张军帅；张芳
胆管炎是普外科危重症,多由于胆汁淤滞、细菌感染、胆汁成分的改变三方面因素引起.多表现为饱餐或食高脂餐后出现右上腹突然持续性疼痛,进行性加剧、范围扩大.可突发伴剧烈绞痛,向右肩及右肩胛下放射,伴恶心呕吐,重者高热、脉速、畏寒等全身中毒症状.
作者：李九菊 刊期： 2007年第05期
乳腺癌的发病率在女性恶性肿瘤中居首位,目前治疗乳腺癌有效的方法是乳腺癌改良根治术,可明显提高患者的生存率[1].但手术导致的乳房缺失、疾病本身、家庭、社会等诸多问题,使患者在自我形象、心理、生理等许多方面产生巨大的负面影响,特别是围术期,患者的焦虑、抑郁情绪更明显,严重影响患者的治疗、康复及患者的生存质量.
作者：王玉玲 刊期： 2007年第05期
目的 探讨己烯雌酚并米索前列醇在绝经后妇女取宫内节育器的作用.方法 对绝经后取器失败的妇女均给予己烯雌酚和米索前列醇后再次取器.结果 绝经后妇女应用已烯雌酚和米索前列醇后,取宫内节育的成功率达96.4%.结论 绝经后取器术前使用己烯雌酚+米索前列醇,无需扩张宫颈,可以明显减少取器患者的痛苦,提高其成功率,是一种较理想、经济、安全的方法.
作者：曹素玲 刊期： 2007年第05期
我院近年来随着门诊小手术的开展和各种检查的需要,麻醉科医师的工作量增加,而且对麻醉要求更高,既要求病人在检查完或手术结束,无痛苦又能清醒.在保证病人安全前提下,尽量满足广大病人的需要,综合上述,我们选择性的开展无痛胃镜196例,现总结如下:
作者：齐庆范；张峰；牛民强；董梅 刊期： 2007年第05期
目的 观察两种不同的麻醉方法用于乳腺癌根治术对呼吸循环功能的影响以及并发症的发生率.方法 选择诊断明确的乳腺癌病人40例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为两组.A组采用非气管插管全凭静脉麻醉;B组采用高位硬膜外麻醉.结果 A组病人麻醉后MAP、HR相对平稳;B组病人麻醉后MAP下降(P＜0.05)、HR减慢(P＜0.05),与A组比较差异有统计学意义.A组病人麻醉后呼吸抑制发生较重,SpO2在麻醉后、切皮时及切皮后10 min均低于基础值.B组麻醉后亦有呼吸抑制,特别在切除腋窝淋巴结时由于静注氯胺酮而引起一过性SpO2下降.B组病人的术中知晓率及麻黄素和阿托品的应用率均高于A组(P＜0.05或P＜0.05).结论 非气管插管全凭静脉麻醉用于乳腺癌根治术具有操作简便、麻醉效果确切、术中血流动力学平稳、术后清醒快等优点,且避免了由气管插管所致的一系列并发症.但术中要严密监测,注意呼吸的管理.
作者：杨玲玲；程静林 刊期： 2007年第05期
目的 分析高龄股骨转子间骨折假体置换的疗效.方法 通过48例患者的手术治疗及随访分析临床疗效.结果 48例患者手术置换后的优良率是79%.结论 对高龄股骨转子间骨折假体置换是一种理想的手术方法,提高了患者的生活质量.
作者：卢延霆；王志强；聂海滨 刊期： 2007年第05期
全麻已广泛应用于小儿外科学手术.其麻醉方式是利用麻醉药物使病人的中枢神经系统产生暂时性抑制.整个抑制过程是可逆的,当药物排出体外或体内分解破坏后,病人即恢复清醒,且无后遗症[1].
作者：迟凯文；李清梅 刊期： 2007年第05期
目的 探讨鼻出血病人快捷有效的治疗方法.方法 对近5年来我科治疗的鼻出血病人186例进行回顾性总结.结果 2例鼻咽癌放疗后复发病人大出血死亡,3例白血病病人转科治疗,余均治愈出院.方法 单纯油纱前鼻孔填塞、前后鼻孔填塞,部分患者选择时机行鼻内窥镜下微波热凝止血术.结论 传统的鼻腔填塞仍是鼻出血病人必不可少的治疗方法,选择适当的填塞材料能减少病人的痛苦,提高止血效果.在适当的时机下行鼻内窥镜下微波热凝止血术是行之有效的方法,寻找出血点及把握止血时机至关重要.
作者：孙从发 刊期： 2007年第05期
高强度聚焦超声(HIFU)是一种无创治疗肿瘤的技术,其治疗原理主要是利用聚焦于生物组织中的高强度超声产生的热效应使焦域处的组织瞬间凝固性坏死,焦域以外组织无显著损伤,凝固坏死组织可逐渐被吸收或瘢痕化.
作者：张素敏；翟晓珍 刊期： 2007年第05期
目的 保障全身麻醉恢复期病人的安全,杜绝全身麻醉术后并发症的发生.方法 在麻醉恢复室设置4个复苏单元,配置4名麻醉恢复室护士,2名临时护士专职护理麻醉恢复期患者.结果 对508例全身麻醉手术病人实施麻醉恢复期管理,及时发现和处理了麻醉手术后并发症25例次.结论 PACU有效动作和麻醉恢复室护士的分工协作为全身麻醉手术后病人平稳过渡提供了安全保障.
作者：王素华 刊期： 2007年第05期
隐匿阴茎是一种先天性阴茎发育异常,中国儿童发病率约为0.67%[1],外科治疗术式多样,我们从1996年至今共收治11例隐匿阴茎患者,采用改良术式手术治疗,效果满意,总结如下.
作者：王文化 刊期： 2007年第05期
胫骨骨折在全身长骨骨折中发生率高,约占10%,其中多为双骨折,诊断虽无困难,但有些严重的并发症不容忽视,治疗上有多种方法可供选择,意见不尽一致[1].笔者自2003年10月至2006年2月对28例胫腓骨骨折采用旋入式髓内针内固定(胫骨),获得良好的临床效果,现报告如下:
作者：田志亮；侯软英；王素琴 刊期： 2007年第05期
营养不良或严重营养不良是重症患者常见的问题,因此,营养治疗在重症患者中的应用已逐渐在临床上受到重视,营养治疗是重症患者治病的一个重要组成部分.
作者：程华敏；刘记 刊期： 2007年第05期
护理记录是病历的重要组成部分,也是记录患者诊疗治疗过程中的重要法律依据.通过对护理文件进行检查,找出护理文件中存在的问题,并制定相应的改进措施,以不断提高护理文件的书写质量,防范护理纠纷.
作者： 刊期： 2007年第05期
目的 通过对我院收治的36例患者的治疗,观察胫骨平台骨折的临床疗效.方法 对于无移位的轻度劈裂骨折、关节面塌陷＜5 mm、稳定的双髁骨折及无移位的内髁骨折,采用保守治疗,本组4例;其余32倒采用手术切开复位植骨加支持钢板内固定治疗.结果 36例均获随访,随访时间1～5年,平均3.5年,参照雍氏评级标准,本组优21例,良10例,可3例,差2例,优良率为86.1%.结论 胫骨平台骨折是关节内骨折,复位标准高,均应积极治疗,特别是及时手术复位植骨内固定治疗.
作者：段伟焘；宋志勇；徐志英 刊期： 2007年第05期
目的 总结腹部创伤在基层医院的诊治经验.方法 回顾性分析126例腹部创伤的诊治临床资料,对腹穿、B超、CT以及动态监测血压、心率、血红蛋白等在诊治中的作用进行分析.结果 126例腹部创伤患者腹穿阳性率90%,B超阳性率60.3%,CT阳性率90%,动态监测血压、心率、血红蛋白变化阳性率95%.结论 腹部创伤诊断以腹部症状、体征为主要依据,腹穿是常用且简单有效的方法.合理应用腹穿、B超、CT及动态监测血压、心率、血红蛋白可提高腹部创伤的诊断率,为腹部创伤的治疗提供可靠的依据.
作者：李运强 刊期： 2007年第05期
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,在我国占全身各种恶性肿瘤的7%～10%,近年来其发病率有上升趋势,仅次于宫颈癌,占女性恶性肿瘤的第2位,严重威胁着患者的身心健康.
作者：张淑霞 刊期： 2007年第05期
急诊医学是近年来迅速发展的一门新兴的边缘跨学科的独立学科,院前急救是急诊医疗体系中的主要组成部分,快速而有效的院前急救工作,对保全病人生命、减少医院前期病人的伤残率和死亡率至关重要.
作者：朱彦秋 刊期： 2007年第05期
目的 探讨直肠癌术后局部复发的诊断及治疗.方法 回顾性分析1990年至2005年间我院收治的直肠癌Miles术后局部复发病例的诊断及治疗情况.结果 复发多于术后2年内发现,复发部位多在盆腔、会阴及阴道壁,所有患者均出现会阴或骶尾部疼痛.有20例会阴触及硬结;8例阴道后壁出现结节隆起;有12例兼有肝、腹股沟淋巴结及胸椎转移.22例行盆腔会阴CT扫描,骶前可见散乱细条索影及密度增高团块影.12例经会阴局部切除,9例经骶尾做了扩大切除;另15例因晚期未能手术.结论 对于直肠癌术后局部复发,早期诊断,病人全身状态允许,积极进行再手术治疗,可延长生存期.
作者：李卿；罗慧杰；董英豪 刊期： 2007年第05期
杜冷丁属吗啡类药物,是一种精神活性物质,具有欣快作用的特点.故有些人用后易产生精神生理依赖性,即成瘾.类吸毒成瘾一样.不少人成瘾后造成各种社会危害,个人常丧失人格和道德.
作者：张秀华 刊期： 2007年第05期
河南外科学杂志
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