李江；刘洪涛；易霞
血管通路是进行有效的血液透析的重要前提之一,理想的维持性血液透析(MHD)通路为动静脉内瘘,但有相当一部分患者由于周围血管条件限制,无法行自体血管造瘘手术,且有些内瘘经过长期使用后会发生血流量减少和闭塞.我科自2004年2月开始采取颈内静脉留置单针双腔静脉导管建立永久透析通路,临床应用效果满意,现报道如下.
作者：李芬 刊期： 2007年第06期
护理质量是医院管理的永恒主题之一,也是护理工作的基础和核心,把护理质量定位在是否满足病人的健康需要上,在质量管理中追求高质量、低成本,注重持续质量改进,突出质量控制内涵(质量管理零缺陷).以人人参与质量管理为出发点,实施全员性、全过程性的全面质量管理,不断提升团队绩效,实现全面持续护理质量改进.
作者：廖宝英；王瑞珠 刊期： 2007年第06期
目的:探讨标准外伤大骨瓣开颅及硬脑膜切开术治疗幕上急性大面积脑梗死的临床疗效及手术时机.方法:回顾性分析应用标准外伤大骨瓣开颅及硬脑膜切开术治疗26例幕上大面积脑梗死患者,总结其手术方式、手术时机、疗效及预后.结果:术后12月后随访,应用Glasgow Outcome Scale(GOS)预后评分标准评估预后.GOS I级12例(46.2%),GOS II级4例(15.4%),GOS III级3例(11.5%),GOS IV级3例(11.5%),GOS V级4例(15.4%).结论:治疗幕上大面积急性脑梗死的关键是有效控制由继发性脑水肿引起的恶性颅内压增高.应用标准外伤大骨瓣开颅及硬脑膜切开术可以有效降低颅内压,如尽早施行,可有效降低致残率及病死率,改善预后.
作者：刘云龙 刊期： 2007年第06期
目的:探讨前列腺增生(BPH)的有效手术新方法.方法:采用经尿道前列腺电汽化结合电切术治疗BPH200例.结果:术中出血少,术后随访3～6个月,国际前列腺症状评分(IPSS)平均6.1分,生活质量评分(QOL)平均1.5分,大尿流率(Qmax)平均19.7ml/s,并发症少.结论:本方法是一种操作简单、出血少、安全性高、疗效确切的新方法.
作者：张长庚 刊期： 2007年第06期
目的:研究C反应蛋白(CRP)水平与高血压病及其分类之间的关系.方法:入选受检者150例分为高血压病1级组、2级组、3级组和非高血压病组,对各组的CRP水平进行检测并进行CRP水平与高血压分类的相关性分析.结果:高血压病组CRP水平较明显高于非高血压组(P＜0.05);高血压病3级组CRP水平高于高血压病1、2级组(P＜0.05).结论:CRP水平随着血压升高而增高,CRP水平与高血压程度密切相关.
作者：徐少勇；龙辉 刊期： 2007年第06期
血液透析是尿毒症病人的重要生存途径,在基层医院的病人通过股静脉穿刺作为出血端的透析方式十分常见,但透析后的压迫止血有一定的困难.通常用橡皮膏加压捆绑,存在捆绑困难、橡皮膏过敏、粘伤皮肤等问题.笔者通过长期摸索,设计出股静脉止血带应用于临床,现介绍给大家.
作者：王英伟 刊期： 2007年第06期
目的:评价超声引导下肝肾病变的诊断治疗中的临床应用价值.方法:对101例临床中有肝肾脏器的各种病变进行超声引导下穿刺活检和囊肿引流治疗.结果:肝脓肿9例引流治疗,治愈率100%;肝囊肿8例引流治疗,有效率100%,治愈率(5/8)62.5%;肝内结节穿刺活检10例获得病理诊断;肾组织活检穿刺59例,其中58例成功获得肾小球组织;肾囊肿15例引流治疗,有效率100%,治愈率(10/15)66.7%.结论:介入性超声引导下肝肾病变的活检穿刺及囊肿治疗方法简单、安全可靠,并发症很少,是微创诊断治疗的重要的、应广泛普及的手段.
作者：姜伟；李加平；潘慧娟；李就红；李晓诗；吴炎 刊期： 2007年第06期
子宫内膜异位症(以下简称内异症)多发生于生育期妇女,是妇科难治性常见病,严重影响患者的生活质量,主要因盆腔疼痛而折磨患者,近年来发病率有上升趋势[1].本病常用治疗药物有丹那唑、内美通、三苯氧胺、促性腺激素释放激素激动剂,均取得了很好的疗效,但副作用较大.
作者：安立赓 刊期： 2007年第06期
医院是病人密集的场所,其环境容易被病原微生物污染,从而为疾病的传播提供外部条件,促进医院感染的发生.医院感染不仅是一个严重的医学问题,而且也是一个长期困扰医疗机构管理工作者的问题.
作者：宫向丽；陈晓香 刊期： 2007年第06期
生物化学中概念较多,但在不同的教材上对部分概念的提法并不一致,存在一定程度的混乱,如肽键、解链温度(Tm)、酸(碱)性氨基酸、等电点等.教师们在讲授这些内容时也常遇到学生们的质疑.下面就这些概念中的有关问题提出笔者的看法,以供教学参考.
作者：乔明艳；李全斌；袁莉；孙静茹 刊期： 2007年第06期
目的:探讨冠心病并发糖代谢异常患者的冠状动脉特点.方法:回顾分析2003～2006年冠状动脉异常患者200例,分为糖尿病组(66例)、糖耐量减低组(44例)、非糖代谢异常组(100例),所有患者均测定空腹血糖、餐后2h血糖、血胆固醇、血三酰甘油、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白.观察其年龄、冠心病危险因素(包括高血压,高胆固醇血症和吸烟)和冠状动脉受累情况.结果:三组在年龄、性别、危险因素等方面差异均无统计学意义.结论:糖代谢异常的冠心病患者冠状动脉病变严重,对预后均有影响.
作者：杨烨；王慧玲 刊期： 2007年第06期
切口裂开是腹部手术的常见并发症之一,占腹部手术病人的1%[1],发生原因是多方面的,而切口感染是其中的重要因素.我院2001年1月～2004年12月发生腹部切口裂开15例,对其进行分析,现报告如下.
作者：臧圣会；王冬林 刊期： 2007年第06期
重症急性胰腺炎(SAP)起病急骤,病情凶险多变,并发症多,死亡率高达20%～30%[1].
作者：董玉意 刊期： 2007年第06期
我院近年来采用中西医结合治疗先兆流产49例,疗效满意,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 49例均经临床确诊为先兆流产的门诊或住院病人.B超示胚胎(胎儿)存活,伴有下述症状:阴道少量流血1～5d 29例,6～10d 17例,10d以上3例;下腹痛31例,腰骶酸痛1例;年龄21～39岁(平均27.4岁);停经40～60d 26例,61d～3个月18例,3个月～5个月3例,人工流产史或自然流产史37例,习惯性流产史1例.
作者：陈英德 刊期： 2007年第06期
目的:探讨卒中单元开展健康教育的意义.方法:观察记录对210例脑卒中病人实施健康教育后并发症发生及生活自理能力情况.结果:开展健康教育后脑卒中病人并发症明显降低,病人的生活自理能力明显提高.结论:有效的健康教育可明显降低脑卒中并发症的发生,提高脑卒中病人的生活质量.
作者：郭瑞琴；黄云英 刊期： 2007年第06期
目的:探讨预见性护理模式在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用效果.方法:对91例肝硬化合并上消化道出血患者加强预见性观察,采取预见性护理措施.结果:91例患者中康复出院79例,未愈自动出院10例,死亡2例.结论:增强预见性意识,采取相应护理措施对预防肝硬化合并上消化道出血及再出血的发生有重要作用.
作者：匡霞 刊期： 2007年第06期
笔者运用逍遥流气饮治疗乳疽36例,疗效极佳,介绍如下.1 临床资料本证36例中,均为门诊病人,其中未婚者8例,已婚育者28例;年龄15～24岁12例,25岁以上24例;病程短40d,长9个月.临床表现:乳房肿硬疼痛、胀麻而皮色稍红、或兼有表证.36例均伴有月经不调或闭经,多数病例可见舌质紫暗,或有瘀血斑点,脉象弦涩.其中31例均接受过西医治疗,3例行乳房切开引流术.
作者：陈健锋 刊期： 2007年第06期
目的:观察采用开放置入带锁髓内钉治疗股骨干骨折71例疗效.方法:本组病例71例,新鲜骨折68例,陈旧性骨折3例,均为钢板内固定松动、断钉后形成骨不连.全部病例均采用开放置入带锁髓内钉内固定治疗,陈旧性骨折病例取自体髂骨植骨.结果:经过9～28个月的随访,骨折全部愈合,无骨不连及感染.结论:开放置入带锁髓内钉治疗股骨干骨折,手术操作简便,术中不需C型臂X线机监视,易于基层医院推广应用.
作者：杨有猛；李文恒；黄海多；黄成建 刊期： 2007年第06期
目的:探讨双吻合器法在中低位直肠癌保肛手术中的应用价值.方法:总结双吻合器法行直肠癌前切除术124例,其中距肛缘5～7cm 89例,8～10cm 35例.结果:术后吻合瘘4例,发生率3.23%.吻合口狭窄3例,发生率2.42%.局部复发率7.26%,3年和5年生存率分别为76.4%和68.3%.结论:双吻合器法行中低位直肠癌保肛手术具有操作简便、安全、吻合成功率高、并发症少、提高病人术后生活质量的优点.
作者：郑新山 刊期： 2007年第06期
笔者通过对1997～2006年在本院住院部诊治的37例药物性皮炎(以下简称药疹)患者进行统计,认为准确的观察和正确的护理对药物性皮炎的诊断和治疗具有重要意义.现总结下.
作者：杜明；郭掬华 刊期： 2007年第06期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
