齐庆范；张峰；牛民强；董梅
肛周脓肿是肛肠疾病中常见的病种之一,也是肛瘘主要的成因.然而在临床实际诊治中,深部脓肿的诊断和治疗往往令许多医生感到棘手,除了对深部脓肿所处的局部解剖不是十分熟悉外,在手术过程中对脓肿的定位和处理常常遇到困难,甚至对于多年肛肠专业的医生也常有找不到脓腔的尴尬,由于相当一部分深部脓肿活动度较大,常出现术前穿刺有脓,但切开组织后又找不到脓腔的情况.
作者：田新；王忠振；申幸伟 刊期： 2007年第05期
自从人工义眼台(多孔羟基磷灰石眼座)作为眶内植入体应用于临床,由于它的无毒、无排异、质量轻,可活动特性而得到了广泛应用,我科自1995年开展此项手术以来,一共植入眼座204例,二期植入的有120例,患者年龄在16～48岁之间,效果比较满意.现报告如下:
作者：郭清普；党永霞；骆华；张文风 刊期： 2007年第05期
异位妊娠是妇科常见病,由于对生命有一定的危险性,已是妊娠早期孕妇死亡的主要原因之一.近30年来异位妊娠发病率不断升高,有报道发病率增加6倍,约占所有妊娠的2%[1].
作者：李环芝 刊期： 2007年第05期
目的 探讨高危高龄患者经尿道前列腺电汽化术(TVP)并发症发生的常见原因,并提出护理措施,以提高手术疗效,保证手术的安全性.方法 回顾分析80例高龄高危良性前列腺增生TVP的临床资料.结果 手术后电切综合征2例,占2.5%;术后1周内出血7例,占8.7%;1周后出血3例,占3.7%.暂时性尿失禁6例,占7.5%;尿道狭窄3例,占3.8%;肺部感染7例,占8.7%;麻痹性肠梗阻1例,占1.3%.结论 术前加强围术期护理,有效减少各类并发症的发生,提高治愈率.
作者：张永梅；方晓霞；马耐娟 刊期： 2007年第05期
随着食管支架的材料、形状的不断改进,为许多不能手术切除或手术切除后吻合口狭窄进食困难的患者,解决了患者的进食及营养问题.提高了生存质量.
作者：赵军梅；陈姣红 刊期： 2007年第05期
肱骨骨折一般系指肱骨外科颈以下1 cm至肱骨髁上2 cm之间的骨折,约占全身骨折总数的1.31%.骨折好发于骨干的中部,其次为下部,上部少.中下1/3骨折易合并桡神经损伤,下1/3骨折易发生不连接.
作者：马戈东 刊期： 2007年第05期
目的 观察两种不同的麻醉方法用于乳腺癌根治术对呼吸循环功能的影响以及并发症的发生率.方法 选择诊断明确的乳腺癌病人40例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为两组.A组采用非气管插管全凭静脉麻醉;B组采用高位硬膜外麻醉.结果 A组病人麻醉后MAP、HR相对平稳;B组病人麻醉后MAP下降(P＜0.05)、HR减慢(P＜0.05),与A组比较差异有统计学意义.A组病人麻醉后呼吸抑制发生较重,SpO2在麻醉后、切皮时及切皮后10 min均低于基础值.B组麻醉后亦有呼吸抑制,特别在切除腋窝淋巴结时由于静注氯胺酮而引起一过性SpO2下降.B组病人的术中知晓率及麻黄素和阿托品的应用率均高于A组(P＜0.05或P＜0.05).结论 非气管插管全凭静脉麻醉用于乳腺癌根治术具有操作简便、麻醉效果确切、术中血流动力学平稳、术后清醒快等优点,且避免了由气管插管所致的一系列并发症.但术中要严密监测,注意呼吸的管理.
作者：杨玲玲；程静林 刊期： 2007年第05期
目的 为了不断提高心脏瓣膜置换术的成功率,总结围术期的经验.方法 分析我院36例心脏瓣膜置换术的手术经验、围术期处理及死亡原因.结果 本组二尖瓣置换术29例,主动脉瓣置换术5例,双瓣置换术6例,三尖瓣置换术1例.死亡1例,死亡率2.78%.结论 提高手术技术,改进心肌保护方法,加强围术期管理等,可以提高手术成功率,降低死亡率.
作者：刘双利；黄建宇；徐琳 刊期： 2007年第05期
目的 探讨小儿中心静脉置管行全胃肠外静脉营养(TPN)治疗的护理方法.方法 对36例接受TPN治疗行中心静脉置管术的患儿进行分析,护理措施包括:尽量说服有TPN适应证的患儿和家属接受手术,做好心理护理,让患儿适应导管的存在;加强导管的护理,防止导管相关并发症.结果 有2例发生感染,导管留置时间7～26 d,感染率0.06%.基本达到临床TPN治疗的需要.结论 加强置管前后护理,可保证TPN治疗的顺利进行,避免导管并发症.
作者：赵红 刊期： 2007年第05期
导尿术是临床上危重、昏迷、盆腔手术及高龄伴有尿失禁、尿潴留病人常用的方法之一.而高龄女病人因其生理、病理原因,可使插管成功率下降.故有必要对高龄女病人导尿中常出现的问题进行总结.
作者：梁艳平 刊期： 2007年第05期
腹部闭合性创伤,一般病情较危急,常伴有生命体征的异常变化,急需立即手术治疗,方能挽救病人的生命,但是由于创伤是闭合性的,所以在手术过程中可能会出现意想不到的问题,所以手术室的护士做好抢救物品的准备及手术的配合是手术成功的前提,也是手术成功的关键环节.
作者：葛喜荣；周朋森 刊期： 2007年第05期
高强度聚焦超声(HIFU)是一种无创治疗肿瘤的技术,其治疗原理主要是利用聚焦于生物组织中的高强度超声产生的热效应使焦域处的组织瞬间凝固性坏死,焦域以外组织无显著损伤,凝固坏死组织可逐渐被吸收或瘢痕化.
作者：张素敏；翟晓珍 刊期： 2007年第05期
目的 减少局部并发症的发生.方法 回顾总结80例894例次股静脉、股动脉穿刺止血效果.结果 压球按压15 min后绷带加压包扎法明显优于按压15 min后沙袋压迫止血法,能有效地减少出血、血肿(P＜0.01).结论 压球按压15 min后绷带加压包扎法,减少了患者的痛苦,是一种理想的压迫止血法.
作者：陈素梅 刊期： 2007年第05期
三踝骨折是髁关节常见的严重复杂性损伤,手法整复疗效常不满意,预后差,创伤性关节炎发生率较高.我院自2002年6月至2005年7月用重建钢板手术治疗三踝骨折62例,疗效满意,现报告如下.
作者：焦建锋；田相斋 刊期： 2007年第05期
胫骨骨折在全身长骨骨折中发生率高,约占10%,其中多为双骨折,诊断虽无困难,但有些严重的并发症不容忽视,治疗上有多种方法可供选择,意见不尽一致[1].笔者自2003年10月至2006年2月对28例胫腓骨骨折采用旋入式髓内针内固定(胫骨),获得良好的临床效果,现报告如下:
作者：田志亮；侯软英；王素琴 刊期： 2007年第05期
我院自2004年至2005年共收治酒精中毒患者38例,其中男性30例,女性7例,院前死亡1例(男性,37岁),大年龄65岁,小年龄16岁,神志清醒,自诉胃部不适、恶心、呕吐者34例,经治疗后治愈出院.
作者： 刊期： 2007年第05期
慢性泪囊炎是眼科常见病、多发病.过去人们常采用泪道探通、泪道置管手术等,疗效不佳.采用泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎的理想方法.无论护理学科如何发展,永远改变不了护理以人为本的核心,手术前患者都有不同程度的心理压力[1].
作者：王素芝；张志华；范谆 刊期： 2007年第05期
目的 探讨冠状动脉介入术后迷走反应的预防方法.方法 分析冠状动脉介入术后迷走反应的原因,针对性地提出预防措施.结果 冠状动脉介入术后迷走反应的原因主要与各种因素造成的血容量不足、患者精神紧张、疼痛刺激等有关.结论 只要术前及拔除鞘管前补足血容量、减少疼痛刺激、解除患者的紧张情绪,就可以避免或减少迷走反应的发生.
作者：乔瑞云；郑铁苗；赵光煊 刊期： 2007年第05期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,在我国占全身各种恶性肿瘤的7%～10%,并呈逐年上升趋势[1].我国每年因乳腺癌死亡的妇女大约有1.3万人[2].我科自2004年4月至2007年4月共收治乳腺癌患者118例,手术治疗107例,由于治疗合理,护理精心,均取得成功,现将护理经验总结如下:
作者：周艳玲 刊期： 2007年第05期
目的 探讨重症胸外伤的诊断和抢救治疗方法.方法 对186例重症胸外伤的治疗结果进行回顾性分析,总结重症胸外伤的诊治经验.结果 本组186例,治愈17例,治愈率93.5%,死亡12例,病死率6.5%.其中双侧多发肋骨骨折、脊椎骨折并发休克、呼吸衰竭死亡2例,心脏大血管损伤死亡2例,胸外伤合并重症颅脑损伤死亡5例,胸腹联合伤死亡3例.结论 重症胸外伤往往伴有失血性休克及严重呼吸循环障碍,及时、有效、正确的处理是抢救成功的关键.
作者：庞彬 刊期： 2007年第05期
河南外科学杂志
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主办：郑州大学
