预见性护理在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用

匡霞

关键词：预见性护理, 消化道出血, 肝硬化

摘要：目的:探讨预见性护理模式在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用效果.方法:对91例肝硬化合并上消化道出血患者加强预见性观察,采取预见性护理措施.结果:91例患者中康复出院79例,未愈自动出院10例,死亡2例.结论:增强预见性意识,采取相应护理措施对预防肝硬化合并上消化道出血及再出血的发生有重要作用.

医学理论与实践杂志相关文献

双吻合器在中低位直肠癌保肛手术中的应用

目的:探讨双吻合器法在中低位直肠癌保肛手术中的应用价值.方法:总结双吻合器法行直肠癌前切除术124例,其中距肛缘5～7cm 89例,8～10cm 35例.结果:术后吻合瘘4例,发生率3.23%.吻合口狭窄3例,发生率2.42%.局部复发率7.26%,3年和5年生存率分别为76.4%和68.3%.结论:双吻合器法行中低位直肠癌保肛手术具有操作简便、安全、吻合成功率高、并发症少、提高病人术后生活质量的优点.

作者：郑新山刊期： 2007年第06期
带锁髓内钉治疗股骨干骨折71例疗效分析

目的:观察采用开放置入带锁髓内钉治疗股骨干骨折71例疗效.方法:本组病例71例,新鲜骨折68例,陈旧性骨折3例,均为钢板内固定松动、断钉后形成骨不连.全部病例均采用开放置入带锁髓内钉内固定治疗,陈旧性骨折病例取自体髂骨植骨.结果:经过9～28个月的随访,骨折全部愈合,无骨不连及感染.结论:开放置入带锁髓内钉治疗股骨干骨折,手术操作简便,术中不需C型臂X线机监视,易于基层医院推广应用.

作者：杨有猛；李文恒；黄海多；黄成建刊期： 2007年第06期
单纯支气管结核32例临床分析

单纯性支气管结核是指X线胸片无结核病灶或仅有少许稳定病灶,由结核菌直接感染支气管黏膜及黏膜下层,波及肌层甚至软骨而引起的一种特殊类型.单纯支气管结核因其发病率低,临床及X线表现不典型,极易误、漏诊.本文收集1996年1月～2004年1月确诊单纯支气管结核32例,分析报告如下.

作者：缪勇林；赵立军刊期： 2007年第06期
腰硬联合麻醉用于高龄病人髋部骨折的研究

目的:研究腰硬联合麻醉用于高龄病人髋部骨折的可行性.方法: 60岁以上高龄髋部骨折择期手术192例, ASA分级Ⅱ～Ⅲ级,随机分为两组,试验组为腰硬联合麻醉(CSEA),称Ⅰ组,104例,由于药物选择的不同又分为布比卡因组Ⅰa和左旋布比卡因组Ⅰb;对照组采用硬膜外阻滞麻醉(EA)称Ⅱ组,88例.观察麻醉平面达T10的时间,高阻滞平面,麻醉用药总量,追加量,镇痛效果,是否辅助用药,及各项生理指标的检测.结果:Ⅰ组阻滞平面达T10所用时间明显短于Ⅱ组(P＜0.05);高阻滞平面两组无差异;所用麻醉药总量Ⅰ组明显少于Ⅱ组(P＜0.05);Ⅰ组追加量显著少于Ⅱ组(P＜0.05);Ⅰ组镇痛效果全优,Ⅱ组镇痛效果优:79例,良:9例;辅助用药Ⅰ组明显少于Ⅱ组(P＜0.05);收缩压下降》35%的以Ⅱ组为多,且有显著性差异(P＜0.05).而此研究中Ⅰa、Ⅰb组无明显差异.结论:腰硬联合麻醉用于高龄髋部骨折的病人是安全可行的.

作者：张新花；吕凯荣；王丽；赵华斌刊期： 2007年第06期
双相气道正压通气治疗急性呼吸窘迫综合征

目的:探讨双相气道正压通气在治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的安全性和有效性.方法:随机将26例ARDS患者分为BIPAP组和IPPV组,分别行机械通气,BIPAP14例,IPPV12例,观察两组在治疗前、后24h、治疗1周后不同时段血气分析、呼吸力学、血流动力学变化及两组镇静剂用量和治疗情况的比较.结果:17例(65.4%)治愈出院,9例死亡.BIPAP组机械通气时间[(11±6.2)d对(19±8.5)d]和镇静剂用量显著低于IPPV组 (P＜0.05). IPPV组RR、PIP均显著高于BIPAP组(P＜0.05).两组治疗24h后PaO2均比治疗前明显升高,BIPAP组改善更明显.两组血流动力学无明显差异.结论:BIPAP人机协调好,肺损伤小,改善氧合,能有效、安全应用于治疗ARDS.

作者：覃红梅；吴先荣；甘枚刊期： 2007年第06期
甲硝唑导致极度抑郁1例

1 病历摘要患者女43岁,主因转移性右下腹疼痛、压痛、反跳痛2d于2006年1月25日收入院,临床诊断为急性化脓性阑尾炎.查体:T 39℃,P 90次/min,R 22次/min,BP120/80mmHg,神志清醒,对答切题,麦氏点压痛反跳痛明显,无药物过敏史及遗传病史.急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术.

作者：闫向东；姜许莉刊期： 2007年第06期
接种密度对人脐静脉间充质干细胞原代培养的影响

目的:探讨不同接种密度对人脐静脉间充质干细胞(hUV-MSCs)原代培养的影响,从而确定原代培养hUV-MSCs的适宜条件.方法:分离人脐静脉内皮及内皮下层细胞,按不同接种密度分组进行原代培养,记录原代培养时间,然后进行传代和成骨诱导培养,并检测细胞钙结节的表达情况.结果:hUV-MSCs原代分离培养消化30min,种植细胞密度为5×105～1×106/cm2的方法较合理.经化学药物(如地塞米松、β-甘油磷酸、维生素C)成骨诱导后,可形成钙结节.结论:合理hUV-MSCs原代培养方法,可以快速获得大量的自体种子细胞,从而为组织工程化骨的体外构建创造条件.

作者：单伟；张海锋；马云胜；郑德宇；谷学静；秦书俭刊期： 2007年第06期
扁桃体周围脓肿合并扁桃体结石及咽旁脓肿1例

1 病例摘要男,49岁.咽痛及吞咽痛4d伴张口困难及右侧颈部肿痛1d就诊.查体:BP 100/80mmHg(1 mmHg=0.133kPa),P 96次/min,R 24次/min,T 37.2℃.

作者：王萍刊期： 2007年第06期
C反应蛋白水平与高血压病分类的相关性研究

目的:研究C反应蛋白(CRP)水平与高血压病及其分类之间的关系.方法:入选受检者150例分为高血压病1级组、2级组、3级组和非高血压病组,对各组的CRP水平进行检测并进行CRP水平与高血压分类的相关性分析.结果:高血压病组CRP水平较明显高于非高血压组(P＜0.05);高血压病3级组CRP水平高于高血压病1、2级组(P＜0.05).结论:CRP水平随着血压升高而增高,CRP水平与高血压程度密切相关.

作者：徐少勇；龙辉刊期： 2007年第06期
尼尔雌醇配伍米索前列醇用于绝经后取器的临床观察

绝经期妇女因卵巢功能衰退,雌激素水平低下,致子宫、宫颈萎缩和宫颈口狭窄,常造成宫内节育器(IUD)取出困难.为观察绝经后妇女取器术前口服辅助药物用于软化宫颈的效果,本中心将尼尔雌醇配伍米索前列醇用于妇女绝经后取器前软化宫颈准备,效果满意,现报告如下.

作者：胡倩环；龚瑞丹；罗雪红刊期： 2007年第06期
优化病理生理学与临床学科的联系初探

基础医学是揭示生命和疾病的本质理论,而临床医学则是注重介绍疾病防治方法和措施;在课程教学中两者如何结合,笔者根据个人多年教学体会作了探讨.

作者：黄庆愿刊期： 2007年第06期
卒中单元病人的健康教育

目的:探讨卒中单元开展健康教育的意义.方法:观察记录对210例脑卒中病人实施健康教育后并发症发生及生活自理能力情况.结果:开展健康教育后脑卒中病人并发症明显降低,病人的生活自理能力明显提高.结论:有效的健康教育可明显降低脑卒中并发症的发生,提高脑卒中病人的生活质量.

作者：郭瑞琴；黄云英刊期： 2007年第06期
分层管理在护理质量持续改进中的应用

护理质量是医院管理的永恒主题之一,也是护理工作的基础和核心,把护理质量定位在是否满足病人的健康需要上,在质量管理中追求高质量、低成本,注重持续质量改进,突出质量控制内涵(质量管理零缺陷).以人人参与质量管理为出发点,实施全员性、全过程性的全面质量管理,不断提升团队绩效,实现全面持续护理质量改进.

作者：廖宝英；王瑞珠刊期： 2007年第06期
消毒剂及杀灭微生物效能研究现状

自2003年SARS疫情之后,我国政府及社会对医院感染控制的重视程度不断提高,而消毒剂在预防感染和传染病方面发挥了重要的作用.但过去对消毒剂及其杀灭微生物的效果机能的研究和开发比较滞后[1],近年来这方面的开发和研究不断增加,如新开发的消毒剂、老消毒剂开发出新用途、复方型的消毒剂等.现就目前消毒剂及其杀灭微生物效能的情况综述如下.

作者：王凤书刊期： 2007年第06期
从法律角度探讨病案的形成与管理

病案是医务人员在医疗活动实践中对病人疾病的发生、发展和转归等情况的客观、真实完整的文字记录.病案统计室多年来一直承担着为医疗管理和临床科研服务的病案管理重任.

作者：李一萍刊期： 2007年第06期
粉尘螨的培养实验

目的:评价应用配合饲料培养粉尘螨的效果.方法:在粉尘螨培养环境相同的条件下(温度25℃±1℃ ,相对湿度80%±1%),应用配合饲料(A组)和纯面粉(B组)分别培养粉尘螨,经过一定时间的饲养,对子代进行计数.结果:通过对两组子代数量进行分析,A组明显多于B组,差异极显著(P＜0.01).结论:在粉尘螨的培养中,选用配合饲料作为培养料,可以在一定的时间内培养出大量的粉尘螨,为研究螨性疫苗制剂提供原材料.

作者：王少圣；刘文艳；李朝品；陈文魁刊期： 2007年第06期
脑血管病人肢体功能障碍的恢复期护理

目的:探讨一套科学、实用、行之有效的脑血管病人肢体功能障碍恢复期的护理方法,提高患者生存质量.方法:选取脑血管意外伴偏瘫患者62例,实施恢复期康复训练:床上、床边、床下的主动运动,日常生活动作训练,做好心理护理及健康宣教等.结果:所有偏瘫肢体的肌力、日常生活能力均有不同程度改善.结论:脑血管意外所致的偏瘫病人在病情稳定时,及时进行正确合理的肢体康复训练及日常生活活动训练,能促进患者肌力恢复,减少废用综合征的发生,改善日常生活活动能力,明显提高生存质量.

作者：赵晓莉；孟凡英刊期： 2007年第06期
92例脑出血患者的心理特点与护理对策

脑出血导致的智力、语言及肢体功能障碍,使患者受到巨大身心创伤,可导致不同程度的心理状态改变.2006年2～10月,笔者对92例脑出血患者进行了心理分析,并有针对性的实施心理护理,取得满意效果.现报告如下.

作者：张伟刊期： 2007年第06期
经尿道电汽化术联合电切术治疗前列腺增生

目的:探讨前列腺增生(BPH)的有效手术新方法.方法:采用经尿道前列腺电汽化结合电切术治疗BPH200例.结果:术中出血少,术后随访3～6个月,国际前列腺症状评分(IPSS)平均6.1分,生活质量评分(QOL)平均1.5分,大尿流率(Qmax)平均19.7ml/s,并发症少.结论:本方法是一种操作简单、出血少、安全性高、疗效确切的新方法.

作者：张长庚刊期： 2007年第06期
输卵管内双胎妊娠1例

1 临床资料患者31岁,因停经53d,不规则阴道流血12d,于2006年11月14日入院.患者平素月经规律,孕2产0,末次月经2006年9月22日,于停经41d出现阴道少量流血,暗红色,无腹痛,停经50d自测尿早早孕阳性,于停经53d来我院行彩色B超示:子宫大小正常,内回声均质,内膜厚1.3cm,于子宫外左附件区分别见2.0cm×1.5cm及1.8cm×1.8cm低回声光环,内均见原始心管搏动.

作者：刘晓燕；曲恒芳刊期： 2007年第06期