学术投稿

脾破裂大出血急症手术与护理

孙杰;苏如海

关键词:破裂大出血, 急症手术, 破裂出血, 补充血容量, 急诊手术, 出血量, 休克, 死亡, 生命, 抢救, 器官, 脾脏, 腹部, 创伤, 病人
摘要:脾脏质地较脆,是贮血器官,当腹部受到创伤时,易破裂出血,一旦破裂出血量多,病情急、危重,变化迅速、休克,甚至死亡.因此,必需补充血容量的同时进行急诊手术、抢救病人生命.
河南外科学杂志相关文献
  • 血液透析患者股静脉、股动脉穿刺拔针后止血方法的探讨

    目的 减少局部并发症的发生.方法 回顾总结80例894例次股静脉、股动脉穿刺止血效果.结果 压球按压15 min后绷带加压包扎法明显优于按压15 min后沙袋压迫止血法,能有效地减少出血、血肿(P<0.01).结论 压球按压15 min后绷带加压包扎法,减少了患者的痛苦,是一种理想的压迫止血法.

    作者:陈素梅 刊期: 2007年第05期

  • 小儿纤维喉镜在上颌窦囊肿摘除术中的应用

    目的 寻找一种实用、方便、创伤小的摘除上颌窦肿囊的方法.方法 采用鼻内镜与小儿纤维喉镜相结合,鼻内镜下切除钩窦,扩大上颌窦自然窦口,小儿纤维喉镜接显示器自窦口进入窦腔,直视下摘除囊肿,必要时下鼻道开窗,双进路摘除囊肿.结果 56例全部通过此术式完成手术,无并发症发生,痊愈46例,显效9例,有效1例.结论 采用鼻内镜与小儿纤维喉镜相结合摘除上颌窦囊肿,是一种微创、出血少、实用的方法.

    作者:王志刚;张镭 刊期: 2007年第05期

  • 男性乳腺癌13例报告

    目的 探讨男性乳腺癌的特点、治疗及预后.方法 回顾性总结13例男性乳腺癌的临床特点及治疗方法.结果 男性乳腺癌发病年龄偏晚(平均58岁),病程长,腋窝淋巴结转移发生率为43%,肿块大小及淋巴结的转移程度与预后关系密切.结论 男性乳腺癌的手术治疗应注重彻底清扫腋窝淋巴结,术后须辅以放化疗及内分泌治疗.

    作者:来红霞;来洪淼 刊期: 2007年第05期

  • 经腹羊膜腔输液治疗孕中晚期羊水过少45例临床分析

    羊水过少是产科常见并发症之一,可发生在妊娠任何时期.羊水量少于300 ml者称为羊水过少,羊水过少严重影响围生儿的预后.羊水过少的围生儿死亡率较正常妊娠时高5倍.

    作者:康丽宏;蔡集会;刘会霞 刊期: 2007年第05期

  • 乳腺癌术后化疗期间的护理

    目的 观察乳腺癌术后进行化疗的病人,给予科学合理的护理,减轻化疗的不良反应,利于患者的术后康复,提高生命质量.方法 给予化疗病人心理护理、消化道反应的护理及脱发的护理等科学合理的方法,提高医疗质量和患者的生活质量.结果 通过合理的护理,减轻了化疗不良反应,促进了患者的术后康复.结论 对乳腺癌术后化疗的病人,给予科学合理的护理是非常重要的,它能提高患者的生命质量,促进患者的康复.

    作者:刘洁;王雷;赵慧杰 刊期: 2007年第05期

  • 颞叶癫痫的术前评估与手术治疗

    目的 对行手术治疗的顽固性颞叶癫痫患者术前进行综合评估,明确致痫灶部位,实施个体化手术方案.方法 对26例颞叶癫痫患者术前进行视频脑电图(V-EEG)、磁共振成像(MRI)检查,综合分析检查结果,制定相应手术方案.术中行皮层脑电描记,术后对切除组织进行病理检查,并对患者进行手术后随访.结果 V-EEG、MRI两种检查定位结果完全一致的有21例.24例患者(92.3%)术后癫痫发作完全或部分缓解,2例患者(7.6%)无明显缓解.结论 对顽固性颞叶癫痫患者术前进行综合评估,对制定合理的手术方案,提高治愈率有重要指导意义.

    作者:及时雨;张云强;李玉 刊期: 2007年第05期

  • 不同内固定方法治疗老年股骨转子间骨折78例

    目的 探讨采用不同内固定方法手术治疗老年股骨转子间骨折的疗效.方法 早期采用不同内固定方法治疗老年转子间各型骨折78例,早期床上功能锻炼,延迟负重.结果 随访72例(92.3%).随访时间6~36个月,平均20个月.1例术中心律失常,经抢救无效死亡,1倒术后5 d突发心肌梗死死亡,其余无严重并发症发生,切口无感染,骨折均愈合,骨折愈合时间3~9个月,平均5个月.按黄公怡功能标准评定:优64例(88.9%),良5例(6.9%),可2例(2.9%),差1例(1.4%).结论 根据老年患者身体状况和转子间骨折类型选择不同的内固定材料,早期手术,适时锻炼,可有效减少各种并发症,降低病残率.

    作者:王建年 刊期: 2007年第05期

  • 左冠状动脉异常起源于肺动脉的临床治疗

    目的 总结左冠状动脉异常起源于肺动脉的手术治疗经验.方法 回顾性研究总结近年9例左冠状动脉异常起源于肺动脉的患者,对4例于肺动脉起始部结扎左冠状动脉,5例于体外循环下行肺动脉内隧道成形术(Takeuchi术),合并的心脏畸形同时予以纠治.结果 全组9例术后无心肌缺血或梗死、残余分流和晚期死亡,心功能恢复到Ⅰ级.结论 左冠状动脉异常起源于肺动脉畸形一旦确诊,主张手术治疗.

    作者:宋庭轩 刊期: 2007年第05期

  • 196例乳头凹陷的矫正及护理

    为响应世界卫生组织的号召,使我国纯母乳喂养达80%,我院自2006年2月至12月,为196例乳头凹陷的产妇采取了相应的处理措施,取得了较满意的效果,现报告如下.

    作者:许国敏 刊期: 2007年第05期

  • 2例膀胱癌肉瘤诊治分析

    目的 提高膀胱癌肉瘤的认识及诊治水平.方法 回顾复习2例膀胱癌肉瘤的临床资料,2例术前均以无痛性肉眼血尿入院,B超及CT均提示膀胱占位,膀胱镜下见肿块向膀胱突出,有蒂,活检1例提示移行细胞癌2~3级,1例提示鳞状细胞癌,均行膀胱部分切除.结果 手术后病理2例均为膀胱癌肉瘤,1例癌成分为移行细胞,另一例为鳞状细胞.1例3个月后复发行根治性膀胱切除,5个月后死于全身转移.另一例8个月后死于原位复发.结论 膀胱癌肉瘤临床罕见,恶性程度极高,术前易诊治为癌而忽略肉瘤成分,愈后差.

    作者:吕玉良;张再高;李家承 刊期: 2007年第05期

  • 人工义眼台植入术的护理

    自从人工义眼台(多孔羟基磷灰石眼座)作为眶内植入体应用于临床,由于它的无毒、无排异、质量轻,可活动特性而得到了广泛应用,我科自1995年开展此项手术以来,一共植入眼座204例,二期植入的有120例,患者年龄在16~48岁之间,效果比较满意.现报告如下:

    作者:郭清普;党永霞;骆华;张文风 刊期: 2007年第05期

  • 原发性输尿管癌术后再发膀胱癌

    原发性输尿管癌较少见,约占泌尿生殖系肿癌的1%,预后不良,易再发膀胱癌.我们自1975年5月至2006年5月共收治原发性输尿管癌34例,手术治疗32例,术后再发膀胱癌9例,现就手术方式与术后再发膀胱癌的有关资料报告如下.

    作者:郭朝迅 刊期: 2007年第05期

  • 中西医结合治疗老年性腰椎间盘突出症500例疗效观察

    我院自1998年9月至2006年10月,共收治老年性腰椎间盘突出症患者500例,经使用脊柱自动牵引康复床配合药物或手术治疗,取得了满意的疗效,现总结报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料:本组500例中男336例,女164例.年龄55~78岁,平均66.7岁.

    作者:张高廷;潘东虹 刊期: 2007年第05期

  • 乳腺癌手术护理

    乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,在我国占全身各种恶性肿瘤的7%~10%,并呈逐年上升趋势[1].我国每年因乳腺癌死亡的妇女大约有1.3万人[2].我科自2004年4月至2007年4月共收治乳腺癌患者118例,手术治疗107例,由于治疗合理,护理精心,均取得成功,现将护理经验总结如下:

    作者:周艳玲 刊期: 2007年第05期

  • 186例鼻出血患者的治疗

    目的 探讨鼻出血病人快捷有效的治疗方法.方法 对近5年来我科治疗的鼻出血病人186例进行回顾性总结.结果 2例鼻咽癌放疗后复发病人大出血死亡,3例白血病病人转科治疗,余均治愈出院.方法 单纯油纱前鼻孔填塞、前后鼻孔填塞,部分患者选择时机行鼻内窥镜下微波热凝止血术.结论 传统的鼻腔填塞仍是鼻出血病人必不可少的治疗方法,选择适当的填塞材料能减少病人的痛苦,提高止血效果.在适当的时机下行鼻内窥镜下微波热凝止血术是行之有效的方法,寻找出血点及把握止血时机至关重要.

    作者:孙从发 刊期: 2007年第05期

  • 小儿全麻手术苏醒期的观察及护理

    全麻已广泛应用于小儿外科学手术.其麻醉方式是利用麻醉药物使病人的中枢神经系统产生暂时性抑制.整个抑制过程是可逆的,当药物排出体外或体内分解破坏后,病人即恢复清醒,且无后遗症[1].

    作者:迟凯文;李清梅 刊期: 2007年第05期

  • 手术室护士对职业危害相关因素的调查及分析

    目的 为大限度的保护手术室的工作人员,通过对手术室护士职业性危害相关因素的调查和分析,提出相应的防护管理对策,增强手术室护士的自我防范意识,减少手术室护士的职业性损伤.方法 对80名手术室护士职业性危害相关因素调查和分析.结果 无论在手术室工作时间长短,都不同程度存在着对职业性危害相关因素的认识不足及恐惧.结论 加强对职业性危害相关因素的防护管理,对预防手术护士职业性危害,有一定的预防作用.

    作者:沈霞 刊期: 2007年第05期

  • 假体置换治疗高龄患者股骨转子间骨折

    目的 分析高龄股骨转子间骨折假体置换的疗效.方法 通过48例患者的手术治疗及随访分析临床疗效.结果 48例患者手术置换后的优良率是79%.结论 对高龄股骨转子间骨折假体置换是一种理想的手术方法,提高了患者的生活质量.

    作者:卢延霆;王志强;聂海滨 刊期: 2007年第05期

  • 盆部腹膜外软组织肿瘤60例

    目的 探讨盆部腹膜外软组织肿瘤的临床特征及治疗体会.方法 回顾性分析盆部腹扭外软组织肿瘤60例的临床资料.结果 60例盆部腹膜外软组织肿瘤大 40 cm×35 cm×30 cm,受累脏器包括髂血管、直肠、膀胱输尿管、子宫附件、盆壁骨骼肌肉神经等.常见病理类型为畸胎瘤及神经鞘瘤.主要症状为下腹部包块、疼痛、排便排尿困难、下肢感觉运动障碍等.腹部及肛门指诊扪及肿块者分别为39例及44例.B超、CT、MRI检查发现盆部肿块百分比为98%、100%、100%,60例患者共行81例次手术,肿瘤全切除率86.7%.6例行人工血管移植,7例行全盆腔脏器切除.本组死亡2例,1例因并发急性心肌梗死而死亡,1例因原发性糖尿病并发重症酮症酸中毒死亡.并发症发生率11.7%.结论 盆部腹膜外软组织肿瘤可发生于盆腔腹膜外任何部位,可累及盆内任何脏器及盆壁结构,必要时需施行联合脏器切除.恶性肿瘤者施行放化疗要选择时机和疗程.

    作者:韩献忠 刊期: 2007年第05期

  • 24例胸腺瘤伴重症肌无力围术期治疗体会

    目的 研究胸腺瘤伴重症肌无力患者的围术期治疗.方法 对我科自1990年至2004年收治的24例胸腺瘤伴重症肌无力病人围术期治疗进行回顾性研究.结果 本组中3例患者术后出现重症肌无力危象,治疗后痊愈;其余患者术后均顺利康复;全组无围术期死亡病例.结论 降低手术并发症及死亡率的关键;合理使用抗胆碱酯酶药物和激素;尽早拔除气管插管,选用有效抗生素防治肺部感染;必要时气管切开、呼吸机辅助呼吸.

    作者:张立国;李军;胡红军;陆江;侯夏宝;耿磊;贾征 刊期: 2007年第05期

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