董学亮；李涛
目的 总结经尿道前列腺汽化电切术(TUVRP)治疗高危重度前列腺增生症(BPH)的临床价值,观察手术安全性和有效性.方法 回顾分析60例临床资料,平均年龄78岁,有全身并发症和泌尿科并发症2例以上、前列腺测重＞50 g的患者,经个体化围术期准备后行TUVRP.结果 全部病例均顺利承受手术,随访3～6个月,平均TPSS从30分降至7分,大尿流率(Qmax )从8 ml/s 上升至21 ml/s,剩余尿量从150 ml下降至45 ml.结论 TUV RP是彻底治疗高危重度BPH安全、有效的方法.
作者：张永标 刊期： 2007年第03期
目的 探讨高龄患者开胸手术后围术期呼吸道管理与术后康复的关系 .方法 针对高龄患者开胸术后呼吸功能减退、咳嗽排痰无力等特点 ,对108例高龄开胸病人围术期加强呼吸道管理:术前加强呼吸功能训练、术前戒烟及术后采取正确的体位,湿化呼吸道,有效咳嗽、咳痰,密切观察病情变化等措施.结果 除2例病人术后给予呼吸机辅助呼吸3～12 d外,其余病人全部顺利康复,全组病人无死亡.结论 加强高龄病人围术期的呼吸道管理,可有效地减少术后并发症,保障病人顺利康复.
作者：史美丽 刊期： 2007年第03期
目的 研究重型颅脑损伤患者院内获得性肺炎的病原菌及其耐药情况 .方法 选取我院ICU病房住院时间＞48 h的连续患者为研究对象,每日常规体格检查,并检查血常规、胸部X线等,同时抽取呼吸道分泌物进行细菌培养和药敏试验.结果 院内获得性肺炎的发病率是53.74%;细菌培养的阳性率是 73.42%,其中革兰氏阴性菌占65.53%,革兰氏阳性菌占26.72%;四种常见的致细菌占65.53% ,分别是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌.结论 重型颅脑损伤院内获得性肺炎的病原菌以革兰氏阴性菌为主,四种常见病原菌除肺炎克雷伯菌外对临床常用抗菌素具有较高的耐药率.
作者：刘耀 刊期： 2007年第03期
教育是一个专业生存和发展的基础,护理教育的水准和层次高低直接影响着护理工作的质量和护理学科的进步,因此,发展护理教育,让护理人员接受继续教育是满足护理人员知识更新性质的终身教育.然而,护士的工作量大,任务重,可以通过下列途径既节省时间又达到继续教育的目的:①护理人员自学;②参加学术交流;③参加院内集中式护理教育;④科室专科教育;⑤网络教育.护理人员只要抓住一切机会进行学习并且经过不懈努力,护士的专科理论和技术都会得到很大的提高.
作者：李淑臻 刊期： 2007年第03期
目的 探讨髌骨无移位骨折或轻度移位骨折的微创手术方法.方法 回顾性分析2002年1月至2006年1月采用微创治疗髌骨无移位骨折或轻度移位骨折28例的临床资料,对其手术方法技巧和临床疗效进行了全面的分析.结果 优25例,良2例,可1例.结论 采用微创治疗髌骨无移位骨折或轻度移位骨折创伤小、固定牢固、有利于膝关节早期活动,是一种较佳的治疗方法.
作者：王翔宇 刊期： 2007年第03期
下肢深静脉栓塞(deep vein thrombosis,DVT)是骨科的常见并发症,发生率高,危险性大,目前虽有多种治疗方法,且疗效比较肯定,但仍以预防为主,防治结合.
作者：孙秀芳；郑战营；陈晓伟 刊期： 2007年第03期
近年来高频超声诊断乳腺实性肿块已引起了广泛重视,为了探讨高频二维及CDFI血流图像对乳腺实性肿块的诊断和鉴别诊断的临床意义及应用价值.本文将178例乳腺实性肿块的超声诊断结果进行分析,现报告如下.
作者：和双朝 刊期： 2007年第03期
目的 探讨急诊行门奇断流联合食管下段横断钉合术的方法及效果.方法 2000年2月至2006年2月,对10例门静脉高压食管曲张静脉破裂大出血(EVB)急诊行脾切除,贲门周围血管离断及食管下段横断钉合术(EST).结果 1例Child C级肝功能者术后10 d死于肝肾综合征,5例术后出现少量腹水,经补充血蛋白、利尿剂后消失.术后未发生吻合口并发症和腹腔感染,10～15 d顺利出院,9例均在术后3个月、6个月、9个月、1年复查,胃镜示曲张静脉消失,肝功能有所改善 ,未发生再出血.结论 EST是治疗EVB的一种有效的术式.
作者：王志军；翟国文 刊期： 2007年第03期
紫杉醇是卵巢癌和乳腺癌及非小细胞肺癌(NSCL)的一线和二线治疗药物.近年来紫杉醇在妇科疾病的应用比较广泛,疗效很满意.但是由于受经济条件的影响,病人只是在用药期间住在医院,其他时间都在家里,如何加强疗效,减少药物反应,是临床医务人员工作的重点 ,通过临床对紫杉醇应用的观察,我们的护理体会如下:
作者：王彩丽；王保轩；孙学军 刊期： 2007年第03期
目的 比较三种不同浓度罗哌卡因伍用芬太尼用以硬膜外分娩镇痛的效果.方法 90例要求分娩镇痛的孕妇随机分成0.15%罗哌卡因组( Ⅰ组)、0.125%罗哌卡因组(Ⅱ组)、0.1%罗哌卡因组(Ⅲ组),均复合芬太尼(2 μg/ ml),硬膜外自控镇痛(PECA)速率6 ml/h,自控3 ml/次,锁定时间15 min.以VAS评评分比较三组分娩镇痛后PCEA的效果.Bromage评分评定运动阻滞情况.结果 镇痛后10、30、60、120、180、240 min VAS评分Ⅲ组显著高于Ⅰ、Ⅱ组;Bromage评分Ⅰ组显著高于Ⅱ、Ⅲ组,Apgar评分差异无统计学意义.无明显不良反应.结论 0.125%罗哌卡因复合芬太尼对孕妇行分娩镇痛效果确切,无明显不良反应,适合临床应用.
作者：周卫敏 刊期： 2007年第03期
尿道下裂是小儿外科顽症,发病率是0.3%,是泌尿外科常见的先天畸形.尿道下裂是由于胚胎时期尿道外生殖器发育异常引起的.胚胎第10周开始,尿道沟两侧的尿道壁上尿道沟的近端逐渐向阴茎头端融合不全,则形成尿道下裂.尿道下裂手术复杂,术后无菌条件要求高, 术后护理对伤口愈合至关重要.
作者：李义莲 刊期： 2007年第03期
目的 评价人工股骨头置换和内固定两种方式治疗高龄转子间骨折患者在术后1年的生活质量.方法 选取我院2002年至2005年间有完整随访资料的120例高龄转子间骨折的患者,其中人工股骨头置换组74例,内固定组46例.对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后下地时间,并运用Harris评分中的部分项目评价患者手术1年以后的髋关节功能情况.结果 人工股骨头置换组的平均手术时间、手术中的出血量、术后平均下地时间明显少于内固定组;手术后1年生活质量评价对比,人工股骨头置换组的患者恢复到伤前生活自理能力和户外活动能力分别为93.24% 和90.54%,内固定组分别为73.13%和65.22%(两组之间对比,P＜0.01).结论 人工股骨头置换的患者术后生活质量明显优于内固定组的患者,人工股骨头置换是治疗高龄转子间骨折的一种有效的方法.
作者：杨艳玲；王军霞；马方；徐艳芳；左立新 刊期： 2007年第03期
手术室是对病人进行抢救和治疗的重要场所,其工作质量直接影响医疗效果及病人的预后, 也关系到病人的生命安全.随着护理模式的转变,系统化整体护理的临床应用,手术病人围术期护理中的一个重要环节-病人在入手术室前、中、后的整体护理已得到临床重视.
作者：许瑞刚 刊期： 2007年第03期
目的 探讨拉力螺钉及张力带钢丝治疗移位的髌骨骨折的临床疗效.方法 常规膝前弧形切口入路,复位空心拉力螺钉及张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折18例,男11例,女7例,年龄25～62岁,平均36.5岁.术后第1天开始膝关节被动锻炼.18例平均随访26个月.结果 18例骨折全部愈合,平均愈合时间(1.6±2.5)个月,没有发生内固定失败及术后感染.结论 切开复位空心拉力螺钉及张力带钢丝内固定适合于髌骨横形、纵形骨折,复位良好,固定可靠,能促进早期功能锻炼,康复快,并发症少,但不适合严重的髌骨粉碎性骨折.
作者：时志松；张志韧；王大鹏 刊期： 2007年第03期
我院自2001年5月15日至2006年8月共开展小切口胆囊切除术[1]100例,无任何并发症,取得了很好的效果.现总结如下:
作者：陈增华 刊期： 2007年第03期
目的 探讨心理干预对自然分娩的影响.方法 对拟阴道分娩的产妇120例进行产前、产时心理干预,观察产妇产程中疼痛程度、产程时限、分娩方式、产后出血量,并设对照组.结果 结果比较,观察组产程中疼痛程度、产程时限、产后出血量、阴道助产及剖宫产率均比对照组显著降低(P＜0.01).结论 对产妇在产程中进行心理干预能减轻疼痛,缩短产程,减少出血,降低阴道助产率和剖宫产率,促进自然分娩.
作者：郑卫红；张凤月 刊期： 2007年第03期
目的 观察小剂量氯胺酮复合咪唑安定辅助腰硬联合麻醉的效果.方法 选择40例经腹子宫全切病人,随机分为氯胺酮复合咪唑安定组( A组)和芬太尼复合氟哌啶醇组(B组),在腰硬联合麻醉成功后,A组静脉给氯胺酮0.4 mg /kg+咪唑安定0.05 mg/kg,B组静脉给芬太尼1.0 μg/kg+氟哌啶醇0.05 mg/kg,观察并记录术中各时段SBP、DBP、SpO2、HR,记录术中镇静和遗忘情况,及抗牵拉反应效果.结果 给药后A组各时段SBP、DBP、HR差异无统计学意义,B组给药后5 min 、15 min SBP、DBP、HR值与术前相比下降明显(P＜0.05),A组镇静及遗忘程度比B组好,两组都取得良好的抗牵拉效果,两组都无精神症状.结论 小剂量氯胺酮复合咪唑安定辅助腰硬联合麻醉时,有良好的镇静和镇痛及遗忘作用,且无精神症状,应用效果良好.
作者：沈广旭 刊期： 2007年第03期
随着剖宫产率的上升,术后再次手术人数增加.剖宫产手术后对再次妇科手术无疑增加了难度和风险.目前,大多数医院采用新式剖宫产术[1],它具有操作简单、手术时间短、术后恢复快、外观美观等优点.
作者：李素贞 刊期： 2007年第03期
张力性气胸又称高压性气胸,为气管、支气管或肺损伤处形成活瓣,气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多,导致胸膜腔压力高于大气压,使伤侧肺严重萎陷,纵膈向健侧移位,使健侧肺受压,产生呼吸和循环功能严重障碍[1].
作者：李文英 刊期： 2007年第03期
阴式手术因其微创、经济、不影响美观而受到广大医师和患者的青睐[1].我院致力于阴式子宫切除手术10余年,近年来用改良式阴式子宫切除治疗无脱垂子宫病变收到以了良好的效果,现报道如下:
作者：李兰平 刊期： 2007年第03期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
