王国荣；田万芹
目的 提高膀胱癌肉瘤的认识及诊治水平.方法 回顾复习2例膀胱癌肉瘤的临床资料,2例术前均以无痛性肉眼血尿入院,B超及CT均提示膀胱占位,膀胱镜下见肿块向膀胱突出,有蒂,活检1例提示移行细胞癌2～3级,1例提示鳞状细胞癌,均行膀胱部分切除.结果 手术后病理2例均为膀胱癌肉瘤,1例癌成分为移行细胞,另一例为鳞状细胞.1例3个月后复发行根治性膀胱切除,5个月后死于全身转移.另一例8个月后死于原位复发.结论 膀胱癌肉瘤临床罕见,恶性程度极高,术前易诊治为癌而忽略肉瘤成分,愈后差.
作者：吕玉良；张再高；李家承 刊期： 2007年第05期
我院于2000年采用普通手术器械经右腹,沿皮纹小横切口行阑尾切除术230例,取得良好效果,现总结分析如下:1 资料与方法1.1 一般资料:选取单纯性阑尾炎患者共230例,除外阑尾脓肿穿孔伴弥漫性腹膜炎等患者,年龄在8～60岁,平均年龄28岁,男96例,女124例.
作者：谭顺江 刊期： 2007年第05期
十二指肠因其解剖和生理的特殊性,损伤后易发生十二指肠瘘.一旦发生病死率高.Thal认为十二指肠损伤中75%～80%可将创缘清创后单纯缝合治疗,仅20%～25%需其他方法治疗.
作者：高强 刊期： 2007年第05期
目的 对行手术治疗的顽固性颞叶癫痫患者术前进行综合评估,明确致痫灶部位,实施个体化手术方案.方法 对26例颞叶癫痫患者术前进行视频脑电图(V-EEG)、磁共振成像(MRI)检查,综合分析检查结果,制定相应手术方案.术中行皮层脑电描记,术后对切除组织进行病理检查,并对患者进行手术后随访.结果 V-EEG、MRI两种检查定位结果完全一致的有21例.24例患者(92.3%)术后癫痫发作完全或部分缓解,2例患者(7.6%)无明显缓解.结论 对顽固性颞叶癫痫患者术前进行综合评估,对制定合理的手术方案,提高治愈率有重要指导意义.
作者：及时雨；张云强；李玉 刊期： 2007年第05期
目的 寻找一种实用、方便、创伤小的摘除上颌窦肿囊的方法.方法 采用鼻内镜与小儿纤维喉镜相结合,鼻内镜下切除钩窦,扩大上颌窦自然窦口,小儿纤维喉镜接显示器自窦口进入窦腔,直视下摘除囊肿,必要时下鼻道开窗,双进路摘除囊肿.结果 56例全部通过此术式完成手术,无并发症发生,痊愈46例,显效9例,有效1例.结论 采用鼻内镜与小儿纤维喉镜相结合摘除上颌窦囊肿,是一种微创、出血少、实用的方法.
作者：王志刚；张镭 刊期： 2007年第05期
目的 研究胸腺瘤伴重症肌无力患者的围术期治疗.方法 对我科自1990年至2004年收治的24例胸腺瘤伴重症肌无力病人围术期治疗进行回顾性研究.结果 本组中3例患者术后出现重症肌无力危象,治疗后痊愈;其余患者术后均顺利康复;全组无围术期死亡病例.结论 降低手术并发症及死亡率的关键;合理使用抗胆碱酯酶药物和激素;尽早拔除气管插管,选用有效抗生素防治肺部感染;必要时气管切开、呼吸机辅助呼吸.
作者：张立国；李军；胡红军；陆江；侯夏宝；耿磊；贾征 刊期： 2007年第05期
我院于2003年4月至2005年11月采取微创的方法经耻骨上膀胱穿刺治疗膀胱结石25例,临床效果良好,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组25例,男21例,女4例,平均年龄42岁,通过B超、立体小骨盆X线平片、膀胱镜确诊.
作者：白龙伟；祖林先；邵怀卿；张秀成 刊期： 2007年第05期
目的 保障全身麻醉恢复期病人的安全,杜绝全身麻醉术后并发症的发生.方法 在麻醉恢复室设置4个复苏单元,配置4名麻醉恢复室护士,2名临时护士专职护理麻醉恢复期患者.结果 对508例全身麻醉手术病人实施麻醉恢复期管理,及时发现和处理了麻醉手术后并发症25例次.结论 PACU有效动作和麻醉恢复室护士的分工协作为全身麻醉手术后病人平稳过渡提供了安全保障.
作者：王素华 刊期： 2007年第05期
目的 探讨老年大肠癌病人并肠梗阻的外科治疗方法.方法 对近期收治的56例老年大肠癌并肠梗阻病人的外科治疗方法进行回顾分析.结果 本组病例中,Ⅰ期右半结肠切除20例,均一期吻合,无肠瘘发生,Ⅰ期左半结肠切除29例,一期吻合25例,并发吻合口瘘1例,占4%(1/25),单纯造瘘Ⅱ期手术2例,无法切除捷径手术2例,围术期死亡率为3.57%.结论 外科手术是治疗老年大肠癌的主要治疗方法,年龄大小不是手术绝对禁忌证,早期诊断、早期治疗、术前术后合理处理并存病,选择适当术式是提高成功率的关键.
作者：邱应福 刊期： 2007年第05期
随着医学的发展和社会的进步,维持性血液透析已成为广大尿毒症患者赖以生存的重要的治疗方法之一.维持性血液透析患者的长期存活率已明显提高.
作者：韩华；徐兆萍；冯素青 刊期： 2007年第05期
我院近来对75岁以上同时合并多种疾病的高龄病人施行经尿道前列腺电切术42例,均采用腰硬联合麻醉,手术均顺利,现将有关临床体会报告如下:
作者：黄波 刊期： 2007年第05期
先天性唇裂是口腔颌面部常见的先天性畸形.它严重影响了患者哺乳、饮食、发育、美观及颌面部软硬组织的生长发育.目前手术治疗是惟一的选择,手术效果的好坏,术前、术后的护理至关重要,我科从1998年至2006年12月共收治先天性唇裂患者760例,护理效果良好,伤口一期愈合,无并发症的发生,现将护理体会介绍如下:
作者：崔凤琴 刊期： 2007年第05期
颅内动脉瘤临床主要表现为蛛网膜下腔出血(SAH)、继发性脑损伤、血管痉挛、高颅压、脑积水,患者死亡率及致残率均高,严重危及人类的健康.我科自2002年10月至2006年12月,收治明确诊断的颅内动脉瘤58例,其中手术治疗26例,采用电解可脱性弹簧圈(guglielmi detachable coil,GDC)治疗32例,取得了满意效果.现报告如下.
作者：周国平 刊期： 2007年第05期
目的 报道不同类型岛状皮瓣急诊修复手部皮肤缺损的临床效果.方法 根据手部皮肤缺损的部位,应用不同手部岛状皮瓣急诊修复手部皮肤软组织缺损58例.结果 除2例皮瓣远端部分坏死外,所有皮瓣均成活良好.术后随访3个月～2年,皮瓣血运、弹性、质地良好,功能满意.结论 不同类型的手部岛状皮瓣急诊修复手部皮肤缺损,具有手术简便易行、安全、效果好、并发症少等优点,值得推荐.
作者：周卫东；刘玖玖；朱卉敏 刊期： 2007年第05期
目的 探讨胆源性重症胰腺炎的术后观察与护理.方法 对19例胆源性重症胰腺炎患者的术后观察与护理方法进行总结、概括.结果 该组19例患者全部治愈.术后住院时间16.6～27.4 d,平均21.5 d,无任何并发症.结论 胆源性重症胰腺炎病情复杂、并发症多,术后采取严密的观察与护理非常重要,如生命体征的观察与护理、各引流管的观察与护理、营养的护理、心理护理等,可减少术后并发症的发生并促进患者早日康复.
作者：马爱兰；高丽英；戚爱红 刊期： 2007年第05期
全麻已广泛应用于小儿外科学手术.其麻醉方式是利用麻醉药物使病人的中枢神经系统产生暂时性抑制.整个抑制过程是可逆的,当药物排出体外或体内分解破坏后,病人即恢复清醒,且无后遗症[1].
作者：迟凯文；李清梅 刊期： 2007年第05期
我院自2003年3月至2007年1月分别用钢丝螺丝钉、克氏针、1/3管型钢板、钩钢板、重建钢板内固定治疗锁骨骨折患者59例,现总结如下.1 临床资料1.1 一般资料:四种内固定共59例,男46例,女13例.年龄6～75岁,平均39岁.
作者：衡德忠；王正林 刊期： 2007年第05期
目的 探讨原发性脑室出血并脑积水的治疗方法.方法 报告96例原发性脑室出血,38例采用单纯侧脑室外引流、早期注射尿激酶(1组),58例采用侧脑室外引流、早期注射尿激酶加腰大池置管持续引流术(2组).结果 两组死亡分别为10例(26.3%)、5例(8.6%);颅内感染分别为3例(7.9%)、1例(1.7%);脑积水分别为9例(23.7%)、2例(3.4%).在死亡率、颅内感染率、交通性脑积水发生率,差异均有统计学意义(P分别为＜0.01,＜0.01,＜0.01).结论 侧脑室外引流、早期注射尿激酶加腰大池置管持续引流术是治疗原发性脑室出血并阻塞性脑积水的有效方法.
作者：李培栋；王新军；单峤；寿纪新；刘泉 刊期： 2007年第05期
目的 探讨基因p53与bcl-2在喉鳞癌中的表达及它们的关系,以及它们在喉癌发生、发展中的作用.方法 应用免疫组化法测定110例喉鳞癌标本及20例正常黏膜中p53和bcl-2的表达.结果 正常黏膜几乎不表达p53及bcl-2,它们在喉鳞癌标本中表达率分别为62.7%和47.3%,p53表达和淋巴结转移情况相关,bcl-2和病理分级、淋巴结转移情况相关;p53和bcl-2表达呈正相关.结论 p53和bcl-2关系密切,在喉癌的发生、发展中起重要作用,有望作为早期诊断的指标基因治疗靶点.
作者：刘善廷；赵铭；孟昭忠；娄卫华；桑建忠 刊期： 2007年第05期
目的 探讨带血管蒂阑尾在中下段输尿管缺损移植中的临床应用.方法 采用回盲肠可游离移位对回盲肠进行松解移位,保留阑尾动、静脉,进行较远距离阑尾移位行阑尾输尿管吻合术,代替输尿管缺损.结果 1例中下段输尿管缺损5 cm,1例中下段输尿管缺损8 cm,经阑尾代输尿管吻合术,均恢复顺利,未出现尿瘘、输尿管吻合口狭窄、肾积水等并发症.结论 带血管蒂阑尾移植用于修补输尿管中下段缺损操作简便,不需血管吻合,效果良好.
作者：陈辉；程晓燕；程文龙；孟博；李炳卓 刊期： 2007年第05期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
