潘凯；涂田富；孟祥文；麦海
为减少手术出血和异体输血,控制性降压联合血液稀释在临床上应用日益增多.本文综述二者联合应用的生理学基础、方法、节约用血效果及对机体重要器官和组织的影响.
作者：田丹丹；孙瑞广 刊期： 2004年第06期
子宫全切是妇科常见手术,其术式的发展变化与妇科学理论的发展密切相关.近年来,随着人们对生活质量要求的提高,因良性病变需切除子宫而要求保留宫颈的患者日渐增多.子宫切除中宫颈的处理是临床上不断探索的问题.我们自2001年4月开始,对改良腹式筋膜内子宫全切术进行临床研究,收到满意效果,现介绍如下.
作者：刘新红 刊期： 2004年第06期
目的:探讨良性前列腺增生症(BPH)两种不同术式的治疗效果、适应证.方法:对两组条件相似的BPH患者125例分别应用经膀胱前列腺摘除术(65例)和经尿道前列腺汽化电切术(60例)治疗.并对两种术式术前、术中和术后的各种客观指标进行分析比较.结果:全部患者术后排尿均通畅,无死亡病例,两术式疗效相似.TVP具有创伤小,恢复快,并发症少,一般不需输血的优点.结论:TVP可作为治疗BPH的首选术式,但不能替代开放性手术.
作者：白志功；陈建中 刊期： 2004年第06期
1995年以来,我们采用侧位切断或部分切除内括约肌术治疗陈旧性肛裂221例,该术式操作简单,疗效可靠,无痛苦,出血少,术后无并发症,效果满意.现介绍如下:
作者：王志正；张小顺；赵志勇 刊期： 2004年第06期
前列腺增生症是老年性疾病,同时有并存疾病者较多,而且有并存多种疾病的患者.并存病也是造成死亡的主要原因.复习我院1999年1月～2003年10月期间19例前列腺增生症有并存病围手术期的处理总结如下.
作者：陈贺生；宋红亮；贺建功 刊期： 2004年第06期
目的:观察利用输尿管镜气压弹道碎石(URL)联合ESWL治疗肾铸型结石的临床疗效,探讨提高肾铸型结石碎石成功率的微创治疗方法.方法:对72例肾铸型结石患者先行输尿管镜气压弹道碎石,术中留置双J管,然后行ESWL治疗.结果:URL与ESWL联合治疗后,随访1～6月,碎石成功率93.1%,结石排净率75%.结论:该方法治疗肾铸型结石,可显著提高碎石疗效,创伤轻微,并发症少,是一种安全、有效的治疗方法.
作者：张文涛；李凌波；何文强；王梅叶；何朝宏 刊期： 2004年第06期
目的:针对结肠穿孔的原因、部位、临床症状、诊断及处理作以分析.方法:回顾性分析18例结肠穿孔临床资料.结果:本病常见于老年患者,多以急腹症就诊,本组死亡7例.结论:老年患者大多伴有便秘,同时结肠动脉硬化,血循环差,癌变率高是结肠穿孔的主要原因,早期诊断和手术治疗是降低结肠穿孔死亡率的关键.
作者：郝伟秀 刊期： 2004年第06期
随着生物医学模式的转变,手术室护理人员怎样在有限的时间内做好围术期病人的心理护理,这是一个大家都在积极探讨的问题.我院自制了<手术患者术前术后护理表>,自2004年1月～6月对200例手术病人施实整体护理,取得了满意效果.现将体会介绍如下.
作者：董继红 刊期： 2004年第06期
目的:探讨特重型颅脑损伤的救治方法,总结治疗经验.方法:对我院近年来收治的68例特重型颅脑损伤进行回顾性研究.结果:恢复24例,良好15例,中残11例,重残7例,植物状态1例,死亡10例.结论:保持呼吸道通畅、及时手术、低温技术、适当脱水、积极防治并发症是救治成功的关键.
作者：朱焕春 刊期： 2004年第06期
经外周导入中心静脉置管(Peripherally Inserted Central Catheter PICC)是一种从肘窝静脉导入且末端位于上腔静脉的深静脉穿刺技术.90年代初期国外已普遍使用.90年代后期我国也逐渐用于化疗、稳定状态输液、胃肠外营养等,被认为是一种方便、有效、安全的置管技术.具有操作创伤小、插管快捷、保留时间长、并发症少等特点.现将PICC在NICU早产儿病人上的应用技术的步骤与注意事项介绍如下:
作者：时富芝；吴红燕 刊期： 2004年第06期
近年来,随着分子生物学的发展,有关疼痛生理学的研究已有很大进步,为联合用药奠定了理论基础.
作者：冉菊红；马民玉 刊期： 2004年第06期
目的:更好地配合急诊主动脉夹层动脉瘤手术.方法:对主动脉夹层动脉瘤患者实施规范化、制度化、常规化操作.结果:有效地提高了患者救治率.结论:对主动脉夹层动瘤手术急救时实施规范化、制度化常规操作,可有效地提高救治率,降低死亡率.
作者：陆佩言 刊期： 2004年第06期
女性尿道综合征(Female Urethral Syndrome,FUS)是指有下尿路刺激症状而无膀胱尿道器质性病变的一组症候群,是泌尿外科的一种常见疾病,其机理尚不清楚,紧张、焦虑、内向心理是FUS的易患因素并影响治疗效果.国外近年趋向于用生物反馈行为治疗,电刺激、盆底肌肉训练等方法重建下尿路功能[1～2].我们认为正确治疗是局部治疗与整体治疗有机的结合,在这之中,护理工作起着十分重要的作用.我院1998年以来共收治住院FUS患者119例,现将临床护理体会介绍如下.
作者：刘尚洁 刊期： 2004年第06期
艾滋病作为一种可防不可治愈的传染病,已成为危害人类健康的又一大杀手.我国自1985年发现首例艾滋病病毒感染者以来,目前已进入快速增长时期.据专家预测至2010年,全国艾滋病病毒感染人数将超过一千万.而HIV/AIDS的临床治疗与护理将是我国广大临床一线医护人员必须承担的一项重要任务;但由于相当一部分医务人员对HIV医源性感染防护知识匮乏,加之基层医疗机构院内感染控制环节薄弱,为HIV的医源性扩散传播提供了适宜的温床,因此关于HIV医源性感染控制与预防已引起各级医疗机构的高度重视,特别是外科护士,在临床护理操作中,更要提高警惕;因为外科护理工作性质决定护士随时有可能接触病人血液、体液、呕吐物、排泄物等,如清创、换药、灌肠、导尿,插胃管、接各种引流管等,使护士被HIV感染的机会相对较多,因此,在外科护理工作中作好HIV职业防护至关重要.近年来,我院按照<医院感染管理规范>要求,结合外科护理工作实际,探索出有效的防护措施,现介绍如下.
作者：张艳丽 刊期： 2004年第06期
目的:报告ESWL治疗各类泌尿系结石的治疗经验,探讨ESWL治疗过程中的相关问题及治疗效果和观点.方法:对有随访条件的7200例各类泌尿系结石的治疗和治疗结果,其中肾结石3192例,输尿管结石3298例,膀胱结石468例,后尿道结石242例.结果:3192例肾结石累计三次排空3016例(94.5%),1962例输尿管上段结石累计三次排空1922例(98%),1336例输尿管上段结石累计三次排空1300例(97.4%),468例膀胱结石累计三次排空466例(99.6%),242例后尿道结石累计三次排空242例(100%).结论:ESWL是当前治疗各类泌尿系结石的首选方法,其中碎石过程中碎石间隔时间不应少于10～15天.输尿管内大结石碎石时,应靠近尿液的一侧逐次碎石,愈靠近肾盂口处的结石愈易排石.总之,各类泌尿系结石碎石后附以相应的药物消炎、排石、解痉、止血治疗,97%的患者能取得满意疗效.
作者：刘振锋 刊期： 2004年第06期
临床护理实习是护生从学校走向工作岗位的过渡时期,也是护生将理论知识与临床实践相结合的过程.带教实习护生是我们临床护理工作者义不容辞的责任.而管理好护生,使护生在有限的时间内完成实习大纲的要求并能顺利走向工作岗位,具有重要的作用.
作者：张艳丽 刊期： 2004年第06期
随着医学的发展,微创手术越来越被患者接受.内镜下甲状腺肿瘤切除术,其优点在于颈部无切口,有极佳的美容效果,深受广大病人特别是青年女性欢迎.该术式由美国Gagher教授首创于1996年,我院自2003年5月至今已实施11例内镜下甲状腺瘤切除术,效果满意.术中护士与医生密切配合是手术取得成功的关键.
作者：张俊华；王小娟；马会罗 刊期： 2004年第06期
目的:探讨乳腺癌患者手术前后生存质量及患侧肢体功能变化及主要影响.方法:对98例乳腺癌患者术后采取一系列有计划的患侧肢体功能锻炼,评价其疗效.结果:术后1月,63例患侧上肢上举为优,33例为良,62例外展为优,34例为良,60例旋转为优,36例为良,2例上举,外展、旋转均为差,上肢水肿明显,功能障碍明显.结论:乳腺癌术后有计划的功能锻炼,可以有效防止患侧上肢功能障碍.
作者：孙艳霞 刊期： 2004年第06期
高频电刀以它使用简便、术中出血少、有效缩短手术时间、减少病人痛苦等优点广泛应用于外科手术中.临床上,由于对患者护理不当,常规被电极板灼伤的情况,给患者带来身心上的痛苦和经济上的损失.因此,在手术前要求我们必须仔细分析可能造成灼伤的原因,而采取有效措施,正确使用高频电刀,以避免手术中出现灼伤情况.在使用电刀时,存在对患者不同程度的灼伤危险,一般分为内因灼伤和外因灼伤.
作者：许敏 刊期： 2004年第06期
目的:探讨双极汽化电切术对前列腺增生症治疗效果.方法:对330前例腺增生症手术病人进行术后分析随访观察.结果:对330例前列腺增生症手术病人术后随访观察,无1例复发,排尿困难均有明显缓解.结论:正确使用双极汽化电切术是目前治疗前列腺增生症较为理想方法,是治疗前列腺增生症理想标准.
作者：文秀华；卢学仁；徐海亮 刊期： 2004年第06期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
