王凤书
多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种中枢神经系统炎性脱髓鞘性疾病.目前认为MS的发病涉及遗传、病毒、免疫、环境地理等方面,是多因素共同作用的结果,免疫学因素在MS的发病中起到关键作用.虽然研究收获颇丰,但对其免疫学发病机制尚未形成统一和完整的认识.现就几项脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)免疫学检查对MS诊断的临床价值简述如下.
作者:赵萍 刊期: 2007年第06期
在感染性疾病的治疗中,针对细菌治疗是治疗有效与否的基础之一[1].本调查总结我院收治的50例骨与关节化脓性感染病例,着重分析细菌学特点,以便在疾病的早期规范的抗生素治疗.
作者:孟祥禄 刊期: 2007年第06期
目的:探讨一套科学、实用、行之有效的脑血管病人肢体功能障碍恢复期的护理方法,提高患者生存质量.方法:选取脑血管意外伴偏瘫患者62例,实施恢复期康复训练:床上、床边、床下的主动运动,日常生活动作训练,做好心理护理及健康宣教等.结果:所有偏瘫肢体的肌力、日常生活能力均有不同程度改善.结论:脑血管意外所致的偏瘫病人在病情稳定时,及时进行正确合理的肢体康复训练及日常生活活动训练,能促进患者肌力恢复,减少废用综合征的发生,改善日常生活活动能力,明显提高生存质量.
作者:赵晓莉;孟凡英 刊期: 2007年第06期
单纯性支气管结核是指X线胸片无结核病灶或仅有少许稳定病灶,由结核菌直接感染支气管黏膜及黏膜下层,波及肌层甚至软骨而引起的一种特殊类型.单纯支气管结核因其发病率低,临床及X线表现不典型,极易误、漏诊.本文收集1996年1月~2004年1月确诊单纯支气管结核32例,分析报告如下.
作者:缪勇林;赵立军 刊期: 2007年第06期
目的:观察采用开放置入带锁髓内钉治疗股骨干骨折71例疗效.方法:本组病例71例,新鲜骨折68例,陈旧性骨折3例,均为钢板内固定松动、断钉后形成骨不连.全部病例均采用开放置入带锁髓内钉内固定治疗,陈旧性骨折病例取自体髂骨植骨.结果:经过9~28个月的随访,骨折全部愈合,无骨不连及感染.结论:开放置入带锁髓内钉治疗股骨干骨折,手术操作简便,术中不需C型臂X线机监视,易于基层医院推广应用.
作者:杨有猛;李文恒;黄海多;黄成建 刊期: 2007年第06期
从病例的选择、设计及应用等方面探讨在医学微生物学教学中如何结合临床病例的讲解来提高教学效果.
作者:王红;赵亚朴;王沛;王秀卿 刊期: 2007年第06期
绝经期妇女因卵巢功能衰退,雌激素水平低下,致子宫、宫颈萎缩和宫颈口狭窄,常造成宫内节育器(IUD)取出困难.为观察绝经后妇女取器术前口服辅助药物用于软化宫颈的效果,本中心将尼尔雌醇配伍米索前列醇用于妇女绝经后取器前软化宫颈准备,效果满意,现报告如下.
作者:胡倩环;龚瑞丹;罗雪红 刊期: 2007年第06期
目前,全世界乙型肝炎病毒(HBV)携带者约3.5亿[1],我国是病毒性肝炎高发地区,慢性乙型肝炎的形成主要与母婴垂直感染有关.感染的途径主要有三条:(1)宫内感染;(2)产道感染;(3)产后密切接触感染.
作者:周志莲 刊期: 2007年第06期
宫腔镜属妇科内窥镜,其手术是一种微创手术,是电子、光、超声等科技与医学结合的产物,它的应用使传统的开放性、创伤大的诊断手段转变为非开放性、创伤小的内镜诊疗手段,既治愈疾病,又使患者保持良好健康的心态.
作者:孙洪波;任成伟 刊期: 2007年第06期
血液透析是尿毒症病人的重要生存途径,在基层医院的病人通过股静脉穿刺作为出血端的透析方式十分常见,但透析后的压迫止血有一定的困难.通常用橡皮膏加压捆绑,存在捆绑困难、橡皮膏过敏、粘伤皮肤等问题.笔者通过长期摸索,设计出股静脉止血带应用于临床,现介绍给大家.
作者:王英伟 刊期: 2007年第06期
目的:探讨预见性护理模式在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用效果.方法:对91例肝硬化合并上消化道出血患者加强预见性观察,采取预见性护理措施.结果:91例患者中康复出院79例,未愈自动出院10例,死亡2例.结论:增强预见性意识,采取相应护理措施对预防肝硬化合并上消化道出血及再出血的发生有重要作用.
作者:匡霞 刊期: 2007年第06期
目的:探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果.方法:将104例确诊为子宫肌瘤的患者进行药物治疗,口服米非司酮12.5mg,1次/d,连服3个月为一个疗程.治疗前后均行彩色超声检测子宫及肌瘤大小,实验室观察血常规、尿常规、肝功能.结果:104例患者在治疗期间均出现闭经,痛经和下腹坠胀感症状消失,贫血得以纠正.子宫肌瘤体积明显缩小,缩小率为50.25%(P<0.01). 结论:米非司酮治疗子宫肌瘤效果好,副反应小,复发率低,是一种理想的药物治疗的方法.
作者:王双梅 刊期: 2007年第06期
目的:探讨胎膜早破致难产发生率升高的原因、危害及处理方法.方法:回顾性分析2002年1月~2006年10月住院分娩无其他并发症胎膜早破孕妇142例中发生难产的情况、胎膜早破的原因及对母儿的危害,随机抽取同期无胎膜早破且健康孕妇142例作对照.结果:胎膜早破组发生难产56例,发生率39.44%,发生产褥感染10例,占7.04%,早产31例,占21.83%,新生儿窒息15例,占10.56%,新生儿肺炎8例,占5.63%,均与对照组有显著性差异.胎膜早破的原因以流产、引产史及臀位居多.结论:重视胎膜早破孕妇的临床观察,一旦有难产发生及时处理,有效预防,以减少母儿并发症的发生.
作者:孙艳君;那飞;曹霞 刊期: 2007年第06期
参麦注射液具有益气养血,改善微循环的作用.近年来,笔者采用参麦注射液治疗突发性眩晕,对改善眩晕症状疗效肯定.现将43例治疗结果报道如下.
作者:单斌楚 刊期: 2007年第06期
目的:探讨前列腺增生(BPH)的有效手术新方法.方法:采用经尿道前列腺电汽化结合电切术治疗BPH200例.结果:术中出血少,术后随访3~6个月,国际前列腺症状评分(IPSS)平均6.1分,生活质量评分(QOL)平均1.5分,大尿流率(Qmax)平均19.7ml/s,并发症少.结论:本方法是一种操作简单、出血少、安全性高、疗效确切的新方法.
作者:张长庚 刊期: 2007年第06期
慢性硬膜下血肿是比较常见的疾病,约占颅内血肿的10%,硬膜下血肿的20%[1].传统的治疗方法是钻孔冲洗引流术,疗效显著,但费用高,患者痛苦多,可引起脑损伤、颅内血肿、张力性气颅等并发症.微创技术的应用已渐普及,它对患者的创伤大大减少,安全度大幅度提高.我科于2003年6月~2006年8月采用硬通道引流术治疗慢性硬膜下血肿31例,取得良好效果,现总结如下.
作者:胡建琴;葛近峰;胡运洲 刊期: 2007年第06期
基础医学是揭示生命和疾病的本质理论,而临床医学则是注重介绍疾病防治方法和措施;在课程教学中两者如何结合,笔者根据个人多年教学体会作了探讨.
作者:黄庆愿 刊期: 2007年第06期
1 病历摘要患者女43岁,主因转移性右下腹疼痛、压痛、反跳痛2d于2006年1月25日收入院,临床诊断为急性化脓性阑尾炎.查体:T 39℃,P 90次/min,R 22次/min,BP120/80mmHg,神志清醒,对答切题,麦氏点压痛反跳痛明显,无药物过敏史及遗传病史.急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术.
作者:闫向东;姜许莉 刊期: 2007年第06期
在口腔治疗中,由于各种医疗器械与患者的唾液、血液直接接触并刺破口腔组织,一些经血液传播的疾病,如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等,通过沾有病人血液、唾液的口腔器械和医务人员污染的手传播而造成医院感染.口腔科使用的器械锐利,局部麻醉的情况也很多,这些因素使得口腔科护士被针刺伤的机率大为增加.
作者:沈荃 刊期: 2007年第06期
目的:探讨纤维支气管镜检查对肺不张病因分析及其诊断价值.方法:对285例肺不张经纤维支气管镜检查结果进行回顾性分析.结果:肺癌、结核、炎症是成年组中肺不张的主要病因.结论:在确定肺不张病因诊断中纤维支气管镜有不可替代的作用,同时也有很重要的治疗价值.
作者:王宝生 刊期: 2007年第06期