史美丽
目的 比较三种不同浓度罗哌卡因伍用芬太尼用以硬膜外分娩镇痛的效果.方法 90例要求分娩镇痛的孕妇随机分成0.15%罗哌卡因组( Ⅰ组)、0.125%罗哌卡因组(Ⅱ组)、0.1%罗哌卡因组(Ⅲ组),均复合芬太尼(2 μg/ ml),硬膜外自控镇痛(PECA)速率6 ml/h,自控3 ml/次,锁定时间15 min.以VAS评评分比较三组分娩镇痛后PCEA的效果.Bromage评分评定运动阻滞情况.结果 镇痛后10、30、60、120、180、240 min VAS评分Ⅲ组显著高于Ⅰ、Ⅱ组;Bromage评分Ⅰ组显著高于Ⅱ、Ⅲ组,Apgar评分差异无统计学意义.无明显不良反应.结论 0.125%罗哌卡因复合芬太尼对孕妇行分娩镇痛效果确切,无明显不良反应,适合临床应用.
作者：周卫敏 刊期： 2007年第03期
1 临床资料我院2000年1月至2006年6月收治了46例截瘫病人,其中男33例、女13例,年龄18～76岁,平均39.5岁.其中颈脊髓损伤8例,胸腰髓损伤38例.文化程度大专以上学历5例、高中9例、中专4例、初中19例、小学4例、文盲5例.手术治疗34例,非手术治疗12例.
作者：薛伟珍 刊期： 2007年第03期
目的 探讨电视胸腔镜手术的围术期护理.方法 回顾分析46例利用电视胸腔镜治愈胸部疾患病例的过程和结果,总结电视胸腔镜手术前后的护理重点和注意事项.结果 全组患者均手术成功,无并发症 .结论 采取适当的临床护理是保障胸腔镜手术成功的关键.
作者：付宁；张玉玲；朱建丽 刊期： 2007年第03期
目的 探讨子宫肌瘤患者围术期的护理.方法 对我院2005年1月至12月份96例子宫肌瘤手术病人的围术期护理过程进行回顾总结.结果 96例病人术后均治愈出院,无一例并发症发生.结论 对子宫肌瘤手术病人不仅要做好充分的术前准备、精心的术后护理,同时做好病人的心理护理、健康教育,才能减少并发症的发生,使病人术后如期康复.
作者：董凤花 刊期： 2007年第03期
2004年7月至2006年2月我院行腹腔镜胆囊切除术112例,其中手术中行腹腔引流47例(42%) .现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组47例,男11例,女36例,年龄35～63岁.术前诊断慢性胆囊炎并胆囊结石41例,急性胆囊炎1例,胆囊息肉样病变5例.
作者：张玉东 刊期： 2007年第03期
目的 分析体外循环心内直视手术中患者出现血红蛋白尿的原因及影响因素,探讨减少或避免其发生的灌注技术和方法.方法 选取2002 年10月～2006年6月331例体外循环下心内直视手术的患者作为研究对象,术中出现肉眼血红蛋白尿的患者作为血红蛋白尿组(n=72),其余未出现血红蛋白尿者为对照组(n=259),比较两组病程、体外循环时间、转流中的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT),分析其与血红蛋白尿出现的关系.结果 331例研究对象中:72例术中出现肉眼血红蛋白尿.结论 体外循环时间长,转流中血红蛋白、红细胞压积较高的患者易于出现血红蛋白尿.
作者：范书润；詹明；李瑞枝；杨再珍 刊期： 2007年第03期
目的 探讨经尿道前列腺汽化电切(TUEVAP)治疗良性前列腺增生( BPH)术后早期并发症发生的常见原因,并提出护理对策,预防和减少并发症的发生.方法 回顾性分析和总结2000年4月至2006年6月518例良性前列腺增生TUEV AP早期并发症及围手术期护理经验.结果 手术后发生早期并发症共 89例,其中尿路感染12例,尿道狭窄18例,术后出血23例,轻度尿失禁5例,拔尿管后早期排尿不畅29例,电切综合征2例,89例患者均经有效的护理措施,痊愈出院.结论 采取严密细致的观察与护理,是预防和治愈TUEVAP早期并发症的关键.
作者：刘新香 刊期： 2007年第03期
目的 评价人工股骨头置换和内固定两种方式治疗高龄转子间骨折患者在术后1年的生活质量.方法 选取我院2002年至2005年间有完整随访资料的120例高龄转子间骨折的患者,其中人工股骨头置换组74例,内固定组46例.对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后下地时间,并运用Harris评分中的部分项目评价患者手术1年以后的髋关节功能情况.结果 人工股骨头置换组的平均手术时间、手术中的出血量、术后平均下地时间明显少于内固定组;手术后1年生活质量评价对比,人工股骨头置换组的患者恢复到伤前生活自理能力和户外活动能力分别为93.24% 和90.54%,内固定组分别为73.13%和65.22%(两组之间对比,P＜0.01).结论 人工股骨头置换的患者术后生活质量明显优于内固定组的患者,人工股骨头置换是治疗高龄转子间骨折的一种有效的方法.
作者：杨艳玲；王军霞；马方；徐艳芳；左立新 刊期： 2007年第03期
目的 探讨海藻酸钠(KMG)微球支气管动脉内栓塞治疗急性大咯血的临床意义.方法 28例临床表现为急性大咯血患者,先行选择性支气管动脉插管造影,再做超选择支气管动脉插管,注入海藻酸钠微球栓塞末梢支气管动脉,再用明胶海绵颗粒栓塞近端支气管动脉.结果 所有28例患者均获显著疗效.其中即刻止血23例(82.1%),1～3 d内咯血停止5例(17.9%),有效率100%.随访1年,复发3例(10.7%).未见严重不良反应.结论 海藻酸钠微球支气管动脉栓塞治疗急性大咯血安全、有效,不易复发,值得临床推广应用.
作者：侯国欣；张慧君；王以发；张博 刊期： 2007年第03期
目的 提高肾损伤的诊治效果.方法 回顾性分析171例肾损伤患者的临床诊治资料.结果 血尿147例(86.0%);B超检查132例,其中103例(78%)有异常表现;CT检查130例,阳性表现107例(82.3%);静脉肾盂造影(IVU)检查65例,其中肾穿透伤7例(占10.8%),肾钝挫伤2例(占3%).本组患者手术治疗46例(26.9%),非手术治疗125例(73.1%).死亡12例(7%),治愈159例 (93%),93例(54.4%)随诊1～3年,尿常规及肾功能检查正常.结论 尿液检查和B超检查快速安全,无损伤;对于有血尿的肾穿透伤患者,或虽无血尿,但高度怀疑肾损伤的患者,如生命体征平稳,IVU检查是必需的;CT检查明确率高,可同时了解其他脏器受损程度.如果损伤严重,尤其是合并腹腔内脏器受损者,宜适时探查肾脏,做出相应的外科处理.
作者：苗晋忠 刊期： 2007年第03期
目的 探讨外伤性十二指肠损伤的诊断与治疗方法,防止并发症的发生.方法 对12例十二指肠损伤病例作回顾性总结分析.结果 治愈11例,死亡1例.结论 由于十二指肠独特的解剖位置,损伤后症状、体征都不典型,难以诊断,当合并腹腔内脏器损伤时,常掩盖十二指肠损伤征象,诊断更困难;当遇有:①右上腹严重创伤,伴腹膜刺激征;②右上腹有明显的固定压痛和肌紧张,右侧腰大肌内缘压痛者;③诊断性腹穿或灌洗,抽出黄色胆汁样液;④B超、腹部X线、CT或MRI检查发现膈下游离气体,腰大肌阴影模糊,右肾旁间隙积气或积液;⑤血清淀粉酶升高,白细胞升高,应高度怀疑十二指肠损伤.此外,对穿透性损伤和非穿透性损伤应提高认识,以利及时诊断.治疗上以手术治疗为主.
作者：高国宝 刊期： 2007年第03期
骨盆环2处以上的骨折使骨盆环失去稳定性,称为不稳定型骨盆骨折[1].不稳定型骨盆骨折是损伤重、出血多、合并症多、死亡率高的疾病.多由强大的暴力造成,常合并休克、尿道损伤、腹腔脏器损伤.
作者：赵玉英；赵满丽；安玉娟 刊期： 2007年第03期
目的 探讨锥颅置管注人尿激酶引流治疗硬脑膜外血肿的临床疗效.方法 在CT定位下锥颅穿刺血肿置引流管注入尿激酶使血肿液化后引流清除血肿.结果 32例手术均成功,临床症状均明显好转或消失,复查CT示血肿消失或基本消失,无并发症.结论 锥颅置管引流治疗硬膜外血肿方法安全、微创、简便、临床效果满意.
作者：黄玉同；李润香 刊期： 2007年第03期
目的 探讨IPS-Empress 2全瓷冠桥在前牙美容修复中的临床效果.方法 用美国公共健康协会的修正标准对45颗全瓷冠桥进行观察评价.结果 45颗全瓷冠桥修复体经6、12个月追踪观察,修复体折裂1例,颜色不协调1例,成功率为95.56%.结论 IPS-Empress 2全瓷冠桥在前牙美容修复中的近期效果满意,是一种较好的全瓷修复材料.
作者：张建成；赵献银 刊期： 2007年第03期
目的 探讨骨盆骨折病人的护理,总结其成功的因素.方法 对58例骨盆骨折病人的临床资料,进行回顾性分析.结果 本组58例患者,56例治愈出院,2例病情好转自动要求出院.结论 准确评估病情、畅通气道吸氧、及时纠正休克、动态观察病情变化、制动、做好基础护理和心理护理等,是骨盆骨折患者的护理关键.
作者：李亚君 刊期： 2007年第03期
目的 观察乌拉地尔用于治疗体外循环期间高血压的临床效果.方法 选择60例体外循环期间高血压的患者,通过氧合器应用乌拉地尔注射剂,观察其降压效果,评价其临床使用效果.结果 60例病人中,53例单用乌拉地尔达到满意降压效果,另外7例需加用其他药物才能达到要求的降压效果.结论 乌拉地尔用于治疗体外循环期间高血压,降压迅速,效果确切 ,并可维持一定时间,很少导致低血压.
作者：张琦；南一萍；孙鼐 刊期： 2007年第03期
1 资料与方法我院自2003年1月至2006年7月以来收治10例颈部巨大肿块患者,现将其麻醉处理报道如下:
作者：杨云；邓西华 刊期： 2007年第03期
目的 探讨丙泊酚、英诺弗、安定和丙泊酚、力月西、芬太尼,两组复合配方在全身麻醉诱导中的比较及体会.方法 本组180例,丙泊酚、英诺弗、安定为A组90例,丙泊酚、力月西、芬太尼为B组90例,两组年龄、病情、体重差异无统计学意义.结果 用药后,A组意识消失时间为(39.2±6.6)s,B组为(35.5±2.8)s.A组明显长于B组,差异有统计学意义(t=2.02,P＜0.05).诱导后2 min,心率、收缩压、舒张压、平均动脉压、下降正常水平以下及插管后5～ 10 min回升超过术前水平的异常病例,A组多于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组丙泊酚用量2 mg/kg,B组用量为1～1.5 mg/kg,B组明显低于A组,生命体征各参数的改变B组低于A组.结论 实践证明,B组配方优于A组,用于全身麻醉诱导更具合理性.
作者：刘相军；刘学斌 刊期： 2007年第03期
我院对药物流产术后蜕膜组织部分残留者,采用药物性刮宫配伍益母草颗粒冲剂进行临床治疗,取得了较好疗效,现报道如下.
作者：李新菊；仝留萍 刊期： 2007年第03期
在临床护理实践活动中,由于多种因素影响,如工作量大、人员缺编、时间紧迫等,使得护理人员的实践活动更多集中在完成必要的治疗护理任务,而忽略护理服务活动中的沟通内涵.
作者：杨菲；谢静；魏海利 刊期： 2007年第03期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
