杜明；郭掬华
目的:评估吗啡在抢救急性左心衰中的疗效.方法:82例急性左心衰分为2组,A组42例给予吸氧、洋地黄类、利尿、血管扩张剂等治疗;B组40例在A组治疗的基础上加用吗啡.结果:B组的总有效率(92%)高于A组(80%),P＜ 0.05.B组患者的呼吸(R)、心率(HR)次数减慢明显,B组患者外周脉搏血氧饱和度(sPO2)上升较快,两组比较差异有显著性(P＜ 0.05).结论:在抢救急性左心衰时,对无绝对禁忌证者应用吗啡是安全、有效的,应提倡积极应用.
作者：曾文金；曾伟标；江均良 刊期： 2007年第06期
目的:观察9例重症黄疸新生儿实施双管匀速同步换血疗法的护理效果.方法:从外周静脉输血,外周动脉排血,输血和排血同步进行,通过注射泵匀速控制进出血量,使进入和排出血液达到平衡.结果:该换血方法提高了换血效果,能维持换血过程中血液内环境的稳定,防止血液动力学变化所引起的并发症.结论:只要建立通畅的换血通路,加强生命体征的监护,双管匀速同步换血方法能减少人力、物力,是安全、值得推广的好方法.
作者：刘丽华；廖素霞；郭靖；廖振文；蒙好好 刊期： 2007年第06期
目的:探讨双相气道正压通气在治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的安全性和有效性.方法:随机将26例ARDS患者分为BIPAP组和IPPV组,分别行机械通气,BIPAP14例,IPPV12例,观察两组在治疗前、后24h、治疗1周后不同时段血气分析、呼吸力学、血流动力学变化及两组镇静剂用量和治疗情况的比较.结果:17例(65.4%)治愈出院,9例死亡.BIPAP组机械通气时间[(11±6.2)d对(19±8.5)d]和镇静剂用量显著低于IPPV组 (P＜0.05). IPPV组RR、PIP均显著高于BIPAP组(P＜0.05).两组治疗24h后PaO2均比治疗前明显升高,BIPAP组改善更明显.两组血流动力学无明显差异.结论:BIPAP人机协调好,肺损伤小,改善氧合,能有效、安全应用于治疗ARDS.
作者：覃红梅；吴先荣；甘枚 刊期： 2007年第06期
自2003年SARS疫情之后,我国政府及社会对医院感染控制的重视程度不断提高,而消毒剂在预防感染和传染病方面发挥了重要的作用.但过去对消毒剂及其杀灭微生物的效果机能的研究和开发比较滞后[1],近年来这方面的开发和研究不断增加,如新开发的消毒剂、老消毒剂开发出新用途、复方型的消毒剂等.现就目前消毒剂及其杀灭微生物效能的情况综述如下.
作者：王凤书 刊期： 2007年第06期
目的:探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果.方法:将104例确诊为子宫肌瘤的患者进行药物治疗,口服米非司酮12.5mg,1次/d,连服3个月为一个疗程.治疗前后均行彩色超声检测子宫及肌瘤大小,实验室观察血常规、尿常规、肝功能.结果:104例患者在治疗期间均出现闭经,痛经和下腹坠胀感症状消失,贫血得以纠正.子宫肌瘤体积明显缩小,缩小率为50.25%(P＜0.01). 结论:米非司酮治疗子宫肌瘤效果好,副反应小,复发率低,是一种理想的药物治疗的方法.
作者：王双梅 刊期： 2007年第06期
目的:探讨预见性护理模式在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用效果.方法:对91例肝硬化合并上消化道出血患者加强预见性观察,采取预见性护理措施.结果:91例患者中康复出院79例,未愈自动出院10例,死亡2例.结论:增强预见性意识,采取相应护理措施对预防肝硬化合并上消化道出血及再出血的发生有重要作用.
作者：匡霞 刊期： 2007年第06期
目的:探讨大剂量沐舒坦联合多巴胺、多巴酚丁胺对肺心病心衰的治疗价值.方法:46例慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺心病、心衰患者随机分为3组.A组16例,为常规治疗基础上使用沐舒坦联合多巴胺、多巴酚丁胺治疗组.B组15例,为常规治疗基础上使用多巴胺、多巴酚丁胺治疗组.C组15例,为常规治疗组.观察患者治疗前和治疗后第7天的临床症状、体征、血气分析、心功能指标.结果:A组在显效率、总有效率、血气分析改善程度明显高于B、C两组,差异有显著性(P＜0.05).3组在超声心动图心功能各项参数比较,治疗后较治疗前均有改善.但改善程度A组和B组明显好于C组,3组比较有显著差异(P＜0.05).而A、B两组差异无显著意义(P＞0.05).A组恶心、呕吐、胃部不适、晕眩等不良反应发生率高.结论:慢性阻塞性肺部疾病合并肺心病、心衰在常规治疗基础上联合应用沐舒坦、多巴胺、多巴酚丁胺可提高疗效.药物不良反应发生率高,通过对症治疗后均缓解.
作者：汤华芳；田学军；俞春娟；陶建峰；施国华；舒展 刊期： 2007年第06期
目的:探讨卒中单元开展健康教育的意义.方法:观察记录对210例脑卒中病人实施健康教育后并发症发生及生活自理能力情况.结果:开展健康教育后脑卒中病人并发症明显降低,病人的生活自理能力明显提高.结论:有效的健康教育可明显降低脑卒中并发症的发生,提高脑卒中病人的生活质量.
作者：郭瑞琴；黄云英 刊期： 2007年第06期
医院是病人密集的场所,其环境容易被病原微生物污染,从而为疾病的传播提供外部条件,促进医院感染的发生.医院感染不仅是一个严重的医学问题,而且也是一个长期困扰医疗机构管理工作者的问题.
作者：宫向丽；陈晓香 刊期： 2007年第06期
目的:探讨双侧原发性乳腺癌的诊断及治疗.方法:回顾性分析1994～2005年间我院收治的33例双侧原发性乳腺癌的临床资料.结果:全组33例均经手术及病理证实,并都得到随访;存活25例,死亡8例.死亡8例中同时性双侧乳腺癌2例,异时性6例,首发癌年龄均小于50岁;5年内死亡者3例均为Ⅲ期.结论:双侧原发性乳腺癌的预后与首发癌的年龄、病理分期及治疗是否及时有效有关.
作者：付华；何晓英 刊期： 2007年第06期
慢性硬膜下血肿是比较常见的疾病,约占颅内血肿的10%,硬膜下血肿的20%[1].传统的治疗方法是钻孔冲洗引流术,疗效显著,但费用高,患者痛苦多,可引起脑损伤、颅内血肿、张力性气颅等并发症.微创技术的应用已渐普及,它对患者的创伤大大减少,安全度大幅度提高.我科于2003年6月～2006年8月采用硬通道引流术治疗慢性硬膜下血肿31例,取得良好效果,现总结如下.
作者：胡建琴；葛近峰；胡运洲 刊期： 2007年第06期
目的:探讨AIDS护理过程中的职业防护,防止误伤和感染的发生.方法:通过对46例AIDS患者的护理体会,总结出具体的防护方法.包括护理操作前的心理、技术准备,护理过程中遵守操作规程和执行消毒隔离制度,误伤后的及时、有效的处理等.结果:该院自2001年11月收治第1例AIDS患者至今,医护人员无误伤和感染的发生.结论:增强职业防护意识,采取科学的防护,医护人员在AIDS护理过程中完全可以避免不必要的牺牲.
作者：徐丽 刊期： 2007年第06期
目的:研究腰硬联合麻醉用于高龄病人髋部骨折的可行性.方法: 60岁以上高龄髋部骨折择期手术192例, ASA分级Ⅱ～Ⅲ级,随机分为两组,试验组为腰硬联合麻醉(CSEA),称Ⅰ组,104例,由于药物选择的不同又分为布比卡因组Ⅰa和左旋布比卡因组Ⅰb;对照组采用硬膜外阻滞麻醉(EA)称Ⅱ组,88例.观察麻醉平面达T10的时间,高阻滞平面,麻醉用药总量,追加量,镇痛效果,是否辅助用药,及各项生理指标的检测.结果:Ⅰ组阻滞平面达T10所用时间明显短于Ⅱ组(P＜0.05);高阻滞平面两组无差异;所用麻醉药总量Ⅰ组明显少于Ⅱ组(P＜0.05);Ⅰ组追加量显著少于Ⅱ组(P＜0.05);Ⅰ组镇痛效果全优,Ⅱ组镇痛效果优:79例,良:9例;辅助用药Ⅰ组明显少于Ⅱ组(P＜0.05);收缩压下降》35%的以Ⅱ组为多,且有显著性差异(P＜0.05).而此研究中Ⅰa、Ⅰb组无明显差异.结论:腰硬联合麻醉用于高龄髋部骨折的病人是安全可行的.
作者：张新花；吕凯荣；王丽；赵华斌 刊期： 2007年第06期
尿液分析是评估健康、疾病状态,尤其是判断肾脏疾病的一种常用且不可取代的检测项目.近年来,随着自动化仪器的应用,为尿液检测又提供了许多新的方法.下面对尿液的检测方法进行扼要介绍.
作者：蔡春梅 刊期： 2007年第06期
在感染性疾病的治疗中,针对细菌治疗是治疗有效与否的基础之一[1].本调查总结我院收治的50例骨与关节化脓性感染病例,着重分析细菌学特点,以便在疾病的早期规范的抗生素治疗.
作者：孟祥禄 刊期： 2007年第06期
目的:探讨胎膜早破致难产发生率升高的原因、危害及处理方法.方法:回顾性分析2002年1月～2006年10月住院分娩无其他并发症胎膜早破孕妇142例中发生难产的情况、胎膜早破的原因及对母儿的危害,随机抽取同期无胎膜早破且健康孕妇142例作对照.结果:胎膜早破组发生难产56例,发生率39.44%,发生产褥感染10例,占7.04%,早产31例,占21.83%,新生儿窒息15例,占10.56%,新生儿肺炎8例,占5.63%,均与对照组有显著性差异.胎膜早破的原因以流产、引产史及臀位居多.结论:重视胎膜早破孕妇的临床观察,一旦有难产发生及时处理,有效预防,以减少母儿并发症的发生.
作者：孙艳君；那飞；曹霞 刊期： 2007年第06期
目的:评价超声引导下肝肾病变的诊断治疗中的临床应用价值.方法:对101例临床中有肝肾脏器的各种病变进行超声引导下穿刺活检和囊肿引流治疗.结果:肝脓肿9例引流治疗,治愈率100%;肝囊肿8例引流治疗,有效率100%,治愈率(5/8)62.5%;肝内结节穿刺活检10例获得病理诊断;肾组织活检穿刺59例,其中58例成功获得肾小球组织;肾囊肿15例引流治疗,有效率100%,治愈率(10/15)66.7%.结论:介入性超声引导下肝肾病变的活检穿刺及囊肿治疗方法简单、安全可靠,并发症很少,是微创诊断治疗的重要的、应广泛普及的手段.
作者：姜伟；李加平；潘慧娟；李就红；李晓诗；吴炎 刊期： 2007年第06期
子宫内膜异位症(以下简称内异症)多发生于生育期妇女,是妇科难治性常见病,严重影响患者的生活质量,主要因盆腔疼痛而折磨患者,近年来发病率有上升趋势[1].本病常用治疗药物有丹那唑、内美通、三苯氧胺、促性腺激素释放激素激动剂,均取得了很好的疗效,但副作用较大.
作者：安立赓 刊期： 2007年第06期
护理质量是医院管理的永恒主题之一,也是护理工作的基础和核心,把护理质量定位在是否满足病人的健康需要上,在质量管理中追求高质量、低成本,注重持续质量改进,突出质量控制内涵(质量管理零缺陷).以人人参与质量管理为出发点,实施全员性、全过程性的全面质量管理,不断提升团队绩效,实现全面持续护理质量改进.
作者：廖宝英；王瑞珠 刊期： 2007年第06期
1 病历摘要患者女43岁,主因转移性右下腹疼痛、压痛、反跳痛2d于2006年1月25日收入院,临床诊断为急性化脓性阑尾炎.查体:T 39℃,P 90次/min,R 22次/min,BP120/80mmHg,神志清醒,对答切题,麦氏点压痛反跳痛明显,无药物过敏史及遗传病史.急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术.
作者：闫向东；姜许莉 刊期： 2007年第06期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
