学术投稿

特重型颅脑损伤救治体会

朱焕春

关键词:颅脑损伤, 手术, 治疗
摘要:目的:探讨特重型颅脑损伤的救治方法,总结治疗经验.方法:对我院近年来收治的68例特重型颅脑损伤进行回顾性研究.结果:恢复24例,良好15例,中残11例,重残7例,植物状态1例,死亡10例.结论:保持呼吸道通畅、及时手术、低温技术、适当脱水、积极防治并发症是救治成功的关键.
河南外科学杂志相关文献
  • 综合治疗晚期胃癌64例护理体会

    我院自1998年1月~2003年12月综合治疗晚期胃癌64例,疗效满意.为配合治疗,我们做了许多护理工作,现报告如下.

    作者:何伟;董静;苗伟 刊期: 2004年第06期

  • 输尿管镜气压弹道碎石联合ESWL治疗肾铸型结石

    目的:观察利用输尿管镜气压弹道碎石(URL)联合ESWL治疗肾铸型结石的临床疗效,探讨提高肾铸型结石碎石成功率的微创治疗方法.方法:对72例肾铸型结石患者先行输尿管镜气压弹道碎石,术中留置双J管,然后行ESWL治疗.结果:URL与ESWL联合治疗后,随访1~6月,碎石成功率93.1%,结石排净率75%.结论:该方法治疗肾铸型结石,可显著提高碎石疗效,创伤轻微,并发症少,是一种安全、有效的治疗方法.

    作者:张文涛;李凌波;何文强;王梅叶;何朝宏 刊期: 2004年第06期

  • 抑肽酶过敏试验阴性静注致严重过敏性休克1例

    患者女,50岁.体重60kg.术前诊断:①风湿性心脏病;②二尖瓣狭窄关闭不全,心房纤颤,心功能Ⅲ级.择期全麻体外循环下二尖瓣置换术.患者入手术室,建立ECG、SpO2、有创血压监测、右锁骨下静脉置双腔中心静脉导管.以咪唑安定6mg,芬太尼0.4mg,万可松8mg静脉诱导后,2%利多卡因3ml气管内表面麻醉下插入气管导管,机械通气,Vt12ml/kg,Vf12次min,吸入2%安氟醚,输注平衡液300ml,血安定500ml,血压120/80mmHg,心率86次/min.

    作者:景卫山;凤旭东 刊期: 2004年第06期

  • 经尿道电汽化联合电切术治疗前列腺增生症

    目的:探讨良性前列腺增生症(BPH)的有效治疗方法.方法:联合应用经尿道前列腺电汽化术(TUVP)和经尿道前列腺电切术(TURP)治疗BPH患者96例.结果:手术操作时间30~90min,手术过程顺利,视野清晰,出血量少,疗效满意,未出现严重并发症.结论:TUVP与TURP联合应用治疗BPH具有二者特点,出血少,安全性高,并发症少,疗效显著.

    作者:刘中建;武德文 刊期: 2004年第06期

  • 球囊导尿管囊内注水量问题的分析

    近几年,球囊导尿管在临床的应用已很普遍,优点很多,如对尿道黏膜的损伤小,操作简便,不易脱落等.然而,球囊内注水量的多少,直接影响到引流效果及病人的感受.我科自2004年1月~4月对60例留置球囊尿管病人进行观察,分析如下:

    作者:高跃丽;朱文燕 刊期: 2004年第06期

  • 维库溴铵持续滴注与间断静注临床效果的比较

    目的:探讨研究维库溴铵中短效非去极化肌松药临床使用.方法:总结本院30例择期手术气管内插管全麻患者,分组使用持续静滴与间断静注效果比较.结果与结论:持续静滴维库溴铵是一种较理想满意且易控制的维持全麻肌松作用的给药方法.

    作者:夏延德 刊期: 2004年第06期

  • 股骨髁上截骨骨桥切除游离脂肪填塞治疗小儿膝外翻临床体会

    我科于1986~2004年共收治小儿膝外翻伴髌骨半脱位16例,其中外伤致边缘性骨桥形成,部分骺板早闭8例,均为单侧.采用髁上截骨,边缘骨桥切除游离脂肪填塞手术治疗,效果良好.现就其治疗情况总结如下:

    作者:徐亚彬 刊期: 2004年第06期

  • 中西医结合治疗食管胃吻合口瘘27例临床观察

    目的:探讨中药在治疗食管胃吻合口瘘中的作用.方法:对照组13例行胸腔闭式引流、禁食、输液及从肠道营养管中滴入营养素;治疗组14例除对照组治疗外,每日再经营养管中滴入中药煎剂.结果:治疗组14例,治愈13例,治愈率为92%,平均愈合时间为17天;对照组13例,治愈8例,治愈率为61%,平均愈合时间为44天.结论:食管胃吻合口瘘采用中西医结合治疗,能明显提高其治愈率,缩短治愈时间.

    作者:李志强 刊期: 2004年第06期

  • 钬激光前列腺切除术

    钬激光前列腺切除术(HoLRP)是一种较新的腔内前列腺手术方式,我院自2002年11月~2004年4月行钬激光前列腺切除术42例,疗效满意,现报告如下:

    作者:李鹏;王继征;曹志华;刘磊;杨立新 刊期: 2004年第06期

  • 踝关节骨折的临床治疗分析

    踝关节骨折是创伤骨科的常见病、多发病,若治疗不当,对关节的愈合、恢复有很大的影响.关于如何治疗踝关节骨折,我院自1999年以来收治31例此类患者,经手术治疗,随访疗效满意,现报告如下.

    作者:李少华 刊期: 2004年第06期

  • 激励机制在手术室护士继续教育中的应用

    心理学家认为:态度对人的行为有很重要的控制和调节作用,被动的态度不仅影响学习热情,也直接影响学习效果.由于社会发展,人们自我意识的强化,传统的教育方法已不被大多数人所接受,表现出敷衍、无所谓的态度.自2001年,我们改变方法,在手术室护士继续教育中运用激励机制,着重强化参与意识,树立互学观念,加强学历教育与对外交流,取得良好效果,介绍如下.

    作者:刘金玲;秦二英;张晓冬 刊期: 2004年第06期

  • 10例先天性膈疝修补术的麻醉体会

    先天性膈疝的发生率是1/4000~1/5000,男女之比为2:1.先天性膈疝是由于腹腔内脏器疝入胸腔,使胸腔容积变小,肺萎缩及纵隔摆动,影响气体交换,可出现不同程度呼吸困难和缺氧,麻醉及手术死亡率高达23%.适时手术是处理先天性膈疝主要措施,而先天性膈疝病理生理改变给麻醉处理带来了极大的困难,现就我院自1995年以来10例先天性膈疝修补术麻醉体会报告如下:

    作者:贾建鑫;徐金霞;李宪营 刊期: 2004年第06期

  • 腹腔镜胆囊切除术围手术期心理护理

    腹腔镜胆囊切除术以创伤小、手术恢复快为特点广为胆石症、胆囊息肉患者所接受.随着LC技术的广泛开展,大批病人同时接受LC,护士工作繁忙,护理工作量显著增加,容易忽视患者的心理状况.由于患者文化层次不等,对手术方法及手术效果了解程度不一,部分患者产生恐惧焦虑心理影响麻醉,不利于术后恢复.为此,做好围手术期心理护理,使病人在佳的生理、心理状态下、在严格控制发病的情况下接受手术,对促进早日康复具有重要意义.现将护理体会报告如下.

    作者:牛连英 刊期: 2004年第06期

  • 笑气用于分娩镇痛对产妇泌乳影响的观察

    目的:观察笑气吸入用于分娩镇痛对产妇泌乳的影响.方法:选取孕足月、单胎头位的正常初产妇120例分为两组;产程中吸入笑气60例为镇痛组,未用任何镇痛药物的产妇60例为对照组,观察分娩镇痛对泌乳的影响.结果:两组的产后24h泌乳素值差异有显著性(P<0.05),其初乳时间、新生儿生后48h内体重下降相比较虽无统计学意义(P>0.05),但镇痛组初乳时间提前4~5h,新生儿体重下降减少30~40g.结果:笑气吸入用于分娩镇痛效果确切,缩短了产程,增加了早期泌乳素的分泌,对母乳喂养的成功起促进作用.

    作者:徐红丽;杨红军 刊期: 2004年第06期

  • 手术治疗胫骨平台骨折18例报告

    目的:探讨胫骨平台骨折手术治疗的效果.方法:采用多枚克氏针、骨栓、松质骨螺丝钉或支撑钢板治疗胫骨平台骨折18例.结果:18例病人随访6个月~2年,采用Hohl膝关节疗效评定标准,优良率83.33%.结论:手术内固定是治疗胫骨平台骨折的有效方法,能大限度地恢复关节面的平整、处理合并伤,为骨折愈合和膝关节功能的恢复创造条件.

    作者:桑建新 刊期: 2004年第06期

  • 重型颅脑损伤并发急性上消化道出血118例临床分析

    目的:报告118例重型颅脑损伤并急性上消化道出血临床分析以利于提高诊治水平.方法:在积极纠正出血性休克的同时,早期鼻饲,给予冰盐水洗胃,应用止血药物、抗酸药物,内镜下止血及手术治疗.结果:97例疗效满意,21例因颅脑损伤较重,加之反复消化道出血死亡.结论:随着GCS评分降低,急性上消化道出血的发生率增高,特别是脑干及下丘脑部损伤至急性上消化道出血,控制出血难度大,死亡率高.

    作者:汤永德;周相军 刊期: 2004年第06期

  • 丁丙诺啡与布比卡因联合用于剖宫产术后镇痛疗效观察

    临床常用硬膜外注入阿片类药物用于术后镇痛,效果确切.作者应用丁丙诺啡(商品名沙菲)与布比卡因联合用于剖宫产术后镇痛,并就其镇痛效果及其对产妇的不良影响进行观察.

    作者:袁记;吴金兰;张素岚 刊期: 2004年第06期

  • 宫外孕患者术前心理行为调查及护理对策

    宫外孕是影响妇女心理健康较重要的疾病,多数需手术治疗.宫外孕患者的心理状态与疾病康复息息相关.我们对160例宫外孕患者进行了术前心理行为调查,使我们全面了解宫外孕患者术前的心理状况,更细致地做好患者的术前心理护理,使患者以佳的心理状态接受手术治疗.

    作者:孙丽华 刊期: 2004年第06期

  • 小儿呼吸道异物取出术的麻醉管理

    目的:总结小儿呼吸道异物取出术的麻醉管理.方法:回顾性总结150例小儿呼吸道异物取出术的麻醉.采用氯胺酮+γ-羟丁酸钠静脉复合麻醉,辅以安氟醚吸入.结果:麻醉满意率90%,10%的患儿出现屏气、紫绀,均于术后0.5~2h内完全清醒.结论:上述麻醉方法应用于小儿呼吸道异物取出术安全有效,可以满足手术需要.

    作者:王玉霞 刊期: 2004年第06期

  • 输尿管镜联合气压弹道碎石治疗输尿管结石

    2002年3月~2003年12月我院用输尿管镜(URS)为154例输尿管结石患者进行治疗,效果满意,现报告如下.

    作者:井元恒;刘军霞;冀强;卢建路;闫河峰;杨光风 刊期: 2004年第06期

河南外科学杂志

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