刘新红
目的:总结逆行入路带锁髓内针治疗肱骨干骨折的临床经验,提高肱骨干骨折的治疗水平.方法:使用逆行入路带锁髓内针的方法治疗肱骨干骨折11例,新鲜骨折8例,其中开放性骨折GustiloⅡA型1例.陈旧性骨折钢板内固定术后不愈合3例.手术采用从鹰嘴窝上向近端逆行穿针,7例闭合新鲜骨折采取闭合复位穿针,余4例断端切开显露,3例陈旧性骨折,术后取髂骨植骨.结果:11例骨折全部愈合,短愈合时间3个月,长愈合时间为6个月,平均4.5个月.肩肘关节活动度:优9例,良2例.1例术后出现桡神经麻痹,经保守治疗4月后恢复.结论:逆行入路穿刺针避免了对肩袖的干扰.髓内针能有效地稳定骨折,肩肘关节功能恢复快.
作者：刘锐 刊期： 2004年第06期
1997年～2004年2月份我院利用电视腹腔镜为163例病人实施了胆囊、阑尾联合切除术,手术全部成功.现就术前、术中的护理配合体会报告如下:
作者：马凤玲；郭明琴 刊期： 2004年第06期
随着生物医学模式的转变,手术室护理人员怎样在有限的时间内做好围术期病人的心理护理,这是一个大家都在积极探讨的问题.我院自制了<手术患者术前术后护理表>,自2004年1月～6月对200例手术病人施实整体护理,取得了满意效果.现将体会介绍如下.
作者：董继红 刊期： 2004年第06期
手术作为外科治疗的一种主要手段,病人可因手术成功而恢复健康,但也有可能因意外而致残,甚至死亡.因此,对病人来说手术是一种严重的心理刺激,可有不同程度的恐惧反应.更有甚者,不良的心理反应可影响手术效果,影响术后的恢复,所以,提高手术室护士的护患沟通能力,减轻患者的负性心理不容忽视.工作中,我们利用所学的护患交流的原则和技巧,并结合实践,取得了满意效果,现介绍如下:
作者：罗艳琴；郜娜杰；刘明 刊期： 2004年第06期
目的:探讨细针穿刺细胞学检查在涎腺肿块诊断中的应用价值.方法:对137例涎腺肿块患者术前做细针穿刺细胞学检查,术后做常规组织病理检查,将两种方法所得结果对比,计算出符合率.结果:137例细针穿刺细胞学检查与病理检查符合者115例,占83.21%,其中良性肿瘤相符者占84.38%,恶性肿瘤相符者为82.6%,炎性包块为84%.结论:细针穿刺细胞学检查在涎腺肿块的诊断中具有重要价值.
作者：田玉岭；李学玉；朱珊；娄燕琛 刊期： 2004年第06期
先天性膈疝的发生率是1/4000～1/5000,男女之比为2:1.先天性膈疝是由于腹腔内脏器疝入胸腔,使胸腔容积变小,肺萎缩及纵隔摆动,影响气体交换,可出现不同程度呼吸困难和缺氧,麻醉及手术死亡率高达23%.适时手术是处理先天性膈疝主要措施,而先天性膈疝病理生理改变给麻醉处理带来了极大的困难,现就我院自1995年以来10例先天性膈疝修补术麻醉体会报告如下:
作者：贾建鑫；徐金霞；李宪营 刊期： 2004年第06期
冠心病是现今世界上常见的疾病之一,年龄也趋向年轻化,而冠脉搭桥术是一种有效的治疗冠心病的方法.但由于属心脏手术,花费高,创伤大,较痛苦,许多患者会出现各种心理负担及情绪变化,都会影响治疗效果.我科对97名患者积极采取心理护理措施,取得较好效果.报告如下:
作者：曹燕懿；王秋红；杨静；杜利利 刊期： 2004年第06期
目的:总结老年人胫骨平台骨折手术治疗的临床经验.方法:分别用松质骨螺钉、空心加压螺纹钉、L型支撑钢板内固定35例.结果:随访6～12个月,33例X线示骨折愈合无移位,膝关节位置及间隙正常.Merchant评分标准:优21例,良10例,可2例,差2例,优良率85.7%.结论:老年人胫骨平台骨折应早期手术治疗,恢复关节面的平整性,可靠的内固定、植骨解决和防止术后平台塌陷,早期功能锻炼减少后期并发症.
作者：朱延明 刊期： 2004年第06期
宫外孕是影响妇女心理健康较重要的疾病,多数需手术治疗.宫外孕患者的心理状态与疾病康复息息相关.我们对160例宫外孕患者进行了术前心理行为调查,使我们全面了解宫外孕患者术前的心理状况,更细致地做好患者的术前心理护理,使患者以佳的心理状态接受手术治疗.
作者：孙丽华 刊期： 2004年第06期
患者女,50岁.体重60kg.术前诊断:①风湿性心脏病;②二尖瓣狭窄关闭不全,心房纤颤,心功能Ⅲ级.择期全麻体外循环下二尖瓣置换术.患者入手术室,建立ECG、SpO2、有创血压监测、右锁骨下静脉置双腔中心静脉导管.以咪唑安定6mg,芬太尼0.4mg,万可松8mg静脉诱导后,2%利多卡因3ml气管内表面麻醉下插入气管导管,机械通气,Vt12ml/kg,Vf12次min,吸入2%安氟醚,输注平衡液300ml,血安定500ml,血压120/80mmHg,心率86次/min.
作者：景卫山；凤旭东 刊期： 2004年第06期
前列腺增生症是老年性疾病,同时有并存疾病者较多,而且有并存多种疾病的患者.并存病也是造成死亡的主要原因.复习我院1999年1月～2003年10月期间19例前列腺增生症有并存病围手术期的处理总结如下.
作者：陈贺生；宋红亮；贺建功 刊期： 2004年第06期
目的:观察利用输尿管镜气压弹道碎石(URL)联合ESWL治疗肾铸型结石的临床疗效,探讨提高肾铸型结石碎石成功率的微创治疗方法.方法:对72例肾铸型结石患者先行输尿管镜气压弹道碎石,术中留置双J管,然后行ESWL治疗.结果:URL与ESWL联合治疗后,随访1～6月,碎石成功率93.1%,结石排净率75%.结论:该方法治疗肾铸型结石,可显著提高碎石疗效,创伤轻微,并发症少,是一种安全、有效的治疗方法.
作者：张文涛；李凌波；何文强；王梅叶；何朝宏 刊期： 2004年第06期
自1993年～2002年我们收治左下腹疼痛的阑尾炎15例,全部实施了阑尾切除术.因其术前诊断比较困难,容易发生误诊和漏诊,就其诊断和治疗体会进行探讨.
作者：侯东升；吴文丽；郑玉国 刊期： 2004年第06期
重症急性胰腺炎是外科常见急腹症.近年来发病率有上升趋势,由于此症发病急,发展迅速,临床表现复杂,并发症较多,处理相当棘手,对病情监测及护理要求也特别高.我院自2000年2月～2003年12月间共收治重症急性胰腺炎19例,现将治疗结果及护理体会报告如下:
作者：居兴云；刘俊 刊期： 2004年第06期
目的:针对结肠穿孔的原因、部位、临床症状、诊断及处理作以分析.方法:回顾性分析18例结肠穿孔临床资料.结果:本病常见于老年患者,多以急腹症就诊,本组死亡7例.结论:老年患者大多伴有便秘,同时结肠动脉硬化,血循环差,癌变率高是结肠穿孔的主要原因,早期诊断和手术治疗是降低结肠穿孔死亡率的关键.
作者：郝伟秀 刊期： 2004年第06期
目的:探讨高龄BPH(前列腺良性增生症)病人的围术期处理.方法:回顾性分析我院收治的54例70岁以上伴有并发症的BPH病人的TUVP术治疗.结果:每位病人均至少有一种老年常见的并发病,有两种并发病的21例,有三种及以上并发病的9例.出现术后并发症11例,与并发病有关的8例,与并发病关系不明确的3例.无1例死亡.结论:并发病存在的种类和程度与手术风险呈正相关,正确的围术期处理可有效降低这种风险,减少并发症发生.
作者：孟凡勇；娄庆；陈萍；赵建峰；杨波 刊期： 2004年第06期
临床护理实习是护生从学校走向工作岗位的过渡时期,也是护生将理论知识与临床实践相结合的过程.带教实习护生是我们临床护理工作者义不容辞的责任.而管理好护生,使护生在有限的时间内完成实习大纲的要求并能顺利走向工作岗位,具有重要的作用.
作者：张艳丽 刊期： 2004年第06期
冠状动脉搭桥(CABG)是治疗冠心病心肌缺血的主要方法之一.传统的方法是在体外循环下、心脏完全停跳下进行,但体外循环可给人体带来一系列的生理和病理紊乱.近十几年来,微创伤、非体外循环下冠脉搭桥术(MI-OPCAB)开始广泛应用于临床,我院2001年～2002年11月在北京教授的指导下,施行OPCAB 9例,效果满意,现将手术护理的器械配合报告如下.
作者：符继荣；唐静 刊期： 2004年第06期
目的:总结分析股骨粗隆间骨折DHS内固定术后近期并发症的发生和处理.方法:对54例股骨粗隆间骨折,常规在C型臂X线机监视下牵引复位,并行DHS内固定术.结果:共有7例出现近期并发症,发生率为12.9%,包括术后1d出现内固定失败、再骨折1例;术后1周出现肺部感染、肺性脑病死亡1例;术后出现肺部感染、2周后伤口感染1例;上消化道应激性溃疡1例;深静脉血栓2例;尿路感染1例.结论:DHS内固定手术对于股骨粗隆间骨折是一种积极有效的治疗方式,因患者多为老年,常合并其他疾患,仍需选择适应证,术前充分准备,提高手术技术,注意无菌操作,术后严密观察及时处理相关情况,积极功能锻炼,才能有效减少近期并发症的发生.
作者：朱刚 刊期： 2004年第06期
手及手指完全离断较常见,而足完全离断较少见,本院收治一名右踝关节完全离断患者,行右踝关节离断再植后顺利成活,功能正在恢复之中.
作者：张成祺；孙习勇 刊期： 2004年第06期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
