张友伍
1 临床资料患者男性,35岁,主因腹痛,排柏油样便2d,于2007年5月入院.患者入院前2d,腹痛,以剑突下、脐周为主,排柏油样稀便3次,量约1 500ml左右,伴心慌,出冷汗.
作者:杜琼芳;蒋永爱 刊期: 2008年第03期
小脑出血约占脑出血的9%,因出血部位、病灶大小而症状表现各异,特别是大面积小脑出血,形成占位效应,临床症状和体征缺乏特异性,诊断困难,故临床易导致误诊.现就我院自2002年1月~2005年1月间收治经CT确诊的小脑出血患者37例分析报告如下.
作者:李冰 刊期: 2008年第03期
临床检验诊断学具有独立的学科结构及明确发展的方向,而临床检验诊断学研究生综合素质的培养是学科发展的前提和基础.本文从硕士研究生导师队伍建设、研究生科研能力、教学能力和临床技能、计算机应用能力及专业英语能力的培养等5个方面对临床检验诊断学专业研究生综合素质的培养措施交流几点体会.
作者:陈昌杰;吴俊英;杨清玲;章尧 刊期: 2008年第03期
目的:通过对97例异位妊娠的临床资料进行分析,进一步了解异位妊娠的主要发病原因.方法:回顾分析97例异位妊娠患者的年龄、婚育史、手术史及盆腔炎检查情况,并进行分析和讨论.结果:97例患者中有流产史者44例,占45.36%,盆腔炎者37例,占38.01%,腹腔手术史28例,占28.87%,持续性异位妊娠2例,重复异位妊娠4例.结论:流产、盆腔炎及腹腔手术史是异位妊娠的高危因素.
作者:汪红萍 刊期: 2008年第03期
目的:探讨营养疗法在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期治疗中的价值.方法:选择60例急性发作期的COPD患者,随机分为治疗组和对照组,对照组给予抗感染、通畅气道、持续低流量氧疗、纠正心肺功能等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予营养疗法,并根据BEE(基础能量消耗)估算每日的热量供应,采用复方氨基酸、谷氨酰胺、脂肪乳、白蛋白等静滴2周.结果:治疗组患者在治疗后血清丙、异亮、缬、苏、苯丙氨酸浓度有所上升,血清亮氨酸及血清白蛋白显著上升(P<0.01), 对照组上述指标仍明显低于正常.此外,治疗组治疗前后VC占预计值的百分比、FEV1占预计值的百分比和治疗后两组间平均住院时间比较也均有显著性差异(P<0.01),治疗组治疗前后体重比较有差异性(P<0.05).结论:对COPD急性发作期并营养不良患者给予营养疗法,可改善其营养不良状况,增强患者的免疫力,促进肺功能的改善及缩短住院时间.
作者:唐京京 刊期: 2008年第03期
近10年来,居住并出生于香格里拉县城内儿童前往金沙江流域的上江乡、金江镇、虎跳峡镇等地人群中大部分发生皮肤瘙痒、出现红色丘疹等皮肤过敏反应,笔者调查50名出生于香格里拉县城内并到过上述三地2次以上的儿童及当地出生的50例年龄相似的人群,并将进行对比的具体情况与各位同仁进行探讨.
作者:张泽英 刊期: 2008年第03期
目的:探讨妊娠合并血小板减少的病因及围生期的处理方法.方法:回顾性分析本院2002年6月~2007年6月间收住的妊娠合并血小板减少患者78例临床资料.结果:妊娠合并血小板减少的主要原因有妊娠期血小板减少症(PAT),特发性血小板减少性紫癜(ITP)和妊娠期高血压疾病(PIH)及妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)等.结论:多种原因可引起妊娠期孕妇血小板减少,PAT常见.血小板<50×109/L者应在术前输注浓缩血小板后行剖宫产,血小板计数>50×109/L的孕妇,如无产科指征,应阴道分娩为主.
作者:王俐英 刊期: 2008年第03期
目的:探讨胃肠道恶性间质瘤的临床及病理特征.方法:回顾性分析1999~2004年收治的36例胃肠道恶性间质瘤的临床及病理资料.结果:胃肠道恶性间质瘤病人的临床表现以腹痛及消化道出血为主,发生部位以小肠及胃为常见,术后均经病理学诊断为恶性.术后复发14例,死亡4例.结论:肿瘤的大小、位置、核分裂像及免疫组化指标是判断胃肠道间质瘤良、恶性的重要指标.加强对胃肠道恶性间质瘤临床及病理特征的认识,正确的诊断及合理的手术治疗对改善其预后有着重要意义.
作者:吴瑞乔;沈新明;刘良培;张泽平;王益;严燕国 刊期: 2008年第03期
目的:探讨磁小体对大鼠成纤维细胞的生长抑制作用.方法:通过培养大鼠L929细胞,并在培养液中加入0.1mg/ml,0.5mg/ml, 1.0mg/ml, 1.3mg/ml不同浓度的磁小体继续培养,观察作用24、48、72h细胞生长情况,通过MTT检测细胞吸光度,判断活细胞的含量,从而判断磁小体对细胞的生长抑制作用.结果:由MTT法得到细胞生长抑制率,除有一组达到7.97%外,其余皆为负值.结论:实验结果表明磁小体对细胞生长没有明显的抑制作用.抑制率出现负值的原因可能与磁小体外层脂质成分与MTT和DMSO发生反应,被DMSO溶解从而产生吸光度有关.
作者:王冠华;张林朴;尹新顷;姚晖 刊期: 2008年第03期
年轻妇女(≤35岁)宫颈癌发病率呈明显增加趋势,宫颈人乳头瘤病毒(human pappilloma virus, HPV)感染是宫颈癌的主要危险因素.此外,端粒和端粒酶的激活,抑癌基因的失活,人类白细胞抗原的多态性,还有婚产和性行为因素等均与宫颈癌的发生发展相关,深入研究宫颈癌的发病因素、发病机制,为提高宫颈癌的检测诊断技术以及为HPV疫苗的研制和宫颈癌的基因治疗都提供了广阔的前景.本文对近年来年轻宫颈癌患者发病相关因素的研究进展综述如下.
作者:李会文;张爽 刊期: 2008年第03期
目的:探讨锁骨骨折的佳固定方法.方法:采用小切口切开复位、螺纹针内固定方式治疗锁骨骨折22例.结果:随访3~12个月,所有病例骨折愈合良好,6个月后取出螺纹针,全部病例患侧肩关节活动良好.结论:该术式操作简单,骨折断端接触紧密,愈合快,固定牢靠,早期活动患侧肩关节螺纹针不会退出,疗效优于克氏针内固定方法,有临床推广价值.
作者:鲁超;米纪锁;廖华琴;甘伟山 刊期: 2008年第03期
目的:研究探讨胸部螺旋CT扫描在诊断慢性左心功能不全的价值.方法:对30例胸部平片或临床疑左心功能不全的患者行胸部螺旋CT平扫,分别进行肺窗和纵隔窗观察,了解肺支气管血管束、肺实质、肺间质、胸膜腔及心脏房室大小的改变.结果:CT扫描显示两侧肺支气管血管束不同程度增粗、结构紊乱、边沿模糊、肺实质透亮度降低30例,胸膜腔或(和)叶间裂中量或少量积液25例,胸膜腔积液并心包腔内少量积液5例,左房和左室不同程度扩大30例.结论:胸部CT扫描对诊断慢性左心功能不全具有重要的临床价值.
作者:何金才;张翠娥;刘安达 刊期: 2008年第03期
射频消融术是通过300~1 000千赫的高频正弦交流电射频能量消融异常传导组织的一种经导管消融术.随着射频消融术治疗快速心律失常技术日趋完善,此种手术成功率高,危险性小,复发率低,安全可靠,大多数病人一次手术即可终生根治此病,故目前射频消融术受到越来越多病人的接受和欢迎.
作者:李新梅 刊期: 2008年第03期
目的:探讨幽门螺杆菌感染(Hp)与儿童过敏性紫癜(HSP)的相关性,寻求HSP的病因治疗.方法:检测HSP特别是腹型HSP患儿及正常无症状儿童血Hp抗体(Hp-IgG)的阳性率;将Hp感染相关的HSP患儿随机分为2组,分别用根除Hp治疗加常规治疗和单用常规治疗,比较两组复发率.结果: HSP患儿60例,特别是40例腹型紫癜患儿Hp感染率明显高于正常儿童(P<0.001).对于Hp感染相关的HSP患儿加用根除Hp三联治疗2周可减少HSP复发(P<0.05).结论:Hp感染可能是儿童HSP的病因之一,根除Hp治疗可减少HSP的复发.
作者:李晶;刘华林;叶倩 刊期: 2008年第03期
硒是维持人体生命活动不可缺少的微量元素,尤其是与儿童的生长发育关系密切.硒摄入不足,将引起多种疾病,严重损害人类,尤其是儿童的健康.微量元素与健康问题已成为当代国际的研究热点.
作者:梁立军 刊期: 2008年第03期
目的:了解目前我院精神分裂症住院患者药物治疗现状.方法:采用自行设计的调查表,选取某日我院精神科住院的188例精神分裂症患者,分析其药物使用情况.结果:临床药物治疗以单一用药为主(占82.9%),氯氮平使用比例高(占46.2%),首次发病及病程短于5年的患者使用新型抗精神病药相对较多(分别为88.9%及75.0%).结论:目前我院住院精神分裂症患者所接受的药物治疗是比较规范和合理的,氯氮平不易作为一线用药.
作者:汪周兵 刊期: 2008年第03期
PICC(外周静脉置入中心静脉导管)是由外周静脉穿刺插管,其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管,用于为患者提供中期至长期的静脉输液治疗.它简化了中心静脉穿刺的过程,延长了导管的留置时间.
作者:马丽美;尚卫红 刊期: 2008年第03期
目的:探讨概念层进循环教学法在医学免疫学本科教学中的应用.方法:随机抽取不同层次、不同专业的本科生610人,分别采用概念层进循环教学法和传统教学法进行授课,通过对自行设计调查问卷及学生考试成绩的分析,比较实验组和对照组的差异.结果:概念层进循环教学法在提高学生学习兴趣、降低课业难度、增强学习信心、提高学习成绩及增强授课满意度等方面明显优于传统教学法.结论:概念层进循环教学法不仅具有坚实的理论基础,而且具有明确的可操作性以及进一步推广应用的价值意义.
作者:杨丽娟;胡洁;姚智燕 刊期: 2008年第03期
SARS之后,国家对公共卫生事业建设日益重视,投入明显增加,尤其是对西部地区更是给予大量财力支持.地处西南边陲的广西南宁亦受益于此,公共卫生事业的建设和发展取得了重大成就,疾病预防和控制整体工作环境得以明显改善.
作者:刘海燕;林新勤;覃巍巍;卢毅 刊期: 2008年第03期
目的:探讨输卵管妊娠患者治疗出院后接受进一步的健康生育指导对其远期生殖情况的影响.方法:选取200例患者分组后,由经验丰富的医护人员对100 例已治愈的患者在其出院后及计划妊娠前进行健康生育知识的讲解及指导,并进行回顾性分析.结果:观察相同时间内宣教组可妊娠人数较对照组多,不良妊娠发生较对照组少,而总的宫内妊娠高于对照组.结论:对治疗后的输卵管妊娠患者进行进一步生育指导,将改善其生殖情况,有助于患者达到较满意的生殖状态.
作者:张俊萍 刊期: 2008年第03期