史美丽
羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血液循环引起肺栓塞、休克和发生弥漫性血管内凝血等一系列严重症状的综合征.其发病急,病情凶险,是造成产妇死亡的重要原因之一,发生在足月分娩者病死率可高达80%.也可发生在中期妊娠引产或钳刮术中,但情况较缓和, 极少造成产妇死亡.
作者：赵泓；王聪；史婷 刊期： 2007年第03期
随着我国物质生活水平的不断提高,老年人口比例迅速增长,妇科老年患者也逐年增加.2005年1月至2006年10月我科共对112例老年患者实施了手术治疗,并根据老年人的生理、心理等特点进行了护理,取得了满意效果.现将护理体会报告如下:
作者：皮桂菊 刊期： 2007年第03期
目的 探讨髌骨无移位骨折或轻度移位骨折的微创手术方法.方法 回顾性分析2002年1月至2006年1月采用微创治疗髌骨无移位骨折或轻度移位骨折28例的临床资料,对其手术方法技巧和临床疗效进行了全面的分析.结果 优25例,良2例,可1例.结论 采用微创治疗髌骨无移位骨折或轻度移位骨折创伤小、固定牢固、有利于膝关节早期活动,是一种较佳的治疗方法.
作者：王翔宇 刊期： 2007年第03期
选择性脊神经后根切断术,是一项新的神经显微外科技术.其原理是:选择情形切断脊神后根部分纤维,阻断引起痉挛的r-环路,从而解除肢体痉挛.我科自2004年7月至2006年10月采取此法治疗6例病人,现报告如下,
作者：夏春英 刊期： 2007年第03期
目的 观察癌症放疗病人的健康教育需求,以便针对性实施治疗.方法 选择住院7～14 d的167例病人采用调查问卷和访谈方式进行调查 .结果 需法语依次为感情交流98%,检查用药97.6%,保健知识94.7 %.结论 癌症患者在放疗过程中,健康教育是护理工作不可缺少的一部分,针对病人需求,实施健康教育,有助于病人更好的配合治疗,达到放疗目的.
作者：贾桂荣；周文梅 刊期： 2007年第03期
高龄患者行全髋置换术时,通常伴有心、肺、脑等疾病,选择合理的麻醉方法是提高手术疗效的关键之一.本文就50例高龄患者行全髋置换术采用罗比卡因腰-硬联合麻醉(CSEA)的情况报道如下.
作者：张占军 刊期： 2007年第03期
目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)后尿道狭窄的原因和治疗效果.方法 回顾分析159例TURP术后24例出现尿道狭窄的病因和治疗资料.结果 14例经尿道扩张和7例经尿道内切开治愈,术后排尿满意,疗效满意.结论 尿路感染、操作损伤、术后留置尿管过粗、置管时间过长、腺体残留均是尿道狭窄的常见原因.尿道内切开及尿道扩张是治疗尿道狭窄的首选方法.
作者：齐德军；靳建强 刊期： 2007年第03期
目的 观察乌拉地尔用于治疗体外循环期间高血压的临床效果.方法 选择60例体外循环期间高血压的患者,通过氧合器应用乌拉地尔注射剂,观察其降压效果,评价其临床使用效果.结果 60例病人中,53例单用乌拉地尔达到满意降压效果,另外7例需加用其他药物才能达到要求的降压效果.结论 乌拉地尔用于治疗体外循环期间高血压,降压迅速,效果确切 ,并可维持一定时间,很少导致低血压.
作者：张琦；南一萍；孙鼐 刊期： 2007年第03期
目的 为了确保玻璃体切除术后的无晶体眼进行二期人工晶体植入术的顺利实施,有效地提高手术的效果,预防术中并发症.方法 9例玻璃体切除术后无晶体患眼,在行二期植入人工晶体时采用角巩缘前穿刺切口,用一次性7 号注射针头作适当折弯曲后,连接灌注液插入前房,由助手固定针头,保持连续灌注,并根据眼压随时调整灌注液的滴速.结果与结论 通过对9例前房灌注下玻璃体切除术后二期人工晶体植入术的配合,此方法能够较好地保持前房稳定,维持眼内外液体流动的平衡和适中的眼内压,避免在植入人工晶体时出现眼球塌陷等不良反应,有效地提高了手术的成功率.
作者：伍玉媚；沈小红 刊期： 2007年第03期
目的 总结经尿道前列腺汽化电切术(TUVRP)治疗高危重度前列腺增生症(BPH)的临床价值,观察手术安全性和有效性.方法 回顾分析60例临床资料,平均年龄78岁,有全身并发症和泌尿科并发症2例以上、前列腺测重＞50 g的患者,经个体化围术期准备后行TUVRP.结果 全部病例均顺利承受手术,随访3～6个月,平均TPSS从30分降至7分,大尿流率(Qmax )从8 ml/s 上升至21 ml/s,剩余尿量从150 ml下降至45 ml.结论 TUV RP是彻底治疗高危重度BPH安全、有效的方法.
作者：张永标 刊期： 2007年第03期
目的 探讨采用钢丝环扎联合镍钛聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折的方法及疗效.方法 2003年8月至2005年7月,对30例髌骨粉碎性骨折患者进行钢丝环扎联合镍钛聚髌器治疗.结果 30例患者均获得随访,均达骨性愈合,6～13个月后去除内固定物.膝关节功能按胥少汀评分法优23例,良7例.结论 钢丝环扎联合镍钛聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折可解剖复位,固定牢固,术后可以早期行功能锻炼,膝关节功能恢复满意.
作者：陈鹏涛；蒋百川；王强；王静成 刊期： 2007年第03期
目的 探讨脾切除断流术后致胃瘘的诊断及治疗.方法 回顾性分析了自1984年至2006年以来我院行脾切除断流术684例中发生胃瘘9例的资料,进行分析处理.结果 本组9例病人,手术治疗6例,治愈5例 ,治愈率83.3%;非手术治疗3例,治愈1例,治愈率33.3%.结论 脾切除断流术后发生胃瘘,早期可以保守治疗,严密观察病情变化,病情加重时应果断进行手术探查,以免延误手术时机,给病人带来严重的后果.
作者：李培亮；仝麟龙；李红普 刊期： 2007年第03期
目的 探讨拉力螺钉及张力带钢丝治疗移位的髌骨骨折的临床疗效.方法 常规膝前弧形切口入路,复位空心拉力螺钉及张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折18例,男11例,女7例,年龄25～62岁,平均36.5岁.术后第1天开始膝关节被动锻炼.18例平均随访26个月.结果 18例骨折全部愈合,平均愈合时间(1.6±2.5)个月,没有发生内固定失败及术后感染.结论 切开复位空心拉力螺钉及张力带钢丝内固定适合于髌骨横形、纵形骨折,复位良好,固定可靠,能促进早期功能锻炼,康复快,并发症少,但不适合严重的髌骨粉碎性骨折.
作者：时志松；张志韧；王大鹏 刊期： 2007年第03期
目的 探讨肝癌破裂的处理方法.方法 回顾近年来本院4例因肝癌破裂大出血行大纱垫填塞止血的治疗体会.结果 本组4例,1例于手术后第5天死于多器官功能衰竭,3例止血成功.结论 肿瘤生长过度致包膜破裂及血管壁脆弱与肝癌肿瘤破裂有关.
作者：张建川；雷巍 刊期： 2007年第03期
阴式手术因其微创、经济、不影响美观而受到广大医师和患者的青睐[1].我院致力于阴式子宫切除手术10余年,近年来用改良式阴式子宫切除治疗无脱垂子宫病变收到以了良好的效果,现报道如下:
作者：李兰平 刊期： 2007年第03期
人工髋关节置换术是用人工髋关节假体来替换有病变的髋关节,以达到纠正畸形、恢复功能、解除患者痛苦的目的.其临床应用广泛,接受髋关节置换术者多为老年人或长期受疾病所困而体质较弱者,如护理不当易发生多种并发症,如:压疮、肺炎、肺不张、下肢深静脉血栓形成、泌尿系感染、假体脱位等.我科自2005年3月至2006年11月对38例患者施行了人工髋关节置换术,通过临床实践,总结出一套较完整成功的护理计划,现报告如下:
作者：周爱勤 刊期： 2007年第03期
目的 研究重型颅脑损伤患者院内获得性肺炎的病原菌及其耐药情况 .方法 选取我院ICU病房住院时间＞48 h的连续患者为研究对象,每日常规体格检查,并检查血常规、胸部X线等,同时抽取呼吸道分泌物进行细菌培养和药敏试验.结果 院内获得性肺炎的发病率是53.74%;细菌培养的阳性率是 73.42%,其中革兰氏阴性菌占65.53%,革兰氏阳性菌占26.72%;四种常见的致细菌占65.53% ,分别是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌.结论 重型颅脑损伤院内获得性肺炎的病原菌以革兰氏阴性菌为主,四种常见病原菌除肺炎克雷伯菌外对临床常用抗菌素具有较高的耐药率.
作者：刘耀 刊期： 2007年第03期
目的 探讨Pilon骨折手术治疗方法及疗效.方法 对2001年2月至2006年4 月接受手术治疗的46例Pilon骨折患者的临床资料进行回顾性分析.按Ruedi-Allgower骨折类型和软组织损伤程度将46例分成两组,A组17例,为Ⅰ型及Ⅱ型软组织损伤较轻者,采用切开复位解剖接骨板内固定治疗;B组29例为Ⅱ型及Ⅲ型软组织损伤严重者,行两阶段分步治疗.结果 46例均获得随访,随访时间8～60个月,平均30个月.46例均骨性愈合.A组Ⅰ型、Ⅱ型优良率分别为85.7%、80%,B组Ⅱ型、Ⅲ型优良率分别为78.6%、60%.结论 根据骨折情况及软组织损伤程度选择适宜的治疗及手术时机是Pilon骨折取得良好治疗效果的关键.
作者：李跃龙 刊期： 2007年第03期
颈部吻合口瘘是食管中上段癌切除颈部吻合术严重的并发症之一,其发生率为10%～15%. 出现吻合口瘘后,因住院时间长,不能经口进食,给患者带来极大的痛苦和心理压力.近年来,随着手术水平的不断提高,手术并发症逐渐减少,我院对术后并发症的治疗和护理积累了比较丰富的经验.
作者：陈霞丽 刊期： 2007年第03期
目的 观察小剂量氯胺酮复合咪唑安定辅助腰硬联合麻醉的效果.方法 选择40例经腹子宫全切病人,随机分为氯胺酮复合咪唑安定组( A组)和芬太尼复合氟哌啶醇组(B组),在腰硬联合麻醉成功后,A组静脉给氯胺酮0.4 mg /kg+咪唑安定0.05 mg/kg,B组静脉给芬太尼1.0 μg/kg+氟哌啶醇0.05 mg/kg,观察并记录术中各时段SBP、DBP、SpO2、HR,记录术中镇静和遗忘情况,及抗牵拉反应效果.结果 给药后A组各时段SBP、DBP、HR差异无统计学意义,B组给药后5 min 、15 min SBP、DBP、HR值与术前相比下降明显(P＜0.05),A组镇静及遗忘程度比B组好,两组都取得良好的抗牵拉效果,两组都无精神症状.结论 小剂量氯胺酮复合咪唑安定辅助腰硬联合麻醉时,有良好的镇静和镇痛及遗忘作用,且无精神症状,应用效果良好.
作者：沈广旭 刊期： 2007年第03期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
