苟延举；雷廷文；梁兵；段佳忠；陈朝学；魏燚
目的:探讨以腹部创伤为主的多发伤的诊治措施和死亡原因,提高治愈率.方法:回顾分析124例以腹部创伤为主的多发性损伤的诊治方法和结果.结果:腹腔穿刺、B超、CT的阳性率分别为93.3%、85.7%、91.3%.非手术治疗3例,均痊愈.手术治疗121例,死亡18例.死亡原因主要为休克及重度颅脑损伤.并发症主要有刀口感染、肺部感染、ARDS、刀口裂开、肠梗阻、腹腔脓肿等.结论:仔细询问病史、详细体格检查,配合腹腔穿刺、CT、B超是诊断腹部创伤的主要措施.合并伤越多,死亡率越高,因此,在治疗腹部损伤的同时重视合并伤的处理,是降低死亡率的关键.
作者：庞春宏 刊期： 2005年第06期
目的:提高术后随访工作质量及护理人员专业素质,促进病人的康复.方法:用本科一般处方纸,由巡回护士填写宣教内容,到病人床旁进行讲解或示范,而后再把处方交给病人及家属妥善保管并嘱其每天阅读,加强记忆.主要内容包括:指导术后正确体位;介绍引流管的保护方法;指导下床活动的时间、目的和意义;指导饮食和功能锻炼.结果:健康处方的应用优于以往单纯的口头宣教.结论:提高了术后随访的工作质量及手术室护士的专业理论水平,促进了病人术后康复,提高手术成功率,减少并发症,避免了医患纠纷.
作者：曾玉英 刊期： 2005年第06期
目的:探讨乳腺癌根治术切口并发症的防治,以期提高创面愈合率.方法:本组88例乳腺癌患者,行标准根治术22例,改良根治术64例,前者行Ⅰ期植皮2例.结果:术后创面Ⅰ期愈合78例,延迟愈合10例(感染2例,皮瓣局部坏死8例).结论:避免皮瓣张力过大,保持创面引流通畅,恰当的包扎是提高创面愈合率的关键因素.
作者：景恒心；蔡玉凤 刊期： 2005年第06期
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一.内镜检查可以明确胃癌的诊断,但对于外科术前准确判断肿瘤浸润程度、是否存在淋巴结及腹腔内转移等情况则有赖于CT检查,本文重点讨论胃癌术前螺旋CT检查的意义及价值.
作者：苏雪娟；庞彬 刊期： 2005年第06期
我科1997年4月～2005年4月采用腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗胆囊良性疾病(胆囊结石、胆囊息肉)1682例,现将护理体会介绍如下:
作者：苌建丽 刊期： 2005年第06期
我院2000年1月～2005年6月共收治颅脑外科急诊手术病人90例,其中颅脑外伤68例,颅内血管自发性破裂出血22例,通过我们紧张有序、周密细致的护理配合,大大缩短了术前的准备时间,为挽救病人生命、及时顺利实施麻醉和手术创造了条件.本文针对颅脑外科急诊病人的病理生理改变及特点详细介绍了我们在配合麻醉方面的护理体会.
作者：任婉玲 刊期： 2005年第06期
急性期智齿冠周炎的疼痛常常让患者难以忍受,止疼药物效果和碘氧治疗的效果,不能令人满意.经过5年134例探索和总结发现,碘仿小纱条填塞冠周盲袋,能起到立即减缓疼痛或彻底止疼的作用,值得推广.
作者：申义德 刊期： 2005年第06期
本组病例3人,年龄10～20岁.1个摔伤,2个车撞伤.受伤后出现上腹部疼痛,B超示肝内血肿,肝被膜完整,腹腔内无积较少,右后叶2例,右前叶1例.查体:右上腹压痛,无腹膜炎.未行手术治疗,给予预防感染、止血治疗.
作者：刘新洪；赵化玲 刊期： 2005年第06期
经尿道前列腺汽化电切术虽创伤小,但术后多发生膀胱痉挛,不但引起创面出血,还致难以忍受的疼痛.传统的防治方法是局麻药持续膀胱冲洗解痉镇痛.本文应用盐酸吗啡-布比卡因硬膜外腔自控镇痛(PCEA),观察在高龄患者经尿道前列腺汽化电切术后的镇痛效果、不良反应及安全性.
作者：景卫山；房自勤；凤旭东 刊期： 2005年第06期
目的:分析总结十二指肠损伤的诊治方法.方法:对我院收治的17例十二指肠损伤的诊治作回顾性分析.结果:闭合性损伤12例,开放性损伤5例,行单纯修补术4例,十二指肠修补加空肠造瘘3例,十二指肠端端吻合术1例,十二指肠憩室化手术2例,十二指肠-空肠Roux-en-y吻合术6例,胰十二指肠切除1例.治愈16例,死亡1例.结论:手术探查是诊断治疗十二指肠损伤的重要方法,十二指肠空肠Roux-en-y吻合和十二指肠憩室化手术较为安全可靠,十二指肠减压是防止十二指肠漏的重要条件.
作者：任红亮；祁天义 刊期： 2005年第06期
目的:探讨卵巢良性囊肿腹腔镜手术的可行性及预后.方法:回顾性分析168例卵巢囊肿的手术过程.结果:168例手术全部成功,无中转开腹.手术时间10～180min,平均60.5min.术中出血量10～200ml,平均56.25ml.术后6h可下床活动,第2d能进食.术后体温均＜38℃,住院2～5d出院.有14例患者自觉肩部疼痛伴胸闷.出现月经失调者9例.腹壁切口疝1例.结论:卵巢良性囊肿可以通过腹腔镜进行手术,具有创伤小、术后痛苦少、出血少、术后病率低、恢复快等优点,尤其适合肥胖患者.而严格掌握适应症是手术成功和减少并发症的关键.
作者：党群 刊期： 2005年第06期
医疗安全工作是医院永恒的课题,不但涉及到医院的形象、信誉,而且涉及到医院的生存、发展.在医院工作中医疗、护理是不可分割的一个整体.因而,发生的医疗纠纷中多牵涉到护理问题,要预防护理工作中医疗纠纷的发生,护理人员必须提高思想品德素质和专业素质,严格履行岗位职责,加强法制意识和服务意识,做好各个环节的工作,提高服务质量,在思想上、言语上和行动上把患者的健康放在首位,将护理纠纷杜绝在萌芽阶段.随着人民生活水平的提高,法制观念增加,护患纠纷也日益增多,现根据近几年的工作情况,把纠纷的多发原因,纠纷隐患和改进措施进行分析如下:
作者：王书萍 刊期： 2005年第06期
股骨颈骨折并发股骨头缺血性坏死及骨折不愈合发生率较高.以中老年患者尤为突出.我院自1995年6月应用双头加压空心螺钉治疗股骨颈骨折31例,疗效满意,报告如下:
作者：余运涛 刊期： 2005年第06期
我院1996年8月～2003年8月对前列腺增生症患者采用耻骨上经膀胱前列腺切除术,放置双腔气囊尿管,气囊放置于前列腺窝,术后有6个月～3年随访者180例,现报告如下:
作者：刘世喜；李岩 刊期： 2005年第06期
目的:探讨颅骨钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效.方法:82例患者均行颅骨钻孔冲洗引流术.结果:82例患者均治愈,无死亡病例.发生颅内积气12例,脑脊液漏8例,血肿复发1例,癫痫1例,均治愈.结论:该术式方法简单,损伤小,疗效显著,是治疗慢性硬膜下血肿的首选方法.
作者：崔树青；王素华 刊期： 2005年第06期
目的:探讨膀胱内翻性乳头状瘤的临床特点,提高对膀胱内翻性乳头状瘤的诊断和治疗水平,方法:结合文献对8例膀胱内翻性乳头状瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:8例术前行膀胱镜检查及活检,病理诊断均为膀胱内翻性乳头状瘤,3例行膀胱部分切除或单纯膀胱肿瘤切除术,5例行经尿道膀胱肿瘤电切术.术后均给予正规膀胱灌注化疗1～2年,定期复查膀胱镜,平均随访4年,均无复发或发生膀胱恶性肿瘤.结论:膀胱内翻性乳头状瘤为罕见的泌尿系良性肿瘤.确诊依靠仔细的术后病理检查.与膀胱移行细胞癌有一定程度的相关性,手术可治愈,复发率低,预后佳,如能明确诊断,术后频繁、长期的随访并非必要.
作者：张凯；蔡宪安；范锐；潘曙光；段传启；岳俊敏 刊期： 2005年第06期
腹腔镜胆囊切除术(LC),以其创伤小恢复快等优点,已广泛应用在胆道外科.我院自1999年3月～2004年12月行腹腔镜胆囊切除术共1242例,所有病例术前均做B超检查,现将B超对LC病人术前选择的重要性做以探讨.
作者：张利萍 刊期： 2005年第06期
目的:分析甲状腺微小癌的临床特征和预后,并探讨其手术切除范围.方法:总结1992年1月～2004年12月间手术治疗35例甲状腺良性病变手术时或手术后发现.15例行腺叶全切除加对侧次全或大部切除术.1例加颈淋巴结清扫术,19例行一侧腺叶全切除、次全切除或局部切除,随访病例中有1例死亡.结论:甲状腺微小癌女性发病率高,并以单发结节为主,多数因甲状腺良性病变手术时或术后发现,甲状腺微小癌预后良好.
作者：苏自杰 刊期： 2005年第06期
对于70岁以上老龄人的股骨颈头下型骨折,其大部分有骨质疏松症,为使其早期下床活动,减少并发症及死亡率,提高生活质量,我们于1998年2月～2001年2月共行人工全髋关节置换术治疗70岁老龄股骨颈头下型骨折26例,Harris评分优良率88%,治疗效果满意.报告如下:
作者：孙习勇；王长江；李小兵 刊期： 2005年第06期
受脂肪抽吸术的肿胀技术启发,2002年1月～2004年12月,我科采用腋窝注射膨胀液,使腋窝部肿胀后,行腋窝皱壁小切口治疗腋臭46例及腋窝部副乳26例,术后切口瘢痕小而隐蔽,无肩部活动障碍,疗效确切,效果满意.
作者：李钢；简玉洛；刘道功；张俊峰；王保健 刊期： 2005年第06期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
