陈立霞
随着我国物质生活水平的不断提高,老年人口比例迅速增长,妇科老年患者也逐年增加.2005年1月至2006年10月我科共对112例老年患者实施了手术治疗,并根据老年人的生理、心理等特点进行了护理,取得了满意效果.现将护理体会报告如下:
作者：皮桂菊 刊期： 2007年第03期
目的 探讨腹股沟疝充填式无张力疝修补术的临床疗效.方法 总结分析我院自2000年1月至2006年4月收治的64例60岁以上,经手术证实的腹股沟斜疝,充填式无张力疝修补术的临床资料.对手术方法及时间、切口疼痛、并发症及复发率进行观察.结果 平均手术时间35 min(25～100 min,包括双侧疝手术用时),术后6 h下床活动,术后3 d 恢复活动.术后13例获随访,随访时间1～40个月(中位时间跨度28个月),在术后2个月内二次手术至随访未再复发.结论 疝充填式无张力疝修补术是一种较传统疝修补术更符合人体解剖结构和疝的病理生理的手术方法.手术操作简便,损伤轻,术后恢复快.
作者：高付顺；程丽芳；高喜格 刊期： 2007年第03期
桡骨远端不稳定性骨折是指桡骨远端粉碎性骨折,尤其是关节内骨折,大多涉及桡腕关节或下尺桡关节面.治疗时无论是单纯钢板固定或单纯手法复位石膏外固定,结果均难令人满意.
作者：王述钦 刊期： 2007年第03期
目的 探讨心理干预对自然分娩的影响.方法 对拟阴道分娩的产妇120例进行产前、产时心理干预,观察产妇产程中疼痛程度、产程时限、分娩方式、产后出血量,并设对照组.结果 结果比较,观察组产程中疼痛程度、产程时限、产后出血量、阴道助产及剖宫产率均比对照组显著降低(P＜0.01).结论 对产妇在产程中进行心理干预能减轻疼痛,缩短产程,减少出血,降低阴道助产率和剖宫产率,促进自然分娩.
作者：郑卫红；张凤月 刊期： 2007年第03期
目的 总结治疗老年性上睑松垂和下睑袋的临床经验.方法 对本组24例,年龄在61～73岁表现有老年性上睑松垂者,经充分的术前准备 ,对无手术禁忌证者,根据具体情况采用相应的上睑松垂成形术或(和)下睑袋修复术,结合眼轮匝肌瓣眶骨膜悬吊等步骤进行手术治疗,术后部分受术者随访1年以上.结果 随访结果显示,所有受术者的眼睑外形已有明显改善,但局部皮肤的皱纹仍然存在,眼角的鱼尾纹还较明显.结论 睑皮肤松垂成形术和下睑袋修复术适用于治疗老年性睑皮肤松垂和下睑袋症,但必须结合眼轮匝肌瓣眶骨膜悬吊术等步骤,术后效果满意.
作者：张予川 刊期： 2007年第03期
目的 探讨外伤性十二指肠损伤的诊断与治疗方法,防止并发症的发生.方法 对12例十二指肠损伤病例作回顾性总结分析.结果 治愈11例,死亡1例.结论 由于十二指肠独特的解剖位置,损伤后症状、体征都不典型,难以诊断,当合并腹腔内脏器损伤时,常掩盖十二指肠损伤征象,诊断更困难;当遇有:①右上腹严重创伤,伴腹膜刺激征;②右上腹有明显的固定压痛和肌紧张,右侧腰大肌内缘压痛者;③诊断性腹穿或灌洗,抽出黄色胆汁样液;④B超、腹部X线、CT或MRI检查发现膈下游离气体,腰大肌阴影模糊,右肾旁间隙积气或积液;⑤血清淀粉酶升高,白细胞升高,应高度怀疑十二指肠损伤.此外,对穿透性损伤和非穿透性损伤应提高认识,以利及时诊断.治疗上以手术治疗为主.
作者：高国宝 刊期： 2007年第03期
目的 探讨医源性肝外胆管损伤的佳治疗方法.方法 全组30例进行手术治疗,包括空肠袢的浆膜修复胆管缺损、胆管端端吻合术、肝管空肠Roux-Y型吻合术等.术后进行随访.结果 术中发现胆管损伤 10例,即行修复或重建,术后优良率80.0%;术后发现胆管损伤20例,术后长期优良率75.0% .结论 术中发现的胆管损伤应即刻手术,早期发现胆管损伤以分期手术为主.重视保留胆道生理通道术式,提高对T型管引流和作用的认识.胆管重建时,高位肝管空肠Roux-Y型端侧吻合术是值得选择的术式.预防损伤更为重要.
作者：唐仲祯 刊期： 2007年第03期
目的 研究重型颅脑损伤患者院内获得性肺炎的病原菌及其耐药情况 .方法 选取我院ICU病房住院时间＞48 h的连续患者为研究对象,每日常规体格检查,并检查血常规、胸部X线等,同时抽取呼吸道分泌物进行细菌培养和药敏试验.结果 院内获得性肺炎的发病率是53.74%;细菌培养的阳性率是 73.42%,其中革兰氏阴性菌占65.53%,革兰氏阳性菌占26.72%;四种常见的致细菌占65.53% ,分别是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌.结论 重型颅脑损伤院内获得性肺炎的病原菌以革兰氏阴性菌为主,四种常见病原菌除肺炎克雷伯菌外对临床常用抗菌素具有较高的耐药率.
作者：刘耀 刊期： 2007年第03期
浅静脉留置针的出现,极大的改善了原有的普通静脉输液的弊端,方便了医护人员,同时也避免患者的诸多不便.浅静脉留置针,又称套管针,是一种上世纪60年代在欧美国家普及应用的先进新型输液器材.
作者：熊燕 刊期： 2007年第03期
目的 探讨肩胛骨骨折的手术治疗及疗效.方法 2003年8月至2006年11月共手术治疗肩胛骨骨折患者19例,取肩关节背侧手术入路(Judet 切口),重建钢板进行固定.结果 本组患者术后复查X线片显示复位满意,随访14例,随访时间6个月～3年2个月,平均1年2个月.评定肩关节功能根据Neer标准:优11例(79%),不满意3例(21%),无失败病例.结论 对不稳定肩胛骨骨折采用切开复位、内固定治疗,患者可早期进行功能锻炼,能大限度的恢复肩关节功能,避免各种并发症的发生.
作者：房体刚；白云飞；韩亚力 刊期： 2007年第03期
健康教育是整体化护理的重要内容,是护士在自己岗位上对病人从生理、心理、文化、社会适应能力等方面进行的一种教育,恰到好处的健康教育是直接、简捷、效果好的办法,对促进病人心身康复起着举足轻重的作用.
作者：魏金梅 刊期： 2007年第03期
选择性脊神经后根切断术,是一项新的神经显微外科技术.其原理是:选择情形切断脊神后根部分纤维,阻断引起痉挛的r-环路,从而解除肢体痉挛.我科自2004年7月至2006年10月采取此法治疗6例病人,现报告如下,
作者：夏春英 刊期： 2007年第03期
根据手术室护理教学的特殊性,本文通过正确认识护理教学、授课、临床带教和不同时期与学生沟通等几个方面进行了探讨和分析.强调了带教教员应转变护理观念,具有为手术病人提供高质量护理所必需的知识、经验、信心和技能.传授准确而科学的护理知识,帮助学生从丰富的临床实践中,进一步发展和提高专业护理知识和实践技能.
作者：宋会娟；姚秋敏；李丽红；王淑萍 刊期： 2007年第03期
目的 探讨环氧化酶-2(COX-2)和血管内皮生长因子-C(VEGF-C)表达与淋巴管形成和淋巴结转移之间的关系.方法 用免疫组化链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶(SP)法检测65例非小细胞肺癌(NSCLC)及16例正常肺组织中COX-2 、VEGF-C及其受体VEGFR-3的表达;以VEGFR-3作标记计数肿瘤LVD,并结合临床病理特征进行统计学分析.结果 65例NSCLC中COX-2和VEGF-C表达阳性率分别为 76.9%(50/65)、72.3%(47/65).COX-2表达与淋巴结转移(r=0.489,P＜0.01)、临床分期(r=0.354,P＜0.05)、VEGF0C(r=0.640,P＜0.01)和LVD(r=0.518 ,P＜0.01)呈正相关,而与病理分化程度呈负相关(r=-0.427,P＜0.01).VEGF-C表达与淋巴结转移(r=0.453,P＜0.01)、临床分期(r=0.442,P＜0.01)和LVD( r=0.624,P＜0.01)呈正相关,与病理分化程度也呈负相关(r=-0.525,P＜0.01) .结论 NSCLC中COX-2与VEGF-C均高表达,COX-2可能通过VEGF-C促进肿瘤淋巴管生成和淋巴结转移.研究COX-2和VEGF-C在肿瘤中的协同作用有助于揭示肿瘤侵袭和转移的机制.
作者：丁旭青；杨鲲鹏；王旭广；郭亮；孙新超 刊期： 2007年第03期
目的 探讨硬膜外麻醉腹部手术发生寒战的原因.方法 对594例硬膜外麻醉下腹部手术患者发生寒战的原因进行描述性研究,给予评估分析,然后分类总结.结果 通过对寒战患者对症护理,起到了很好的临床效果.结论 硬膜外麻醉腹部手术患者极易发生寒战,手术室护士,应体现以人为本理念,提供高水平的护理质量.
作者：喻玲 刊期： 2007年第03期
目的 探讨锥颅置管注人尿激酶引流治疗硬脑膜外血肿的临床疗效.方法 在CT定位下锥颅穿刺血肿置引流管注入尿激酶使血肿液化后引流清除血肿.结果 32例手术均成功,临床症状均明显好转或消失,复查CT示血肿消失或基本消失,无并发症.结论 锥颅置管引流治疗硬膜外血肿方法安全、微创、简便、临床效果满意.
作者：黄玉同；李润香 刊期： 2007年第03期
在现代产科的临床上,随着剖宫产术式日趋完善,剖宫产已成为解决难产的重要手段之一. 近十年来剖宫产率呈明显上升趋势,再次剖宫产率也随之升高,但剖宫产术后出现的腹壁、盆腔粘连可能导致小肠梗阻、盆腔疼痛、不孕等并发症,对妇女健康危害很大,且给再次手术带来困难.本文通过对136例二次剖宫产病例资料的回顾性分析,探讨选择不同剖宫产术式的利弊.
作者：康丽宏；杨立新；蔡集会 刊期： 2007年第03期
缺血性脑梗死死亡率和致病残率都较高,严重影响人们的日常生活和工作,且目前尚缺乏行之有效的治疗手段.近年来,我们应用中西医结合方法治疗本病100例,效果较佳,现报告如下.
作者：卢红霞；李秋菊 刊期： 2007年第03期
随着剖宫产率的上升,术后再次手术人数增加.剖宫产手术后对再次妇科手术无疑增加了难度和风险.目前,大多数医院采用新式剖宫产术[1],它具有操作简单、手术时间短、术后恢复快、外观美观等优点.
作者：李素贞 刊期： 2007年第03期
目的 观察贲门癌患者胸内淋巴结转移率.方法 总结1999年至2006年5月期间51例贲门癌手术术中常规清除胸内淋巴结癌转移率.结果 胸内淋巴结癌转移率为29.4%(15/51),转移度为19%(51/268).结论 贲门癌患者清除胸内淋巴结也是十分必要的.
作者：宋清荣；周福有；王卫杰 刊期： 2007年第03期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
