汤永德；周相军
青霉素作为一种古老的抗生素因其价廉物美,抗菌谱广,疗效高,毒性低,剂量选择幅度大,至今临床使用仍常兴不衰.青霉素是一种半抗原,进入人体后可以引起机体过敏反应,使用青霉素前作皮试及皮试阳性者不能使用青霉素已成护理操作常规,有关青霉素皮试假阳性及如何降低阳性率的探讨也屡见报道,但关于青霉素皮试假阴性问题及临床意义并未引起护理界足够的重视;就其假阴性结果而言,轻则给病人增加痛苦,重则危及病人生命,因此,做好假阴性结果的预防具有十分重要的临床意义.本人就临床工作中遇到的11例青霉素过敏反应结合有关报道进行分析,认为青霉素过敏反应多属青霉素假阴性结果所致.现介绍如下.
作者：李春红；傅翠英 刊期： 2004年第06期
目的:探讨良性前列腺增生症(BPH)两种不同术式的治疗效果、适应证.方法:对两组条件相似的BPH患者125例分别应用经膀胱前列腺摘除术(65例)和经尿道前列腺汽化电切术(60例)治疗.并对两种术式术前、术中和术后的各种客观指标进行分析比较.结果:全部患者术后排尿均通畅,无死亡病例,两术式疗效相似.TVP具有创伤小,恢复快,并发症少,一般不需输血的优点.结论:TVP可作为治疗BPH的首选术式,但不能替代开放性手术.
作者：白志功；陈建中 刊期： 2004年第06期
目的:探讨乳腺癌患者手术前后生存质量及患侧肢体功能变化及主要影响.方法:对98例乳腺癌患者术后采取一系列有计划的患侧肢体功能锻炼,评价其疗效.结果:术后1月,63例患侧上肢上举为优,33例为良,62例外展为优,34例为良,60例旋转为优,36例为良,2例上举,外展、旋转均为差,上肢水肿明显,功能障碍明显.结论:乳腺癌术后有计划的功能锻炼,可以有效防止患侧上肢功能障碍.
作者：孙艳霞 刊期： 2004年第06期
临床护理实习是护生从学校走向工作岗位的过渡时期,也是护生将理论知识与临床实践相结合的过程.带教实习护生是我们临床护理工作者义不容辞的责任.而管理好护生,使护生在有限的时间内完成实习大纲的要求并能顺利走向工作岗位,具有重要的作用.
作者：张艳丽 刊期： 2004年第06期
目的:探讨绞窄性肠梗阻的早期诊断及手术时机.方法:对253例手术治疗的绞窄性肠梗阻进行回顾性分析.结果:治愈226例,治愈率89%,死亡27例,死亡率11%.主要死亡原因是感染性休克,MODS,ARDS.结论:绞窄性肠梗阻的早诊诊断较为困难,应在非手术治疗的同时,动态严密观察腹部症状体征的变化,综合分析判断.把握手术时机,及时手术,加强围手术期治疗,术后SICU严密监护观察是降低死亡率的关键措施.
作者：王兆刚；陈颢 刊期： 2004年第06期
目前原发性肝细胞癌或转移性肝癌的姑息治疗方法首选肝动脉化疗栓塞(TACE),其能使肝癌缩小,延长患者的生存期.我院从1996～2003年对50例患者共施行150次介入化疗,取得了令人满意的效果,现将肝癌介入治疗后的护理体会报告如下.
作者：吕守銮 刊期： 2004年第06期
目的:探讨副神经行程及与周围毗邻结构关系.方法:选取10%福尔马林固定的成人头颈标本10例20侧.介绍副神经的寻找及保留方法,记录副神经与周围结构关系.结果:副神经从二腹肌后腹深面的后下缘穿出.55%(11/20)越过静内静脉浅面,45%(9/20)经其深面;副神经出二腹肌后腹后60%(12/20)穿入胸锁乳突肌,40%(8/20)在胸锁乳突肌深面;副神经在距耳大神经出胸锁乳突肌后缘处上方约2cm以内浅出;80%(16/20)幅神经和颈神经根间存在交通支;副神经在锁骨上方3～4cm进入到斜方肌前缘,100%副神经支配斜方肌.结论:定位副神经的标志较恒定的有两个,一是耳大神经出胸锁乳突肌后缘中点上方约2cm以内,另外一个是在锁骨上方3～4cm斜方肌前缘处.
作者：袁林林；娄卫华；韩云志 刊期： 2004年第06期
目的:探讨弥漫性轴索损伤诊治方法.方法:对一组42例弥漫性轴索损伤病例作回顾性总结分析.结果:针对脑水肿采用脱水剂降低颅内压、亚冬眠技术和高压氧等综合方法,结果存活29例,死亡13例,其中使用呼吸机6例全部死亡.结论:受伤时的外力机制(主要是旋转)和临床特点一般诊断不难.但该症目前无特效疗法,使用脱水剂、亚低温技术和高压氧等综合疗法,效果显著,而呼吸机的应用效果较差,宜慎重考虑.
作者：万春阳 刊期： 2004年第06期
目的:探讨细针穿刺细胞学检查在涎腺肿块诊断中的应用价值.方法:对137例涎腺肿块患者术前做细针穿刺细胞学检查,术后做常规组织病理检查,将两种方法所得结果对比,计算出符合率.结果:137例细针穿刺细胞学检查与病理检查符合者115例,占83.21%,其中良性肿瘤相符者占84.38%,恶性肿瘤相符者为82.6%,炎性包块为84%.结论:细针穿刺细胞学检查在涎腺肿块的诊断中具有重要价值.
作者：田玉岭；李学玉；朱珊；娄燕琛 刊期： 2004年第06期
目的:探讨原发性小肠肿瘤的诊断与治疗方法.方法:回顾性分析20例原发性小肠肿瘤的临床资料.结果:20例均经手术和病理检查证实诊断.肿瘤位于十二指肠4例,空肠8例,回肠8例,其中恶性肿瘤7例,良性肿瘤13例.常见的症状为腹痛、消化道出血、肠梗阻和腹部肿块等.术前确诊8例(40%),误诊12例(60%).20例均行手术治疗,13例良性肿瘤行肿瘤及局部肠管切除,恶性肿瘤行根治性切除术6例,姑息性切除术1例.无手术死亡病例.结论:小肠肿瘤早期诊断困难,综合各项检查可提高术前诊断,手术治疗是首选.
作者：李新民；刘新慧 刊期： 2004年第06期
前列腺良性增生(BPH)是老年男性泌尿系统的常见疾病,经尿道前列腺汽化电切术具有痛苦小、损伤小、操作简便、无手术切口等优点,是近年来临床上在前列腺增生治疗上的重大发展.它主要采用经尿道内腔镜治疗前列腺增生,摒弃了过去的开放性手术(有手术切口),使病人更容易接受治疗,并拓宽了手术适应症,象一些老年患者如高血压、冠心病、脑梗塞、脑血栓后遗症及高龄患者都可以耐受手术,改变了过去开放性手术术后切口溢尿,切口感染,脂肪液化,切口长期不愈合等现象,一些高龄病人不能耐受手术而放弃治疗.
作者：李淑霞；杨爱萍 刊期： 2004年第06期
我院自2000年以来收治脑外伤后精神障碍患者84例,并随机分成治疗组和对照组.治疗组给予扩张脑血管、脑代谢促进和镇静药物;对照组仅给予脑代谢促进和镇静药物.两组对比,治疗组效果明显好于对照组.现报告如下:
作者：黄晓华；贺玉淮 刊期： 2004年第06期
肝破裂是常见的临床急症,约占腹部损伤的25%.我院1997年5月～2004年共收治肝破裂伤患者112例,其中非手术治疗15例(13.4%),手术治疗97例(86.6%).现总结如下:
作者：郭建虎 刊期： 2004年第06期
1997年～2004年2月份我院利用电视腹腔镜为163例病人实施了胆囊、阑尾联合切除术,手术全部成功.现就术前、术中的护理配合体会报告如下:
作者：马凤玲；郭明琴 刊期： 2004年第06期
近年来,随着分子生物学的发展,有关疼痛生理学的研究已有很大进步,为联合用药奠定了理论基础.
作者：冉菊红；马民玉 刊期： 2004年第06期
股骨复杂骨折是指股骨粗隆部(股骨颈基底、股骨粗隆间、粗隆下)骨折合并同侧股骨干骨折[1].我院自2000年～2003年应用重建型交锁髓内钉治疗股骨复杂骨折18例,取得了满意的效果,现报告如下:
作者：蔺卓华；梁贵东；陈光 刊期： 2004年第06期
前列腺增生症是老年性疾病,同时有并存疾病者较多,而且有并存多种疾病的患者.并存病也是造成死亡的主要原因.复习我院1999年1月～2003年10月期间19例前列腺增生症有并存病围手术期的处理总结如下.
作者：陈贺生；宋红亮；贺建功 刊期： 2004年第06期
口腔粘膜扁平苔藓(OLP)是一种原因不明的慢性浅表性疾病,病程长,疗效差,多见于中老年女性患者,目前尚无较满意的疗法.作者通过对41例口腔粘膜扁平苔藓患者行中西医结合治疗的临床观察,认为显著,无明显副作用,患者易接受,有效率达82.9%.报告如下:
作者：吴渐华；上官新峰 刊期： 2004年第06期
在特大面积重度烧伤病人中,头足部虽也极难幸免,但由于其有头发和较厚角质层保护,且愈合快,不易留下瘢痕,所以经过特殊处理可为其它创面提供早期皮源.我科在过去10年间收治了一些特大面积烧伤病人,尝试使用烧伤后头足部作为早期削痂植皮的供皮源,取得满意效果,积累了一些经验,现总结如下,以供参阅.
作者：宋若阳 刊期： 2004年第06期
冠状动脉搭桥(CABG)是治疗冠心病心肌缺血的主要方法之一.传统的方法是在体外循环下、心脏完全停跳下进行,但体外循环可给人体带来一系列的生理和病理紊乱.近十几年来,微创伤、非体外循环下冠脉搭桥术(MI-OPCAB)开始广泛应用于临床,我院2001年～2002年11月在北京教授的指导下,施行OPCAB 9例,效果满意,现将手术护理的器械配合报告如下.
作者：符继荣；唐静 刊期： 2004年第06期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
