学术投稿

跟骨骨折手术治疗

王岩群;马春超

关键词:跟骨骨折, 手术
摘要:跟骨是足部大的跗骨,在人体负重及行走中起重要的作用,跟骨骨折临床上多见,约占全身骨折的2%,其中大部分骨折涉及距下关节面,预后较差,即使精心治疗也有部分患者遗留持续性疼痛和严重功能障碍,致残率高,大多数医师倾向于手术治疗[1].
医学理论与实践杂志相关文献
  • 超声引导下自凝刀射频治疗子宫肌瘤及功血32例疗效观察

    目的:探讨自凝刀射频治疗子宫肌瘤及功血的临床效果.方法:经我院妇检及B超检查确诊的子宫肌瘤患者18例,行子宫内膜诊刮病检确诊无生育要求的功血患者14例进行自凝刀射频治疗.结果:14例功血患者10例无出血,4例出血明显减少,无阴道不规则出血.18例子宫肌瘤患者15个肌瘤消失,其余不同程度的减小.无一例增大,无复发现象.结论:超声引导下射频治疗子宫肌瘤及功血疗效好,并发症少,安全可靠,保留子宫的完整性,无痛苦.

    作者:杨玲巧;史明娟;王紫娟;张亚萍 刊期: 2008年第11期

  • 高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病215例疗效观察及护理

    新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)主要指围产期窒息导致的脑缺血缺氧性损伤,是引起新生儿死亡和幸存者神经发育障碍.智能落后的主要原因.总结我院117例新生儿缺氧缺血性脑病应用高压氧治疗的疗效及护理.并进行1~2年的预后随访,现报告如下.

    作者:全海燕 刊期: 2008年第11期

  • 抗精神病药致急性肌张力障碍相关因素分析

    目的:分析抗精神病药引起急性肌张力障碍的相关因素.方法:对2004年我院全部出院病历,选取其中应用抗精神病药者,对发生急性肌张力障碍和未发生者诸多因素进行比较.结果:急性肌张力障碍发生率为22.8%.年龄小,男性,病情严重.既往有锥体外系副反应病史,应用高效价药物,剂量大,用药早期危险性大;合并抗胆碱能药物者发生率低.结论:精神科临床医生选择治疗方案时适当参考以上指标,对预防急性肌张力障碍的发生可有裨益.

    作者:林伟光 刊期: 2008年第11期

  • 改良式剖宫产术与传统剖宫产术之比较

    目的:探讨两种剖宫产术的临床价值.方法:抽取两种削宫产病例进行比较.结果:改良式剖宫产术手术时间短出血少,伤口感染率低.结论:改良式剖宫产住院时间短,降低病人医疗费用值得推广.

    作者:陈萍 刊期: 2008年第11期

  • 10天序贯方案治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察

    幽门螺杆菌(Helicobacter,Hp)在儿童时期就可以感染胃,并引起终身的慢性胃炎,而后者可引起消化性溃疡病;由于在成年人中幽门螺杆菌的再感染非常罕见,因此这种过去呈慢性突发性的严重疾病在经过了充分的治疗后,是可以永久根治的.Hp感染已被确认是消化性溃疡的重要病因,根除Hp能够治愈消化性溃疡且减少溃疡复发率.提高患者的生命质量.

    作者:陈文提 刊期: 2008年第11期

  • 冠心病介入诊疗并发血管迷走反射的护理

    目的:探讨总结冠心病介人诊疗并发血管迷走反射时行之有效的护理措施.方法:通过对近两年我科所并发的4例血管迷走反射病人的护理过程回顾,总结出相关的护理措施.结果:4例病人经积极处理.症状均迅速缓解,无一例死亡.结论:血管迷走反射的发生重在预防,加强病人术前术后心理护理、排尿护理、饮食指导及专业细心的病情观察,可以很大程度的降低此种并发症的发生.

    作者:赵芙蓉 刊期: 2008年第11期

  • 尿沉渣分析仪假阳性结果分析在临床中的应用

    目的:探讨尿液分析的标准化应用,对尿液分析仪器的干扰因素造成的假阳性结果进行分析.方法:采用UF-50全自动尿沉渣分析仪和尿干化学仪联机后结果与显微镜镜检结果进行分析比较.结果:UF-50全自动尿沉渣分析仪所测红细胞和管型假阳性率较高,分别为38.84%和32.94%;白细胞和上皮细胞假阳性率较低,分别为7.23%和11.49%.结论:通过UF-50全自动尿沉渣分析仪、尿干化学仪和显微镜三者交叉互检,可排除假阳性结果,使尿液分析标准化,为临床提供可靠的参考依据.

    作者:翁厚光 刊期: 2008年第11期

  • 63例食道癌患者围手术期护理

    食管癌为我国较常见的一种恶性肿瘤,因食管无浆膜层,血液供应不丰富,故食管癌手术后的愈合较差.从2007年1月-2008年5月,笔者对63食道癌患者加强围手术期精心护理效果满意,现报告如下.

    作者:王金凤 刊期: 2008年第11期

  • 肠球菌属的临床分布与耐药性变迁

    目的:了解近3年医院感染肠球菌属的临床分布及其耐药性变化.方法:采用德灵公司WALK AWAY 40全自动细菌鉴定仪对菌种进行鉴定和药敏试验,并以WHONET 5软件进行数据分析.结果:457株肠球菌中,粪肠球占47.3%,屎肠球占42.2%,其他占10.5%;肠球菌属在各类临床标本中的分离率以尿液、痰液居多,分别占32.3%和28.2%;3年中对肠球菌耐药率上升快的是氨苄西林和青霉素,分别上升了26.6%和21.5%,高剂量庆大霉索及环丙沙星的耐药率略有上升,而万古霉素对肠球菌仍保持强的抗菌活性,仅屎肠球菌发现耐药菌株且只占屎肠球菌的4.1%.结论:肠球菌属临床分离率有日益上升趋势,其耐药性发生了明显变化,且多重耐药及万古霉素耐药菌株不断出现,应引起l临床重视.

    作者:孔繁荣;王照艳 刊期: 2008年第11期

  • 紫杉醇联合5-氟尿嘧啶、奈达铂治疗晚期食管癌的临床观察

    目的:观察紫杉醇(PTX)联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)、奈达铂(NDP)治疗晚期食管癌的近期疗效和不良反应.方法:晚期食管癌患者35例,紫杉醇135~175mg/m2,静脉滴注,第1天;奈达铂80~100mg/m2,加入生理盐水500ml中静滴2h,第2天;5-Fu 500mg/m2,静脉滴注,第1天~第5天;21d为1周期,连用2个周期后评价疗效.结果:全组35例可评价疗效,总有效率60.0%(21/35),完全缓解2例,部分缓解19例,中位生存期为9.7个月(3.5~22个月),中位缓解时间为4.6个月(3~7个月),主要不良反应为骨髓抑制所致的血小板及白细胞减少,消化道反应轻,未发现肝肾功能损害.结论:紫杉醇联合5-氟尿嘧啶、奈达铂治疗晚期食管癌近期疗效高,耐受性好,值得进一步观察应用.

    作者:陈英 刊期: 2008年第11期

  • 优化急诊流程提高工作效率

    急诊科足医院医疗工作的前沿,是实现医院救死扶伤使命的第一线,急诊科的布局是否合理,急救流程是否规范,医疗护理与服务的工作水平是否到位,直接关系到患者的生命安全,同时也是医院医疗质量管理水平、整体形象、综合实力等多方面的集中反映.

    作者:张龙妹 刊期: 2008年第11期

  • 子宫腺肌病的诊治进展

    子宫腺肌病指子宫内膜腺体和间质存在于子宫肌层中,并呈慢性侵蚀性生长的疾病.临床表现为进行性加重的痛经、月经过多、习惯性流产、不孕、子宫增大和恶变.其发病率逐年升高,引人注目,是一种严重危害广大妇女身心健康的疾病.为使本病得到早期诊治,现据近年来有关文献做一综述.

    作者:王丽民;高雅波 刊期: 2008年第11期

  • 老年高血压病患者血尿酸与颈动脉粥样硬化关系的研究

    目的:探讨老年高血压患者血尿酸(UA)水平与颈总动脉平均内膜中层厚度(IMT)的关系.方法:测定104例老年高血压患者颈总动脉内膜中膜厚度(IMT)、血清肌酐(Cr)、血尿酸(UA)、空腹血糖(FBG)、血脂水平,按颈总动脉平均IMT将患者分为IMT正常组、IMT增厚组和斑块形成组,比较各组间UA水平.分析颈总动脉IMT和血UA、空腹血糖和血脂的关系.结果:IMT正常组、IMT增厚组和斑块形成组血UA含量依次增高,3组间比较差异有统计学意义(P<0.01).动脉粥样硬化组中血UA和颈总动脉IMT呈正相关.结论:老年高血压病患者的血尿酸水平与颈总动脉IMT呈正相关关系,血尿酸增高是颈动脉粥样硬化的独立危险因素.提示在老年高血压病的临床治疗中应重视对血尿酸的调控.

    作者:周冬梅;温洁;卢永萍 刊期: 2008年第11期

  • 宫颈肌瘤23例个体化手术治疗方式的探讨

    目的:对宫颈肌瘤采取个体化手术方式,可避免手术副损伤,提高手术成功率.方法:对23例直径大于5cm宫颈肌瘤均进行经腹手术治疗,其中4例行单纯性宫颈肌瘤剥除术,保留子宫,19例行全子宫切除术.结果:通过术中采取适应性手术操作方式,均顺利完成手术,无盆腔器官的副损伤,术中出血控制满意,无术后盆腔血肿.结论:为避免手术副损伤,尤其是输尿管的损伤.对直径5cm以上的宫颈肌瘤,无论是否施行全子宫切除术,宜先行宫颈肌瘤剥除术,遇盆腔粘连时,可施行逆行子宫切除术.

    作者:蔡建萍 刊期: 2008年第11期

  • 30例颅内动脉瘤栓塞术的护理

    颅内动脉瘤是颅内某部位的动脉管壁局限性扩大的脑血管疾病.颅内动脉瘤是脑动脉的局限性异常扩大,以囊性动脉瘤为常见,其它还有梭形动脉瘤,夹层动脉瘤等,多见于成年人,多于40~60岁之间发病[1],仅仅2%动脉瘤见于儿童.

    作者:朱芹 刊期: 2008年第11期

  • 低浓度去甲肾上腺素对髋关节局部组织影响的实验研究

    目的:探讨低浓度去甲肾上腺索对髋关节局部组织的影响.方法:40只2~3月龄的幼狗随机分为4组,分别在髋关节内注入2‰去甲肾上腺素,在不同时间用99m锝-亚甲基二磷酸盐(99mTC-MDP)三相骨显像,观察股骨头局部循环血流变化,同时测定关节内压变化、病理组织学检查,观察整个髋关节引起的病理变化及发展过程.结果:去甲肾上腺索引起股骨头局部血流量下降20%.第4周恢复正常,导致髋关节滑膜一过性炎症反应.结论:低浓度去甲肾上腺素可导致髋关节滑膜一过性炎症反应,去甲肾上腺素在髋关节一过性滑膜炎发病机理中可能起重要作用.

    作者:程锦珍;卢小虎;李江林;彭朝林;段贤斌 刊期: 2008年第11期

  • 缬沙坦治疗慢性心力衰竭的疗效观察

    目的:研究缬沙坦治疗慢性心力衰竭的疗效及安全性.方法:将60例心力衰竭患者随机分成培朵普利组和缬沙坦组.每组各30例.在接受强心、利尿、扩血管的基础上每天分别口服一次培朵普利4mg和缬沙坦80mg,共治疗6个月.治疗前后测血压、左室舒张末期前后径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF).结果:治疗6个月后培朵普利组和缬沙坦组血压均明显下降(P<0.05),LVEDD无明显扩大(P>0.05),LVEF增加显著(P<0.05).培朵普利组和缬沙坦组间血压、LVEDD、LVEF无明显差异(P>0.05).缬沙坦组出现干咳、血管神经性水肿、味觉异常等副作用者明显少于培朵普利组.结论:缬沙坦治疗慢性心力衰竭患者与培朵普利相似,但不良反应发生率低.

    作者:陆亚辉 刊期: 2008年第11期

  • 剖宫产术后再次妊娠212例分娩方式探讨

    目的:探讨剖宫产后再次妊娠佳分娩方式.方法:选取我院剖宫产后再次妊娠孕妇212例,按随机原则分为治疗组106例,对照组106例,治疗组在严格掌握阴道试产指征及禁忌证的基础上,于孕妇入院后均由医生与孕妇及家属分析阴道试产及再次剖宫产的利弊.共同商量决定分娩方式,如无阴道试产禁忌证,均给行阴道试产;对照组虽

    作者:廖秀毬 刊期: 2008年第11期

  • 脑血管意外患者的康复护理

    目的:介绍脑血管意外的康复护理措施.方法:对50例脑血管意外患者实施康复护理.结果:50例脑血管意外患者无一例发生护理并发症,大多预后良好.结论:脑血管意外患者的康复护理是降低致残率及提高治愈率的关键,可以促进脑血管意外患者的全面康复.

    作者:覃瑜 刊期: 2008年第11期

  • 奥曲肽治疗上消化道出血的护理

    奥曲肽是一种人工合成的八肽化合物,具有生长抑素类似的药理作用,但半衰期较天然生长抑素(T1/2为2~3min)延长了30倍,它能抑制生长激素,促甲状激素,胃肠道和胰内分泌激素的病理性分泌过多,并可降低门脉高压,而无垂体后叶素对心血管系统的副作用.我科自2005年7月-2007年8月使用善得定治疗上消化道出血31例,取得了较好的结果.

    作者:黄燕菊;庄云英;吴绿花 刊期: 2008年第11期

医学理论与实践杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省预防医学会