邵军喜
目的:探讨颅脑损伤合并股骨转子间骨折的内固定治疗方法.方法:对32例颅脑损伤合并股骨转子间骨折的病员采用DHS治疗,对其手术适应征、并发症等问题进行分析探讨.结果:2例发生内固定松动,骨折畸形愈合,余例均正常愈合.肢体功能良好.结论:颅脑损伤合并股骨转子间骨折采用DHS治疗可以取得良好疗效,能达到早期功能锻炼,避免长时间卧床,是较理想的治疗方法.
作者：王玉记；王齐超；王海蛟 刊期： 2004年第06期
目的:对43例腹腔镜筋膜内子宫全切术(CISH)临床分析,进一步探讨CISH的适应证、手术要点及临床应用价值.方法:对43例因各种良性妇科疾病而需行子宫全切术的患者,采用CISH术式;患者平均年龄46岁(38～52岁),妇科检查子宫正常大小至增大孕50天大小者17例,大于孕50天小于孕12周者20例,大于孕12周者6例,有下腹部手术史6例.结果:43例CISH中,1例中转开腹,中转率2.3%;平均手术时间90min(60～120min),出血量50～150ml,平均住院6天.结论:CISH对患者的损伤小,手术出血少,术后恢复快,保持了盆底阴道的完整性,易于广大患者接受.
作者：高晓棠；刘自立；党群 刊期： 2004年第06期
目的:观察笑气吸入用于分娩镇痛对产妇泌乳的影响.方法:选取孕足月、单胎头位的正常初产妇120例分为两组;产程中吸入笑气60例为镇痛组,未用任何镇痛药物的产妇60例为对照组,观察分娩镇痛对泌乳的影响.结果:两组的产后24h泌乳素值差异有显著性(P＜0.05),其初乳时间、新生儿生后48h内体重下降相比较虽无统计学意义(P＞0.05),但镇痛组初乳时间提前4～5h,新生儿体重下降减少30～40g.结果:笑气吸入用于分娩镇痛效果确切,缩短了产程,增加了早期泌乳素的分泌,对母乳喂养的成功起促进作用.
作者：徐红丽；杨红军 刊期： 2004年第06期
1997年～2004年2月份我院利用电视腹腔镜为163例病人实施了胆囊、阑尾联合切除术,手术全部成功.现就术前、术中的护理配合体会报告如下:
作者：马凤玲；郭明琴 刊期： 2004年第06期
近年来,随着分子生物学的发展,有关疼痛生理学的研究已有很大进步,为联合用药奠定了理论基础.
作者：冉菊红；马民玉 刊期： 2004年第06期
目的:探讨乳腺癌患者手术前后生存质量及患侧肢体功能变化及主要影响.方法:对98例乳腺癌患者术后采取一系列有计划的患侧肢体功能锻炼,评价其疗效.结果:术后1月,63例患侧上肢上举为优,33例为良,62例外展为优,34例为良,60例旋转为优,36例为良,2例上举,外展、旋转均为差,上肢水肿明显,功能障碍明显.结论:乳腺癌术后有计划的功能锻炼,可以有效防止患侧上肢功能障碍.
作者：孙艳霞 刊期： 2004年第06期
女性尿道综合征(Female Urethral Syndrome,FUS)是指有下尿路刺激症状而无膀胱尿道器质性病变的一组症候群,是泌尿外科的一种常见疾病,其机理尚不清楚,紧张、焦虑、内向心理是FUS的易患因素并影响治疗效果.国外近年趋向于用生物反馈行为治疗,电刺激、盆底肌肉训练等方法重建下尿路功能[1～2].我们认为正确治疗是局部治疗与整体治疗有机的结合,在这之中,护理工作起着十分重要的作用.我院1998年以来共收治住院FUS患者119例,现将临床护理体会介绍如下.
作者：刘尚洁 刊期： 2004年第06期
随着人们生活水平的不断提高,对健康水平更加关注,疾病的早期发现早期治疗使人们对医疗及检查手段的要求进一步提高,我科无痛技术应用于胃肠镜检查,取得了很好的社会效益,得到相关科室医生及病人的欢迎.
作者：胡允梅；吴华；黄增平 刊期： 2004年第06期
目的:探讨外伤后急性脑肿胀的诊断与治疗.方法:对36例CT诊断外伤后急性脑肿胀患者的临床资料进行分析.结果:外伤后急性脑肿胀多数表现为伤后即刻意识障碍,呈持续性昏迷,少数可伴中间清醒期,CT表现为双侧或单侧大脑半球肿胀,采用综合疗法可提高外伤后急性脑肿胀的生存率.结论:外伤后急性脑肿胀在脑外伤后较为常见,因其死亡率高,需及时诊断和治疗.
作者：庞赤宇 刊期： 2004年第06期
目的:总结记忆合金髌骨爪治疗粉碎性髌骨骨折的体会.方法:膝前横弧形切口,充分显露髌骨上、下极,清理关节腔,手指深入,协助整复,双半荷包缝合,初步固定并恢复外形,髌骨爪固定骨折,术后早期功能锻炼.结果:治疗粉碎性髌骨骨折21例,骨折全部于6～8周愈合,膝关节功能恢复良好.结论:记忆合金髌骨爪治疗粉碎性髌骨骨折,具有操作简便、固定效果确切、愈合快、功能恢复良好之特点,尤其适用于粉碎性髌骨骨折.
作者：王健；高永辉；江源；杨军；王坤 刊期： 2004年第06期
肝破裂是常见的临床急症,约占腹部损伤的25%.我院1997年5月～2004年共收治肝破裂伤患者112例,其中非手术治疗15例(13.4%),手术治疗97例(86.6%).现总结如下:
作者：郭建虎 刊期： 2004年第06期
目的:探讨良性前列腺增生症(BPH)的有效治疗方法.方法:联合应用经尿道前列腺电汽化术(TUVP)和经尿道前列腺电切术(TURP)治疗BPH患者96例.结果:手术操作时间30～90min,手术过程顺利,视野清晰,出血量少,疗效满意,未出现严重并发症.结论:TUVP与TURP联合应用治疗BPH具有二者特点,出血少,安全性高,并发症少,疗效显著.
作者：刘中建；武德文 刊期： 2004年第06期
目的:探讨慢性硬膜下血肿术后对侧再出血的形成原因,临床特点及治疗方法.方法:总结分析了15例病例的治疗及住院情况,并对其形成原因及临床特点进行初步探讨.结果:15例病例经再次治疗后均取得了良好的效果,考虑与年龄因素,硬膜下积液形成有一定关系.结论:对于高龄慢性硬膜下血肿患者,术后应采取头低位,多饮水,禁用脱水剂,并适当补充低渗液体.特点是术后有硬膜下积液的患者,要高度注意,加强随诊,对积液量大者应积极手术治疗,避免病情进一步发展,导致血肿复发或对侧再出血.
作者：李东；夏国庆；崔建军；王东晓；孙忠星 刊期： 2004年第06期
自1993年～2002年我们收治左下腹疼痛的阑尾炎15例,全部实施了阑尾切除术.因其术前诊断比较困难,容易发生误诊和漏诊,就其诊断和治疗体会进行探讨.
作者：侯东升；吴文丽；郑玉国 刊期： 2004年第06期
踝关节骨折是创伤骨科的常见病、多发病,若治疗不当,对关节的愈合、恢复有很大的影响.关于如何治疗踝关节骨折,我院自1999年以来收治31例此类患者,经手术治疗,随访疗效满意,现报告如下.
作者：李少华 刊期： 2004年第06期
目的:探讨细针穿刺细胞学检查在涎腺肿块诊断中的应用价值.方法:对137例涎腺肿块患者术前做细针穿刺细胞学检查,术后做常规组织病理检查,将两种方法所得结果对比,计算出符合率.结果:137例细针穿刺细胞学检查与病理检查符合者115例,占83.21%,其中良性肿瘤相符者占84.38%,恶性肿瘤相符者为82.6%,炎性包块为84%.结论:细针穿刺细胞学检查在涎腺肿块的诊断中具有重要价值.
作者：田玉岭；李学玉；朱珊；娄燕琛 刊期： 2004年第06期
腹腔镜胆囊切除术(LC)是目前腹腔镜普外手术中开展较早,技术较完善的手术,手术操作并不复杂,但术中如何尽快将胆囊完整取出体外经常令一些外科医生头痛.我院在1995～2003年共做3000例LC,其中胆结石伴胆囊炎2012例,胆结石伴急性胆囊炎发作52例,胆囊息肉36例.胆囊大小(长径)3.2～14.8cm,胆囊壁厚0.2～1.0cm,2例术后出现胆漏,1例术后腹腔内出血,经再次腹腔镜冲洗、止血、引流后痊愈,术后腹腔残留结石8例,经随访无其他并发症发生.现将有关术中胆囊取出体外的方法与技巧总结如下.
作者：闫磊；王静丽；雷红召 刊期： 2004年第06期
目的:总结应用微创穿刺治疗高血压脑出血护理体会.方法:对32例患者进行回顾研究,分析术后护理的体会.结果:治疗32例,治愈26例,好转6例,无1例护理并发症发生.结论:微创穿刺术操作简单,对高血压脑出血有满意的治疗效果.术后加强基础护理,严密监测,积极防治并发症,保持引流管通畅,严格控制血压,是治疗取得成功的基础和保证.
作者：黄海荣 刊期： 2004年第06期
目的:探讨特重型颅脑损伤的救治方法,总结治疗经验.方法:对我院近年来收治的68例特重型颅脑损伤进行回顾性研究.结果:恢复24例,良好15例,中残11例,重残7例,植物状态1例,死亡10例.结论:保持呼吸道通畅、及时手术、低温技术、适当脱水、积极防治并发症是救治成功的关键.
作者：朱焕春 刊期： 2004年第06期
患者男,48岁.住院号:284842.因饮酒造成食管自发破裂,全麻下行食管穿孔修补术,术后18天出现食管瘘及后纵隔脓肿,严重感染入院.引出约200ml黄色粘稠脓液,于6月3日全麻下行纵隔引流术,6月12日行空肠造瘘术.患者于6月3日术后用1:5000呋喃西林液冲洗,每日4000ml,共冲洗16天后,患者于6月18日夜间出现谵妄状态,意识朦胧,对答不切题,含糊不清,且逐渐加重,二目定视,瞳孔中等大小,对光反应存在,表现神志恍惚,幻视幻听,烦燥不安,整夜不寐、躁狂,手脚乱动,痛觉迟钝、腱反射低等.患者一直平卧位.经美兰液口服从胸腔引流出美兰液,证实食管瘘与胸腔相通,较长时间用呋喃西林大量冲洗,药液从食管瘘口进入胃肠吸收,尿液呈棕色,出现蓄积性中毒,造成了中毒性精神病.因果关系明确,立即停止呋喃西林液,改用生理盐水冲洗,5日后患者精神症状未得到缓解,给予氯丙嗪注射液,一次50mg,一日2次肌注，共注射7针，患者精神症状基本消失.
作者：靳凤柱；张红梅 刊期： 2004年第06期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
