张素敏；翟晓珍
吸宫不全是人工流产术后常见的并发症[1].多为胎盘残留,而胎骨残留较少见,患者常因术后流血时间长或继发不孕而就诊.我院妇产科自2000年1月至2006年6月共诊治宫腔内胎骨残留13例,均经阴超探察发现宫腔异物,后在B超监测下行清宫术,或宫腔镜下取出胎儿残骨而确诊,现分析如下:
作者：任利军 刊期： 2007年第05期
目的 探讨宫腔镜诊治宫腔粘连治疗月经量少的疗效.方法 回顾性分析46例宫腔粘连患者宫腔镜诊治情况.结果 46例患者宫腔粘连分离术均在宫腔镜下顺利完成,无一例发生并发症.术后3～6个月患者随访发现宫腔成形完好34例,宫腔成形基本满意12例.术后患者月经变化:恢复正常经量35例(75.56%),较术前明显增多但未恢复正常经量8例(17.78%),较前仅稍增多3例(6.67%).结论 宫腔镜是诊疗宫腔粘连、月经量少的一种有效的方法.
作者：张爱蕊 刊期： 2007年第05期
胫骨骨折在全身长骨骨折中发生率高,约占10%,其中多为双骨折,诊断虽无困难,但有些严重的并发症不容忽视,治疗上有多种方法可供选择,意见不尽一致[1].笔者自2003年10月至2006年2月对28例胫腓骨骨折采用旋入式髓内针内固定(胫骨),获得良好的临床效果,现报告如下:
作者：田志亮；侯软英；王素琴 刊期： 2007年第05期
目的 为了不断提高心脏瓣膜置换术的成功率,总结围术期的经验.方法 分析我院36例心脏瓣膜置换术的手术经验、围术期处理及死亡原因.结果 本组二尖瓣置换术29例,主动脉瓣置换术5例,双瓣置换术6例,三尖瓣置换术1例.死亡1例,死亡率2.78%.结论 提高手术技术,改进心肌保护方法,加强围术期管理等,可以提高手术成功率,降低死亡率.
作者：刘双利；黄建宇；徐琳 刊期： 2007年第05期
目的 探讨关节镜下逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的疗效.方法 在关节镜引导下应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折49例,观察临床疗效.结果 平均手术时间112 min,平均术中出血量135 ml,切口均Ⅰ期愈合.平均随访时间12.5个月,骨折平均愈合时间12周,无并发症发生.膝关节功能优34例,良10例,可5例,优良率89.8%.结论 关节镜下逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折具有创伤小、定位准确、固定牢靠、能及时处理膝关节内病损、利于功能恢复等优点,值得推广.
作者：李杰；李亚君；袁海胜；刘锴；刘羽；李海霞 刊期： 2007年第05期
目的 通过对我院收治的36例患者的治疗,观察胫骨平台骨折的临床疗效.方法 对于无移位的轻度劈裂骨折、关节面塌陷＜5 mm、稳定的双髁骨折及无移位的内髁骨折,采用保守治疗,本组4例;其余32倒采用手术切开复位植骨加支持钢板内固定治疗.结果 36例均获随访,随访时间1～5年,平均3.5年,参照雍氏评级标准,本组优21例,良10例,可3例,差2例,优良率为86.1%.结论 胫骨平台骨折是关节内骨折,复位标准高,均应积极治疗,特别是及时手术复位植骨内固定治疗.
作者：段伟焘；宋志勇；徐志英 刊期： 2007年第05期
我院自1998年9月至2006年10月,共收治老年性腰椎间盘突出症患者500例,经使用脊柱自动牵引康复床配合药物或手术治疗,取得了满意的疗效,现总结报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料:本组500例中男336例,女164例.年龄55～78岁,平均66.7岁.
作者：张高廷；潘东虹 刊期： 2007年第05期
目的 探讨筋膜内子宫切除的临床效果.方法 集束法处理圆韧带及附件,筋膜内脱袖式切除子宫,间断缝合盆腔后腹膜.结果 筋膜内子宫切除简化了手术步骤,缩短了手术时间,减少术中出血,术后发热率低,消除了子宫次全切宫颈残端癌的顾虑.结论 腹式筋膜内子宫切除方法简便,优点多,值得临床推广应用.
作者：单丹 刊期： 2007年第05期
我院近来对75岁以上同时合并多种疾病的高龄病人施行经尿道前列腺电切术42例,均采用腰硬联合麻醉,手术均顺利,现将有关临床体会报告如下:
作者：黄波 刊期： 2007年第05期
随着医学的发展和社会的进步,维持性血液透析已成为广大尿毒症患者赖以生存的重要的治疗方法之一.维持性血液透析患者的长期存活率已明显提高.
作者：韩华；徐兆萍；冯素青 刊期： 2007年第05期
自从人工义眼台(多孔羟基磷灰石眼座)作为眶内植入体应用于临床,由于它的无毒、无排异、质量轻,可活动特性而得到了广泛应用,我科自1995年开展此项手术以来,一共植入眼座204例,二期植入的有120例,患者年龄在16～48岁之间,效果比较满意.现报告如下:
作者：郭清普；党永霞；骆华；张文风 刊期： 2007年第05期
肝破裂一般发病急,损伤范围广,对病人生命造成严重威胁.因此,术前诊断,抢救休克,术中术后患者的生命体征变化及术后护理对提高临床治疗愈率有重要意义.
作者：武桂敏；姚爱红 刊期： 2007年第05期
目的 探讨老年大肠癌病人并肠梗阻的外科治疗方法.方法 对近期收治的56例老年大肠癌并肠梗阻病人的外科治疗方法进行回顾分析.结果 本组病例中,Ⅰ期右半结肠切除20例,均一期吻合,无肠瘘发生,Ⅰ期左半结肠切除29例,一期吻合25例,并发吻合口瘘1例,占4%(1/25),单纯造瘘Ⅱ期手术2例,无法切除捷径手术2例,围术期死亡率为3.57%.结论 外科手术是治疗老年大肠癌的主要治疗方法,年龄大小不是手术绝对禁忌证,早期诊断、早期治疗、术前术后合理处理并存病,选择适当术式是提高成功率的关键.
作者：邱应福 刊期： 2007年第05期
目的 探讨普胸手术适宜的麻醉方式.方法 选择普胸手术32例,随机分为全麻复合硬膜外阻滞组(复合组)和单纯全麻组(对照组),对其进行血流动力学、全麻药用量,拔管时间对比观察.结果 复合组与对照组差异有统计学意义.结论 全麻复合硬膜外阻滞用于普胸手术是一种理想的麻醉方法.
作者：杜明文 刊期： 2007年第05期
股骨干骨折为常见骨折,疗效较为肯定.但其骨折不愈合的病例屡被报道[1].一旦发生骨折不愈合则治疗颇为困难,故分析股骨干骨折不愈合的原因,探讨其防治方法,具有很重要的临床意义.
作者：赵正辉；张福华；刘洪胜；郭建；张磊 刊期： 2007年第05期
目的 探讨左半结肠癌及高位直肠癌急性梗阻行一期切除吻合术的可行性.方法 回顾性分析我院1996年7月至2006年7月收治的76例大肠癌急性梗阻的临床资料.结果 本组76病例完全治愈62例,6例因癌肿浸润周围脏器及大血管无法切除而行近端结肠双腔造口术,4例因全身情况差不能耐受大手术同样行近端结肠双腔造口术,另1例因术中麻醉效果差影响操作而行病灶切除、近端结肠单腔造口术,1例死于中毒性休克,2例家属放弃治疗.一期切除吻合术是完全安全可行的,可避免二次手术带给的病人的痛苦,术后并发症也无明显增加.
作者：张军帅；张芳 刊期： 2007年第05期
目的 探讨成人肠套叠误诊原因.方法 回顾性分析8例成人肠套叠的临床表现、套叠类型、误诊疾病及治疗方法.结果 误诊为肿瘤性肠梗阻4例,急性阑尾炎3例,粘连性肠梗阻1例.结论 成人肠套叠误诊原因主要与病因复杂、临床少见、病史采集不全、临床医生对此病认识不足及没有及时进行必要的辅助检查有关.
作者：韩世锋 刊期： 2007年第05期
目的 总结碳纤维医用敷料与碘附治疗压疮的体会.方法 采用碳纤维医用敷料与碘附联合应用治疗压疮.结果 38例患者压疮全部愈合,短7 d,长15 d.结论 碳纤维医用敷料与碘附治疗压疮疗效可靠.
作者：白菊平；余莉；陈少华 刊期： 2007年第05期
目的 观察两种不同的麻醉方法用于乳腺癌根治术对呼吸循环功能的影响以及并发症的发生率.方法 选择诊断明确的乳腺癌病人40例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为两组.A组采用非气管插管全凭静脉麻醉;B组采用高位硬膜外麻醉.结果 A组病人麻醉后MAP、HR相对平稳;B组病人麻醉后MAP下降(P＜0.05)、HR减慢(P＜0.05),与A组比较差异有统计学意义.A组病人麻醉后呼吸抑制发生较重,SpO2在麻醉后、切皮时及切皮后10 min均低于基础值.B组麻醉后亦有呼吸抑制,特别在切除腋窝淋巴结时由于静注氯胺酮而引起一过性SpO2下降.B组病人的术中知晓率及麻黄素和阿托品的应用率均高于A组(P＜0.05或P＜0.05).结论 非气管插管全凭静脉麻醉用于乳腺癌根治术具有操作简便、麻醉效果确切、术中血流动力学平稳、术后清醒快等优点,且避免了由气管插管所致的一系列并发症.但术中要严密监测,注意呼吸的管理.
作者：杨玲玲；程静林 刊期： 2007年第05期
腹部闭合性创伤,一般病情较危急,常伴有生命体征的异常变化,急需立即手术治疗,方能挽救病人的生命,但是由于创伤是闭合性的,所以在手术过程中可能会出现意想不到的问题,所以手术室的护士做好抢救物品的准备及手术的配合是手术成功的前提,也是手术成功的关键环节.
作者：葛喜荣；周朋森 刊期： 2007年第05期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
