张建成；赵献银
随着生物-心理-社会医学模式的转变,手术治疗引起的心理问题愈来愈受到医学界的重视. 几乎所有的病人在得知自己的疾病需要手术时,都会出现不同程度的情绪变化,如:紧张、焦虑、害怕、恐惧等.
作者：刘淑英；仵荣会；肖琼 刊期： 2007年第03期
健康教育是整体化护理的重要内容,是护士在自己岗位上对病人从生理、心理、文化、社会适应能力等方面进行的一种教育,恰到好处的健康教育是直接、简捷、效果好的办法,对促进病人心身康复起着举足轻重的作用.
作者：魏金梅 刊期： 2007年第03期
目的 评价弥漫性脑损伤血清钠、血清钾、血清皮质醇与醛固酮水平的变化,及其对伤情判断与预后的作用.方法 选择弥漫性脑损伤患者30例,正常对照组20例,治疗组据GCS评分又分GCS 3～5分与GCS 6～8分两个亚组,据患者是否死亡分为死亡组和存活两个亚组,测定各组不同时期血钠、血钾、血浆皮质醇、醛固酮浓度.结果 GCS 3～5分与GCS 6～8分组血浆皮质醇、醛固醇的浓度入院后第1天均显著增高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),而GCS 3～5分组血浆皮质醇、醛固酮的浓度高于与GCS 6～8分组(P＜0.05).死亡组和存活组第1天血浆皮质醇、醛固酮的浓度均显著高于对照组(P＜0.01),入院第7天死亡组血浆皮质醇、血钾、血钠水平显著高于存活组(P＜0.05).结论 弥漫性脑损伤患者血浆皮质醇、醛固酮水平与病情和预后密切相关,经治疗后出现血钠、血钾的升高提示预后不良.可作为判断病情轻重和预后的一项重要指标.
作者：张士中；胡炜 刊期： 2007年第03期
目的 观察乌拉地尔用于治疗体外循环期间高血压的临床效果.方法 选择60例体外循环期间高血压的患者,通过氧合器应用乌拉地尔注射剂,观察其降压效果,评价其临床使用效果.结果 60例病人中,53例单用乌拉地尔达到满意降压效果,另外7例需加用其他药物才能达到要求的降压效果.结论 乌拉地尔用于治疗体外循环期间高血压,降压迅速,效果确切 ,并可维持一定时间,很少导致低血压.
作者：张琦；南一萍；孙鼐 刊期： 2007年第03期
紫杉醇是卵巢癌和乳腺癌及非小细胞肺癌(NSCL)的一线和二线治疗药物.近年来紫杉醇在妇科疾病的应用比较广泛,疗效很满意.但是由于受经济条件的影响,病人只是在用药期间住在医院,其他时间都在家里,如何加强疗效,减少药物反应,是临床医务人员工作的重点 ,通过临床对紫杉醇应用的观察,我们的护理体会如下:
作者：王彩丽；王保轩；孙学军 刊期： 2007年第03期
目的 探讨医源性肝外胆管损伤的佳治疗方法.方法 全组30例进行手术治疗,包括空肠袢的浆膜修复胆管缺损、胆管端端吻合术、肝管空肠Roux-Y型吻合术等.术后进行随访.结果 术中发现胆管损伤 10例,即行修复或重建,术后优良率80.0%;术后发现胆管损伤20例,术后长期优良率75.0% .结论 术中发现的胆管损伤应即刻手术,早期发现胆管损伤以分期手术为主.重视保留胆道生理通道术式,提高对T型管引流和作用的认识.胆管重建时,高位肝管空肠Roux-Y型端侧吻合术是值得选择的术式.预防损伤更为重要.
作者：唐仲祯 刊期： 2007年第03期
目的 探讨老年急性胆道感染病人的临床特点及护理措施.方法 对90例老年急性胆道感染病人作回顾性分析.结果 治愈70例,好转17例,未治3例.结论 老年急性胆道感染病人病情重、临床症状与体征不典型,诱发因素中以高脂肪餐者占首位,其次是劳累、风寒、过度忧伤及焦虑.应合理安排老年人的生活起居,做好心理护理.
作者：冯香珍 刊期： 2007年第03期
目的 总结经尿道前列腺汽化电切术(TUVRP)治疗高危重度前列腺增生症(BPH)的临床价值,观察手术安全性和有效性.方法 回顾分析60例临床资料,平均年龄78岁,有全身并发症和泌尿科并发症2例以上、前列腺测重＞50 g的患者,经个体化围术期准备后行TUVRP.结果 全部病例均顺利承受手术,随访3～6个月,平均TPSS从30分降至7分,大尿流率(Qmax )从8 ml/s 上升至21 ml/s,剩余尿量从150 ml下降至45 ml.结论 TUV RP是彻底治疗高危重度BPH安全、有效的方法.
作者：张永标 刊期： 2007年第03期
目的 探讨肩胛骨骨折的手术治疗及疗效.方法 2003年8月至2006年11月共手术治疗肩胛骨骨折患者19例,取肩关节背侧手术入路(Judet 切口),重建钢板进行固定.结果 本组患者术后复查X线片显示复位满意,随访14例,随访时间6个月～3年2个月,平均1年2个月.评定肩关节功能根据Neer标准:优11例(79%),不满意3例(21%),无失败病例.结论 对不稳定肩胛骨骨折采用切开复位、内固定治疗,患者可早期进行功能锻炼,能大限度的恢复肩关节功能,避免各种并发症的发生.
作者：房体刚；白云飞；韩亚力 刊期： 2007年第03期
目的 探讨改变传统备皮清洁剂,不同脐型采用不同的处理方法.方法 将病人分为两组,每组30例于手术前一天分别用消毒棉签蘸取不同的清洁剂对不同类型脐孔进行皮肤清洁准备.结果 松节油清洁深型脐孔易引起切口不良反应.结论 该方法对减少腹腔镜手术患者脐部不良反应具有临床实用价值.
作者：戚艳丽；李军民 刊期： 2007年第03期
目的 评价阴道镜对宫颈病变的诊断价值.方法 对我院292例阴道镜检查宫颈病变患者行宫颈刮片及阴道镜检查,并将宫颈刮片、阴道镜检查和病理学检查结果进行比较,探讨三者在宫颈病变中的诊断意义.全组均做细胞学涂片和阴道镜检查,电子阴道镜采用诺万医疗设备有限公司推出的阴道镜数字成像系统,阴道镜下可疑部位取活检,后送病理检查.结果 电子阴道镜检查的灵敏度为96.7%,特异度为48.4%,阳性预测值为47.5%,阴性预测值为2.0%.结论 阴道镜检查可弥补宫颈刮片的不足而避免漏诊,在异常部位取活检可提高诊断准确率,阴道镜检查亦存在灵敏度高而特异性低的特点,尤其对初学者出现,应注意鉴别,积累经验,提高诊断准确率.
作者：郝月玲 刊期： 2007年第03期
目的 探讨拉力螺钉及张力带钢丝治疗移位的髌骨骨折的临床疗效.方法 常规膝前弧形切口入路,复位空心拉力螺钉及张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折18例,男11例,女7例,年龄25～62岁,平均36.5岁.术后第1天开始膝关节被动锻炼.18例平均随访26个月.结果 18例骨折全部愈合,平均愈合时间(1.6±2.5)个月,没有发生内固定失败及术后感染.结论 切开复位空心拉力螺钉及张力带钢丝内固定适合于髌骨横形、纵形骨折,复位良好,固定可靠,能促进早期功能锻炼,康复快,并发症少,但不适合严重的髌骨粉碎性骨折.
作者：时志松；张志韧；王大鹏 刊期： 2007年第03期
目的 探讨脾切除断流术后致胃瘘的诊断及治疗.方法 回顾性分析了自1984年至2006年以来我院行脾切除断流术684例中发生胃瘘9例的资料,进行分析处理.结果 本组9例病人,手术治疗6例,治愈5例 ,治愈率83.3%;非手术治疗3例,治愈1例,治愈率33.3%.结论 脾切除断流术后发生胃瘘,早期可以保守治疗,严密观察病情变化,病情加重时应果断进行手术探查,以免延误手术时机,给病人带来严重的后果.
作者：李培亮；仝麟龙；李红普 刊期： 2007年第03期
目的 分析儿童骨嗜酸性肉芽肿的临床特征.方法 1995年至2005年共收治4例患者,男1例,女3例,平均年龄5岁,部位:股骨颈1例,髂骨1例,胫骨上段2例,均为单发.结果 3例行病灶刮除植骨,1例行病灶刮除植骨内固定术.经病理检查为骨嗜酸性肉芽肿.均在术后3个月愈合,功能完全恢复.结论 本病为郎格罕氏细胞增多症,病灶刮除植骨加内固定治疗均取得良好效果.
作者：董学亮；李涛 刊期： 2007年第03期
中期病理妊娠引产在临床上常见的方法是利凡诺羊膜腔内注入法,但有引起刺入胎盘及导致羊水栓塞的可能,还可能导致宫内感染及药物性发热等副反应,有引产失败、产道损伤、妊娠产物残留的可能.
作者：王荣花 刊期： 2007年第03期
浅静脉留置针的出现,极大的改善了原有的普通静脉输液的弊端,方便了医护人员,同时也避免患者的诸多不便.浅静脉留置针,又称套管针,是一种上世纪60年代在欧美国家普及应用的先进新型输液器材.
作者：熊燕 刊期： 2007年第03期
目的 探讨髓内扩张自锁钉治疗股骨干骨折的手术治疗效果.方法 回顾分析2000年以来采用髓内扩张自锁钉治疗股骨干骨折96例 .结果 96例均获得随访,平均随访时间18个月,骨折全部愈合、愈合时间3～8个月,按Klemm功能评定标准,优良率95.8%.结论 髓内扩张自锁钉治疗股骨干骨折具有创伤小、手术操作简单、固定可靠,可早期进行功能锻炼等优点,是治疗股骨干骨折的理想办法.
作者：谢宗乾 刊期： 2007年第03期
股骨远端骨的发生率占全身骨折的0.4%或股骨骨折的4%～7%,但由于种种原因,临床疗效却多不满意,是股关节创伤中治疗较为困难的问题之一.常用的方法有髁钢板、L型钢板、股骨远端解剖板,2001年4月至2003年6月我科应用逆型股骨交锁髓内钉治疗股骨远端骨折28例 ,取得满意效果.
作者：李向东；费新昌；杨广智；莱浙军 刊期： 2007年第03期
脊髓损伤常由外伤引起,是颈脊柱骨折脱位的严重并发症,脊髓损伤后,损伤平面以下人体感觉、运动及自主神经功能会遭到不同程度的损伤,甚至引起四肢截瘫.
作者：杜雪莲；刘凡；陈小舒 刊期： 2007年第03期
手术室是对病人进行抢救和治疗的重要场所,其工作质量直接影响医疗效果及病人的预后, 也关系到病人的生命安全.随着护理模式的转变,系统化整体护理的临床应用,手术病人围术期护理中的一个重要环节-病人在入手术室前、中、后的整体护理已得到临床重视.
作者：许瑞刚 刊期： 2007年第03期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
