张海霞；杜静
目的:探讨输尿管镜技术在治疗婴幼儿梗阻性输尿管末端囊肿中的安全性及临床疗效.方法:2008 年9月-2009年8月采用输尿管镜技术治疗婴幼儿梗阻性输尿管末端囊肿13例13侧.其中左侧8例,右侧5例.结果:术后梗阻均解除,无严重并发症.结论:输尿管镜下钬激光技术治疗婴幼儿梗阻性输尿管末端囊肿安全、有效,同时具有创伤小、恢复快等优点.
作者：朱孝军；龙卫兵；张伦中；陈晓峰；许良余；胡剑英 刊期： 2010年第02期
目的:调查肺结核患者门诊随诊依从性及院外用药情况并提出对策.方法:通过电话调查,填写问卷.如能坚持至少每一个月来医院呼吸科门诊随诊一次为随诊依从性好,否则为差.对随诊依从性差者进一步询问原因,同时调查院外用药情况.结果:在253例被调查患者中门诊随诊依从性好147例(58.10%),依从性差106例(41.9%),依从性差的原因嫌随诊麻烦32例(12.65%),没有必要来28例(11.07%),经济问题25例(9.98%),就诊太远21例(8.30%).院外用药情况,起初3个月按时按量治疗较好201例(79.45%),3个月后坚持用药者159例(62.85%),时停时用者53例(20.95%),擅自停药者41例(16.20%).结论:肺结核患者门诊随诊依从性及院外用药情况不容乐观,文化程度低者门诊随诊依从性及院外用药较差.对这一人群应强化教育,增强肺结核患者门诊随诊依从性,加强院外用药指导,使患者主动配合治疗,达到治愈目的.
作者：李高云；亓庆胜 刊期： 2010年第02期
目的:探讨艾滋病合并耶氏肺孢子菌肺炎的有效护理方法.方法:对我院临床诊治的37例艾滋病合并耶氏肺孢子菌感染患者采用SMECO治疗的护理,配合消毒隔离、心理护理、症状护理等措施.结果:37例中治愈25例,好转8例,住院期间死亡4例.结论:艾滋病合并耶氏肺孢子菌肺炎,使艾滋病患者生活质量降低,心理负担加重,死亡率增高.为患者提供有效的治疗和护理措施,可减轻患者身心痛苦,提高生活质量,延长患者生命.
作者：解莹 刊期： 2010年第02期
目的:观察比较氯沙坦和福辛普利治疗原发性高血压患者合并高尿酸血症的疗效.方法:选择1、2级原发性高血压伴高尿酸血症患者80例,随机分为两组:氯沙坦组40例,口服氯沙坦50mg/d;福辛普利组40例,口服福辛普利10mg/d;两组疗程均为8周.对比两组治疗前后血压和血尿酸的变化.结果:两组治疗后降压效果均较治疗前明显下降(P<0.05);但治疗后氯沙坦组血尿酸水平明显下降(P<0.05),而福辛普利组下降不明显(P>0.05);两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:氯沙坦除有较好的降压外,还有降低血尿酸作用.对原发性高血压伴高尿酸血症患者应首选氯沙坦.
作者：谢永光 刊期： 2010年第02期
目的:探讨多孔胃管留置长度多少才更合适临床进行胃肠减压、鼻饲食物及药物的方法,达到治疗的目的,减少并发症的发生.方法:将60例脑出血术后患者按抽签法分成两组,实验组采用留置胃管长度为病人鼻尖至耳垂再至剑突再加13cm,对照组采用教科书上要求的留置胃管长度为病人鼻尖至耳垂再至剑突.两组病人早期行胃肠减压,一周后行胃肠内营养及胃管内注药.结果:病人发生食管内药物、食物滞留低于对照组(P<0.05),发生食管炎低于对照组(P<0.05).结论:使用多孔胃管进行胃肠减压、鼻饲食物及药物的病人置胃管长度应在常规长度上加13cm,可以使胃肠减压更充分,发生食管内药物、食物滞留(甚至食管堵塞)、食管炎情况少.
作者：代高英；李胜远 刊期： 2010年第02期
目的:探讨苯巴比妥在预防新生儿缺氧缺血性脑病惊厥中的作用.方法:将121例新生儿缺氧缺血性脑病随机分为治疗组和对照组,均给予常规治疗.治疗组同时在入科6h内给予苯巴比妥15～20mg/kg,静脉推注,共3～5d.结果:治疗组60例患儿出现惊厥8例,惊厥发生率为13.33%;对照组61例患儿出现惊厥30例,惊厥发生率为49.18%.两组惊厥发生率差异有非常显著性(χ2=14.02,P＜0.01).结论:苯巴比妥预防新生儿缺氧缺血性脑病惊厥疗效显著,可明显降低惊厥发生,而且未见明显不良反应.
作者：黄升金 刊期： 2010年第02期
目的:探讨小产钳助娩胎头在剖宫产术中的应用.方法:将100例剖宫产术中娩头困难者随机分成两组:观察组均以剖宫产小产钳娩出胎儿.对照组使用延长切口、按压宫底的方法娩出胎儿.比较两组切开子宫至胎儿娩出的时间间隔、术中出血、新生儿及产妇并发症.结果:观察组时间间隔、新生儿及产妇并发症明显少于对照组,差异有显著性(P<0.05).术中出血无显著差异(P>0.05).结论:剖宫产术中娩头困难时以小产钳助娩胎头可明显减少切开子宫至胎儿娩出的时间间隔,新生儿及产妇并发症少,值得在临床应用推广.
作者：胡群英；崔艳双 刊期： 2010年第02期
目的:探讨右胸导联心电图对右心室心肌梗死的诊断价值.方法:对220例正常人右胸导联心电图变化规律作回顾性分析.结果:P波以直立为主,其次为正负双向.QRS以rS波为主,V3R、V4R出现率分别为95%与75%,QS波随导联的右移逐渐增加.V1呈QS波型时,同一心电图右胸导联均呈QS型,无特异性.V1呈rS型且r波幅≥0.05mV时,右胸导联Q波应疑及右心室梗死.ST段大部分在等电位线上,正常ST段抬高≤0.1mV.T波以倒置为主,随导联可移负向加深.结论:为提高右室心肌梗死的诊断,常规12导联附加右胸导联是一项简便可靠的方法.
作者：黄世琼；吴洁梅 刊期： 2010年第02期
目的:调查我院2007年6月-2009年6月间临床分离阴沟肠杆菌的分布及其对常用药物的耐药性特点.方法:采用K-B纸片法进行药物敏感试验,统计数据采用WHONET5.4软件分析.结果:2年中共分离阴沟肠杆菌172株,主要分布于呼吸内科(69株)、ICU(47株)和神经内科(33株).标本来源以痰为多,占53.5%. 分离菌株对β内酰胺类药物的耐药程度较高,其中头孢西丁和氨苄西林均达到了90%以上.美罗培南、头孢吡肟、阿米卡星等对阴沟肠杆菌有较好的抗菌活性.结论:阴沟肠杆菌临床分离率较高,多重耐药现象严重,应引起临床足够重视.
作者：李莉；亓艳 刊期： 2010年第02期
双黄连注射液主要成份为金银花、黄芩、连翘,具有清热解毒、抗病毒、抗细菌作用,临床上常用于治疗上呼吸道感染引起的发热、咳嗽、咳痰等症状.
作者：陈建红 刊期： 2010年第02期
目的:观察单纯使用咪达唑仑、咪达唑仑复合舒芬太尼用于腰硬联合麻醉的镇静效果.方法:选择ASA I～II级妇科手术患者40例,随机分为两组:咪达唑仑组(M组,n=20),咪达唑仑复合舒芬太尼组(MS组,n=20).腰硬联合阻滞选择L2～3穿刺,腰麻药为0.5%布比卡因2.5ml,硬膜外追加麻药为2%利多卡因,调整麻醉阻滞平面达T7.M组于消毒前静脉注入咪达唑仑0.1mg/kg;MS组消毒前静脉注入咪达唑仑0.06mg/kg和舒芬太尼0.2μg/kg.给药后10、30、60、90min记录患者OAA/S(改良警觉/镇静观察法)评分及遗忘程度.同时观察术中体动、恶心、呕吐、呃逆等不良反应.结果:给药后30、60min,M组OAA/S评分高于MS组(P＜0.05);两组患者均能达到良好的遗忘作用,无显著性差异(P＞0.05); M组中有8例患者在术中发生不同程度的体动,需给予相应的处理;MS组所有患者在术中均未发生体动.结论:咪达唑仑复合舒芬太尼用于腰硬联合麻醉的镇静效果优于单纯使用咪达唑仑,能有效地预防术中内脏牵拉引起的不良症状.
作者：傅丽英 刊期： 2010年第02期
临床工作中观察到,连续输入0.9%氯化钠加注射用阿莫西林钠克拉维酸钾(山东鲁抗医药,批号081001),将盐酸氨溴索(批号081165)入壶时,输液管中液体立即呈现乳白色混浊物,当即停止输液,撤换输液管并观察病情变化,患者未发生输液不良反应.
作者：曹淑娜 刊期： 2010年第02期
糖尿病患者在围手术期大多需要接受胰岛素治疗,传统的静脉或皮下给药会大大增加低血糖风险,目前采用胰岛素泵持续皮下给药是有效的治疗方法,为探讨糖尿病患者围手术期安装胰岛素泵的护理特点及疗效,我院2008年起给24例糖尿病患者围手术期应用MiniMed胰岛素泵及治疗,进行了心理护理和术前、术后胰岛素泵治疗的综合护理,取得满意疗效,术后恢复顺利,切口愈合好.现将胰岛素泵治疗期间的护理体会总结如下.
作者：林伦芳 刊期： 2010年第02期
糖尿病性膀胱病(DCP)是临床常见的糖尿病慢性并发症,其特征是膀胱感觉受损、容量增加、收缩力减弱及残余尿增多.该病治疗方法主要有拟胆碱药物、电刺激、手术等.各种治疗方法疗效和机制不同,本文主要综述糖尿病性膀胱病各种无创治疗的研究进展.
作者：钟晓卫；付徐泉；李莎 刊期： 2010年第02期
随着剖宫产手术技术和安全性的明显提高,剖宫产率也呈不断上升趋势.合理的剖宫产率有助于降低孕产妇和围产儿的死亡率,但过高的剖宫产率反而会增加围产儿死亡率[1].
作者：杨美芳 刊期： 2010年第02期
肩部撞击症通常指关节外肩关节周围炎,是老年人肩部常见疾患.临床常采用理疗、按摩、封闭、服药等保守治疗,但大多数效果较差,严重影响工作和日常生活.近年来笔者采用手术治疗72例,效果满意,现报告如下.
作者：李如华 刊期： 2010年第02期
目的:总结经纤维支气管镜钳取支气管异物的护理体会.方法:对我院8例经纤维支气管镜钳取支气管异物的临床资料和护理进行回顾性分析.结果:8例支气管异物患者通过术前的充足准备、术中的密切配合,成功取出异物.结论:做好术前准备、术中配合、术后护理,是手术成功的重要环节.
作者：谌小和；何杰深 刊期： 2010年第02期
头孢哌酮钠他唑巴坦钠为白色或类白色结晶性粉末,是第三代头孢菌类抗生素的复制剂,用于治疗对头孢哌酮单药耐药,对本品敏感的β-内酰胺细菌引起的中、重度感染,下呼吸道感染、泌尿生殖系感染、腹腔、盆腔感染.
作者：栾子岩 刊期： 2010年第02期
目的:探讨糖尿病合并急性脑梗死的临床特点和影响因素.方法:对55例2型糖尿病合并急性脑梗死患者的临床特征进行分析. 结果:2型糖尿病合并急性脑梗死主要与高血糖、高血压长期对机体损害有关.结论:严格控制高血糖、高血脂、控制血压相当重要.
作者：祁永康 刊期： 2010年第02期
目的:探讨老年患者腹腔镜胆囊切除术(LC)的围手术期处理.方法:回顾分析我院2006年1月-2009年6月间收治的52例老年患者LC的临床资料.结果:52例中,完成LC48例,中转开腹手术4例,发生并发症3例.结论:严格掌握适应证,合理的围手术期处理是保证老年患者LC手术成功、减少并发症的关键.
作者：李顺民；张玉芬 刊期： 2010年第02期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
