毛成银；祁万峰；张跃堂
目的 探讨重症胸外伤的诊断和抢救治疗方法.方法 对186例重症胸外伤的治疗结果进行回顾性分析,总结重症胸外伤的诊治经验.结果 本组186例,治愈17例,治愈率93.5%,死亡12例,病死率6.5%.其中双侧多发肋骨骨折、脊椎骨折并发休克、呼吸衰竭死亡2例,心脏大血管损伤死亡2例,胸外伤合并重症颅脑损伤死亡5例,胸腹联合伤死亡3例.结论 重症胸外伤往往伴有失血性休克及严重呼吸循环障碍,及时、有效、正确的处理是抢救成功的关键.
作者：庞彬 刊期： 2007年第05期
目的 对行手术治疗的顽固性颞叶癫痫患者术前进行综合评估,明确致痫灶部位,实施个体化手术方案.方法 对26例颞叶癫痫患者术前进行视频脑电图(V-EEG)、磁共振成像(MRI)检查,综合分析检查结果,制定相应手术方案.术中行皮层脑电描记,术后对切除组织进行病理检查,并对患者进行手术后随访.结果 V-EEG、MRI两种检查定位结果完全一致的有21例.24例患者(92.3%)术后癫痫发作完全或部分缓解,2例患者(7.6%)无明显缓解.结论 对顽固性颞叶癫痫患者术前进行综合评估,对制定合理的手术方案,提高治愈率有重要指导意义.
作者：及时雨；张云强；李玉 刊期： 2007年第05期
我院近年来随着门诊小手术的开展和各种检查的需要,麻醉科医师的工作量增加,而且对麻醉要求更高,既要求病人在检查完或手术结束,无痛苦又能清醒.在保证病人安全前提下,尽量满足广大病人的需要,综合上述,我们选择性的开展无痛胃镜196例,现总结如下:
作者：齐庆范；张峰；牛民强；董梅 刊期： 2007年第05期
肛周脓肿是肛肠疾病中常见的病种之一,也是肛瘘主要的成因.然而在临床实际诊治中,深部脓肿的诊断和治疗往往令许多医生感到棘手,除了对深部脓肿所处的局部解剖不是十分熟悉外,在手术过程中对脓肿的定位和处理常常遇到困难,甚至对于多年肛肠专业的医生也常有找不到脓腔的尴尬,由于相当一部分深部脓肿活动度较大,常出现术前穿刺有脓,但切开组织后又找不到脓腔的情况.
作者：田新；王忠振；申幸伟 刊期： 2007年第05期
目的 观察手术治疗踝关节骨折脱位合并下胫腓联合分离的疗效.方法 对本组32例踝关节骨折脱位并下胫腓联合分离患者,内、外踝采用张力带钢丝、单纯螺钉及钢板螺钉内固定,术中发现下胫腓联合不稳定者,于踝关节上方2～3 cm处用1枚3.5～4.5 mm长皮质骨螺钉固定,并于术后6～8周后去除.术后石膏托固定2周后使用CPM进行踝关节锻炼.结果 本组32例均获得随访,时间6个月～3年,平均1.75年;依据术后踝关节功能恢复情况、症状和X线评定:优17例,良11例,可3例,差1例,优良率87.5%.结论 对踝关节骨折脱位合并下胫腓联合分离患者,下胫腓联合应进行螺钉固定,为避免术后螺钉折断,应于术后6～8周后取出,术中应修补断裂的肌腱韧带,并应强调腓骨的坚强内固定.
作者：周卫；周莉莉；任秀芝；朱文中；薛彦祥；高长兴 刊期： 2007年第05期
我院自2004年至2005年共收治酒精中毒患者38例,其中男性30例,女性7例,院前死亡1例(男性,37岁),大年龄65岁,小年龄16岁,神志清醒,自诉胃部不适、恶心、呕吐者34例,经治疗后治愈出院.
作者： 刊期： 2007年第05期
目的 总结输精管结扎术的经验,以便能更好的防治并发症的发生.方法 通过700例输精管结扎术病人的临床资料作随访总结,找出并发症的发生率及种类、出现的原因、防治方法.结果 700例输精管结扎手术病人有并发症者30例,发生率为4.29%.其中,感染10例(1.43%),血肿2例(0.29%),附睾淤积5例(0.71%),痛性结节4例(0.57%),腰腿痛7例(1.0%),性功能减退1例(0.14%),神经官能症(人格改变)1例(0.14%).结论 输精管结扎术是一种简单、安全、可靠的绝育方法,预防并发症的发生及降低发生率是手术的关键.
作者：樊书庆；侯荣山 刊期： 2007年第05期
十二指肠因其解剖和生理的特殊性,损伤后易发生十二指肠瘘.一旦发生病死率高.Thal认为十二指肠损伤中75%～80%可将创缘清创后单纯缝合治疗,仅20%～25%需其他方法治疗.
作者：高强 刊期： 2007年第05期
目的 探讨直肠癌术后局部复发的诊断及治疗.方法 回顾性分析1990年至2005年间我院收治的直肠癌Miles术后局部复发病例的诊断及治疗情况.结果 复发多于术后2年内发现,复发部位多在盆腔、会阴及阴道壁,所有患者均出现会阴或骶尾部疼痛.有20例会阴触及硬结;8例阴道后壁出现结节隆起;有12例兼有肝、腹股沟淋巴结及胸椎转移.22例行盆腔会阴CT扫描,骶前可见散乱细条索影及密度增高团块影.12例经会阴局部切除,9例经骶尾做了扩大切除;另15例因晚期未能手术.结论 对于直肠癌术后局部复发,早期诊断,病人全身状态允许,积极进行再手术治疗,可延长生存期.
作者：李卿；罗慧杰；董英豪 刊期： 2007年第05期
目的 总结碳纤维医用敷料与碘附治疗压疮的体会.方法 采用碳纤维医用敷料与碘附联合应用治疗压疮.结果 38例患者压疮全部愈合,短7 d,长15 d.结论 碳纤维医用敷料与碘附治疗压疮疗效可靠.
作者：白菊平；余莉；陈少华 刊期： 2007年第05期
目的 总结立体定向指导下小骨瓣开颅脑内小病灶切除术的经验.方法 全部病例均采用驹井式CT脑立体定向仪引导对30例脑内小病灶进行切除.结果 30例脑内小病灶立体定向导引切除均得到满意的临床效果,无任何重大并发症,无死亡病例.结论 立体定向显微神经外科手术切除颅内病变具有定位精确、损伤小,临床效果明显优于传统开颅,是一种安全和有效的微创手术方法.
作者：王景波；吕然博；张万宏；范学飞；李国建；张建平 刊期： 2007年第05期
目的 探讨高危高龄患者经尿道前列腺电汽化术(TVP)并发症发生的常见原因,并提出护理措施,以提高手术疗效,保证手术的安全性.方法 回顾分析80例高龄高危良性前列腺增生TVP的临床资料.结果 手术后电切综合征2例,占2.5%;术后1周内出血7例,占8.7%;1周后出血3例,占3.7%.暂时性尿失禁6例,占7.5%;尿道狭窄3例,占3.8%;肺部感染7例,占8.7%;麻痹性肠梗阻1例,占1.3%.结论 术前加强围术期护理,有效减少各类并发症的发生,提高治愈率.
作者：张永梅；方晓霞；马耐娟 刊期： 2007年第05期
慢性泪囊炎是眼科常见病、多发病.过去人们常采用泪道探通、泪道置管手术等,疗效不佳.采用泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎的理想方法.无论护理学科如何发展,永远改变不了护理以人为本的核心,手术前患者都有不同程度的心理压力[1].
作者：王素芝；张志华；范谆 刊期： 2007年第05期
目的 探讨己烯雌酚并米索前列醇在绝经后妇女取宫内节育器的作用.方法 对绝经后取器失败的妇女均给予己烯雌酚和米索前列醇后再次取器.结果 绝经后妇女应用已烯雌酚和米索前列醇后,取宫内节育的成功率达96.4%.结论 绝经后取器术前使用己烯雌酚+米索前列醇,无需扩张宫颈,可以明显减少取器患者的痛苦,提高其成功率,是一种较理想、经济、安全的方法.
作者：曹素玲 刊期： 2007年第05期
目的 观察曲马多复合昂丹司琼用于术后PCIA镇痛的效果.方法 选取160例上腹部手术全麻病人,术毕拔管给予昂丹司琼8mg,后给予PCIA泵镇痛,配方:曲马多1000mg+昂丹司琼8mg+0.9%生理盐水稀释成100ml;参数:负荷剂量1.5 mg/kg,背景剂量0.25 mg/(kg·h),单次PCA量1 ml,锁定时间15 min.结果 88.75%病人镇痛满意,94.38%病人无镇静过度,27.5%病人有恶心,22.5%病人呕吐,43.13%病人有皮肤瘙痒,35%病人多汗,无呼吸抑制发生.结论 非阿片类中枢镇痛药曲马多复合昂丹司琼用于全麻术后PCIA镇痛是一种安全有效的镇痛方法.
作者：魏育洁；张卫 刊期： 2007年第05期
健康教育是通过信息传播和行为干预,帮助个人和群体掌握卫生保健知识,树立健康观念,自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动过程[1].健康教育是整体护理的重要内容,也是整体护理实践中成功的环节之一,是密切护患关系的一种重要方式.
作者：李瑞青 刊期： 2007年第05期
目的 探讨重建钛板及可吸收螺钉内固定治疗三踝骨折的临床效果.方法 对于64例三踝骨折采用重建钛板及可吸收螺钉内固定治疗的临床资料进行分析.结果 根据Baird-Jackson踝关节评分系统评判:本组优37例,良23例,可4例,差0例.骨折临床愈合时间平均9周.结论 该方法治疗三踝骨折内固定牢靠,利于早期功能锻炼和踝关节功能恢复,减少内固定物取出时二次手术的创伤,是理想手段之一.
作者：张永生；杨贺军 刊期： 2007年第05期
目的 探讨分叉交锁髓内钉在治疗肱骨干骨折不愈合的疗效.方法 应用分叉交锁髓内钉治疗不同原因引起的肱骨干骨折不愈合.术中取自体松质骨植骨.结果 11例经过12～20个月(平均16.5个月)的随访,所有病例均骨性愈合,无切口感染及骨髓炎的发生.结论 分叉交锁髓内钉内固定能有效控制不良的剪应力,在治疗肱骨干骨折不愈合的临床应用中,能大限度的提供固定的牢固程度,促进骨折的愈合.
作者：孙秋成 刊期： 2007年第05期
目的 探讨体外冲击波碎石术(ESWL)在泌尿外科急腹症处理中的作用.方法 通过对868例泌尿外科急腹症ESWL治疗的临床资料进行分析与总结.结果 868例泌尿外科急腹症患者经ESWL治疗后,均无不良反应,其795例症状立即缓解消除,73例未彻底缓解,但配合其他方法综合治疗后,也在短时间内缓解.结论 ESWL在治疗泌尿外科急腹症的过程中,效果好,见效快,可作为处理泌尿外科急腹症的首选.
作者：刘振锋；王学凤；刘玉凤；郑爱荣 刊期： 2007年第05期
目的 比较分析两种内固定方法治疗锁骨远端骨折的疗效.方法 我院自2001年3月至2006年5月收治锁骨远端骨折患者54例,分别应用张力带和锁骨钩钢板内固定两种方法治疗,随访6～36个月,平均15.7个月.结果 采用Lazzcano标准评价患者手术后功能,优良率分别为91.45%、94.7%.结论 与张力带内固定相比,锁骨钩钢板治疗锁骨骨折疗效更佳.
作者：周天舒；李风新 刊期： 2007年第05期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
