樊晓平；刘春花
目的:探讨剖宫产率升高的原因及适应证的变化,尽量降低剖宫产率,减少对母体的损害.方法:对20年来剖宫产病例进行回顾性分析.结果:剖宫产适应证有了明显变化,剖宫产率明显升高,剖宫产新生儿死亡率及围产儿死亡率、手术并发症在一定范围内均有下降.结论:剖宫产率的升高在一定程度上降低了围产儿死亡率,但要提高产科质量不能依赖剖宫产率的提高,而要依靠整个围产医学的发展.
作者：张淑英 刊期： 2004年第05期
近年来,由于交通等各种事故引起的口腔颌面部损伤及骨折的发生呈愈来愈多的趋势.而下颌骨骨折在其中占有很大的比例,下颌角是下颌骨发育及结构上的薄弱环节,在临床上较多见.以往对下颌角骨折多采用口外切开,坚固内固定,不但损伤大,面部遗留瘢痕,而且易损伤面神经下颌缘支致口角歪斜,因此有一定的弊端.作者通过对20余例下颌角骨折行口内进路坚固内固定不但完全可行,而且相对比较简单.
作者：黄婉红；王春燕 刊期： 2004年第05期
1 病例资料患者,男,32岁,ASAIV级.因身体多处被石头砸伤2h入院.术前诊断:创伤性休克、双侧多发肋骨骨折并血气胸、胸腹闭合伤、脑震荡.经补液、止血剂、抗生素应用及左侧胸腔闭式引流等治疗无效后,于伤后24h在气管插管全麻下行剖腹探查术.该患者既往体健,术前检查:尿素氮15.3mmol/L,肌酐242.3mmol/L,血Na+1374mmol/L,K+6.04mmol/L,Ca2+1.10mmol/L,CL-99.3mmol/L,PH值7.47.
作者：王宏保；杜万东 刊期： 2004年第05期
1996年～2001年我院采用经皮腰椎间隙穿刺切吸、冲洗、灌注收治腰椎间隙感染7例,收到良好效果,报告如下.
作者：余运涛 刊期： 2004年第05期
人工流产时90%以上的妇女感到剧烈疼痛和不适感,经过一次人工流产的妇女总是记住人工流产时可怕的折磨,由于是侵入性操作,以至部分病人惧怕,为此随着疼痛治疗的发展,现在普遍采用无疼操作技术,以消除患者的疼痛感觉.我们应用异丙酚加芬太尼和氯胺酮加安定辅助人工流产,收到了良好的效果.报告如下.
作者：王幸巧；李连义；姜春华；胡瑞雪 刊期： 2004年第05期
我科于2001年～2003年应用综合疗法治疗肛周尖锐湿疣,疗效显著,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:69例CA系本院门诊患者,均符合卫生部防疫司1991年制定的CA诊断标准,并排除梅毒、淋菌性直肠炎和性病性淋巴肉芽肿等其它性传播疾病感染.将患者随机分成治疗组(综合疗法组)和对照组(单纯微波疣体凝固术组),其中治疗组38例,男22例,女16例,年龄18～50岁,平均36.2岁;病程1个月～2年.对照组31例,男20例,女11例,年龄17～60岁,平均39岁.两组患者治疗前性别、年龄及病程无显著性差异(P>0.05),具有可比性.其中乳头状疣18例、菜花状疣20例,有14例侵犯肛管内及外生殖器官.
作者：刘新华 刊期： 2004年第05期
目的:总结经尿道膀胱肿瘤电切术的临床疗效.方法:行经尿道膀胱肿瘤电切术22例.结果:获得随访3个月～3年的18例中,肿瘤复发7例,其中原位复发2例,异位复发5例,其复发率与膀胱部分切除术比较无明显差异.结论:经尿道途径切除膀胱肿瘤具有操作简单,损伤小,出血少,恢复快等优点.
作者：宁振东；王肇彧；高伟 刊期： 2004年第05期
自1995年～2002年我们收治阑尾炎术后再次出现阑尾炎12例,均实施了二次手术将阑尾切除,全部治愈.就其诊断及治疗体会进行探讨.
作者：侯东升 刊期： 2004年第05期
1996年6月～2003年3月我院联合应用单边外固定架治疗移位型胫骨多段骨折,取得良好效果,报告如下.
作者：郑战营；李冬冬；殷富斗；王少营 刊期： 2004年第05期
近年来随着高龄患者开胸手术的增加,老年人术后急性认知障碍的发生率不断上升,这种认知障碍通常急性发作,以意识水平改变、注意力不集中、睡眠形式变化为特点,症状短暂,一般持续数h到数星期,这一术后综合征渐渐被人们所重视,成为不可忽视的护理老课题.
作者：季世敏 刊期： 2004年第05期
现报告我院1998年8月～2003年8月资料完整的150例重度妊高征剖宫产术的麻醉体会.1 临床资料1.1 一般资料:年龄21～39岁.孕期39～41周,体重48～76kg,农村105例,城镇45例.术前血压21.3/14.6～29.3/24kPa(160/110～220/180mmHg);0～9次的抽搐发作.常规心电图检查:异常者18例,其中室性早博1例,心肌劳损5例,ST-T段改变12例.术前用药:咪唑安定5mg或/和东莨菪碱0.3mg肌注.
作者：高峰 刊期： 2004年第05期
目的:评价尺骨鹰嘴粉碎性骨折不同的治疗方法、疗效及各自优缺点.方法:本文报告46例有移位尺骨鹰嘴粉碎性骨折,采用克氏针张力带内固定和单纯钢板内固定方法治疗的临床疗效观察,并进行1～3年的随访.结果:克氏针张力带内固定组21例,优良率90.48%,单纯钢板内固定组25例,优良率96%.结论:单纯钢板内固定对有移位尺骨鹰嘴粉碎性骨折的治疗远期疗效优于克氏针张力带内固定.
作者：薛云峰 刊期： 2004年第05期
总结了1983～2003年对6例下肢再植并桥式交叉游离背阔肌皮瓣移植术后护理经验.方法:严密观察再植肢体及移植背阔肌皮瓣的血运情况,及早发现、及时处理血管危象,是保证手术成功的关键;患者长期卧床,易引起下肢静脉栓塞、泌尿系感染或结石、肺部感染、褥疮等并发症,无痛水平移动肢体,短暂减缓卧床时身体支点的压力有效地预防了并发症的发生;早期系统的功能锻炼可以提高患者的康复质量.
作者：张玲玲；陈瑛；范桂英 刊期： 2004年第05期
拇指指腹缺损为较常见的手外伤之一,修复方法很多并取得较好的疗效[1,2],同时发现这些皮瓣存在感觉差、感觉异位或供区(指)不耐寒甚至疼痛等[2],而传统的邻指皮瓣无法重建良好的感觉[1].为此,我科自1997年应用吻合指固有神经背侧支的邻指皮瓣移植,修复拇指指腹缺损15例获满意疗效.
作者：胡洪良；沈卫军；佘恒 刊期： 2004年第05期
目的:提高肾细胞癌的诊治水平.方法:对126例肾细胞癌患者的发病、诊治和预后情况进行回顾性分析.结果:透明细胞癌94例(74.6%),颗粒细胞癌19例(15.1%),混合细胞癌10例(7.9%),其它癌3例.行肾癌根治性切除术105例(83.3%),其它手术方式手术15例,其中静脉癌栓取出术6例.随访86例,3、5、10年,生存率分别为70%、51.5%、26.4%.结论:B超和CT是目前诊断肾细胞癌的重要手段,早期行根治性肾癌的切除术仍是有效的治疗方法,联合生物治疗对晚期和姑息性治疗病人有一定效果.
作者：杨树立；白淑贞 刊期： 2004年第05期
目的:探讨高血压脑出血术后死亡原因.方法:对68例高血压脑出血手术后死亡患者的临床资料进行分析.结果:术前脑疝形成使中枢衰竭在1周内死亡者29例(46.25%),其中双侧瞳孔散大12例,单侧瞳孔散大17例.各种并发症在2～3周内死亡者18例(占26.5%),其中上消化道出血3例,呼吸功能衰竭5例,急性肾功能衰竭3例,多脏器功能衰竭4例,心功能衰竭2例,体液代谢紊乱1例.恶性脑肿胀死亡8例(占11.8%),其中术中出现5例,术后出现3例,并且有5例在术前已有脑疝形成.术后脑血肿残腔再出血10例(占14.7%).术后营养衰竭在3周后死亡3例(占4.4%).结论:脑出血后脑疝形成及术后多系统并发症是术后死亡的主要原因,脑血肿残腔再出血,及恶性脑肿胀、营养衰竭是术后死亡的危险因素.及时手术减少术前脑疝形成、术后严格生命体征监测,防止病人燥动,稳定病人血压、早期对并发症预防性治疗及合理的营养支持是降低死亡率的关键.
作者：韩占胜；孙爽；孙向红 刊期： 2004年第05期
我院自2000年引进经尿道前列腺气化电切术(TUEVAP)治疗前列腺增生症(BPH)引起的排尿困难69例,取得了较满意的临床效果.经尿道前列腺气化电切术是在持续硬膜外麻醉下采用CIRCON、ACMI电切镜,配以有凝血和气化功能的气化割袢,患者取截石位直视下送入电切镜切除增生前列腺组织.现将护理体会介绍如下:
作者：孙惠君；王萌 刊期： 2004年第05期
恶性肿瘤病人都存在不同程度的不良心理,这对其治疗效果有一定的影响.因此,了解患者患病后的心理活动和需要,并给予相应的指导和护理,对疾病的康复有很大的帮助.因此,护理人员应给病人以亲切的关怀,帮助他们建立起战胜疾病的信心,让病人有坚强的意志,对生活充满希望.本文现将心理护理体会总结如下.
作者：王华 刊期： 2004年第05期
目的:探讨老年胃十二指肠溃疡穿孔的临床表现和治疗.方法:回顾性分析了1988～2001年间60岁以上胃十二指肠溃疡穿孔病人的外科处理.结果:全组61例均行手术治疗,治愈49例,死亡12例,其中死于中毒性休克7例.结论:老年胃十二指肠溃疡穿孔早期诊断和手术治疗能减少并发症和死亡率.
作者：毛登峰 刊期： 2004年第05期
目的:探讨肾结核的螺旋CT多期扫描的表现和病理之间的关系.方法:肾结核32例,分别经手术(19例)和实验室检查(13例)证实.综合其螺旋CT多期扫描的表现、手术和病理结果,结合文献资料予以分析.结果:32例肾结核,30例呈大小数量不一的囊状低密度区;2例以肾盂肾盏壁增厚伴肾功能下降为主;11例有钙化;27例有肾盂和输尿管壁增厚,其中2例部分膀胱壁增厚.结论:肾结核是肾脏的慢性炎症性病变,各期的CT表现差异较大,但仍有相对的特征性,螺旋CT多期扫描能客观地显示各期肾结核的病理特征,是目前肾结核佳的影像诊断方法之一.
作者：曲金荣；张小安；赵鑫 刊期： 2004年第05期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
