预见性护理在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用

匡霞

关键词：预见性护理, 消化道出血, 肝硬化

摘要：目的:探讨预见性护理模式在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用效果.方法:对91例肝硬化合并上消化道出血患者加强预见性观察,采取预见性护理措施.结果:91例患者中康复出院79例,未愈自动出院10例,死亡2例.结论:增强预见性意识,采取相应护理措施对预防肝硬化合并上消化道出血及再出血的发生有重要作用.

医学理论与实践杂志相关文献

硬通道引流术治疗慢性硬膜下血肿31例报告

慢性硬膜下血肿是比较常见的疾病,约占颅内血肿的10%,硬膜下血肿的20%[1].传统的治疗方法是钻孔冲洗引流术,疗效显著,但费用高,患者痛苦多,可引起脑损伤、颅内血肿、张力性气颅等并发症.微创技术的应用已渐普及,它对患者的创伤大大减少,安全度大幅度提高.我科于2003年6月～2006年8月采用硬通道引流术治疗慢性硬膜下血肿31例,取得良好效果,现总结如下.

作者：胡建琴；葛近峰；胡运洲刊期： 2007年第06期
谷红注射液治疗急性脑梗死疗效观察

我院2005年10月～2006年9月用谷红注射液治疗急性脑梗死42例,现将观察结果报告如下.

作者：陈文提刊期： 2007年第06期
脑脊液免疫学检查对多发性硬化的诊断价值

多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种中枢神经系统炎性脱髓鞘性疾病.目前认为MS的发病涉及遗传、病毒、免疫、环境地理等方面,是多因素共同作用的结果,免疫学因素在MS的发病中起到关键作用.虽然研究收获颇丰,但对其免疫学发病机制尚未形成统一和完整的认识.现就几项脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)免疫学检查对MS诊断的临床价值简述如下.

作者：赵萍刊期： 2007年第06期
消毒剂及杀灭微生物效能研究现状

自2003年SARS疫情之后,我国政府及社会对医院感染控制的重视程度不断提高,而消毒剂在预防感染和传染病方面发挥了重要的作用.但过去对消毒剂及其杀灭微生物的效果机能的研究和开发比较滞后[1],近年来这方面的开发和研究不断增加,如新开发的消毒剂、老消毒剂开发出新用途、复方型的消毒剂等.现就目前消毒剂及其杀灭微生物效能的情况综述如下.

作者：王凤书刊期： 2007年第06期
尼尔雌醇配伍米索前列醇用于绝经后取器的临床观察

绝经期妇女因卵巢功能衰退,雌激素水平低下,致子宫、宫颈萎缩和宫颈口狭窄,常造成宫内节育器(IUD)取出困难.为观察绝经后妇女取器术前口服辅助药物用于软化宫颈的效果,本中心将尼尔雌醇配伍米索前列醇用于妇女绝经后取器前软化宫颈准备,效果满意,现报告如下.

作者：胡倩环；龚瑞丹；罗雪红刊期： 2007年第06期
临床病例在医学微生物学教学中的应用

从病例的选择、设计及应用等方面探讨在医学微生物学教学中如何结合临床病例的讲解来提高教学效果.

作者：王红；赵亚朴；王沛；王秀卿刊期： 2007年第06期
胎膜早破的临床观察及处理

目的:探讨胎膜早破致难产发生率升高的原因、危害及处理方法.方法:回顾性分析2002年1月～2006年10月住院分娩无其他并发症胎膜早破孕妇142例中发生难产的情况、胎膜早破的原因及对母儿的危害,随机抽取同期无胎膜早破且健康孕妇142例作对照.结果:胎膜早破组发生难产56例,发生率39.44%,发生产褥感染10例,占7.04%,早产31例,占21.83%,新生儿窒息15例,占10.56%,新生儿肺炎8例,占5.63%,均与对照组有显著性差异.胎膜早破的原因以流产、引产史及臀位居多.结论:重视胎膜早破孕妇的临床观察,一旦有难产发生及时处理,有效预防,以减少母儿并发症的发生.

作者：孙艳君；那飞；曹霞刊期： 2007年第06期
米非司酮治疗子宫内膜异位症机理的研究进展

子宫内膜异位症(以下简称内异症)多发生于生育期妇女,是妇科难治性常见病,严重影响患者的生活质量,主要因盆腔疼痛而折磨患者,近年来发病率有上升趋势[1].本病常用治疗药物有丹那唑、内美通、三苯氧胺、促性腺激素释放激素激动剂,均取得了很好的疗效,但副作用较大.

作者：安立赓刊期： 2007年第06期
单纯支气管结核32例临床分析

单纯性支气管结核是指X线胸片无结核病灶或仅有少许稳定病灶,由结核菌直接感染支气管黏膜及黏膜下层,波及肌层甚至软骨而引起的一种特殊类型.单纯支气管结核因其发病率低,临床及X线表现不典型,极易误、漏诊.本文收集1996年1月～2004年1月确诊单纯支气管结核32例,分析报告如下.

作者：缪勇林；赵立军刊期： 2007年第06期
9例重症黄疸新生儿双管匀速同步换血疗法与护理

目的:观察9例重症黄疸新生儿实施双管匀速同步换血疗法的护理效果.方法:从外周静脉输血,外周动脉排血,输血和排血同步进行,通过注射泵匀速控制进出血量,使进入和排出血液达到平衡.结果:该换血方法提高了换血效果,能维持换血过程中血液内环境的稳定,防止血液动力学变化所引起的并发症.结论:只要建立通畅的换血通路,加强生命体征的监护,双管匀速同步换血方法能减少人力、物力,是安全、值得推广的好方法.

作者：刘丽华；廖素霞；郭靖；廖振文；蒙好好刊期： 2007年第06期
糖代谢异常对冠心病动脉病变影响的回顾探讨

目的:探讨冠心病并发糖代谢异常患者的冠状动脉特点.方法:回顾分析2003～2006年冠状动脉异常患者200例,分为糖尿病组(66例)、糖耐量减低组(44例)、非糖代谢异常组(100例),所有患者均测定空腹血糖、餐后2h血糖、血胆固醇、血三酰甘油、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白.观察其年龄、冠心病危险因素(包括高血压,高胆固醇血症和吸烟)和冠状动脉受累情况.结果:三组在年龄、性别、危险因素等方面差异均无统计学意义.结论:糖代谢异常的冠心病患者冠状动脉病变严重,对预后均有影响.

作者：杨烨；王慧玲刊期： 2007年第06期
18例重症急性胰腺炎护理体会

重症急性胰腺炎(SAP)起病急骤,病情凶险多变,并发症多,死亡率高达20%～30%[1].

作者：董玉意刊期： 2007年第06期
双侧原发性乳腺癌33例临床分析

目的:探讨双侧原发性乳腺癌的诊断及治疗.方法:回顾性分析1994～2005年间我院收治的33例双侧原发性乳腺癌的临床资料.结果:全组33例均经手术及病理证实,并都得到随访;存活25例,死亡8例.死亡8例中同时性双侧乳腺癌2例,异时性6例,首发癌年龄均小于50岁;5年内死亡者3例均为Ⅲ期.结论:双侧原发性乳腺癌的预后与首发癌的年龄、病理分期及治疗是否及时有效有关.

作者：付华；何晓英刊期： 2007年第06期
扁桃体周围脓肿合并扁桃体结石及咽旁脓肿1例

1 病例摘要男,49岁.咽痛及吞咽痛4d伴张口困难及右侧颈部肿痛1d就诊.查体:BP 100/80mmHg(1 mmHg=0.133kPa),P 96次/min,R 24次/min,T 37.2℃.

作者：王萍刊期： 2007年第06期
双相气道正压通气治疗急性呼吸窘迫综合征

目的:探讨双相气道正压通气在治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的安全性和有效性.方法:随机将26例ARDS患者分为BIPAP组和IPPV组,分别行机械通气,BIPAP14例,IPPV12例,观察两组在治疗前、后24h、治疗1周后不同时段血气分析、呼吸力学、血流动力学变化及两组镇静剂用量和治疗情况的比较.结果:17例(65.4%)治愈出院,9例死亡.BIPAP组机械通气时间[(11±6.2)d对(19±8.5)d]和镇静剂用量显著低于IPPV组 (P＜0.05). IPPV组RR、PIP均显著高于BIPAP组(P＜0.05).两组治疗24h后PaO2均比治疗前明显升高,BIPAP组改善更明显.两组血流动力学无明显差异.结论:BIPAP人机协调好,肺损伤小,改善氧合,能有效、安全应用于治疗ARDS.

作者：覃红梅；吴先荣；甘枚刊期： 2007年第06期
92例脑出血患者的心理特点与护理对策

脑出血导致的智力、语言及肢体功能障碍,使患者受到巨大身心创伤,可导致不同程度的心理状态改变.2006年2～10月,笔者对92例脑出血患者进行了心理分析,并有针对性的实施心理护理,取得满意效果.现报告如下.

作者：张伟刊期： 2007年第06期
胸腔镜肺大泡切除围手术期临床护理路径探讨

目的:提高胸腔镜肺大泡切除围手术期临床护理质量,使患者了解或掌握住院治疗的程序,护士有明确的工作方向和护理依据.方法:制定预期目标,并采用回顾性阅读医疗护理记录,将疗程进度、病案疗效及设定的临床护理路径、管理预定目标进行对比的评价方法进行评价,然后根据患者生理、病理和心理特点及家庭环境和经济状况制定出相关的临床护理路径.结果:能够达到预期目标,既为患者消除了紧张、恐惧感,又使其主动配合治疗及护理工作,防止并发症;患者、家属和医护人员满意度在95%以上;住院日期5～7d.结论:临床护理路径是提高医疗护理质量、促进患者早日康复的有效途径,应广泛应用.

作者：董淑霞刊期： 2007年第06期
分层管理在护理质量持续改进中的应用

护理质量是医院管理的永恒主题之一,也是护理工作的基础和核心,把护理质量定位在是否满足病人的健康需要上,在质量管理中追求高质量、低成本,注重持续质量改进,突出质量控制内涵(质量管理零缺陷).以人人参与质量管理为出发点,实施全员性、全过程性的全面质量管理,不断提升团队绩效,实现全面持续护理质量改进.

作者：廖宝英；王瑞珠刊期： 2007年第06期
逍遥流气饮治疗乳疽36例

笔者运用逍遥流气饮治疗乳疽36例,疗效极佳,介绍如下.1 临床资料本证36例中,均为门诊病人,其中未婚者8例,已婚育者28例;年龄15～24岁12例,25岁以上24例;病程短40d,长9个月.临床表现:乳房肿硬疼痛、胀麻而皮色稍红、或兼有表证.36例均伴有月经不调或闭经,多数病例可见舌质紫暗,或有瘀血斑点,脉象弦涩.其中31例均接受过西医治疗,3例行乳房切开引流术.

作者：陈健锋刊期： 2007年第06期
接种密度对人脐静脉间充质干细胞原代培养的影响

目的:探讨不同接种密度对人脐静脉间充质干细胞(hUV-MSCs)原代培养的影响,从而确定原代培养hUV-MSCs的适宜条件.方法:分离人脐静脉内皮及内皮下层细胞,按不同接种密度分组进行原代培养,记录原代培养时间,然后进行传代和成骨诱导培养,并检测细胞钙结节的表达情况.结果:hUV-MSCs原代分离培养消化30min,种植细胞密度为5×105～1×106/cm2的方法较合理.经化学药物(如地塞米松、β-甘油磷酸、维生素C)成骨诱导后,可形成钙结节.结论:合理hUV-MSCs原代培养方法,可以快速获得大量的自体种子细胞,从而为组织工程化骨的体外构建创造条件.

作者：单伟；张海锋；马云胜；郑德宇；谷学静；秦书俭刊期： 2007年第06期