周卫东；刘玖玖；朱卉敏
异位妊娠是妇科常见病,由于对生命有一定的危险性,已是妊娠早期孕妇死亡的主要原因之一.近30年来异位妊娠发病率不断升高,有报道发病率增加6倍,约占所有妊娠的2%[1].
作者：李环芝 刊期： 2007年第05期
目的 观察丝裂霉素C联合结膜瓣移植在复发性翼状胬肉切除术中疗效.方法 对35例复发性翼状胬肉患者在术中应用0.02%丝裂霉素C联合结膜瓣移植.结果 复发性翼状胬肉35例36眼,术后结膜移植片平整、光滑、愈合良好.随访3～12个月,仅1例复发.结论 在翼状胬肉切除术中一次性应用低浓度丝裂霉素(0.02%)联合结膜瓣移植,是治疗翼状胬肉防止其复发的较好方法.
作者：吴洲 刊期： 2007年第05期
营养不良或严重营养不良是重症患者常见的问题,因此,营养治疗在重症患者中的应用已逐渐在临床上受到重视,营养治疗是重症患者治病的一个重要组成部分.
作者：程华敏；刘记 刊期： 2007年第05期
目的 观察应用Ponseti技术治疗小儿先天性马蹄内翻足的效果.方法 2006年3月至2007年5月我院应用Ponseti技术治疗年龄7 d～18个月先天性马蹄内翻足27例36足,柔软型20例26足,僵硬型7例10足;平均年龄109.8 d,矫正后应用改良丹尼夜间固定器维持治疗.矫正标准:足部外展60°～70°、外翻20°、背伸20°,跟腱无紧张.结果 3例3足通过应用Ponseti手法矫正、系列石膏固定治愈,占11.1%(3/27);23例31足通过应用Ponseti手法矫正、系列石膏固定、经皮跟腱延长术治愈,占85.2%(23/27);1例2足开放跟腱延长术后复发病例,应用Ponseti手法矫正、系列石膏固定,矫正至足外展60°后,1侧行经皮跟腱延长术、另一侧行开放跟腱延长术治愈.平均治疗时间11.4周,总治愈率96.3%.全部病例均在随访中,随访1～14个月,平均10个月,踝关节跖屈、背伸功能正常,除2例2足足长较对侧短0.5 cm外,余25例足外形正常.9例已会行走,步态正常.结论 应用Ponseti技术微创治疗小儿先天性马蹄内翻足效果显著.
作者：姚满叶；张飞；侯广军；黄敏；齐林；张二划 刊期： 2007年第05期
目的 讨论体-肺动脉分流术的手术方式,评价其治疗效果.方法 自2003年9月至2005年5月对10例伴有室间隔缺损的肺动脉闭锁患者施行了体-肺动脉分流术,6例手术为右锁骨下动脉与右肺动脉吻合术,3例行升主动脉和右肺动脉人工血管连接术,1例3个月行中心分流术.结果 10例手术均顺利完成,患者右上臂无缺血及运动障碍.末梢血氧饱和度由术前的(60±11)%上升至术后的(90±3)%.紫绀显著减轻,活动耐力明显增强,能从事正常的学习与生活.术后随访3～18个月,心功能Ⅰ级8例,Ⅱ级2例.Mc Goon指数由术前的0.91±0.15增至术后的1.15±0.20.Na Kata指数由术前的(92±41)mm2/m2增至术后的(121±38)mm2/m2.结论 体-肺动脉分流术是治疗伴有室间隔缺损且左右肺动脉发育较差的肺动脉闭锁的一种较好的姑息性手术.
作者：王建伟；徐宏耀；王平凡 刊期： 2007年第05期
目的 探讨桡骨远端粉碎性骨折的手术治疗方法及临床效果评价.方法 对2000年6月到2004年6月通过手术方法治疗桡骨远端粉碎性骨折的36例病例进行分析.按AO原则分型,根据不同的类型分别采用T板螺钉内固定,简单内固定加外固定架固定及单纯外固定架固定.结果 36例患者全部随访,功能满意32例(88.8%),可3例(8.8%),不满意1例(2.4%).结论 桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折通过手术的方法,能大限度地恢复桡骨与尺骨的相对长度,关节面的平整、掌倾角及尺偏角,术后配合合理的康复锻炼,能使腕关节功能达到大的恢复.
作者：袁治民 刊期： 2007年第05期
目的 提高膀胱癌肉瘤的认识及诊治水平.方法 回顾复习2例膀胱癌肉瘤的临床资料,2例术前均以无痛性肉眼血尿入院,B超及CT均提示膀胱占位,膀胱镜下见肿块向膀胱突出,有蒂,活检1例提示移行细胞癌2～3级,1例提示鳞状细胞癌,均行膀胱部分切除.结果 手术后病理2例均为膀胱癌肉瘤,1例癌成分为移行细胞,另一例为鳞状细胞.1例3个月后复发行根治性膀胱切除,5个月后死于全身转移.另一例8个月后死于原位复发.结论 膀胱癌肉瘤临床罕见,恶性程度极高,术前易诊治为癌而忽略肉瘤成分,愈后差.
作者：吕玉良；张再高；李家承 刊期： 2007年第05期
1 临床资料1.1 科室规模:我院神经外科在编床位102张,分3个病区、1个重症监护病房.年收治病人1500例次.1.2 护理人员分布:34名护理人员中新护士分布:3～5年新护士13人,占38%;3年以下新护士15人,占43%.
作者：谷冠英 刊期： 2007年第05期
目的 比较分析两种内固定方法治疗锁骨远端骨折的疗效.方法 我院自2001年3月至2006年5月收治锁骨远端骨折患者54例,分别应用张力带和锁骨钩钢板内固定两种方法治疗,随访6～36个月,平均15.7个月.结果 采用Lazzcano标准评价患者手术后功能,优良率分别为91.45%、94.7%.结论 与张力带内固定相比,锁骨钩钢板治疗锁骨骨折疗效更佳.
作者：周天舒；李风新 刊期： 2007年第05期
脾脏质地较脆,是贮血器官,当腹部受到创伤时,易破裂出血,一旦破裂出血量多,病情急、危重,变化迅速、休克,甚至死亡.因此,必需补充血容量的同时进行急诊手术、抢救病人生命.
作者：孙杰；苏如海 刊期： 2007年第05期
先天性唇裂是口腔颌面部常见的先天性畸形.它严重影响了患者哺乳、饮食、发育、美观及颌面部软硬组织的生长发育.目前手术治疗是惟一的选择,手术效果的好坏,术前、术后的护理至关重要,我科从1998年至2006年12月共收治先天性唇裂患者760例,护理效果良好,伤口一期愈合,无并发症的发生,现将护理体会介绍如下:
作者：崔凤琴 刊期： 2007年第05期
目的 探讨肝脏缺血/再灌注损伤过程中,肝脏组织中ICAM-1mRNA的表达规律及其意义.方法 应用RT-PCR技术,观察缺血时间分别为15 min、30min及45min的三组大鼠肝脏于再灌注60min时ICAM-1mRNA的表达情况.结果 三组肝脏缺血前及缺血末组织内仅有少量ICAM-1mRNA表达于肝细胞,但于再灌注60 min时,ICAM-1mRNA表达程度则显著增强,且缺血时间越长的肝脏,其表达强度越高.结论 肝脏的缺血能明显诱导再灌注期间肝细胞表达ICAM-1mRNA,增强肝窦内皮细胞的粘附力,进而引发一系列病理生理改变.
作者：刘新江 刊期： 2007年第05期
乳腺癌的发病率在女性恶性肿瘤中居首位,目前治疗乳腺癌有效的方法是乳腺癌改良根治术,可明显提高患者的生存率[1].但手术导致的乳房缺失、疾病本身、家庭、社会等诸多问题,使患者在自我形象、心理、生理等许多方面产生巨大的负面影响,特别是围术期,患者的焦虑、抑郁情绪更明显,严重影响患者的治疗、康复及患者的生存质量.
作者：王玉玲 刊期： 2007年第05期
目的 探讨静脉化疗病人药物外渗的相关因素及护理对策.方法 将146例化疗病人随机分成两组,实验组86例采用静脉留置针滴注化疗药物,对照组60例采用普通头皮针静脉输液法滴注化疗药物.结果 实验组药物渗漏率3.38%,对照组为29.72%.结论 采用静脉留置针滴注化疗药物,通过相关因素的干预护理,大大降低了化疗病人的静脉外渗率,取得了良好效果.
作者：王俊英 刊期： 2007年第05期
目的 总结输精管结扎术的经验,以便能更好的防治并发症的发生.方法 通过700例输精管结扎术病人的临床资料作随访总结,找出并发症的发生率及种类、出现的原因、防治方法.结果 700例输精管结扎手术病人有并发症者30例,发生率为4.29%.其中,感染10例(1.43%),血肿2例(0.29%),附睾淤积5例(0.71%),痛性结节4例(0.57%),腰腿痛7例(1.0%),性功能减退1例(0.14%),神经官能症(人格改变)1例(0.14%).结论 输精管结扎术是一种简单、安全、可靠的绝育方法,预防并发症的发生及降低发生率是手术的关键.
作者：樊书庆；侯荣山 刊期： 2007年第05期
头先露不能以枕前位分娩者,称胎头位置异常,胎头位置异常发生率高,处理不当时,对母婴危害极大,现分析我院192例头位难产的临床资料,探讨头位难产的分娩方式.
作者：李凌云；刘培娟 刊期： 2007年第05期
目的 报道不同类型岛状皮瓣急诊修复手部皮肤缺损的临床效果.方法 根据手部皮肤缺损的部位,应用不同手部岛状皮瓣急诊修复手部皮肤软组织缺损58例.结果 除2例皮瓣远端部分坏死外,所有皮瓣均成活良好.术后随访3个月～2年,皮瓣血运、弹性、质地良好,功能满意.结论 不同类型的手部岛状皮瓣急诊修复手部皮肤缺损,具有手术简便易行、安全、效果好、并发症少等优点,值得推荐.
作者：周卫东；刘玖玖；朱卉敏 刊期： 2007年第05期
目的 观察乳腺癌术后进行化疗的病人,给予科学合理的护理,减轻化疗的不良反应,利于患者的术后康复,提高生命质量.方法 给予化疗病人心理护理、消化道反应的护理及脱发的护理等科学合理的方法,提高医疗质量和患者的生活质量.结果 通过合理的护理,减轻了化疗不良反应,促进了患者的术后康复.结论 对乳腺癌术后化疗的病人,给予科学合理的护理是非常重要的,它能提高患者的生命质量,促进患者的康复.
作者：刘洁；王雷；赵慧杰 刊期： 2007年第05期
目的 探讨男性乳腺癌的特点、治疗及预后.方法 回顾性总结13例男性乳腺癌的临床特点及治疗方法.结果 男性乳腺癌发病年龄偏晚(平均58岁),病程长,腋窝淋巴结转移发生率为43%,肿块大小及淋巴结的转移程度与预后关系密切.结论 男性乳腺癌的手术治疗应注重彻底清扫腋窝淋巴结,术后须辅以放化疗及内分泌治疗.
作者：来红霞；来洪淼 刊期： 2007年第05期
小儿外科如脑外科的轻度外伤、普外科的腹痛等病情较轻、或诊断不明确、或家长拒绝住院的患儿需留院观察.自2003年至今,我科对留观患儿实施了良好的护理管理,效果满意.
作者：袁维华 刊期： 2007年第05期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
