腹腔镜治疗肾囊肿18例体会

万德礼；刘树清；屈国欣；陈书忠

关键词：腹腔镜, 肾囊肿, 去顶减压术

摘要：目的:探讨腹腔镜治疗肾囊肿的价值与方法.方法:回顾分析我院18例肾囊肿经腹腔镜去顶减压术的临床资料.结果:经腹腔径路腹腔镜肾囊肿去顶减压(LTM)11例,经腹腔后径路腹腔镜肾囊肿去顶减压术(RLM)7例.18例手术均获成功,无手术并发症,术后无复发,两种术式(TLM、RLM)在手术时间、引流管放置及住院时间均无明显差别.结论:腹腔镜是治疗肾囊肿的理想方法,两种术式各有其优缺点,应根据病人情况、囊肿部位、数量及术者的习惯、经验认真选择合理的手术方式.

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作者：季节刊期： 2004年第06期
改良的食管胃吻合术治疗贲门癌96例临床应用体会

贲门癌切除术后多以胃代替食管重建消化道.吻合口瘘、吻合口狭窄、返流性食管炎等是贲门癌术后常见的并发症.为预防上述并发症,我们采用食管粘膜对胃粘膜套入式吻合术治疗96例贲门癌,取得了较好的效果.现总结如下:

作者：宋兴茂；翟玉宏；尹祥洲；刘荣芹刊期： 2004年第06期
乳腺癌术后98例患侧上肢功能障碍的防治体会

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作者：孙艳霞刊期： 2004年第06期
全髋关节置换术的整体康复护理

人工全髋关节置换术在解除髋关节疼痛、改善髋关节功能、延缓髋关节骨性关节炎的发展方面具有良好效果.我院应用护理程序对108例全髋关节置换术病人实施整体康复护理,取得满意效果.现将整体护理体会报告如下.

作者：张俊娟；王延芳；潘清梅刊期： 2004年第06期
双极汽化电切术治疗前列腺增生症330例临床分析

目的:探讨双极汽化电切术对前列腺增生症治疗效果.方法:对330前例腺增生症手术病人进行术后分析随访观察.结果:对330例前列腺增生症手术病人术后随访观察,无1例复发,排尿困难均有明显缓解.结论:正确使用双极汽化电切术是目前治疗前列腺增生症较为理想方法,是治疗前列腺增生症理想标准.

作者：文秀华；卢学仁；徐海亮刊期： 2004年第06期
改良的Madigan前列腺切除术31例报告

目的:总结改良的Madigan前列腺切除术的手术方法以便更好用于临床.方法:根据不同BPH患者的特点选用改良的Madigan前列腺切除术,近膀胱颈部横切口显露尿道,或联合膀胱切开行增生腺体切除术并膀胱结石取出术,对31例前列腺增生患者行手术治疗.结果:31例手术均顺利完成,26例完整保留尿道,5例尿道或膀胱颈部粘膜损伤均一期修复愈合.术中出血110～600ml,平均150ml,均未输血.手术时间90～150min,平均120min.21例随访2～6个月,IPSS由术前平均27.1分降至术后8.3分.结论:利用改良的Madigan术可提高手术前列腺切除术的治疗效果,简化Madigan术式的技术难点,拓宽Madigan术式的手术适应证.

作者：潘凯；涂田富；孟祥文；麦海刊期： 2004年第06期
自发性食管破裂的诊断与治疗

目的:探讨自发性食管破裂的诊断、治疗以及死亡原因.方法:对三家医院35例自发性食管破裂患者的诊疗经过进行回顾性分析.结果:28例经手术治疗,1例术后死亡;7例保守治疗,死亡6例,总的死亡率20%.结论:早期诊断和积极手术是成功治疗自发性食管破裂的关键,患者死亡大多由于得不到及时诊疗所致.

作者：刘雅彬；黄壮士；黄培洁；张艳丰刊期： 2004年第06期
椎管内用药的镇痛机制及相互作用

近年来,随着分子生物学的发展,有关疼痛生理学的研究已有很大进步,为联合用药奠定了理论基础.

作者：冉菊红；马民玉刊期： 2004年第06期
前列腺增生症病人并存病围手术期的处理

前列腺增生症是老年性疾病,同时有并存疾病者较多,而且有并存多种疾病的患者.并存病也是造成死亡的主要原因.复习我院1999年1月～2003年10月期间19例前列腺增生症有并存病围手术期的处理总结如下.

作者：陈贺生；宋红亮；贺建功刊期： 2004年第06期
腹腔镜胆囊切除31例报告

我院自2002年7月～2004年2月开展了腹腔镜胆囊切除术,共手术31例,效果满意,现报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组31例中,男8例,女23例,年龄26～69岁,平均47.8岁.其中单发性胆囊结石6例,多发性胆囊结石17例,充满型胆囊结石例,胆囊息肉3例,结石并胆囊癌1例,结石合并慢性胆囊炎10例,结石并急性胆囊炎2例,所有病例均经B超确诊,手术时间20～100min,平均42min,无中转开腹病例.

作者：张磊；李俊东；张茂福刊期： 2004年第06期
经尿道电气化加电切术治疗BPH疗效观察

我院2001年9月～2003年9月应用劳腾气化切割电极对78例良性前列腺增生症(BPH)患者施行经尿道前列腺气化切割术(TUVP)加经尿道前列腺电切术(TURP),效果满意,现报告如下:

作者：刘景斌；杨晓君刊期： 2004年第06期
外伤后急性脑肿胀36例治疗探讨

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作者：庞赤宇刊期： 2004年第06期
侧位切断或部分切除内括约肌治疗陈旧性肛裂221例体会

1995年以来,我们采用侧位切断或部分切除内括约肌术治疗陈旧性肛裂221例,该术式操作简单,疗效可靠,无痛苦,出血少,术后无并发症,效果满意.现介绍如下:

作者：王志正；张小顺；赵志勇刊期： 2004年第06期
腔内隔绝术治疗夹层动脉瘤的护理

我院于2004年1～6月对5例夹层动脉瘤病人进行了腔内隔绝术,取得了良好的效果.现将护理体会报告如下.

作者：武金花；孙玉红；陈培恒刊期： 2004年第06期
记忆合金髌骨爪在粉碎性髌骨骨折中的应用(附21例报告)

目的:总结记忆合金髌骨爪治疗粉碎性髌骨骨折的体会.方法:膝前横弧形切口,充分显露髌骨上、下极,清理关节腔,手指深入,协助整复,双半荷包缝合,初步固定并恢复外形,髌骨爪固定骨折,术后早期功能锻炼.结果:治疗粉碎性髌骨骨折21例,骨折全部于6～8周愈合,膝关节功能恢复良好.结论:记忆合金髌骨爪治疗粉碎性髌骨骨折,具有操作简便、固定效果确切、愈合快、功能恢复良好之特点,尤其适用于粉碎性髌骨骨折.

作者：王健；高永辉；江源；杨军；王坤刊期： 2004年第06期
球囊导尿管囊内注水量问题的分析

近几年,球囊导尿管在临床的应用已很普遍,优点很多,如对尿道黏膜的损伤小,操作简便,不易脱落等.然而,球囊内注水量的多少,直接影响到引流效果及病人的感受.我科自2004年1月～4月对60例留置球囊尿管病人进行观察,分析如下:

作者：高跃丽；朱文燕刊期： 2004年第06期
颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的临床体会

高血压性脑出血是常见的脑血管疾病,发病率有逐年增高趋势,致残度和死亡率均高.我院从开展微创清除术后治疗高血压脑出血50例,取得了满意的效果[1～3],报告如下:

作者：周铭；崔元良刊期： 2004年第06期
股骨髁上截骨骨桥切除游离脂肪填塞治疗小儿膝外翻临床体会

我科于1986～2004年共收治小儿膝外翻伴髌骨半脱位16例,其中外伤致边缘性骨桥形成,部分骺板早闭8例,均为单侧.采用髁上截骨,边缘骨桥切除游离脂肪填塞手术治疗,效果良好.现就其治疗情况总结如下:

作者：徐亚彬刊期： 2004年第06期
超声雾化吸入法在心脏手术后的应用体会

超声雾化吸入法在临床应用较普遍,尤其是全麻开胸病人术后因肺功能受损、呼吸道粘液分泌紊乱和清除障碍,易并发肺炎、肺不张.超声雾化吸入法是临床上常规用于湿化痰液、协助排痰、防治术后肺部并发症的主要措施之一.

作者：杨静；王秋红；曹燕懿；杜利利刊期： 2004年第06期
骨性颈静脉孔区的应用显微解剖及临床意义

目的:研究骨性颈静脉孔区的显微解剖学特点,为临床提供形态学资料.方法:在手术显微镜(×3)下,对15例(30侧)成人颅骨标本的颈静脉孔区进行显微观测.结果:颈静脉孔位于颞骨和枕骨之间,分为前内侧部和后外侧部.10例标本颈静脉孔右侧大于左侧.鼓乳切迹、茎突可以作为面神经、颈静脉孔的定位标志.结论:熟悉颈静脉孔区的显微解剖有利于该区手术的顺利进行及重要神经、血管的保护.

作者：韩云志；娄卫华；袁林林刊期： 2004年第06期