孟凡勇；娄庆；陈萍；赵建峰；杨波
我科于1986～2004年共收治小儿膝外翻伴髌骨半脱位16例,其中外伤致边缘性骨桥形成,部分骺板早闭8例,均为单侧.采用髁上截骨,边缘骨桥切除游离脂肪填塞手术治疗,效果良好.现就其治疗情况总结如下:
作者：徐亚彬 刊期： 2004年第06期
我院自2001年9月～2003年12月应用腹腔镜诊治肠梗阻26例,均取得满意疗效,现报道如下:1临床资料1.1一般资料:本组26例,男性18例,女性8例,年龄小11岁,大72岁,平均45岁.其中术后粘连性肠梗阻19例,回盲部肿物2例,美克耳憩室2例,乙状结肠肿瘤病1例,阑尾周围脓肿2例.
作者：牛志鹏 刊期： 2004年第06期
目的:探讨切口不愈合的早期处理方法,减少病人的痛苦,避免形成大的疤痕,减轻病人的恐惧心理和精神压力.方法:充分引流,换药1～3天,切除切口两侧坏死及肉芽组织,全层缝合.结果:26例病人行二次缝合后,7～12天拆线,全部甲级愈合.结论:早期二次缝合是处理切口不愈合的有效方法.
作者：冯伯利 刊期： 2004年第06期
目的:针对结肠穿孔的原因、部位、临床症状、诊断及处理作以分析.方法:回顾性分析18例结肠穿孔临床资料.结果:本病常见于老年患者,多以急腹症就诊,本组死亡7例.结论:老年患者大多伴有便秘,同时结肠动脉硬化,血循环差,癌变率高是结肠穿孔的主要原因,早期诊断和手术治疗是降低结肠穿孔死亡率的关键.
作者：郝伟秀 刊期： 2004年第06期
目的:对43例腹腔镜筋膜内子宫全切术(CISH)临床分析,进一步探讨CISH的适应证、手术要点及临床应用价值.方法:对43例因各种良性妇科疾病而需行子宫全切术的患者,采用CISH术式;患者平均年龄46岁(38～52岁),妇科检查子宫正常大小至增大孕50天大小者17例,大于孕50天小于孕12周者20例,大于孕12周者6例,有下腹部手术史6例.结果:43例CISH中,1例中转开腹,中转率2.3%;平均手术时间90min(60～120min),出血量50～150ml,平均住院6天.结论:CISH对患者的损伤小,手术出血少,术后恢复快,保持了盆底阴道的完整性,易于广大患者接受.
作者：高晓棠；刘自立；党群 刊期： 2004年第06期
手术作为外科治疗的一种主要手段,病人可因手术成功而恢复健康,但也有可能因意外而致残,甚至死亡.因此,对病人来说手术是一种严重的心理刺激,可有不同程度的恐惧反应.更有甚者,不良的心理反应可影响手术效果,影响术后的恢复,所以,提高手术室护士的护患沟通能力,减轻患者的负性心理不容忽视.工作中,我们利用所学的护患交流的原则和技巧,并结合实践,取得了满意效果,现介绍如下:
作者：罗艳琴；郜娜杰；刘明 刊期： 2004年第06期
目的:探讨腹腔镜治疗肾囊肿的价值与方法.方法:回顾分析我院18例肾囊肿经腹腔镜去顶减压术的临床资料.结果:经腹腔径路腹腔镜肾囊肿去顶减压(LTM)11例,经腹腔后径路腹腔镜肾囊肿去顶减压术(RLM)7例.18例手术均获成功,无手术并发症,术后无复发,两种术式(TLM、RLM)在手术时间、引流管放置及住院时间均无明显差别.结论:腹腔镜是治疗肾囊肿的理想方法,两种术式各有其优缺点,应根据病人情况、囊肿部位、数量及术者的习惯、经验认真选择合理的手术方式.
作者：万德礼；刘树清；屈国欣；陈书忠 刊期： 2004年第06期
目的:总结记忆合金髌骨爪治疗粉碎性髌骨骨折的体会.方法:膝前横弧形切口,充分显露髌骨上、下极,清理关节腔,手指深入,协助整复,双半荷包缝合,初步固定并恢复外形,髌骨爪固定骨折,术后早期功能锻炼.结果:治疗粉碎性髌骨骨折21例,骨折全部于6～8周愈合,膝关节功能恢复良好.结论:记忆合金髌骨爪治疗粉碎性髌骨骨折,具有操作简便、固定效果确切、愈合快、功能恢复良好之特点,尤其适用于粉碎性髌骨骨折.
作者：王健；高永辉；江源；杨军；王坤 刊期： 2004年第06期
临床护理实习是护生从学校走向工作岗位的过渡时期,也是护生将理论知识与临床实践相结合的过程.带教实习护生是我们临床护理工作者义不容辞的责任.而管理好护生,使护生在有限的时间内完成实习大纲的要求并能顺利走向工作岗位,具有重要的作用.
作者：张艳丽 刊期： 2004年第06期
目的:探讨原发性小肠肿瘤的诊断与治疗方法.方法:回顾性分析20例原发性小肠肿瘤的临床资料.结果:20例均经手术和病理检查证实诊断.肿瘤位于十二指肠4例,空肠8例,回肠8例,其中恶性肿瘤7例,良性肿瘤13例.常见的症状为腹痛、消化道出血、肠梗阻和腹部肿块等.术前确诊8例(40%),误诊12例(60%).20例均行手术治疗,13例良性肿瘤行肿瘤及局部肠管切除,恶性肿瘤行根治性切除术6例,姑息性切除术1例.无手术死亡病例.结论:小肠肿瘤早期诊断困难,综合各项检查可提高术前诊断,手术治疗是首选.
作者：李新民；刘新慧 刊期： 2004年第06期
钬激光前列腺切除术(HoLRP)是一种较新的腔内前列腺手术方式,我院自2002年11月～2004年4月行钬激光前列腺切除术42例,疗效满意,现报告如下:
作者：李鹏；王继征；曹志华；刘磊；杨立新 刊期： 2004年第06期
目的:总结应用微创穿刺治疗高血压脑出血护理体会.方法:对32例患者进行回顾研究,分析术后护理的体会.结果:治疗32例,治愈26例,好转6例,无1例护理并发症发生.结论:微创穿刺术操作简单,对高血压脑出血有满意的治疗效果.术后加强基础护理,严密监测,积极防治并发症,保持引流管通畅,严格控制血压,是治疗取得成功的基础和保证.
作者：黄海荣 刊期： 2004年第06期
在特大面积重度烧伤病人中,头足部虽也极难幸免,但由于其有头发和较厚角质层保护,且愈合快,不易留下瘢痕,所以经过特殊处理可为其它创面提供早期皮源.我科在过去10年间收治了一些特大面积烧伤病人,尝试使用烧伤后头足部作为早期削痂植皮的供皮源,取得满意效果,积累了一些经验,现总结如下,以供参阅.
作者：宋若阳 刊期： 2004年第06期
目的:探讨弥漫性轴索损伤诊治方法.方法:对一组42例弥漫性轴索损伤病例作回顾性总结分析.结果:针对脑水肿采用脱水剂降低颅内压、亚冬眠技术和高压氧等综合方法,结果存活29例,死亡13例,其中使用呼吸机6例全部死亡.结论:受伤时的外力机制(主要是旋转)和临床特点一般诊断不难.但该症目前无特效疗法,使用脱水剂、亚低温技术和高压氧等综合疗法,效果显著,而呼吸机的应用效果较差,宜慎重考虑.
作者：万春阳 刊期： 2004年第06期
目的:观察利用输尿管镜气压弹道碎石(URL)联合ESWL治疗肾铸型结石的临床疗效,探讨提高肾铸型结石碎石成功率的微创治疗方法.方法:对72例肾铸型结石患者先行输尿管镜气压弹道碎石,术中留置双J管,然后行ESWL治疗.结果:URL与ESWL联合治疗后,随访1～6月,碎石成功率93.1%,结石排净率75%.结论:该方法治疗肾铸型结石,可显著提高碎石疗效,创伤轻微,并发症少,是一种安全、有效的治疗方法.
作者：张文涛；李凌波；何文强；王梅叶；何朝宏 刊期： 2004年第06期
高频电刀以它使用简便、术中出血少、有效缩短手术时间、减少病人痛苦等优点广泛应用于外科手术中.临床上,由于对患者护理不当,常规被电极板灼伤的情况,给患者带来身心上的痛苦和经济上的损失.因此,在手术前要求我们必须仔细分析可能造成灼伤的原因,而采取有效措施,正确使用高频电刀,以避免手术中出现灼伤情况.在使用电刀时,存在对患者不同程度的灼伤危险,一般分为内因灼伤和外因灼伤.
作者：许敏 刊期： 2004年第06期
目的:探讨慢性硬膜下血肿术后对侧再出血的形成原因,临床特点及治疗方法.方法:总结分析了15例病例的治疗及住院情况,并对其形成原因及临床特点进行初步探讨.结果:15例病例经再次治疗后均取得了良好的效果,考虑与年龄因素,硬膜下积液形成有一定关系.结论:对于高龄慢性硬膜下血肿患者,术后应采取头低位,多饮水,禁用脱水剂,并适当补充低渗液体.特点是术后有硬膜下积液的患者,要高度注意,加强随诊,对积液量大者应积极手术治疗,避免病情进一步发展,导致血肿复发或对侧再出血.
作者：李东；夏国庆；崔建军；王东晓；孙忠星 刊期： 2004年第06期
目的:探讨颅脑损伤合并股骨转子间骨折的内固定治疗方法.方法:对32例颅脑损伤合并股骨转子间骨折的病员采用DHS治疗,对其手术适应征、并发症等问题进行分析探讨.结果:2例发生内固定松动,骨折畸形愈合,余例均正常愈合.肢体功能良好.结论:颅脑损伤合并股骨转子间骨折采用DHS治疗可以取得良好疗效,能达到早期功能锻炼,避免长时间卧床,是较理想的治疗方法.
作者：王玉记；王齐超；王海蛟 刊期： 2004年第06期
目的:探讨外科、妇科腹腔镜下联合脏器切除术在临床的应用.方法:回顾性分析两科腹腔镜联合脏器切除38例.结果:无中转开腹.手术时间42min～190min;平均96min,术后住院2～8天,平均5天.无手术并发症和手术死亡,近期效果良好.结论:外科、妇科腹腔镜联合脏器切除术具有一定优越性,手术是安全、可行的.
作者：季节 刊期： 2004年第06期
目的:总结逆行入路带锁髓内针治疗肱骨干骨折的临床经验,提高肱骨干骨折的治疗水平.方法:使用逆行入路带锁髓内针的方法治疗肱骨干骨折11例,新鲜骨折8例,其中开放性骨折GustiloⅡA型1例.陈旧性骨折钢板内固定术后不愈合3例.手术采用从鹰嘴窝上向近端逆行穿针,7例闭合新鲜骨折采取闭合复位穿针,余4例断端切开显露,3例陈旧性骨折,术后取髂骨植骨.结果:11例骨折全部愈合,短愈合时间3个月,长愈合时间为6个月,平均4.5个月.肩肘关节活动度:优9例,良2例.1例术后出现桡神经麻痹,经保守治疗4月后恢复.结论:逆行入路穿刺针避免了对肩袖的干扰.髓内针能有效地稳定骨折,肩肘关节功能恢复快.
作者：刘锐 刊期： 2004年第06期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
