周爱勤
目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)后尿道狭窄的原因和治疗效果.方法 回顾分析159例TURP术后24例出现尿道狭窄的病因和治疗资料.结果 14例经尿道扩张和7例经尿道内切开治愈,术后排尿满意,疗效满意.结论 尿路感染、操作损伤、术后留置尿管过粗、置管时间过长、腺体残留均是尿道狭窄的常见原因.尿道内切开及尿道扩张是治疗尿道狭窄的首选方法.
作者：齐德军；靳建强 刊期： 2007年第03期
三踝骨折在踝关节骨折中常见.踝关节是人体大的载荷关节,踝关节结构比较复杂,发生三踝骨折及脱位后造成解剖关系紊乱,治疗不当可能导致严重的创伤性关节炎.
作者：尚庆卫；陈国新；关涛 刊期： 2007年第03期
目的 探讨电视胸腔镜手术的围术期护理.方法 回顾分析46例利用电视胸腔镜治愈胸部疾患病例的过程和结果,总结电视胸腔镜手术前后的护理重点和注意事项.结果 全组患者均手术成功,无并发症 .结论 采取适当的临床护理是保障胸腔镜手术成功的关键.
作者：付宁；张玉玲；朱建丽 刊期： 2007年第03期
目的 观察乌拉地尔用于治疗体外循环期间高血压的临床效果.方法 选择60例体外循环期间高血压的患者,通过氧合器应用乌拉地尔注射剂,观察其降压效果,评价其临床使用效果.结果 60例病人中,53例单用乌拉地尔达到满意降压效果,另外7例需加用其他药物才能达到要求的降压效果.结论 乌拉地尔用于治疗体外循环期间高血压,降压迅速,效果确切 ,并可维持一定时间,很少导致低血压.
作者：张琦；南一萍；孙鼐 刊期： 2007年第03期
目的 探讨医源性肝外胆管损伤的佳治疗方法.方法 全组30例进行手术治疗,包括空肠袢的浆膜修复胆管缺损、胆管端端吻合术、肝管空肠Roux-Y型吻合术等.术后进行随访.结果 术中发现胆管损伤 10例,即行修复或重建,术后优良率80.0%;术后发现胆管损伤20例,术后长期优良率75.0% .结论 术中发现的胆管损伤应即刻手术,早期发现胆管损伤以分期手术为主.重视保留胆道生理通道术式,提高对T型管引流和作用的认识.胆管重建时,高位肝管空肠Roux-Y型端侧吻合术是值得选择的术式.预防损伤更为重要.
作者：唐仲祯 刊期： 2007年第03期
目的 分析体外循环心内直视手术中患者出现血红蛋白尿的原因及影响因素,探讨减少或避免其发生的灌注技术和方法.方法 选取2002 年10月～2006年6月331例体外循环下心内直视手术的患者作为研究对象,术中出现肉眼血红蛋白尿的患者作为血红蛋白尿组(n=72),其余未出现血红蛋白尿者为对照组(n=259),比较两组病程、体外循环时间、转流中的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT),分析其与血红蛋白尿出现的关系.结果 331例研究对象中:72例术中出现肉眼血红蛋白尿.结论 体外循环时间长,转流中血红蛋白、红细胞压积较高的患者易于出现血红蛋白尿.
作者：范书润；詹明；李瑞枝；杨再珍 刊期： 2007年第03期
目的 探讨急诊行门奇断流联合食管下段横断钉合术的方法及效果.方法 2000年2月至2006年2月,对10例门静脉高压食管曲张静脉破裂大出血(EVB)急诊行脾切除,贲门周围血管离断及食管下段横断钉合术(EST).结果 1例Child C级肝功能者术后10 d死于肝肾综合征,5例术后出现少量腹水,经补充血蛋白、利尿剂后消失.术后未发生吻合口并发症和腹腔感染,10～15 d顺利出院,9例均在术后3个月、6个月、9个月、1年复查,胃镜示曲张静脉消失,肝功能有所改善 ,未发生再出血.结论 EST是治疗EVB的一种有效的术式.
作者：王志军；翟国文 刊期： 2007年第03期
目的 探讨肝癌破裂的处理方法.方法 回顾近年来本院4例因肝癌破裂大出血行大纱垫填塞止血的治疗体会.结果 本组4例,1例于手术后第5天死于多器官功能衰竭,3例止血成功.结论 肿瘤生长过度致包膜破裂及血管壁脆弱与肝癌肿瘤破裂有关.
作者：张建川；雷巍 刊期： 2007年第03期
髋臼骨折属于高能量损伤所致的髋关节骨折,一般移位大,复位困难.近年来,随着对髋臼骨折认识的提高,内固定材料和手术器械的改进和发展,手术治疗逐渐得到了推广和普及,现将我们自1999年至2005年手术治疗资料完整的20例髋臼骨折报道如下:
作者：袁治民；陈段 刊期： 2007年第03期
目的 介绍微创次高位大隐静脉结扎加局部硬化剂注射术治疗大隐静脉曲张.方法 局部麻醉、腰麻、硬外麻醉下行微创次高位大隐静脉结扎152例186条肢体,术后次日行曲张大隐静脉及交通瓣膜功能不全的交通支近远侧浅静脉内硬化剂注射86例98条肢体.结果 应用新方法治疗大隐静脉曲张152例186条肢体,均取得满意疗效,无并发症发生,平均住院时间3 d.结论 微创次高位大隐静脉结扎加局部硬化剂注射术安全、美观、术式简单,住院时间短,费用低,复发率低,效果满意.
作者：赵宝勤；王绍明；刘现明 刊期： 2007年第03期
鼻内镜手术是微创手术在鼻科学的应用,2003年至2006年,我院对367例鼻息肉、鼻窦炎患者行鼻内窥镜手术治疗,90%以上的患者治疗效果满意,原有症状消失,现将护理体会报告如下:
作者：王宝珠 刊期： 2007年第03期
痔核的外剥内扎手术是一种常见的肛肠手术,术后创面出血也是常见并发症[1]. 但因痔手术而激发上消化道大出血并失血性休克险些造成严重后果的情况则实属罕见.现报道1例:
作者：李广丽 刊期： 2007年第03期
护理管理是一种行为,一种模式,同时也是一门艺术.护理管理的好坏、成败直接影响护理质量.如果护士长能对护理人员实行以人为本的护理管理,可以激发不同层次护理人员的潜能和工作热情,培养护士慎独、积极向上的工作作风,可直接提高每一位护士的业务水平和科室的护理质量.
作者：殷爱娣；刘青；张月敏 刊期： 2007年第03期
目的 探讨超声指导下先天性肌性斜颈(CMT)患儿佳手术时机.方法 选择3个月以内确诊的CMT患儿156例,保守治疗6个月,治疗过程中定期彩超对照检查,对胸锁乳突肌挛缩、纤维化加重的45例患儿进行手术治疗.其中43例采用胸锁乳突肌切断术,2例采用胸锁乳突肌全切术.结果 45例手术患儿39例获得术后随访(随访率86.7%),长随访时间5年.手术效果为优35例(89.7%),良2例(5.1%),差2例(5.1%).结论 CMT佳手术年龄可以提前到8个月甚至更小,出现胸锁乳突肌纤维化后也应尽早选择手术,彩色超声对疾病的诊断及手术时机的选择有重要作用.
作者：刘玉献；周光辉；范彦伟 刊期： 2007年第03期
我院自2001年5月15日至2006年8月共开展小切口胆囊切除术[1]100例,无任何并发症,取得了很好的效果.现总结如下:
作者：陈增华 刊期： 2007年第03期
目的 观察小剂量氯胺酮复合咪唑安定辅助腰硬联合麻醉的效果.方法 选择40例经腹子宫全切病人,随机分为氯胺酮复合咪唑安定组( A组)和芬太尼复合氟哌啶醇组(B组),在腰硬联合麻醉成功后,A组静脉给氯胺酮0.4 mg /kg+咪唑安定0.05 mg/kg,B组静脉给芬太尼1.0 μg/kg+氟哌啶醇0.05 mg/kg,观察并记录术中各时段SBP、DBP、SpO2、HR,记录术中镇静和遗忘情况,及抗牵拉反应效果.结果 给药后A组各时段SBP、DBP、HR差异无统计学意义,B组给药后5 min 、15 min SBP、DBP、HR值与术前相比下降明显(P＜0.05),A组镇静及遗忘程度比B组好,两组都取得良好的抗牵拉效果,两组都无精神症状.结论 小剂量氯胺酮复合咪唑安定辅助腰硬联合麻醉时,有良好的镇静和镇痛及遗忘作用,且无精神症状,应用效果良好.
作者：沈广旭 刊期： 2007年第03期
随着人类寿命的延长,老年期由于骨质萎缩、疏松、肢体活动不灵活,当下肢突然扭转、跌倒或由床上跌下时,均易造成骨折,尤其是髋部的骨折易发生.
作者：赵会君 刊期： 2007年第03期
目的 探讨丙泊酚、英诺弗、安定和丙泊酚、力月西、芬太尼,两组复合配方在全身麻醉诱导中的比较及体会.方法 本组180例,丙泊酚、英诺弗、安定为A组90例,丙泊酚、力月西、芬太尼为B组90例,两组年龄、病情、体重差异无统计学意义.结果 用药后,A组意识消失时间为(39.2±6.6)s,B组为(35.5±2.8)s.A组明显长于B组,差异有统计学意义(t=2.02,P＜0.05).诱导后2 min,心率、收缩压、舒张压、平均动脉压、下降正常水平以下及插管后5～ 10 min回升超过术前水平的异常病例,A组多于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组丙泊酚用量2 mg/kg,B组用量为1～1.5 mg/kg,B组明显低于A组,生命体征各参数的改变B组低于A组.结论 实践证明,B组配方优于A组,用于全身麻醉诱导更具合理性.
作者：刘相军；刘学斌 刊期： 2007年第03期
2004年7月至2006年2月我院行腹腔镜胆囊切除术112例,其中手术中行腹腔引流47例(42%) .现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组47例,男11例,女36例,年龄35～63岁.术前诊断慢性胆囊炎并胆囊结石41例,急性胆囊炎1例,胆囊息肉样病变5例.
作者：张玉东 刊期： 2007年第03期
目的 分析钻孔并注入尿激酶引流治疗外伤性硬膜外血肿(TE DH)的临床效果,探讨其手术适应证及手术时机.方法 回顾性分析 32例钻孔并注入尿激酶引流治疗TEDH的临床资料.结果 术后临床症状完全消失28例(87.5%).好转4例(12.5%),其中术后一侧肢体轻度瘫痪(肌力约3～4级 )2例,癫痫1例,头痛、头晕1例.4例患者术前均合并不同程度的脑挫裂伤.结论 钻孔并注入尿激酶引流治疗TEDH操作简单、创伤小、安全有效、费用低,虽不能完全代替骨瓣开颅血肿清除术,但实为治疗部分TEDH的首选方法.
作者：郑医 刊期： 2007年第03期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
