苟延举；雷廷文；梁兵；段佳忠；陈朝学；魏燚
目的:分析甲状腺微小癌的临床特征和预后,并探讨其手术切除范围.方法:总结1992年1月～2004年12月间手术治疗35例甲状腺良性病变手术时或手术后发现.15例行腺叶全切除加对侧次全或大部切除术.1例加颈淋巴结清扫术,19例行一侧腺叶全切除、次全切除或局部切除,随访病例中有1例死亡.结论:甲状腺微小癌女性发病率高,并以单发结节为主,多数因甲状腺良性病变手术时或术后发现,甲状腺微小癌预后良好.
作者：苏自杰 刊期： 2005年第06期
目的:静脉肾盂造影(IVP)中对比剂过敏反应的防治及护理.方法:327例行IVP检查的患者,应用离子型对比剂293例,非离子型对比剂34例.结果:应用离子型对比剂过敏反应发生率12.97%,非离子型对比剂无1例过敏反应发生.结论:在应用离子型对比剂时,必须作好对比剂过敏反应的预防及护理.
作者：宋静；魏秀芬 刊期： 2005年第06期
报告了11例同种异体原位肝脏移植手术患者的围手术期护理.主要包括在做好心理疏导、健康教育、术后监护、体位护理、疼痛护理、T管观察护理及营养支持的同时,密切观察有无排斥反应、肝动脉栓塞,胆道狭窄、腹泻等并发症,并做好康复锻练及出院指导.本组未发生护理并发症,除1例死于其他并发症外,余10例均健康存活.
作者：王素云；董达菲；王静 刊期： 2005年第06期
自2000年以来,我科共行甲状腺次全切术150例,均获痊愈,先将护理体会介绍如下:1重视心理护理心理护理对甲状腺次全切术的患者是一项极为重要的工作,常常被医护人员所忽视.术前消除患者对手术的恐惧心理和顾虑,手术中医务人员不谈对病人有不良刺激的语言,手术后给病人创造安静的环境,消除各种刺激因素.护理要细致周到,观察要严密,为病人详细说明术的注意事项.
作者：李冬贤 刊期： 2005年第06期
为了减少或避免腹股沟疝术后并发症的发生,我们对传统的疝修补术进行了改进,1990～2003年间共行腹股沟疝修补术689例,经1～8年随访,效果良好,现介绍如下:
作者：伍荣芝 刊期： 2005年第06期
目的:探讨慢性硬膜下血肿(CSDH)行钻孔引流术(BHID)后并发症的形成原因及预防措施.方法:对93例慢性硬膜下血肿病人行钻孔引流术进行回顾性总结.结果:发生并发症15例,其中癫痫4例,气颅3例,脑脊液漏合并低颅压3例,脑挫裂伤3例,颅内血肿2例.结论:钻孔引流术中操作规范,选择引流管合适及置管合理,术后观察仔细,引流管护理得当,可有效降低CSDH术后并发症的发生率.
作者：王松周 刊期： 2005年第06期
目的:探讨成人肠套叠的病因、诊断以及手术方式的选择.方法:对1985～2004年收治的30例成人肠套叠诊治经过进行回顾性分析.结果:成人肠套叠临床表现主要是腹痛、腹胀、呕吐、腹部肿块、血便或便秘.其典型腹痛、腹块、血便三联症者仅占16.7%(5/30).引起肠套叠的主要病因是肠管炎症水肿,良、恶性肿瘤和Meckel憩室.30例患者均行手术治疗,29例痊愈,1例死亡.结论:成人肠套叠多有病理因素存在,诊断依据主要是临床表现和辅助检查,治疗首选外科手术.
作者：陈刘生 刊期： 2005年第06期
目的:探讨可吸收内固定物在骨折中的治疗效果.方法:在关节周围松质骨手术中选用不同直径的可吸收钉(棒).结果:所有68病例均得到了完全愈合,无并发症.结论:可吸收内固定物在关节周围松质骨骨折的治疗中效果较佳.
作者：费新昌；徐毓林；来浙军；杨广智 刊期： 2005年第06期
股骨颈骨折并发股骨头缺血性坏死及骨折不愈合发生率较高.以中老年患者尤为突出.我院自1995年6月应用双头加压空心螺钉治疗股骨颈骨折31例,疗效满意,报告如下:
作者：余运涛 刊期： 2005年第06期
目的:探讨口腔颌面部损伤原因,损伤部位、程度、性别、年龄分布及救治原则.方法:首先处理危及伤员生命的病情,包括预防窒息行气管切开术,止血、防治休克、预防感染等.局部软组织损伤,严格按整形外科原则修复.颌骨骨折采用单颌固定,颌间固定,微型钛板内固定.结果:121例痊愈,1例死亡,治愈率99.2%.损伤原因以交通事故为主,其次为跌伤、打击伤、爆炸伤,中青年占绝大多数,其次为儿童和老年人,77例软组织伤Ⅰ期愈合75例,占97.4%,Ⅱ期愈合2例,占1.6%,45例颌骨骨折均愈合,2例术后咬(牙合)轻度错乱.结论:根据轻重缓急,决定救治原则,对软组织损伤及时进行彻底清创,按整形外科原则修复可减少颜面部瘢痕和畸形.无明显移位的单纯性颌骨骨折采用单颌固定,创伤少,便于观察,符合动静结合原则.颌间结扎固定能够使骨折的颌骨在良好的咬(牙合)关系位置上愈合,对骨折后的功能恢复有可靠的保证,微型钢板内固定牢固可靠,能有效地防止术后骨折移位.
作者：王建忠；吕秀萍；王欣；陈布衣 刊期： 2005年第06期
白内障是致盲的主要疾病之一.临床表现为晶体浑浊,渐进性视力减退,给患者带来不便和痛苦.我院2003年10月～2004年10月共收治27例白内障患者,开展了小切口无缝线非超声乳化白内障囊外晶体摘除联合人工晶体植入术,效果良好,并且有切口小、损伤少、无散光、患者视力恢复快、住院时间短等优点.报告如下:
作者：秦利萍；徐宏伟；黄海灵 刊期： 2005年第06期
目的:探讨腰椎间盘突出症并马尾综合征的手术疗效.方法:将26例采用全椎板切除,摘除脱出或游离椎管内的髓核组织,结果:经2～7年的随访,优3例,良8例,尚可10例,差5例,治疗效果大多不完全恢复.结论:腰椎间盘突出症并马尾综合症应尽早于术手术治疗,预后不如仅有神经根受累者效果好.
作者：马海鱼；鲁天祥；游之海；万千；赵强 刊期： 2005年第06期
目的:探讨急症胃大部切除术对消化性溃疡急性穿孔的治疗价值,以提高基层医院对本病的治疗水平.方法对1985～2000年收治的消化性溃疡急性穿孔实施急症胃大部切除术260例患者的临床资料和随访结果进行回顾性分析.结果:共实施急症胃大部切除术的260例,其中B-Ⅰ式60例,B-Ⅱ式200例,术中快速冰冻检查25例(9.6%),共发现癌性溃疡2例(0.8%);术后无死亡病例,无术后残端瘘、吻合口漏、输入输出袢梗阻及倾倒综合症等严重并发症发生,仅发生吻合口出血2例(0.8%),切口感染6例(2.3%).随访时间5～12年,获访患者214例,发生吻合口溃疡7例,复发率3.3%,余恢复正常.结论:急症胃大部切除术在解决穿孔的同时,又去除了溃疡病灶和泌酸环境,达到了根治的目的,远近期疗效均确切,是基层医院治疗APPU较理想的手术方式.
作者：张思森；张延军；徐彦立；程相民；陈雷；冷希圣 刊期： 2005年第06期
我院ICU病区自2002年4月～2004年4月,对由各种病因所致呼吸衰竭或骤停病人实施机械通气67例,为减少医患纠纷,提高抢救成功率,笔者对相关问题进行分析,并提出预防对策.
作者：黄松琴；李红艳；丁勇 刊期： 2005年第06期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症发生的原因及其预防措施.方法:回顾性分析我院2002年7月～2004年12月LC病人140例的临床资料.结果:LC术中出血3例,术后胆囊管残端漏2例,戳孔感染2例,胆囊窝积液1例,无胆管损伤及胃肠损伤.结论:熟练的技术、耐心细致地操作、严格掌握手术适应症是减少LC并发症的关键.
作者：李俊东 刊期： 2005年第06期
目的:总结急性胆源性胰腺炎外科治疗临床经验.方法:对5年来128例外科治疗急性胆源性胰腺炎进行回顾性分析.结果:保守治疗103例,死亡3例.早期手术5例,死亡2例.限期手术20例均无死亡.术后合并胆瘘2例.结论:大多数急性胆源性胰腺炎早期保守治疗均可痊愈,少数经保守治疗无效时,应根据胆胰各系疾病的轻重缓急不同,做出个体化处理,选择不同的手术时机及方法.
作者：陈颢；梁文辉；李碧波；黄秋梅 刊期： 2005年第06期
目的:探讨鼻-空肠管饲营养在贲门癌术后的应用价值.方法:对我院96例贲门癌手术病人术中常规置鼻-空肠营养管,术后24h开始予以管饲营养.结果:术后早期鼻-空肠管饲营养对于改善患者营养不良,提高免疫力,防止吻合口瘘有很大价值,特别适用于老年营养不良患者.结论:是一种经济、简便、实用的方法,更适合在基层医院推广.
作者：张金钟；葛永强；李富山 刊期： 2005年第06期
肾上腺嗜铬细胞瘤90%发生在肾上腺髓质并发生在交感神经的其它部位,由于肿瘤分泌过多肾上腺素可引起高血压和肾上腺髓质激素亢进症状,致心血管系统有病变和代谢紊乱.临床表现:高血压和代谢紊乱.我院于1999年8月～2003年10月共收注5例肾上腺嗜铬细胞瘤病人,通过充分术前准备,手术治疗、精心护理,均获得满意的效果,现将护理体会介绍如下:
作者：孔德华；司华 刊期： 2005年第06期
目的:探讨植入性胎盘阴道分娩后的护理要点.方法:对6例产时发现的植入性胎盘进行人工剥离胎盘后,观察其恢复情况.结果:6例患者均经阴道分娩,胎盘成功剥离,1例发生产后出血,行手术保守治疗.结论:胎盘植入子宫肌层较浅的患者,阴道产后位严密观察其出血情况,及时发现异常,并确保患者安全.
作者：付萍 刊期： 2005年第06期
2003年12月～2004年11月我院成功为6例病人实施同种异体原位肝移植术,术后应用FK506、骁悉胶囊及强地松三联免疫治疗,并进行系列临床观察与护理,效果满意,报告如下:
作者：徐崇娟；董达菲；王素云 刊期： 2005年第06期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
