王述钦
目的 观察小剂量氯胺酮复合咪唑安定辅助腰硬联合麻醉的效果.方法 选择40例经腹子宫全切病人,随机分为氯胺酮复合咪唑安定组( A组)和芬太尼复合氟哌啶醇组(B组),在腰硬联合麻醉成功后,A组静脉给氯胺酮0.4 mg /kg+咪唑安定0.05 mg/kg,B组静脉给芬太尼1.0 μg/kg+氟哌啶醇0.05 mg/kg,观察并记录术中各时段SBP、DBP、SpO2、HR,记录术中镇静和遗忘情况,及抗牵拉反应效果.结果 给药后A组各时段SBP、DBP、HR差异无统计学意义,B组给药后5 min 、15 min SBP、DBP、HR值与术前相比下降明显(P＜0.05),A组镇静及遗忘程度比B组好,两组都取得良好的抗牵拉效果,两组都无精神症状.结论 小剂量氯胺酮复合咪唑安定辅助腰硬联合麻醉时,有良好的镇静和镇痛及遗忘作用,且无精神症状,应用效果良好.
作者：沈广旭 刊期： 2007年第03期
颈部吻合口瘘是食管中上段癌切除颈部吻合术严重的并发症之一,其发生率为10%～15%. 出现吻合口瘘后,因住院时间长,不能经口进食,给患者带来极大的痛苦和心理压力.近年来,随着手术水平的不断提高,手术并发症逐渐减少,我院对术后并发症的治疗和护理积累了比较丰富的经验.
作者：陈霞丽 刊期： 2007年第03期
目的 总结治疗老年性上睑松垂和下睑袋的临床经验.方法 对本组24例,年龄在61～73岁表现有老年性上睑松垂者,经充分的术前准备 ,对无手术禁忌证者,根据具体情况采用相应的上睑松垂成形术或(和)下睑袋修复术,结合眼轮匝肌瓣眶骨膜悬吊等步骤进行手术治疗,术后部分受术者随访1年以上.结果 随访结果显示,所有受术者的眼睑外形已有明显改善,但局部皮肤的皱纹仍然存在,眼角的鱼尾纹还较明显.结论 睑皮肤松垂成形术和下睑袋修复术适用于治疗老年性睑皮肤松垂和下睑袋症,但必须结合眼轮匝肌瓣眶骨膜悬吊术等步骤,术后效果满意.
作者：张予川 刊期： 2007年第03期
我院对药物流产术后蜕膜组织部分残留者,采用药物性刮宫配伍益母草颗粒冲剂进行临床治疗,取得了较好疗效,现报道如下.
作者：李新菊；仝留萍 刊期： 2007年第03期
高龄患者行全髋置换术时,通常伴有心、肺、脑等疾病,选择合理的麻醉方法是提高手术疗效的关键之一.本文就50例高龄患者行全髋置换术采用罗比卡因腰-硬联合麻醉(CSEA)的情况报道如下.
作者：张占军 刊期： 2007年第03期
目的 探讨电视胸腔镜手术的围术期护理.方法 回顾分析46例利用电视胸腔镜治愈胸部疾患病例的过程和结果,总结电视胸腔镜手术前后的护理重点和注意事项.结果 全组患者均手术成功,无并发症 .结论 采取适当的临床护理是保障胸腔镜手术成功的关键.
作者：付宁；张玉玲；朱建丽 刊期： 2007年第03期
目的 探讨近端胃癌的预后因素及静脉癌栓的意义.方法 应用Cox回归、χ2检验对有完整随访资料的近端胃癌D2根治术327例患者6项预后因素进行分析.结果 静脉癌栓、浸润深度和淋巴结转移均为独立的预后因素.结论 静脉癌栓是一种有价值的预后不良信号,阳性者均应进行系统高效化疗.
作者：李守淼；李保中；王家祥；刘秋亮 刊期： 2007年第03期
目的 观察癌症放疗病人的健康教育需求,以便针对性实施治疗.方法 选择住院7～14 d的167例病人采用调查问卷和访谈方式进行调查 .结果 需法语依次为感情交流98%,检查用药97.6%,保健知识94.7 %.结论 癌症患者在放疗过程中,健康教育是护理工作不可缺少的一部分,针对病人需求,实施健康教育,有助于病人更好的配合治疗,达到放疗目的.
作者：贾桂荣；周文梅 刊期： 2007年第03期
下肢深静脉栓塞(deep vein thrombosis,DVT)是骨科的常见并发症,发生率高,危险性大,目前虽有多种治疗方法,且疗效比较肯定,但仍以预防为主,防治结合.
作者：孙秀芳；郑战营；陈晓伟 刊期： 2007年第03期
目的 评价阴道镜对宫颈病变的诊断价值.方法 对我院292例阴道镜检查宫颈病变患者行宫颈刮片及阴道镜检查,并将宫颈刮片、阴道镜检查和病理学检查结果进行比较,探讨三者在宫颈病变中的诊断意义.全组均做细胞学涂片和阴道镜检查,电子阴道镜采用诺万医疗设备有限公司推出的阴道镜数字成像系统,阴道镜下可疑部位取活检,后送病理检查.结果 电子阴道镜检查的灵敏度为96.7%,特异度为48.4%,阳性预测值为47.5%,阴性预测值为2.0%.结论 阴道镜检查可弥补宫颈刮片的不足而避免漏诊,在异常部位取活检可提高诊断准确率,阴道镜检查亦存在灵敏度高而特异性低的特点,尤其对初学者出现,应注意鉴别,积累经验,提高诊断准确率.
作者：郝月玲 刊期： 2007年第03期
教育是一个专业生存和发展的基础,护理教育的水准和层次高低直接影响着护理工作的质量和护理学科的进步,因此,发展护理教育,让护理人员接受继续教育是满足护理人员知识更新性质的终身教育.然而,护士的工作量大,任务重,可以通过下列途径既节省时间又达到继续教育的目的:①护理人员自学;②参加学术交流;③参加院内集中式护理教育;④科室专科教育;⑤网络教育.护理人员只要抓住一切机会进行学习并且经过不懈努力,护士的专科理论和技术都会得到很大的提高.
作者：李淑臻 刊期： 2007年第03期
目的 总结经尿道前列腺汽化电切术(TUVRP)治疗高危重度前列腺增生症(BPH)的临床价值,观察手术安全性和有效性.方法 回顾分析60例临床资料,平均年龄78岁,有全身并发症和泌尿科并发症2例以上、前列腺测重＞50 g的患者,经个体化围术期准备后行TUVRP.结果 全部病例均顺利承受手术,随访3～6个月,平均TPSS从30分降至7分,大尿流率(Qmax )从8 ml/s 上升至21 ml/s,剩余尿量从150 ml下降至45 ml.结论 TUV RP是彻底治疗高危重度BPH安全、有效的方法.
作者：张永标 刊期： 2007年第03期
髋臼骨折属于高能量损伤所致的髋关节骨折,一般移位大,复位困难.近年来,随着对髋臼骨折认识的提高,内固定材料和手术器械的改进和发展,手术治疗逐渐得到了推广和普及,现将我们自1999年至2005年手术治疗资料完整的20例髋臼骨折报道如下:
作者：袁治民；陈段 刊期： 2007年第03期
开颅术后颅内感染是一种严重并发症,一旦发生,直接影响患者的预后,文献报道其发生率在1.8%～8.9%[1],病死率为3.8%～30%[2].我科自2000年6月至2006年6月进行颅脑手术682例,发生颅内感染21例,死亡1例,现结合对21例感染患者的治疗体会进行临床分析,探讨其治疗方法.
作者：孙二平；岳凯涛；王彦伟；李昕宇 刊期： 2007年第03期
目的 探讨丙泊酚、英诺弗、安定和丙泊酚、力月西、芬太尼,两组复合配方在全身麻醉诱导中的比较及体会.方法 本组180例,丙泊酚、英诺弗、安定为A组90例,丙泊酚、力月西、芬太尼为B组90例,两组年龄、病情、体重差异无统计学意义.结果 用药后,A组意识消失时间为(39.2±6.6)s,B组为(35.5±2.8)s.A组明显长于B组,差异有统计学意义(t=2.02,P＜0.05).诱导后2 min,心率、收缩压、舒张压、平均动脉压、下降正常水平以下及插管后5～ 10 min回升超过术前水平的异常病例,A组多于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组丙泊酚用量2 mg/kg,B组用量为1～1.5 mg/kg,B组明显低于A组,生命体征各参数的改变B组低于A组.结论 实践证明,B组配方优于A组,用于全身麻醉诱导更具合理性.
作者：刘相军；刘学斌 刊期： 2007年第03期
护理记录是指患者在住院期间,护士按照护理程序对患者实施整体护理过程中的客观、真实、及时、全面、准确、动态的记录,是护理人员对患者的病情观察和实施护理活动的原始文字记载[1].
作者：陈立霞 刊期： 2007年第03期
目的 探讨超声指导下先天性肌性斜颈(CMT)患儿佳手术时机.方法 选择3个月以内确诊的CMT患儿156例,保守治疗6个月,治疗过程中定期彩超对照检查,对胸锁乳突肌挛缩、纤维化加重的45例患儿进行手术治疗.其中43例采用胸锁乳突肌切断术,2例采用胸锁乳突肌全切术.结果 45例手术患儿39例获得术后随访(随访率86.7%),长随访时间5年.手术效果为优35例(89.7%),良2例(5.1%),差2例(5.1%).结论 CMT佳手术年龄可以提前到8个月甚至更小,出现胸锁乳突肌纤维化后也应尽早选择手术,彩色超声对疾病的诊断及手术时机的选择有重要作用.
作者：刘玉献；周光辉；范彦伟 刊期： 2007年第03期
中期病理妊娠引产在临床上常见的方法是利凡诺羊膜腔内注入法,但有引起刺入胎盘及导致羊水栓塞的可能,还可能导致宫内感染及药物性发热等副反应,有引产失败、产道损伤、妊娠产物残留的可能.
作者：王荣花 刊期： 2007年第03期
目的 探讨IPS-Empress 2全瓷冠桥在前牙美容修复中的临床效果.方法 用美国公共健康协会的修正标准对45颗全瓷冠桥进行观察评价.结果 45颗全瓷冠桥修复体经6、12个月追踪观察,修复体折裂1例,颜色不协调1例,成功率为95.56%.结论 IPS-Empress 2全瓷冠桥在前牙美容修复中的近期效果满意,是一种较好的全瓷修复材料.
作者：张建成；赵献银 刊期： 2007年第03期
目的 为了确保玻璃体切除术后的无晶体眼进行二期人工晶体植入术的顺利实施,有效地提高手术的效果,预防术中并发症.方法 9例玻璃体切除术后无晶体患眼,在行二期植入人工晶体时采用角巩缘前穿刺切口,用一次性7 号注射针头作适当折弯曲后,连接灌注液插入前房,由助手固定针头,保持连续灌注,并根据眼压随时调整灌注液的滴速.结果与结论 通过对9例前房灌注下玻璃体切除术后二期人工晶体植入术的配合,此方法能够较好地保持前房稳定,维持眼内外液体流动的平衡和适中的眼内压,避免在植入人工晶体时出现眼球塌陷等不良反应,有效地提高了手术的成功率.
作者：伍玉媚；沈小红 刊期： 2007年第03期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
