宋会娟；姚秋敏；李丽红；王淑萍
目的 分析体外循环心内直视手术中患者出现血红蛋白尿的原因及影响因素,探讨减少或避免其发生的灌注技术和方法.方法 选取2002 年10月～2006年6月331例体外循环下心内直视手术的患者作为研究对象,术中出现肉眼血红蛋白尿的患者作为血红蛋白尿组(n=72),其余未出现血红蛋白尿者为对照组(n=259),比较两组病程、体外循环时间、转流中的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT),分析其与血红蛋白尿出现的关系.结果 331例研究对象中:72例术中出现肉眼血红蛋白尿.结论 体外循环时间长,转流中血红蛋白、红细胞压积较高的患者易于出现血红蛋白尿.
作者：范书润；詹明；李瑞枝；杨再珍 刊期： 2007年第03期
三踝骨折在踝关节骨折中常见.踝关节是人体大的载荷关节,踝关节结构比较复杂,发生三踝骨折及脱位后造成解剖关系紊乱,治疗不当可能导致严重的创伤性关节炎.
作者：尚庆卫；陈国新；关涛 刊期： 2007年第03期
随着剖宫产率的上升,术后再次手术人数增加.剖宫产手术后对再次妇科手术无疑增加了难度和风险.目前,大多数医院采用新式剖宫产术[1],它具有操作简单、手术时间短、术后恢复快、外观美观等优点.
作者：李素贞 刊期： 2007年第03期
目的 探讨创伤性骨科急危重病人的急救及护理要点.方法 对85例创伤性骨科急危重病人的急救与护理方法进行回顾性总结.结果 85例经抢救治疗及护理,均达到预期效果.结论 良好有效的救护措施,能促进患者早日康复.
作者：吕爱琴 刊期： 2007年第03期
目的 观察小剂量氯胺酮复合咪唑安定辅助腰硬联合麻醉的效果.方法 选择40例经腹子宫全切病人,随机分为氯胺酮复合咪唑安定组( A组)和芬太尼复合氟哌啶醇组(B组),在腰硬联合麻醉成功后,A组静脉给氯胺酮0.4 mg /kg+咪唑安定0.05 mg/kg,B组静脉给芬太尼1.0 μg/kg+氟哌啶醇0.05 mg/kg,观察并记录术中各时段SBP、DBP、SpO2、HR,记录术中镇静和遗忘情况,及抗牵拉反应效果.结果 给药后A组各时段SBP、DBP、HR差异无统计学意义,B组给药后5 min 、15 min SBP、DBP、HR值与术前相比下降明显(P＜0.05),A组镇静及遗忘程度比B组好,两组都取得良好的抗牵拉效果,两组都无精神症状.结论 小剂量氯胺酮复合咪唑安定辅助腰硬联合麻醉时,有良好的镇静和镇痛及遗忘作用,且无精神症状,应用效果良好.
作者：沈广旭 刊期： 2007年第03期
1 临床资料我院2000年1月至2006年6月收治了46例截瘫病人,其中男33例、女13例,年龄18～76岁,平均39.5岁.其中颈脊髓损伤8例,胸腰髓损伤38例.文化程度大专以上学历5例、高中9例、中专4例、初中19例、小学4例、文盲5例.手术治疗34例,非手术治疗12例.
作者：薛伟珍 刊期： 2007年第03期
目的 探讨急诊行门奇断流联合食管下段横断钉合术的方法及效果.方法 2000年2月至2006年2月,对10例门静脉高压食管曲张静脉破裂大出血(EVB)急诊行脾切除,贲门周围血管离断及食管下段横断钉合术(EST).结果 1例Child C级肝功能者术后10 d死于肝肾综合征,5例术后出现少量腹水,经补充血蛋白、利尿剂后消失.术后未发生吻合口并发症和腹腔感染,10～15 d顺利出院,9例均在术后3个月、6个月、9个月、1年复查,胃镜示曲张静脉消失,肝功能有所改善 ,未发生再出血.结论 EST是治疗EVB的一种有效的术式.
作者：王志军；翟国文 刊期： 2007年第03期
目的 探讨股骨粗隆间骨折的六种手术方法的比较.方法 自1990年至2005年收治股骨粗隆间骨折158例,分别采用六种内固定器材手术治疗并比较疗效.结果 术后平均随访1.5年,并发症少的是采用重建交锁髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折.结论 股骨重建交锁髓内钉是目前治疗股骨粗隆间骨折的一种较好的方法,并发症少.
作者：张银河 刊期： 2007年第03期
目的 探索不同术式剖宫产再次手术的腹腔粘连情况.方法 对2003年10月至2006年6月,我院收治的以往有剖宫产史(包括新式剖宫产、子宫下段剖宫产、改良式剖宫产)再次手术的115例病例进行术中观察及回顾性分析,比较其腹腔粘连情况.结果 改良式剖宫产、子宫下段剖宫产及新式剖宫产腹腔粘连发生率分别为11%、25%、32%.结论 改良式剖宫产轻,子宫下段剖宫产次之,新式剖宫产重.
作者：李环芝 刊期： 2007年第03期
目的 探讨采用钢丝环扎联合镍钛聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折的方法及疗效.方法 2003年8月至2005年7月,对30例髌骨粉碎性骨折患者进行钢丝环扎联合镍钛聚髌器治疗.结果 30例患者均获得随访,均达骨性愈合,6～13个月后去除内固定物.膝关节功能按胥少汀评分法优23例,良7例.结论 钢丝环扎联合镍钛聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折可解剖复位,固定牢固,术后可以早期行功能锻炼,膝关节功能恢复满意.
作者：陈鹏涛；蒋百川；王强；王静成 刊期： 2007年第03期
根据手术室护理教学的特殊性,本文通过正确认识护理教学、授课、临床带教和不同时期与学生沟通等几个方面进行了探讨和分析.强调了带教教员应转变护理观念,具有为手术病人提供高质量护理所必需的知识、经验、信心和技能.传授准确而科学的护理知识,帮助学生从丰富的临床实践中,进一步发展和提高专业护理知识和实践技能.
作者：宋会娟；姚秋敏；李丽红；王淑萍 刊期： 2007年第03期
目的 比较三种不同浓度罗哌卡因伍用芬太尼用以硬膜外分娩镇痛的效果.方法 90例要求分娩镇痛的孕妇随机分成0.15%罗哌卡因组( Ⅰ组)、0.125%罗哌卡因组(Ⅱ组)、0.1%罗哌卡因组(Ⅲ组),均复合芬太尼(2 μg/ ml),硬膜外自控镇痛(PECA)速率6 ml/h,自控3 ml/次,锁定时间15 min.以VAS评评分比较三组分娩镇痛后PCEA的效果.Bromage评分评定运动阻滞情况.结果 镇痛后10、30、60、120、180、240 min VAS评分Ⅲ组显著高于Ⅰ、Ⅱ组;Bromage评分Ⅰ组显著高于Ⅱ、Ⅲ组,Apgar评分差异无统计学意义.无明显不良反应.结论 0.125%罗哌卡因复合芬太尼对孕妇行分娩镇痛效果确切,无明显不良反应,适合临床应用.
作者：周卫敏 刊期： 2007年第03期
目的 探讨脾切除断流术后致胃瘘的诊断及治疗.方法 回顾性分析了自1984年至2006年以来我院行脾切除断流术684例中发生胃瘘9例的资料,进行分析处理.结果 本组9例病人,手术治疗6例,治愈5例 ,治愈率83.3%;非手术治疗3例,治愈1例,治愈率33.3%.结论 脾切除断流术后发生胃瘘,早期可以保守治疗,严密观察病情变化,病情加重时应果断进行手术探查,以免延误手术时机,给病人带来严重的后果.
作者：李培亮；仝麟龙；李红普 刊期： 2007年第03期
桡骨远端不稳定性骨折是指桡骨远端粉碎性骨折,尤其是关节内骨折,大多涉及桡腕关节或下尺桡关节面.治疗时无论是单纯钢板固定或单纯手法复位石膏外固定,结果均难令人满意.
作者：王述钦 刊期： 2007年第03期
人工髋关节置换术是用人工髋关节假体来替换有病变的髋关节,以达到纠正畸形、恢复功能、解除患者痛苦的目的.其临床应用广泛,接受髋关节置换术者多为老年人或长期受疾病所困而体质较弱者,如护理不当易发生多种并发症,如:压疮、肺炎、肺不张、下肢深静脉血栓形成、泌尿系感染、假体脱位等.我科自2005年3月至2006年11月对38例患者施行了人工髋关节置换术,通过临床实践,总结出一套较完整成功的护理计划,现报告如下:
作者：周爱勤 刊期： 2007年第03期
目的 观察改良神经刺激器定位肌间沟臂丛神经阻滞的效果.方法 使用神经刺激器,刺激频率为1Hz,电流强度为0.25～0.3 mA,所用局麻药为1%的利-布合剂30～40 ml,其中含吗啡2 mg,咪唑安定3 mg,地塞米松5 mg,氟哌利多2.5 mg.观察镇痛效果及其副作用.结果 镇痛优良率100%,副作用复发率低.结论 改良神经刺激器肌间沟臂丛阻滞确实为上肢手术的一种理想的麻醉方法.
作者：杜明文 刊期： 2007年第03期
近年来高频超声诊断乳腺实性肿块已引起了广泛重视,为了探讨高频二维及CDFI血流图像对乳腺实性肿块的诊断和鉴别诊断的临床意义及应用价值.本文将178例乳腺实性肿块的超声诊断结果进行分析,现报告如下.
作者：和双朝 刊期： 2007年第03期
目的 探讨电视胸腔镜手术的围术期护理.方法 回顾分析46例利用电视胸腔镜治愈胸部疾患病例的过程和结果,总结电视胸腔镜手术前后的护理重点和注意事项.结果 全组患者均手术成功,无并发症 .结论 采取适当的临床护理是保障胸腔镜手术成功的关键.
作者：付宁；张玉玲；朱建丽 刊期： 2007年第03期
2004年7月至2006年2月我院行腹腔镜胆囊切除术112例,其中手术中行腹腔引流47例(42%) .现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组47例,男11例,女36例,年龄35～63岁.术前诊断慢性胆囊炎并胆囊结石41例,急性胆囊炎1例,胆囊息肉样病变5例.
作者：张玉东 刊期： 2007年第03期
目的 探讨胰十二指肠切除的方法及术后并发症的防治.方法 对38例胰十二指肠切除手术情况进行回顾性分析.评价不同术式的治疗结果及术后并发症的发生情况.结果 38例胰十二指肠切除均手术成功 ,其中37例治愈,1例死于肺部感染合并心力衰竭,出现胰瘘2例,胆瘘1例,术后出血2例,肺部感染2例.术后阻塞性黄疸患者胆红素明显下降,消化道功能恢复平均10 d左右.结论 胰十二指肠切除三种胰肠吻合没有一种是完美的,但胰管空肠黏膜吻合是安全的.
作者：范志明；任红亮 刊期： 2007年第03期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
