蔡菁;高春恒;倪华
目的:探讨冠状动脉介入治疗(PCI)并发冠状动脉穿孔的原因和护理方法.方法:对2004~2007年5例PCI并发冠状动脉穿孔患者的造影征象、穿孔原因、处理方法及结果进行回顾性分析.结果:穿孔血管为前降支1例、回旋支2例、右冠状动脉2例.球囊扩张或支架释放压力过大致血管撕裂2例、导丝穿出血管2例、球囊过大导致血管破裂1例;3例并发心包填塞.1例行球囊低压扩张压迫、1例用支架覆盖、2例行心包穿刺引流,1例死亡,无急诊冠状动脉搭桥.结论:冠状动脉穿孔是PCI少见并发症,但可导致严重临床后果,及时诊断、积极处理和合理有效的护理是减少恶性心脏事件的关键.
作者:唐翠英;许映兰;黄艳丽 刊期: 2008年第05期
随着人民群众日益增长的医疗需求与现有医疗机构提供的医疗服务的矛盾日益尖锐,医患关系也发生了巨大的变化,已不再是以义务论为基础的传统关系,取而代之而是以权利和义务为基础的特殊契约关系,患者已不再把就医看作求医,而看作是自己的一种权利,对医疗服务质量的要求和期望值越来越高,当医患供需不等时,再加上医患沟通的缺欠或不到位,必然造成投诉、纠纷的产生,处理不当从而引起上访.
作者:谷利英;周志强;王焕芳 刊期: 2008年第05期
现在彩色多普勒血流显像(CDFI)已成为诊断膀胱癌简便而有效的检测手段.本文对下列经手术病理证实的膀胱癌进行CDFI分析,探讨CDFI对膀胱癌的诊断价值.
作者:姚英 刊期: 2008年第05期
褥疮是年老体弱、长期卧床及危重病人常见的一种并发症,采用多种方法处理,效果仍不佳.民间有用蛋黄油治疗口腔溃疡、促使溃疡面短期愈合的方法,故此,笔者试用蛋黄油加电吹风治疗褥疮2例,效果满意,现介绍如下.
作者:华鸣 刊期: 2008年第05期
近30年来,随着人们生育观点的转变,要求施行人类辅助生殖助孕的人越来越多,然而夫精宫腔内人工授精(IUI)的周期妊娠率一直处于较低水平.
作者:武传叶 刊期: 2008年第05期
目的:总结出一套科学、实用、行之有效的脑血管意外患者偏瘫肢体康复护理方法,提高生存质量.方法:选取2005年1月~2006年6月入院的脑血管病伴偏瘫患者62例,通过早期康复训练,保持肢体的良好功能位,被动运动、主动运动、日常生活动作训练、做好心理护理及疾病知识宣传.结果:62例患者均无肌肉萎缩,关节僵直等废用综合征的发生.结论:脑血管意外致偏瘫病人在病情稳定时,及时进行正确合理的肢体康复训练及日常生活活动训练,能促进患者肌力恢复,改善日常生活活动能力,明显提高生存质量.
作者:邵新凤 刊期: 2008年第05期
目的:探讨BiPAP呼吸机在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床应用价值.方法:COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的50例患者,采用 BiPAP呼吸机治疗,观察血气分析变化,评价疗效.结果:50例COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,经治疗前后动脉血PaO2分别为(51.17±3.2)mmHg、(74.25±4.51)mmHg(1mmHg=0.1333kPa),PaCO2 分别是(66.10±7.25)mmHg、(59.51±5.76)mmHg,呼吸频率(27±3)次/min、(20±2)次/min,心率(105±15)次/min、(95±10)次/min.结论:BiPAP呼吸机可明显提高COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的PaO2,改善通气,降低PaCO2,降低气管插管率.
作者:柴玉兰;曹玉萍;陈文英 刊期: 2008年第05期
目的:探讨尿隐血与沉渣镜检尿红细胞结果之间的关系.方法:对982份随机尿、空腹晨尿以干化学法和尿沉渣镜检测定,分析对比尿液干化学法检测尿隐血与沉渣镜检尿红细胞结果的差异.结果:982份标本干化学法测定结果阴性(-)符合率为97.0%,微量(±)符合率为67.9%,阳性(+~+++)符合率为34.3%.结论:由于两种方法各有其局限性,干化学法尿液分析仪测定尿隐血试验结果应与尿沉渣显微镜检结合考虑,而不能简单替代.
作者:任秀华;赵二强;赵俊月 刊期: 2008年第05期
POEMS(polyneuropathy,organomegaly,endocrinopathy,M-protein,skin changes)综合征是罕见的与浆细胞异常增生有关的多系统损害的疾病.合并出现脑梗死的相关报道并不多,现将我院收治的1例病人报告如下.
作者:郑慧芬 刊期: 2008年第05期
目的:探讨超声心动图对单纯性肺动脉瓣区收缩期杂音患者的诊断和鉴别诊断价值.方法:应用HP Sonos 5500彩色多普勒超声诊断仪,探头频率2~4MHz,对38例单纯性肺动脉瓣区收缩期杂音患者进行检查.正常者8例;阳性检查结果30例,需手术者经术中所见证实,勿需手术者经MRI或CT-A证实.结果:超声心动图检查结果阴性者8例,阳性者30例,其中先天性肺动脉瓣狭窄10例,房间隔缺损8例,原发性主肺动脉扩张4例,干下型室缺2例,肺动脉瓣下狭窄2例,肺动脉瓣上狭窄1例,右室流出道肿瘤1例,心包内转移性肿瘤压迫主肺动脉1例,纵隔内肿瘤突然增大压迫主肺动脉1例,均经手术或MRI和CT-A证实.结论:超声心动图能清晰显示病变部位、形态、与周围结构之间的关系,阐明杂音形成的病因,有助于诊断与鉴别诊断,可进一步提高诊断正确率,为临床治疗及预后评估提供依据.
作者:蔡菁;高春恒;倪华 刊期: 2008年第05期
外科学总论实验教学是外科学教学的重要组成部分,实验教学和学生的实践操作,更是学生学习及掌握外科基本技术操作的关键.近年来,由于扩招、实验材料和实验动物价格上涨、教学经费不足、实验学时压缩等导致学生实践机会减少,影响了教学质量.为此,笔者对外科学总论实验教学进行了一系列的改革措施,模索出了一套行之有效的教学模式,取得了很好的教学效果.
作者:钟海虹;钟环;陈念平;柳建军 刊期: 2008年第05期
目的:在全冠修复中需要良好的牙龈形态与清晰的预备体龈缘,是形成美观边缘密合修复体的重要条件.方法:在102例患者294颗牙行冠桥修复时,于预备牙术中排龈线排龈及龈挡保护周围组织,术后排龈膏排龈.结果:排龈止血效果、肩台与龈沟处印模清晰程度均取得良好的结果.结论:通过排龈避免了牙体预备时对牙龈组织的损伤及出血.扩大龈沟暴露预备体关键的部位,为印模材料的进入创造必要的条件.
作者:周美红;石晓新 刊期: 2008年第05期
上消化道出血在颅脑重症中(本文仅指重型颅脑外伤和高血压脑出血)是常见的并发症,文献报道重型颅脑外伤并上消化道出血的发生率为40%~80%[1],高血压脑出血为13.2%~19.2%[2],严重地影响了患者的预后,尽管发病原因复杂,但胃酸的变化是重要的病理机制,如能对其进行早期动态监测,寻找出自身变化的规律,有可能为提高颅脑重症的救治成功率带来帮助.
作者:刘毅;王广益;马志伟 刊期: 2008年第05期
目的:了解结肠灌洗对老年戊型肝炎临床治疗效果.方法:将60例老年戊型肝炎病人随机分为两组各30例,对照组单纯给予营养支持,防止肝细胞坏死,促进肝细胞再生,稳定内环境,对症治疗;治疗组在同等治疗基础上,采用结肠途径治疗.比较两组病人的症状、实验室检查指标及病程.结果:治疗组症状、实验室检查指标及病程的改善程度明显优于对照组(P<0.05).结论:结肠灌洗可改善临床症状,降低病人的黄疸程度,缩短病程.
作者:程宁;程放 刊期: 2008年第05期
目的:探讨急性脑卒中时应激性血糖增高对预后的影响.方法:收集193例急性脑卒中患者分为应激性高血糖组和正常血糖组,查空腹血糖,分为血糖正常组,轻、中、重度血糖增高组,分析各组临床病损程度、急性期预后、病灶性质与血糖的关系.结果:(1)与血糖正常组比较,血糖升高组临床神经功能缺损重,病灶大,其好转率明显低于血糖正常组,并发症及病死率均显著高于血糖正常组.(2)出血性脑血管病并发急性应激性血糖增高的发生率明显高于缺血性脑血管病.结论:急性脑卒中后血糖水平高低是影响预后的一个重要因素,出现高血糖者预后较差.
作者:陈静 刊期: 2008年第05期
Cushing's病是因垂体分泌过量促肾上腺皮质激素(ACTH)引起.Cushing's病约占库兴氏综合征患者总数的65%~75%,发病年龄以25~45岁为多见.70%~80%为垂体腺瘤,微腺瘤多见.
作者:马荣炜;吕敬伟;姚媛;刘苔 刊期: 2008年第05期
目的:了解我院药品不良反应(ADR)的发生特点,促进临床合理用药.方法:对我院2006年上报的79例ADR分别从报告人、引发ADR的药品种类、给药途径、临床表现等方面进行统计分析.结果:ADR以药师上报数量多,占总例数的75%;与抗感染用药有关的ADR为多见,占总例数的62.2%;给药方式以静脉滴注为主,占总例数的92.4%;ADR表现以皮肤及其附件损伤为主,其次为消化系统损伤,其中较严重的ADR有3例.结论:加强对抗感染药物合理应用的管理及ADR监测工作十分必要.
作者:王红梅;于俊洲;李博 刊期: 2008年第05期
促肝细胞再生磷酸酶-3 (phosphatase of regenerating liver-3,PRL-3) 是一种分子量只有20KD的蛋白磷酸酶,属于PRL家族成员.
作者:周军 刊期: 2008年第05期
1 病案报告患者30岁,人工流产后5d,下腹痛 13h,于2007年10月2日入院,患者既往月经规则,婚后未孕,末次月经2007年8月18日.
作者:于晓丽 刊期: 2008年第05期
目的:探讨提高器械清洗质量的方法.方法:随机抽取空心钻头100把分成A、B 2组,A组不加酶,B组加酶.结果:两种清洗方法器械残血隐血有显著差异.结论:加酶清洗减少器械损耗,降低器械残留血,值得推广实施.
作者:王利华;刘承军 刊期: 2008年第05期