程华敏；刘记
目的 探讨经后路改良单开门椎管扩大成形加钛网植入治疗颈椎管狭窄症的远期疗效.方法 采用后路将第3颈椎椎体开门侧椎板切除,第7椎椎板上缘穹窿状切除潜行减压,第4～6颈椎椎板于关节突内侧约0.5～1.0 cm处,在症状较重侧用磨钻将双侧骨皮质磨除作为开门侧,另一侧椎板上侧皮质磨除为门轴侧,将颈椎管扩大成形,再将钛网修剪成条状,将开门侧椎板骨折端用钛钉固定,门轴侧骨粒植骨16例,对其临床疗效进行回顾分析.结果 16例中,术前有脊髓受压、共济失调、四肢麻木无力12例,4例单一髓节障碍加神经根受压,出现双上肢疼痛麻木、双手功能障碍.术后随访6个月～4年,脊髓受压症状改善,共济失调,四肢麻木及行走功能恢复.双上肢麻木疼痛及双手功能障碍明显改善.1例出现颈5神经根牵拉麻痹,左肩麻木,肩外展功能受限,术后被动功能锻炼,6个月后恢复.无症状复发及加重病例.结论 经后路将第3颈椎开门侧椎板切除,第7颈椎椎板上缘穹窿状减压,第4～6颈椎单侧开门,加钛网植入,经改良后的单开门,颈椎管扩大成形术,术后病人康复快,症状复发率低,远期疗效显著.
作者：邱淳烈；李国有；陈跃军；刘永刚；戴科 刊期： 2007年第05期
目的 探讨老年病人髋关节置换术围术期的护理方法.方法 对64例65岁以上的老年病人髋关节置换术围术期进行术前心理护理落实各项基础护理、术后病情观察、预防并发症、功能锻炼及出院指导等.结果 64例老年病人安全通过手术关,治愈出院.结论 围术期科学精心地护理避免术后并发症,是促进康复的关键.
作者：谢立霞 刊期： 2007年第05期
目的 探讨重建钛板及可吸收螺钉内固定治疗三踝骨折的临床效果.方法 对于64例三踝骨折采用重建钛板及可吸收螺钉内固定治疗的临床资料进行分析.结果 根据Baird-Jackson踝关节评分系统评判:本组优37例,良23例,可4例,差0例.骨折临床愈合时间平均9周.结论 该方法治疗三踝骨折内固定牢靠,利于早期功能锻炼和踝关节功能恢复,减少内固定物取出时二次手术的创伤,是理想手段之一.
作者：张永生；杨贺军 刊期： 2007年第05期
腹部闭合性损伤是普通外科临床上常见的疾病,导致复杂严重的腹腔内脏器损伤,早期症状和体征有时不明显、病情急、变化快;重者因内脏破裂致失血性休克,诊断不及时,措施不当,病死率较高.现将其临床治疗报告如下.
作者：闫保功；苏如海 刊期： 2007年第05期
医院感染是肿瘤患者常见的并发症,不仅耽误放化疗时机,严重者危及患者生命,我科收治各系统肿瘤患者,以肺癌、食管癌、贲门癌为主.为了减少肿瘤住院患者医院感染发生率,将2003年1月至2006年10月住院患者的医院感染情况进行回顾性分析,现将结果报告如下.
作者：王国荣；田万芹 刊期： 2007年第05期
肛周脓肿是肛肠疾病中常见的病种之一,也是肛瘘主要的成因.然而在临床实际诊治中,深部脓肿的诊断和治疗往往令许多医生感到棘手,除了对深部脓肿所处的局部解剖不是十分熟悉外,在手术过程中对脓肿的定位和处理常常遇到困难,甚至对于多年肛肠专业的医生也常有找不到脓腔的尴尬,由于相当一部分深部脓肿活动度较大,常出现术前穿刺有脓,但切开组织后又找不到脓腔的情况.
作者：田新；王忠振；申幸伟 刊期： 2007年第05期
胫骨骨折在全身长骨骨折中发生率高,约占10%,其中多为双骨折,诊断虽无困难,但有些严重的并发症不容忽视,治疗上有多种方法可供选择,意见不尽一致[1].笔者自2003年10月至2006年2月对28例胫腓骨骨折采用旋入式髓内针内固定(胫骨),获得良好的临床效果,现报告如下:
作者：田志亮；侯软英；王素琴 刊期： 2007年第05期
目的 探讨左半结肠癌及高位直肠癌急性梗阻行一期切除吻合术的可行性.方法 回顾性分析我院1996年7月至2006年7月收治的76例大肠癌急性梗阻的临床资料.结果 本组76病例完全治愈62例,6例因癌肿浸润周围脏器及大血管无法切除而行近端结肠双腔造口术,4例因全身情况差不能耐受大手术同样行近端结肠双腔造口术,另1例因术中麻醉效果差影响操作而行病灶切除、近端结肠单腔造口术,1例死于中毒性休克,2例家属放弃治疗.一期切除吻合术是完全安全可行的,可避免二次手术带给的病人的痛苦,术后并发症也无明显增加.
作者：张军帅；张芳 刊期： 2007年第05期
输卵管结扎术是较为理想的女性绝育方法,此法具有安全可靠、操作简便、组织损伤小、手术时间短、并发症少等优点,因为切口小,切开腹膜时,如果操作不慎,或技术不熟练,可能损伤膀胱肠管、大网膜出血,以及膀胱前间隙的淤血、感染、窦道形成等.
作者：张仲文；崔秀勤；方玉珍 刊期： 2007年第05期
目的 探讨男性乳腺癌的特点、治疗及预后.方法 回顾性总结13例男性乳腺癌的临床特点及治疗方法.结果 男性乳腺癌发病年龄偏晚(平均58岁),病程长,腋窝淋巴结转移发生率为43%,肿块大小及淋巴结的转移程度与预后关系密切.结论 男性乳腺癌的手术治疗应注重彻底清扫腋窝淋巴结,术后须辅以放化疗及内分泌治疗.
作者：来红霞；来洪淼 刊期： 2007年第05期
我院自2000年3月至2006年9月,对36例中低位直肠癌病人术中行双侧髂内动脉栓塞化疗加直肠全系膜切除(total mesorectal excision,TME)疗效满意,现报道如下.
作者：毛成银；祁万峰；张跃堂 刊期： 2007年第05期
目的 探讨胃肠道间质瘤的诊断和外科治疗.方法 回顾性分析2001年1月至2005年12月收治的19例胃肠道间质瘤的临床和病理资料.结果 病变部位为胃10例,十二指肠1例,小肠6例,结肠2例;19例均行手术治疗.19例镜下均见梭形细胞,其中良性6例,交界性4例,恶性9例.免疫组化CD117(+)94.7%,CD34(+)73.7%,SMA(-)68.4%,S-100(-)57.9%.随访率100%,病人均存活.主要临床表现为腹部胀痛8例,消化道出血5例,腹部包块3例,肠梗阻2例,腰背痛1例.结论 内镜和影像学检查是发现胃肠道间质瘤病变的主要手段,术前确诊仍较困难,确诊依赖病理诊断,外科手术是治疗的主要手段.
作者：李浩；张启林；史皖庆；吴强；开喆 刊期： 2007年第05期
我院近年来随着门诊小手术的开展和各种检查的需要,麻醉科医师的工作量增加,而且对麻醉要求更高,既要求病人在检查完或手术结束,无痛苦又能清醒.在保证病人安全前提下,尽量满足广大病人的需要,综合上述,我们选择性的开展无痛胃镜196例,现总结如下:
作者：齐庆范；张峰；牛民强；董梅 刊期： 2007年第05期
目的 报道不同类型岛状皮瓣急诊修复手部皮肤缺损的临床效果.方法 根据手部皮肤缺损的部位,应用不同手部岛状皮瓣急诊修复手部皮肤软组织缺损58例.结果 除2例皮瓣远端部分坏死外,所有皮瓣均成活良好.术后随访3个月～2年,皮瓣血运、弹性、质地良好,功能满意.结论 不同类型的手部岛状皮瓣急诊修复手部皮肤缺损,具有手术简便易行、安全、效果好、并发症少等优点,值得推荐.
作者：周卫东；刘玖玖；朱卉敏 刊期： 2007年第05期
目的 进一步探讨根尖切除加根管充填一次完成术对根尖周病变的治疗效果.方法 手术切除根尖(必须保留根长的2/3),刮除病变肉芽组织,行根管倒充填.结果 95%的病例创口Ⅰ期愈合,3个月复查无自觉症状,咀嚼功能良好,患牙无松动,X线片示根尖病变区缩小或消失.结论 根尖切除加根管充填一次完成术操作简便,是消除病灶、保存患牙的一种有效方法.
作者：黄建国 刊期： 2007年第05期
急诊医学是近年来迅速发展的一门新兴的边缘跨学科的独立学科,院前急救是急诊医疗体系中的主要组成部分,快速而有效的院前急救工作,对保全病人生命、减少医院前期病人的伤残率和死亡率至关重要.
作者：朱彦秋 刊期： 2007年第05期
原发性输尿管癌较少见,约占泌尿生殖系肿癌的1%,预后不良,易再发膀胱癌.我们自1975年5月至2006年5月共收治原发性输尿管癌34例,手术治疗32例,术后再发膀胱癌9例,现就手术方式与术后再发膀胱癌的有关资料报告如下.
作者：郭朝迅 刊期： 2007年第05期
营养不良或严重营养不良是重症患者常见的问题,因此,营养治疗在重症患者中的应用已逐渐在临床上受到重视,营养治疗是重症患者治病的一个重要组成部分.
作者：程华敏；刘记 刊期： 2007年第05期
慢性泪囊炎是眼科常见病、多发病.过去人们常采用泪道探通、泪道置管手术等,疗效不佳.采用泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎的理想方法.无论护理学科如何发展,永远改变不了护理以人为本的核心,手术前患者都有不同程度的心理压力[1].
作者：王素芝；张志华；范谆 刊期： 2007年第05期
隐匿阴茎是一种先天性阴茎发育异常,中国儿童发病率约为0.67%[1],外科治疗术式多样,我们从1996年至今共收治11例隐匿阴茎患者,采用改良术式手术治疗,效果满意,总结如下.
作者：王文化 刊期： 2007年第05期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
