郭惠梅；谢业伟；黄建萍
近年来,越来越多的研究表明,吸烟(特别是空腹吸烟)对消化性溃疡的发生有很大的影响.近10年来,对我附属医院100例吸烟与不吸烟人群及110例消化性溃疡患者吸烟史进行了调查.大量吸烟的患者消化性溃疡发病率比较高,将近一半以上,经正规治疗未愈的仍是大量吸烟者.治愈后出现复发的仍是大量吸烟者.因此,调查发现吸烟是消化性溃疡发病的主要原因之一.现就笔者的临床调查报告如下.
作者：李伟东 刊期： 2010年第05期
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血,大多为中等动脉出血,不易自止,主要表现为呕血、便血、腹痛和不同程度的周围循环衰竭等,如不积极抢救和及时处理可危及生命.2004年1月-2008年10月,我院参与抢救护理上消化道出血患者106例,现将体会总结如下.
作者：石华；叶桂兰；许晓微 刊期： 2010年第05期
重症脑出血康复期采取不同的康复护理方法,会直接影响患者的生存质量.据统计,有3/4患者不同程度地丧失劳动力.因此,重症脑出血康复期的康复护理,对患者的全面康复非常重要.本文旨在对重症脑出血患者采取心理护理、体能训练和记忆训练,并采用焦虑、抑郁评定量表(HADS)进行效果评价.结果,患者康复前后的抑郁症状得到明显改善.
作者：何碧莲；黄碧华 刊期： 2010年第05期
心肺复苏是临床常见的紧急的情况.由于急救技术的普及与提高,使初期复苏的成功率大大提高,但心肺复苏的关键是能够脑复苏,而脑复苏的成功率国内外文献报道都很低[1].本文在案例报告中重点探讨了影响脑复苏的因素.
作者：玄在浩；葛伟；孙雪洁 刊期： 2010年第05期
目的:分析妊娠期糖尿病的治疗对母体及围产儿预后的影响.方法:采用回顾性分析方法对2008年1月-2009年12月在我院确诊为妊娠期糖尿病,住院分娩资料完整的妊娠期糖尿病患者共126例的资料进行分析,根据血糖控制程度分为治疗满意组及治疗不满意组,对比两组母体并发症,围产儿并发症与治疗的关系.结果:治疗不满意组母体并发症及围产儿并发症的发生率均高于满意组(P＜0.05),不满意组母体并发症以妊娠期高血压疾病(29.69%)为主,与满意组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:严格控制血糖,重视胰岛素使用,加强胎心监护,适时终止妊娠是治疗妊娠期糖尿病的关键,是降低母体并发症和降低围产儿患病率的主要手段.
作者：李会文 刊期： 2010年第05期
目的:探讨破窗理论在供应室环节质量控制管理中的应用及效果.方法:成立质控管理小组,严格工作流程,针对各环节中出现的不完善行为及护理缺陷进行讨论,并跟踪整改,杜绝破窗现象.结果:实施后护理缺陷相对减少,各项检查项目对比数据差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:应用破窗理论进行环节质量管理,提高了护理人员无菌观念及风险意识,使各项操作更加规范、合理化,提高了无菌物品的灭菌质量,降低了医院感染的发生.
作者：吴开凤 刊期： 2010年第05期
化疗是恶性肿瘤常用的治疗方法之一.但常规化疗时,药物难以在肿瘤内部达到有效浓度,且药物分布全身易致系统性毒副反应.若不良反应严重时,患者因顺应性差而被迫中断化疗.故研发新型的抗肿瘤化疗药物,或改变现有化疗药物的剂型和药动学性质,以适宜的方式作用于肿瘤组织是提高化疗疗效的重要手段.对大多实体肿瘤而言,后者显得尤为重要.阿霉素(DOX)是广谱的抗肿瘤药物,可广泛用于肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌等的化疗.将DOX制成各种靶向制剂可达到缓释、降低给药量、减少药物的毒副作用的目的.本文拟对近年来国内DOX靶向给药系统研究进展作一介绍.
作者：杨少武 刊期： 2010年第05期
化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一,化疗药物具有一定的毒性和强烈的刺激性,在静脉输注时对血管、组织的损伤较大.如果化疗药物渗漏到皮下组织,轻者可引起局部红肿、疼痛,特别是腐蚀性化疗药物外渗,可引起严重的组织损伤,可导致肢体功能障碍、疼痛,使长期生存者因后遗症而生活质量下降[1].化疗药物在静脉给药中意外渗漏的发生率为0.1%～6%[2],所以治疗中一方面要积极预防化疗药物外渗,另外一旦外渗,需及时正确地进行处理,以把病人的痛苦降到低程度.我院2008-2009年对防治化疗药物外渗的常规治疗中,采用自制中药清热祛毒粉外敷,取得了较满意的疗效,现将资料报告如下.
作者：王交莉；郭建美 刊期： 2010年第05期
胆汁性特殊增生性胆囊炎是一种在炎性胆囊内可以形成瘤样肿块的疾病,它是以胆囊慢性炎症为基础、病理变化以增生为主,伴有黄色肉芽肿形成、重度增生性纤维化、以及泡沫状组织细胞为特征的炎性病变.但因临床及影像学无特异性易与癌瘤相混淆,病理形态学虽具有特征性但缺乏认识时也可能导致误诊.该病发病率低,仅占胆囊炎症性疾病的0.7%～13.2%,其中以中老年人多见,男女比例不一,女性的发病率高于男性.现收集中心医院从1988年8月-2008年8月术后病理诊断78例,结合临床及病历资料作一简要讨论.
作者：王军利 刊期： 2010年第05期
肿瘤化疗患者中心静脉置管给药可有效地保护静脉和预防化疗药物的外渗,为治疗和护理带来极大的方便.但如果护理不到位,会造成各种并发症,甚至危及生命.现将我科实施的中心静脉置管的护理问题及对策报告如下.
作者：徐兴荣 刊期： 2010年第05期
临床上乳癌术后局部复发多采用放射治疗,但时间不长肿块再次复发,而化疗对机体影响大,我院从2002年以来采用再手术加以综合治疗,取得良好效果,现报告如下.
作者：宋岗 刊期： 2010年第05期
目的:调查浅静脉留针的细菌污染情况,探讨相关的预防对策.方法:对静脉留置针细菌培养结果、护理操作中存在的问题进行回顾性调查分析.结果:2007年1月-2008年12月送检的留置针细菌培养标本,总阳性率为20.2%,2008年阳性率明显低于2007年阳性率(χ2=7.66,P＜0.01),共检出各种病原菌79株,其中革兰阳性球菌41株,占51.9%;革兰阴性杆菌36株,占45.6%;真菌2株,占2.5%.留置期间套管口保护性措施不当、留置时间过长、无菌操作不严、导管相关感染知识缺乏等是留置针感染的主要原因.结论:规范置管护理和无菌操作、控制留置时间等,是减少留置针污染的有效措施.
作者：陈升芝；单玉云；倪佃芳 刊期： 2010年第05期
面部毛细血管扩张症(俗称红血丝) 发病原因不明确,多见于高原、寒冷地带人群;使用化学剥脱换肤后,使用化妆品不当致皮肤反复过敏者;长期外用激素类药物者,遗传或磨皮术后等.多呈线状、树枝状、蜘蛛状、星状、点状、丘疹状形态,少数患者面部皮肤局部发红、血丝不明显,通常对冷热、日光敏感,患者常有面部灼热感,且影响美观.笔者于2008年10月-2009 年5月间采用强脉冲光子嫩肤仪治疗48 例面部毛细血管扩张症患者,效果满意,现报道如下.
作者：霍艳 刊期： 2010年第05期
目的:真实了解目前医务人员对所从事职业的认知度,以期探索出持续可行的人文素质继续教育内容和途径.方法:采用自行设计的调查问卷,对石河子大学医学院第一附属医院459名医务人员进行了调查.结果:我院医务人员在价值观和职业认知方面是积极向上的,需要继续引导并发扬光大;在职业精神的概念和人文素质方面还有待进行更为系统、有效的继续教育,尤其是沟通交流知识更是有待加强和提高.结论:医学职业精神和医学科学精神具有同样重要的地位,是一名合格医师的必备素质.
作者：别桂琴；杨剑 刊期： 2010年第05期
目的:评价超早期无创正压机械通气在治疗重症急性胰腺炎所致急性肺损伤患者的疗效.方法:对我科2006年3月-2009年6月收治的28例确诊重症急性胰腺炎所致急性肺损伤患者在常规治疗的同时,超早期辅以无创机械通气,同时记录患者血气分析、氧合指数、APACHE II评分等资料.结果:2例死亡,24例成功脱机,氧合指数上升,APACHE II评分下降,2例行无创通气3d后改为经口气管插管.结论:无创正压通气较有创正压通气更易早期实施,能在早期改善患者低氧血症以及由低氧血症带来的一系列损害,减少多器官功能障碍发生,适合临床推广.
作者：彭加英；李先全；范红英 刊期： 2010年第05期
目的:观察美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法:选择不同病因的慢性充血性心力衰竭患者26例,在常规应用利尿剂、ACEI、强心苷类治疗的基础上,加用美托洛尔(治疗组),同时按照常规治疗26例(对照组),比较两组疗效.结果:应用美托洛尔治疗后心力衰竭患者的心功能分级显著改善,具有统计学差异(P＜0.05).结论:在常规治疗CHF的基础上,加用美托洛尔治疗可显著改善心功能,提高疗效.
作者：祁俊；俞学芳 刊期： 2010年第05期
目的:比较依托咪酯脂肪乳与丙泊酚在无痛肠镜检查中的区别.观察其临床效果及不良反应,提高门诊无痛结肠镜检查的效果和安全性.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级门诊结肠镜检查患者160例,年龄32～52岁,体重47～65kg.随机分依托咪酯脂肪乳-芬太尼组与丙泊酚-芬太尼组.监测记录MAP,sPO2,HR基础值和术中值.结果:两组均有不同程度呼吸抑制均可自行恢复.B组术中MAP低于,HR慢于基础值(P<0.05).结论:依托咪酯脂肪乳在无痛肠镜中应用安全有效.
作者：秦虹 刊期： 2010年第05期
寡糖, 也称低聚糖, 一般指由2～10 个单糖组成的聚合物,包括普通寡糖(可消化吸收) 和功能性寡糖两种.从已知常见的蔗糖、麦芽糖、乳糖等到低聚木糖、大豆低聚糖、壳寡糖等,都是生物体内重要的功能物质.各种报道表明,寡糖在改善脂质、降血清胆固醇,促进肠道内双歧杆菌增殖、改善菌群结构,改善和防止便秘等方面都有很好的作用[1,2].目前,寡糖及其衍生物作为食品添加剂已在国内外广泛应用.近年研究表明寡糖还有明显的抗肿瘤作用,其作用主要是通过诱导肿瘤细胞凋亡、抑制细胞增生、影响肿瘤血管生成、增强机体免疫力实现的.本文对寡糖抗肿瘤作用和可能的机制作一综述.
作者：王淑静；林慧敏 刊期： 2010年第05期
截瘫病人长期卧床,皮肤知觉丧失,骨隆突部位的皮肤长时间受压于床褥与骨隆突之间而发生神经营养性改变,皮肤出现坏死,称为压疮[1].我科于2009年6月收治了1例截瘫并发压疮感染的患者,骶尾部6cm×8cm及右侧髂嵴3cm×4cmⅢ°压疮,经积极治疗、精心护理后病情好转,褥疮痊愈.现将护理体会介绍如下.
作者：李玲钰；王莹莹 刊期： 2010年第05期
目的:评价络活喜和洛汀新联合治疗原发性高血压的临床疗效.方法:对我所2005年1月-2008年6月门诊治疗的82例患者随机分为络活喜联合洛汀新治疗组(I组,n=42)和单用络活喜治疗组(M组,n=40).比较两组治疗4周后药物的有效性及安全性.结果:在原发性高血压患者中I组比M组的血压进一步下降,差异有统计学意义(P<0.05).I组总有效率90.4%,M组总有效率72.5%,差异具有统计学意义(P<0.05).M组心绞痛3例,非致死性心肌梗死2例,I组无一例发生,4例出现咳嗽.结论:原发性高血压患者采用络活喜和洛汀新联合治疗有效率优于单用络活喜,安全性高,适合临床推广应用.
作者：龚旬 刊期： 2010年第05期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
