胆源性重症急性胰腺炎的早期手术治疗分析

庄志兵

关键词：重症急性胰腺炎(SAP), 胆源性, 早期手术

摘要：目的:探讨胆源性重症急性胰腺炎的早期手术治疗特点与治疗对策.方法:对我院16例胆源性重症急性胰腺炎行早期手术治疗患者进行回顾性分析.结果:治愈13例,自动出院1例,转院1例,死亡1例.结论:把握胆源性重症急性胰腺炎早期手术时机,规范手术方法,有效的引流,对提高治愈率、减少并发症具有重要意义.

医学理论与实践杂志相关文献

72例老年肺结核的X线特点分析

目的:探讨老年人肺结核病的X线特点,提高对X线表现的认识.方法:回顾性探讨经病理和临床证实的72例老年性肺结核的X线平片,每例均做了2次以上的胸部X线平片和部分病例的胸部CT检查.结果:72例中Ⅱ型3例,Ⅲ型61例.Ⅳ型8例.单侧局部浸润22例,双侧和广泛浸润50例.斑片状、片状阴影33例,条索状阴影10例,团块状、结节状4例,结节粟粒状3例.单发空洞18例,多发空洞4例,伴发肺癌2例.结论:老年性肺结核的X线平片表现多种多样,以Ⅲ型为主.对类似肺炎和肺癌的X线诊断仍有困难,CT检查只能作进一步补充有临床价值的征象,仍缺乏特异性,应根据各种征象进行综合分析,避免漏、误诊,提高对老年性肺结核的正确诊断率.

作者：邹际刊期： 2008年第11期
血清微量元素与糖尿病肾病的关系研究

目的:通过检测Ⅱ型糖尿病患者中糖尿病肾病(DN)病人血清4种微量元素的含量,评价微量元素在DN诊断中的作用,比较不同肾功能情况下微量元素的浓度差异,并进一步探讨微量元索在DN发生、发展中的作用.方法:测定所有入选者尿素氮、肌酐、尿白蛋白排泄率,根据公式:Ccr=(140-年龄)×2.12×体重×K/(血清Cr×体表面积)计算得到,公式中K=0.85(女)或1.0(男)计算出内生肌酐清除率.通过原子吸收分光光度计,检测所有入选病例血清铁、硒、锌、锂浓度.结果:分析显示,微量元素与肾功能指标间具有相关关系(P<0.05).说明微量元素和肾功能间存在一定的内在联系.判别函数对DN患者的判别正确率为87.8%,对非DN患者的判别正确率为94%,总的正确判别率为72.5%,说明判别函数具有-定的判别能力,且敏感度较高.结论:DN患者血清微量元素与肾功能间具有显著相关关系.血清微量元素对DN具有一定的判断能力.

作者：战伟刊期： 2008年第11期
生长激素与心脏病的关系

生长激素(GH)是腺垂体合成和分泌的重要激素之一,由191个氨基酸组成,它的主要作用是促进机体生长维持肌肉的基质和长度并有对抗胰岛素和合成代谢作用.近年来研究表明,GH在心血管生理方面具有重要作用,从而扩大了GH治疗的临床谱,不仅婴幼儿的心脏发育离不开它,成人心脏形态及功能的维持也不能缺少GH.

作者：张守民刊期： 2008年第11期
高原双黄连注射液致过敏性休克1例

1 病例介绍患者,男,23岁,因咳嗽、咯痰、咽痛就诊.查体,T38.5℃,P80次/min,BP 118/80mmHg(1mmHg=0.1333kPa),R18次/min,咽部充血,两肺未闻及干湿罗音.心律齐,腹部未见异常,诊断为上呼吸道感染.给予5%葡萄糖液250ml,双黄连注射液60ml,氧氟沙星注射液100ml静滴,首先给予双黄连静滴,30min后,患者感胸闷,呼吸困难,不能言语,手足冰凉,BP50/30mmHg,考虑双黄连致过敏性休克,立即给予盐酸肾上腺素1mg肌注,鼻导管吸氧,50%GS20ml+地塞米松10mg静推,阿托品0.5mg肌注,10min后,患者语声如常,各种症状缓解,BP110/78mmHg.

作者：张丽平；杜君医；王勇刊期： 2008年第11期
老年急性脑卒中患者心肌酶学及心电图变化分析

目的:探讨老年急性脑卒中患者血清心肌酶学及心电图的改变与病情及预后的临床意义.方法:对2000-2004年60岁以上56例急性脑卒中患者入院后行血清心肌酶学及心电图进行检测,并对结果进行分析.结果:56例急性脑卒中患者的心肌酶学均有不同程度的变化.结论:心肌酶学升高幅度越大,预后越差.

作者：赵义娟；杨庚明；沙敏刊期： 2008年第11期
35例脑血管畸形破裂出血的观察与护理

脑动静脉畸形(AVM)是一种先天性血管发育异常,是胚胎期脑血管胚芽异常发育而形成的畸形血管团,随着发育随时可引起颅内出血,是致死的、致残的主要原因之一.我院自2003年6月-2007年6月共收治35例,现将护理体会总结如下.

作者：潘福璎；吴秀华；郑锦红刊期： 2008年第11期
60例盐酸克伦特罗中毒者心电图分析

60例盐酸克伦特罗中毒患者系我院2007年5月15日-22日急诊科、内科的住院病人,本文重点讨论其心电图改变及临床特点.

作者：李春刊期： 2008年第11期
剖宫产同时剔除子宫肌瘤46例临床分析

目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术同时行肌瘤剔除的安全性、可行性.方法:回顾性分析我院46例剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术,与同期45例单纯行剖宫产术的产妇对照.观察比较两组产妇术中出血量、术后24h出血量、平均手术时间、术后病率.结果:术中出血量、术后24h出血量、术后病率两组比较差异无显著意义(P>0.05),手术时间肌瘤剔除组与单纯剖宫产组比较差异有显著意义(P<0.05).结论:剖宫产术同时行肌瘤剔除是安全的、可行的、同时也避免了因再次手术增加患者的痛苫和经济负担.

作者：张桂平刊期： 2008年第11期
10天序贯方案治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察

幽门螺杆菌(Helicobacter,Hp)在儿童时期就可以感染胃,并引起终身的慢性胃炎,而后者可引起消化性溃疡病;由于在成年人中幽门螺杆菌的再感染非常罕见,因此这种过去呈慢性突发性的严重疾病在经过了充分的治疗后,是可以永久根治的.Hp感染已被确认是消化性溃疡的重要病因,根除Hp能够治愈消化性溃疡且减少溃疡复发率.提高患者的生命质量.

作者：陈文提刊期： 2008年第11期
隐裂牙临床治疗的观察

目的:探讨隐裂牙在不同的牙髓状态时期采用何种治疗方法适宜.方法:将60个隐裂牙分为4组,A组:可复性牙髓炎;B组:不可复性牙髓炎早期;C组:不可复性牙髓炎中晚期;D组:不可复性牙髓炎合并根尖炎.将4组牙采用不同的治疗方案,观察效果.结果:A组与B组隐裂牙采用保存活髓治疗效果好.C组与D组隐裂牙采用根管治疗保存患牙治疗效果好.结论:临床上根据隐裂牙的不同牙髓状态时期采用不同的治疗方法是较为适宜的.

作者：吉祖琴；崔菊萍刊期： 2008年第11期
生理性起搏:选择部位起搏的研究及进展

生理性起搏是指人工心脏起搏器通过各种起搏方式、起搏部位、不同间期的算式等方法,获得各心腔之间理想的电生理稳定性、同步性,佳的心输出量,大程度地近似心脏的正常生理状态.这也使起搏的应用范围扩展到纠正心功能、治疗心力衰竭的领域.目前对生理性起搏的研究重点已侧重于如何恢复和保持心室同步性.

作者：郝静；毛家亮刊期： 2008年第11期
硝苯地平加谷维素治疗肠易激综合征疗效分析

肠易激综合征(IBS)是内科常见病,笔者从2005年以来采用硝苯地平加谷维素治疗肠易激综合征40例,收到较好疗效,报告如下.

作者：水新才刊期： 2008年第11期
优化急诊流程提高工作效率

急诊科足医院医疗工作的前沿,是实现医院救死扶伤使命的第一线,急诊科的布局是否合理,急救流程是否规范,医疗护理与服务的工作水平是否到位,直接关系到患者的生命安全,同时也是医院医疗质量管理水平、整体形象、综合实力等多方面的集中反映.

作者：张龙妹刊期： 2008年第11期
198例妇科检查结果与分析

本文总结了2006年3月-2007年12月来我院体检中心作妇科健康检查病人198例,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组作妇科检查人员年龄在18～78岁之间;基中18～25岁33例,26～35岁49例,36～45岁62例,46～55岁35例,56～78岁19例.

作者：房宁宁刊期： 2008年第11期
高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病215例疗效观察及护理

新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)主要指围产期窒息导致的脑缺血缺氧性损伤,是引起新生儿死亡和幸存者神经发育障碍.智能落后的主要原因.总结我院117例新生儿缺氧缺血性脑病应用高压氧治疗的疗效及护理.并进行1～2年的预后随访,现报告如下.

作者：全海燕刊期： 2008年第11期
波依定对高血压病及高血压合并非酒精性脂肪肝降压效果比较

目的:观察波依定对单纯高血压病(EH)及高血压合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)降压效果.方法:对63例EH及90例EH合并NAFLD患者用波依定治疗4周,其中45例EH合并NAFLD患者加用护肝片治疗,用药前后观察血压变化.结果:用波依定治疗后,EH组血压显著下降(P<0.05);而EH合并NAFLD组单用波依定者血压降低不明显(P>0.05),加用护肝片患者血压显著下降(P<0.05).结论:波依定对单纯EH患者疗效显著,但对EH合并NAFLD者效果欠佳,当与护肝片合用时,肝功能改善后才能有效发挥降压作用.

作者：张亚平刊期： 2008年第11期
二维、彩色多普勒超声及AFP对卵巢畸胎瘤良恶性的诊断价值

目的:探讨经腹及经阴道联合二维超声、彩色多普勒超声及AFP对卵巢畸胎瘤良恶性的诊断价值.方法:对我院收治经手术后病理证实的108例卵巢畸胎瘤(其中成熟畸胎瘤100例,未成熟畸胎瘤6例,成熟畸胎瘤恶变2例)的超声图像特征及血流情况进行回顾性分析.部分患者予以血清AFP测定.结果:100例成熟畸胎瘤超声诊断符合94例,诊断符合率94%;8例术前经超声及AFP甲诊断为恶性畸胎瘤及恶性肿瘤5例,诊断符合率62.5%;6例未成熟畸胎瘤血清AFP测定呈阳性4例诊断符合率66.7%;部分成熟畸胎瘤及成熟畸胎瘤恶变的患者AFP测定均阴性.结论:以经腹及经阴道二维超声图像特征为基础.结合彩色多普勒血流及血清AFP检查,有助于提高卵巢畸胎瘤良恶性的术前诊断率.

作者：王桂平刊期： 2008年第11期
脑血管意外患者的康复护理

目的:介绍脑血管意外的康复护理措施.方法:对50例脑血管意外患者实施康复护理.结果:50例脑血管意外患者无一例发生护理并发症,大多预后良好.结论:脑血管意外患者的康复护理是降低致残率及提高治愈率的关键,可以促进脑血管意外患者的全面康复.

作者：覃瑜刊期： 2008年第11期
超声引导下自凝刀射频治疗子宫肌瘤及功血32例疗效观察

目的:探讨自凝刀射频治疗子宫肌瘤及功血的临床效果.方法:经我院妇检及B超检查确诊的子宫肌瘤患者18例,行子宫内膜诊刮病检确诊无生育要求的功血患者14例进行自凝刀射频治疗.结果:14例功血患者10例无出血,4例出血明显减少,无阴道不规则出血.18例子宫肌瘤患者15个肌瘤消失,其余不同程度的减小.无一例增大,无复发现象.结论:超声引导下射频治疗子宫肌瘤及功血疗效好,并发症少,安全可靠,保留子宫的完整性,无痛苦.

作者：杨玲巧；史明娟；王紫娟；张亚萍刊期： 2008年第11期
双氧水和碘伏纱条在双腔静脉留置导管中的应用

目的:探讨加强双腔静脉留置导管口局部换药的方法,延长导管使用寿命.方法:选择本院新人院的急慢性肾衰病人共25例,均为中心静脉导管置入法建立血管通路,比较两种管口换药的效果.结果:25例换药196次,导管留置时间为1周～150d.发生12例次管口红肿,发生率6.12%.双氧水+碘伏纱条+交叉固定三结合者无1次发生感染.结论:改进双腔静脉留置导管口局部换药的方法,可减少换药次数,预防导管相关感染,延长导管使用.

作者：刘艳红；张阳；王昱刊期： 2008年第11期