肖丽蓉；黃春霞；朱剑仙
化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一,化疗药物具有一定的毒性和强烈的刺激性,在静脉输注时对血管、组织的损伤较大.如果化疗药物渗漏到皮下组织,轻者可引起局部红肿、疼痛,特别是腐蚀性化疗药物外渗,可引起严重的组织损伤,可导致肢体功能障碍、疼痛,使长期生存者因后遗症而生活质量下降[1].化疗药物在静脉给药中意外渗漏的发生率为0.1%～6%[2],所以治疗中一方面要积极预防化疗药物外渗,另外一旦外渗,需及时正确地进行处理,以把病人的痛苦降到低程度.我院2008-2009年对防治化疗药物外渗的常规治疗中,采用自制中药清热祛毒粉外敷,取得了较满意的疗效,现将资料报告如下.
作者：王交莉；郭建美 刊期： 2010年第05期
目的:比较依托咪酯脂肪乳与丙泊酚在无痛肠镜检查中的区别.观察其临床效果及不良反应,提高门诊无痛结肠镜检查的效果和安全性.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级门诊结肠镜检查患者160例,年龄32～52岁,体重47～65kg.随机分依托咪酯脂肪乳-芬太尼组与丙泊酚-芬太尼组.监测记录MAP,sPO2,HR基础值和术中值.结果:两组均有不同程度呼吸抑制均可自行恢复.B组术中MAP低于,HR慢于基础值(P<0.05).结论:依托咪酯脂肪乳在无痛肠镜中应用安全有效.
作者：秦虹 刊期： 2010年第05期
脊柱脊髓损伤是一种严重的损伤,磁共振成像因能多方位显示椎体、椎间盘和脊髓,成为脊柱外伤不可缺少的检查方法.现将我院2002年9月-2009年10月脊柱及脊髓损伤的125例患者MRI表现做回顾性分析.
作者：柴业强 刊期： 2010年第05期
目的:探讨髌骨外侧压迫综合征的诊断和治疗方法.方法:本组32例(43膝),其中男性8例,女性24例,年龄34～61岁,平均46岁.临床表现明显,诊断较明确,采取了外侧支持带松解,部分患者采取软骨病灶微骨折术治疗.结果:诊断明确的所有病例经过手术治疗后,随访长的3年,短的半年,平均约1.5年,参照叶启彬等方法对患膝进行综合评价,优良率为95.4%.结论:髌骨外侧压迫综合征是一种常见病,外侧支持带松解(部分患者加软骨病灶微骨折术)治疗严重或反复发作的髌骨外侧压迫综合征,创伤小,效果满意,是一种比较好的方法.
作者：戴冠东；周志华；罗丽丹；丁华东；叶伟德 刊期： 2010年第05期
热休克蛋白(Heat Shock Protein, HSPs)是生物受到环境中物理、化学、生物、精神等刺激时发生应激反应而合成的蛋白质,普遍存在于原核和真核生物中.HSPs是一类高度保守的糖蛋白,这主要表现在不同的生物无论其进化程度如何,其分子结构都有很高的同源性,但不同族的HSPs之间无明显序列同源性.生物体或组织受到应激刺激后,需要度过一个绝对恢复期,细胞先在此期间合成HSPs,其后才能耐受应激刺激,如果超出一定期限,HSPs就会失去保护作用.
作者：尚进才；王亚洲；高岩；王美娜 刊期： 2010年第05期
目的:通过对胃癌术后早期行肠内营养治疗的护理,总结护理经验.方法:观察我院外科50例胃癌术后采取早期肠内营养输入能全力的耐受情况及不良反应.结果:50例患者主要存在的问题是营养液温度不适合、滴速过快,引起腹痛、腹胀、恶心、呕吐、腹泻、管道不畅.50例患者无一例放弃肠内营养.结论:有效的心理指导、正确固定导管、合适的营养液温度和速度,是保证早期肠内营养顺利进行的重要条件.
作者：汤静 刊期： 2010年第05期
眩晕是一种运动性或位置性错觉,造成人与周围环境空间关系在大脑皮质中的反应失真产生旋转,倾倒及起伏的感觉[1]当由前庭系统及小脑功能障碍所致.发病率占神经科门诊患者的25%左右,国外1982年首先肯定氟桂嗪治疗眩晕的疗效[2].笔者于1989年6月-2008年12月用该药治疗眩晕168例,现报告如下.
作者：白衣成 刊期： 2010年第05期
目的:探讨术前心理干预对前列腺电切术患者焦虑的影响.方法:采取组间对照和术前对照方法将观察对象随机分为两组:常规护理组(对照组)40例进行常规术前护理,包括心理护理、术前访视等;心理干预组(干预组)40例在常规护理基础上,给予有针对性的心理干预,随后比较两组患者入院时和术前的焦虑值及血压、心率变化,并做统计学处理.结果:入院时焦虑值:干预组与对照组无明显差异(P＞0.05);术前焦虑值 :干预组明显低于对照组(P＜0.05);血压、心率比较,入院时两组无显著差异(P＞0.05),术前,干预组血压、心率均值明显低于对照组(P＜0.05).结论:术前针对性心理干预可有效缓解患者术前焦虑,减轻患者的心理负担,改善医从性,提高治疗效果.
作者：易建云 刊期： 2010年第05期
心肺复苏是临床常见的紧急的情况.由于急救技术的普及与提高,使初期复苏的成功率大大提高,但心肺复苏的关键是能够脑复苏,而脑复苏的成功率国内外文献报道都很低[1].本文在案例报告中重点探讨了影响脑复苏的因素.
作者：玄在浩；葛伟；孙雪洁 刊期： 2010年第05期
目的:了解方城镇村民被犬、猫类动物致伤及处理情况.方法:对2007年10月1日-2008年9月30日在方城镇预防接种门诊就诊的被犬、猫类动物致伤的人员进行详细的记录登记.结果:共调查978例受伤者,第3季度多,有340例,占34.8%.年龄分布15岁以下儿童和青壮年为多,受伤部位以上下肢为多见,全程免疫者占97.4%,全免者未发生狂犬病.结论:受伤后伤口处理和接受免疫预防接种率均较高,显示了目前居民对狂犬病的预防意识较强.
作者：张超 刊期： 2010年第05期
重症脑出血康复期采取不同的康复护理方法,会直接影响患者的生存质量.据统计,有3/4患者不同程度地丧失劳动力.因此,重症脑出血康复期的康复护理,对患者的全面康复非常重要.本文旨在对重症脑出血患者采取心理护理、体能训练和记忆训练,并采用焦虑、抑郁评定量表(HADS)进行效果评价.结果,患者康复前后的抑郁症状得到明显改善.
作者：何碧莲；黄碧华 刊期： 2010年第05期
目的:探讨生长抑素在治疗过程中的滴速与不良反应.掌握正确的输液速度,达到佳治疗效果,减轻药物不良反应.方法:对临床运用生长抑素治疗的20例急性胰腺炎和上消化道出血患者,将3mg生长抑素加入5%葡萄糖500ml或0.9%生理盐水500ml中连续静滴,对每位患者分别在每分钟小于10滴、每分钟10～15滴、每分钟16～20滴、每分钟大于20滴4种不同滴速状态下进行严密观察.结果:生长抑素在静滴过程中不同滴速有不同程度的不良反应.结论:生长抑素静滴的滴速与不良反应成正相关.在输注生长抑素过程中,必须进行严密观察,严格控制、正确掌握输液滴速,以确保输液患者的治疗效果,减轻药物不良反应.
作者：夏世萍；赵柱莲 刊期： 2010年第05期
目的:探讨多层螺旋CT在主动脉夹层中的诊断价值.方法:对18例主动脉夹层患者行多层螺旋CT平扫及增强扫描.结果:18例均能显示明确的真假腔及内膜片,Ⅰ型7例,其中累及无名动脉1例;腹腔干1例,左肾动脉1例;Ⅱ型2例,无名动脉受累1例;Ⅲ型9例,其中累及左锁骨下动脉1例 ,腹腔干1例;假腔被血栓充填为动脉壁内血肿1例;18例中有15例可见到明确的初始破口.结论:多层螺旋CT能清楚显示主动脉夹层的部位、范围、破口位置、瓣膜情况,是诊断主动脉夹层的首选影像学检查方法.
作者：徐春黎 刊期： 2010年第05期
卵巢肿瘤蒂扭转为常见的妇科急腹症,约10%的卵巢肿瘤可发生蒂扭转,好发于瘤蒂比较长、中等大、活动好、重心偏于一侧的肿瘤,如成熟性畸胎瘤.常在体位突然改变或妊娠期、产褥期子宫大小、位置改变时发生蒂扭转.卵巢肿瘤蒂扭转的蒂有骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成.
作者：张文翠；吕昌玉；董艳梅 刊期： 2010年第05期
临床上乳癌术后局部复发多采用放射治疗,但时间不长肿块再次复发,而化疗对机体影响大,我院从2002年以来采用再手术加以综合治疗,取得良好效果,现报告如下.
作者：宋岗 刊期： 2010年第05期
化疗是恶性肿瘤常用的治疗方法之一.但常规化疗时,药物难以在肿瘤内部达到有效浓度,且药物分布全身易致系统性毒副反应.若不良反应严重时,患者因顺应性差而被迫中断化疗.故研发新型的抗肿瘤化疗药物,或改变现有化疗药物的剂型和药动学性质,以适宜的方式作用于肿瘤组织是提高化疗疗效的重要手段.对大多实体肿瘤而言,后者显得尤为重要.阿霉素(DOX)是广谱的抗肿瘤药物,可广泛用于肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌等的化疗.将DOX制成各种靶向制剂可达到缓释、降低给药量、减少药物的毒副作用的目的.本文拟对近年来国内DOX靶向给药系统研究进展作一介绍.
作者：杨少武 刊期： 2010年第05期
近年来,越来越多的研究表明,吸烟(特别是空腹吸烟)对消化性溃疡的发生有很大的影响.近10年来,对我附属医院100例吸烟与不吸烟人群及110例消化性溃疡患者吸烟史进行了调查.大量吸烟的患者消化性溃疡发病率比较高,将近一半以上,经正规治疗未愈的仍是大量吸烟者.治愈后出现复发的仍是大量吸烟者.因此,调查发现吸烟是消化性溃疡发病的主要原因之一.现就笔者的临床调查报告如下.
作者：李伟东 刊期： 2010年第05期
本文对169例我院2006-2008年甲状腺结节病人的术前超声与术后病理进行了回顾性分析,旨在分析结节内的钙化在超声鉴别甲状腺结节良恶性中的意义,现将分析结果报告如下.
作者：崔晓华；杨淑林 刊期： 2010年第05期
目的:探讨破窗理论在供应室环节质量控制管理中的应用及效果.方法:成立质控管理小组,严格工作流程,针对各环节中出现的不完善行为及护理缺陷进行讨论,并跟踪整改,杜绝破窗现象.结果:实施后护理缺陷相对减少,各项检查项目对比数据差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:应用破窗理论进行环节质量管理,提高了护理人员无菌观念及风险意识,使各项操作更加规范、合理化,提高了无菌物品的灭菌质量,降低了医院感染的发生.
作者：吴开凤 刊期： 2010年第05期
原发性肝癌(PHC)是目前世界上常见的恶性肿瘤之一,流行病学研究表明,乙型肝炎病毒(HBV)是原发性肝癌主要的病原学因素[1].慢性HBV 感染者中PHC的发生率较非HBV感染者高约200倍[2].本文分析了76例PHC患者血清HBV感染标志物:HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc及AFP.探讨原发性肝癌患者HBV感染与AFP含量的关系,为原发性肝癌的预防和早期诊断提供依据.
作者：任国庆；牛海玲 刊期： 2010年第05期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
