊期： 2010年第02期
目的:探讨国产拉米呋定治疗慢性乙肝(CHB)的疗效及耐药性.方法:随机对105例20～60岁CHB的病毒感染者予以国产拉米呋定100mg/d治疗,共2年,基线ALT异常为1组,ALT正常为2组,评价治疗前后HBV-DNA、HBV标记物.结果:治疗仅一年血清HBV-DNA转阴率第1组92% 第2组76.1%,第一组e抗原转换率为23.9%,e抗原血清转换并HBV-DNA阴转率为22.5%,第二组为14.2%,两组无显著差异,此时出现耐药比率为14%,而第二年为37%.结论:国产拉米呋定治疗慢性乙肝,治疗一年内能明显抑制病毒复制,但随着时间推移耐药性逐渐增强.
作者：金艳丽 刊期： 2010年第02期
头孢哌酮钠他唑巴坦钠为白色或类白色结晶性粉末,是第三代头孢菌类抗生素的复制剂,用于治疗对头孢哌酮单药耐药,对本品敏感的β-内酰胺细菌引起的中、重度感染,下呼吸道感染、泌尿生殖系感染、腹腔、盆腔感染.
作者：栾子岩 刊期： 2010年第02期
目的:探讨白介素-18(IL-18)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)气道炎症中的作用.方法:收集62例COPD患者急性发作期、缓解期痰液及血液,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定IL-18水平.结果:COPD组在急性发作期和稳定期血清IL-18水平与对照组比较,差异有统计学意义;COPD急性发作期痰IL-18水平与对照组和COPD稳定期比较,差异均有统计学意义;COPD组在急性发作期和稳定期血清IL-18水平与痰IL-18水平比较,差异有统计学意义;COPD急性期及稳定期血中IL-18水平与FEV1.0占预计值%、FEV1.0/FVC 均呈负相关;COPD 急性期痰中 IL-18水平与FEV1.0占预计值%、FEV1.0/FVC 均呈负相关.结论:COPD患者诱导痰及血清中IL-18的水平与气道炎症和气流受限有关.
作者：廖谷清 刊期： 2010年第02期
目的:评估联合应用Bio-Oss骨粉和术中自体碎骨治疗颌骨缺损的疗效.方法:选择18例无其他系统性疾病的颌骨缺损患者,在缺损区植入Bio-Oss骨粉和术中自体碎骨,在术后1个月、3个月、6个月回访,通过X线检查对移植效果进行评估.结果:所有病例均一期愈合,术后6个月骨缺损区完全修复,缺损区与周围骨组织无显著差别.结论:联合应用Bio-Oss骨粉和术中自体碎骨具良好的骨引导再生能力.
作者：李永清；徐速；王冬英；温春燕 刊期： 2010年第02期
目的:观察比较氯沙坦和福辛普利治疗原发性高血压患者合并高尿酸血症的疗效.方法:选择1、2级原发性高血压伴高尿酸血症患者80例,随机分为两组:氯沙坦组40例,口服氯沙坦50mg/d;福辛普利组40例,口服福辛普利10mg/d;两组疗程均为8周.对比两组治疗前后血压和血尿酸的变化.结果:两组治疗后降压效果均较治疗前明显下降(P<0.05);但治疗后氯沙坦组血尿酸水平明显下降(P<0.05),而福辛普利组下降不明显(P>0.05);两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:氯沙坦除有较好的降压外,还有降低血尿酸作用.对原发性高血压伴高尿酸血症患者应首选氯沙坦.
作者：谢永光 刊期： 2010年第02期
目的:探讨多孔胃管留置长度多少才更合适临床进行胃肠减压、鼻饲食物及药物的方法,达到治疗的目的,减少并发症的发生.方法:将60例脑出血术后患者按抽签法分成两组,实验组采用留置胃管长度为病人鼻尖至耳垂再至剑突再加13cm,对照组采用教科书上要求的留置胃管长度为病人鼻尖至耳垂再至剑突.两组病人早期行胃肠减压,一周后行胃肠内营养及胃管内注药.结果:病人发生食管内药物、食物滞留低于对照组(P<0.05),发生食管炎低于对照组(P<0.05).结论:使用多孔胃管进行胃肠减压、鼻饲食物及药物的病人置胃管长度应在常规长度上加13cm,可以使胃肠减压更充分,发生食管内药物、食物滞留(甚至食管堵塞)、食管炎情况少.
作者：代高英；李胜远 刊期： 2010年第02期
临床工作中观察到,连续输入0.9%氯化钠加注射用阿莫西林钠克拉维酸钾(山东鲁抗医药,批号081001),将盐酸氨溴索(批号081165)入壶时,输液管中液体立即呈现乳白色混浊物,当即停止输液,撤换输液管并观察病情变化,患者未发生输液不良反应.
作者：曹淑娜 刊期： 2010年第02期
目的:探讨右胸导联心电图对右心室心肌梗死的诊断价值.方法:对220例正常人右胸导联心电图变化规律作回顾性分析.结果:P波以直立为主,其次为正负双向.QRS以rS波为主,V3R、V4R出现率分别为95%与75%,QS波随导联的右移逐渐增加.V1呈QS波型时,同一心电图右胸导联均呈QS型,无特异性.V1呈rS型且r波幅≥0.05mV时,右胸导联Q波应疑及右心室梗死.ST段大部分在等电位线上,正常ST段抬高≤0.1mV.T波以倒置为主,随导联可移负向加深.结论:为提高右室心肌梗死的诊断,常规12导联附加右胸导联是一项简便可靠的方法.
作者：黄世琼；吴洁梅 刊期： 2010年第02期
目的:总结惊厥患儿的急救与护理经验,提高急救与护理效果.方法:回顾性分析2005年1月-2009年4月到我科诊治的58例惊厥患儿的临床资料.结果:经快速止惊、保持呼吸道通畅、吸氧、及时降温、加强有效护理等综合措施后,58例患儿均转危为安.结论:及时迅速控制惊厥、高热,加强综合护理是治疗小儿惊厥的关键.
作者：李荣花 刊期： 2010年第02期
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是指上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和低通气不足[1].近年来,OSAHS发病率逐年上升.
作者：薛亚琼 刊期： 2010年第02期
目的:针对癌症患者化疗期间出现的消化系统症状,采取针对性的饮食护理措施,解决此类患者膳食营养问题.方法:观察统计了化疗期间患者出现消化系统症状的类型和发生率,对出现的症状进行了原因分析,提出了相应的预防措施和有效的饮食指导.结果:有效饮食护理对缓解化疗患者消化系统症状、增强机体免疫力效果明显.结论:临床护理人员要与营养师和患者家属合作,给化疗期间和化疗后的癌症患者提供合理、足够的膳食营养.
作者：张玉玲 刊期： 2010年第02期
目的:观察葛根素注射液联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法:将62例患者分为对照组30例和治疗组32例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素5 000U皮下注射,每12h一次,疗程7d;葛根素注射液600mg加入生理盐水250ml静脉滴注,每日1次,疗程14d.观察两组在治疗前后血液流变学变化、心绞痛疗效、心电图ST-T改变及不良反应.结果:治疗组与对照组比较,显著改善心绞痛患者的症状(P<0.05),改善心绞痛患者的缺血性心电图(P<0.05),治疗组血液流变学有明显改善(P<0.05).结论:葛根素注射液联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效显著,值得推广.
作者：卢小容 刊期： 2010年第02期
目的:观察单纯使用咪达唑仑、咪达唑仑复合舒芬太尼用于腰硬联合麻醉的镇静效果.方法:选择ASA I～II级妇科手术患者40例,随机分为两组:咪达唑仑组(M组,n=20),咪达唑仑复合舒芬太尼组(MS组,n=20).腰硬联合阻滞选择L2～3穿刺,腰麻药为0.5%布比卡因2.5ml,硬膜外追加麻药为2%利多卡因,调整麻醉阻滞平面达T7.M组于消毒前静脉注入咪达唑仑0.1mg/kg;MS组消毒前静脉注入咪达唑仑0.06mg/kg和舒芬太尼0.2μg/kg.给药后10、30、60、90min记录患者OAA/S(改良警觉/镇静观察法)评分及遗忘程度.同时观察术中体动、恶心、呕吐、呃逆等不良反应.结果:给药后30、60min,M组OAA/S评分高于MS组(P＜0.05);两组患者均能达到良好的遗忘作用,无显著性差异(P＞0.05); M组中有8例患者在术中发生不同程度的体动,需给予相应的处理;MS组所有患者在术中均未发生体动.结论:咪达唑仑复合舒芬太尼用于腰硬联合麻醉的镇静效果优于单纯使用咪达唑仑,能有效地预防术中内脏牵拉引起的不良症状.
作者：傅丽英 刊期： 2010年第02期
目的:对肝性脑病患者实施了系列的护理措施以达到一定的预期目标.方法:针对肝性脑病患者的危重期、饮食、用药、并发症等制订并实施合理而有效的护理措施.结果:67例患者中存活54例,存活率80.60%,死亡13例,死亡率19.40%.结论:对肝性脑病患者及时正确地实施护理措施,能降低患者的死亡率,提高肝性脑病的护理水平.
作者：黄洁莲 刊期： 2010年第02期
脑血管疾病是指各种病因使脑血管发生病变引起脑部疾病的总称.其具有发病率高、致残率高的特点,会严重影响患者的生活质量.
作者：姜丽华 刊期： 2010年第02期
目的:探讨原发性腹膜后肿瘤的手术治疗经验.方法:回顾性分析 2001年1月-2009年1月我院收治的原发性腹膜后肿瘤56例的临床资料.结果:本组均行手术治疗,其中良性肿瘤18例(30.0%),恶性肿瘤37例(66.1%),交界性肿瘤1例(3.9%).术中死亡2例,死亡原因均为失血性休克;术后死亡1例,死亡原因为MODS.随访47例,1年生存率为83.0%,3年生存率为53.2%,5年生存率为29.8%.结论:术前评估对制定手术计划至关重要,影像学检查为术前评估提供了重要依据,完整、整块切除肿瘤是治疗的关键,对复发病例应争取再次手术切除.
作者：刘海旺；刘旭东；王晓明；丁守成 刊期： 2010年第02期
目的:探讨扁桃体手术后出血的预防及治疗方法.方法:对23例扁桃体术后出血患者进行回顾性分析.结果:23例扁桃体术后出血患者,采用局部压迫止血8例,射频局部止血9例,缝扎止血4例,扁桃体窝内置纱球缝合舌咽腭弓止血2例.全部止血成功.结论:扁桃体手术后出血是扁桃体手术常见的并发症,以原发性出血居多.对于扁桃体术后出血,首先应尽量预防.如出现术后出血,应根据具体情况采取相应的有效治疗方法.
作者：赵大劲 刊期： 2010年第02期
肺栓塞(PE)是一种致命性疾病,多由下肢深静脉血栓(DVT)发展而来.不作任何处理的下肢DVT约有30%～50%的发生肺栓塞,12%死亡[1].下腔静脉滤器在预防肺栓塞中发挥很大的作用.
作者：孙林 刊期： 2010年第02期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
