张成祺；孙习勇
目的:提高对肺动脉栓塞(PE)的认识,分析与骨科有关的发病原因及相关因素.方法:报道4例下肢创伤、骨折并急性肺动脉栓塞死亡病历,均经尸检证实.结果:肺动脉栓塞死亡率很高,尤其是急性肺动脉栓塞,其生前诊断及治疗有一定的局限性和困难.我国目前对此病的正确诊断率很低.结论:肺动脉栓塞为骨科患者常见致死并发症.虽然某些预防及治疗措施可能会减低其发生率.但急性肺动脉栓塞仍是防不胜防,骨科医师必须熟悉此病,并加强自我保护意识.
作者：王文生；王晓 刊期： 2004年第06期
我院自2002年7月～2004年2月开展了腹腔镜胆囊切除术,共手术31例,效果满意,现报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组31例中,男8例,女23例,年龄26～69岁,平均47.8岁.其中单发性胆囊结石6例,多发性胆囊结石17例,充满型胆囊结石例,胆囊息肉3例,结石并胆囊癌1例,结石合并慢性胆囊炎10例,结石并急性胆囊炎2例,所有病例均经B超确诊,手术时间20～100min,平均42min,无中转开腹病例.
作者：张磊；李俊东；张茂福 刊期： 2004年第06期
目的:探讨重症闭合性腹外伤的佳救治措施.方法:对52例重症闭合性腹外伤的致伤原因、损伤情况、治疗方法,术后并发症及死亡率进行统计分析.结果:治愈46例,死亡6例,死亡率11.5%.主要死亡原因为多脏器功能衰竭(MODS),不可逆性休克,急性呼吸窘迫综合症(ARDS).结论:快速有效的现场抢救,积极补液抗休克,腹内脏器损伤早期诊断,正确有序的手术探查,术后并发症的早期防治可提高治成功率.
作者：陈颢；梁文辉；李碧波 刊期： 2004年第06期
目的:对43例腹腔镜筋膜内子宫全切术(CISH)临床分析,进一步探讨CISH的适应证、手术要点及临床应用价值.方法:对43例因各种良性妇科疾病而需行子宫全切术的患者,采用CISH术式;患者平均年龄46岁(38～52岁),妇科检查子宫正常大小至增大孕50天大小者17例,大于孕50天小于孕12周者20例,大于孕12周者6例,有下腹部手术史6例.结果:43例CISH中,1例中转开腹,中转率2.3%;平均手术时间90min(60～120min),出血量50～150ml,平均住院6天.结论:CISH对患者的损伤小,手术出血少,术后恢复快,保持了盆底阴道的完整性,易于广大患者接受.
作者：高晓棠；刘自立；党群 刊期： 2004年第06期
目的:总结应用微创穿刺治疗高血压脑出血护理体会.方法:对32例患者进行回顾研究,分析术后护理的体会.结果:治疗32例,治愈26例,好转6例,无1例护理并发症发生.结论:微创穿刺术操作简单,对高血压脑出血有满意的治疗效果.术后加强基础护理,严密监测,积极防治并发症,保持引流管通畅,严格控制血压,是治疗取得成功的基础和保证.
作者：黄海荣 刊期： 2004年第06期
我院于2004年1～6月对5例夹层动脉瘤病人进行了腔内隔绝术,取得了良好的效果.现将护理体会报告如下.
作者：武金花；孙玉红；陈培恒 刊期： 2004年第06期
目的:探讨研究维库溴铵中短效非去极化肌松药临床使用.方法:总结本院30例择期手术气管内插管全麻患者,分组使用持续静滴与间断静注效果比较.结果与结论:持续静滴维库溴铵是一种较理想满意且易控制的维持全麻肌松作用的给药方法.
作者：夏延德 刊期： 2004年第06期
目的:探讨高龄BPH(前列腺良性增生症)病人的围术期处理.方法:回顾性分析我院收治的54例70岁以上伴有并发症的BPH病人的TUVP术治疗.结果:每位病人均至少有一种老年常见的并发病,有两种并发病的21例,有三种及以上并发病的9例.出现术后并发症11例,与并发病有关的8例,与并发病关系不明确的3例.无1例死亡.结论:并发病存在的种类和程度与手术风险呈正相关,正确的围术期处理可有效降低这种风险,减少并发症发生.
作者：孟凡勇；娄庆；陈萍；赵建峰；杨波 刊期： 2004年第06期
我院自1998年1月～2003年12月综合治疗晚期胃癌64例,疗效满意.为配合治疗,我们做了许多护理工作,现报告如下.
作者：何伟；董静；苗伟 刊期： 2004年第06期
目的:探讨绞窄性肠梗阻的早期诊断及手术时机.方法:对253例手术治疗的绞窄性肠梗阻进行回顾性分析.结果:治愈226例,治愈率89%,死亡27例,死亡率11%.主要死亡原因是感染性休克,MODS,ARDS.结论:绞窄性肠梗阻的早诊诊断较为困难,应在非手术治疗的同时,动态严密观察腹部症状体征的变化,综合分析判断.把握手术时机,及时手术,加强围手术期治疗,术后SICU严密监护观察是降低死亡率的关键措施.
作者：王兆刚；陈颢 刊期： 2004年第06期
随着生物医学模式的转变,手术室护理人员怎样在有限的时间内做好围术期病人的心理护理,这是一个大家都在积极探讨的问题.我院自制了<手术患者术前术后护理表>,自2004年1月～6月对200例手术病人施实整体护理,取得了满意效果.现将体会介绍如下.
作者：董继红 刊期： 2004年第06期
近年来,用于手术人员的术前消毒液日渐增多,但大多都存在不足之处.为选择一种快捷、简便、消毒效果可靠、对人体无毒副作用的术前消毒剂,我们于2004年1月～3月对鑫永泰皮肤消毒剂进行了实用消毒效果观察,并与碘伏进行对比,收到了良好的效果,现报告如下.
作者：孙艳侠；徐淑侠 刊期： 2004年第06期
随着人们生活水平的不断提高,对健康水平更加关注,疾病的早期发现早期治疗使人们对医疗及检查手段的要求进一步提高,我科无痛技术应用于胃肠镜检查,取得了很好的社会效益,得到相关科室医生及病人的欢迎.
作者：胡允梅；吴华；黄增平 刊期： 2004年第06期
资料表明,心脏外科手术可以使84%心脏病人实现解除病痛,延长生命,提高生存质量的预期效果.心脏手术后得到专业的监测与护理,能明显降低手术死亡率,减少并发症,缩短住院时间,促进病人早日康复.我ICU自2000年以来对97例心脏病人进行监护,总结出了一定的经验,现将体会总结如下:
作者：范向丹；陈春英 刊期： 2004年第06期
随着医学科学的发展和人们生活水平的提高,追求生理、心理、社会的和谐统一是健康生活的高境界.病人对于其治疗、护理效果同样渴求这一境界,这就对护理工作提出了更高的要求.1995年Kolcaba提出了舒适护理的概念[1](thoery of comfort care),认为舒适护理作为整体化护理艺术的过程和追求的结果,使基础护理与护理科研更加注重舒适感觉和病人的满意度,使病人无论在生理、心理、社会、灵魂上达到愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度,终目的是让病人身心处于佳状态接受治疗,减少不适和并发症.为此我们手术室2001年1月～2003年10月对210例患者在开展整体护理的同时融入了舒适护理的探讨,收到了良好的效果,现将实施方法与体会介绍如下.
作者：高伟；王风兰；王庆东 刊期： 2004年第06期
目的:探讨良性前列腺增生症(BPH)的有效治疗方法.方法:联合应用经尿道前列腺电汽化术(TUVP)和经尿道前列腺电切术(TURP)治疗BPH患者96例.结果:手术操作时间30～90min,手术过程顺利,视野清晰,出血量少,疗效满意,未出现严重并发症.结论:TUVP与TURP联合应用治疗BPH具有二者特点,出血少,安全性高,并发症少,疗效显著.
作者：刘中建；武德文 刊期： 2004年第06期
重症急性胰腺炎是外科常见急腹症.近年来发病率有上升趋势,由于此症发病急,发展迅速,临床表现复杂,并发症较多,处理相当棘手,对病情监测及护理要求也特别高.我院自2000年2月～2003年12月间共收治重症急性胰腺炎19例,现将治疗结果及护理体会报告如下:
作者：居兴云；刘俊 刊期： 2004年第06期
随着剖宫产术的增多,剖宫术后腹壁切口子宫内膜异位症亦有增加趋势,我科在近15年内收治20例,现总结如下:
作者：周小芳 刊期： 2004年第06期
目的:探讨胫骨平台骨折手术治疗的效果.方法:采用多枚克氏针、骨栓、松质骨螺丝钉或支撑钢板治疗胫骨平台骨折18例.结果:18例病人随访6个月～2年,采用Hohl膝关节疗效评定标准,优良率83.33%.结论:手术内固定是治疗胫骨平台骨折的有效方法,能大限度地恢复关节面的平整、处理合并伤,为骨折愈合和膝关节功能的恢复创造条件.
作者：桑建新 刊期： 2004年第06期
目的:总结基层医院应用腹腔镜诊治胸腹部手术经验.方法:回顾分析329例腹腔镜手术临床资料.结果:成功施行LC319例,中转开腹1例,胆漏二次手术1例.心包囊肿开窗术1例,肝肾囊肿开窗术5例,十二指肠球部溃疡穿孔修补2例,腹痛诊断2例.结论:在基层医院开展腹腔镜手术,选择好手术时机治疗胆囊疾病安全、可靠,果断中转开腹是避免LC严重并发症的好方法.腹腔镜探查术有助于提高诊断率,降低阴性剖腹探查.
作者：贾虎林；田国伟；张丰楼 刊期： 2004年第06期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
