学术投稿

18例高龄食管癌术后并发肺栓塞的诊治体会

高新芳;赵国强;邹芳

关键词:高龄食管癌, 肺栓塞, 诊治体会
摘要:目的:报告一组高龄食管癌术后并发肺栓塞的诊治体会.方法:回顾性分析我院近6年来收治的18例高龄食管癌术后并发肺栓塞的诊断和治疗经过,分析其发病因素、诊断、治疗及其预防.结果:18例肺栓塞病人多数发病于术后第3~4天,13例治愈,5例死亡,治愈率72.2%,死亡率27.8%.结论:高龄食管癌术后并发肺栓塞,症状轻重不一,易漏诊、误诊,死亡率高.早发现,早诊断,早治疗,可提高生存率.
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    作者:黄海荣 刊期: 2004年第06期

  • 腹腔镜治疗肾囊肿18例体会

    目的:探讨腹腔镜治疗肾囊肿的价值与方法.方法:回顾分析我院18例肾囊肿经腹腔镜去顶减压术的临床资料.结果:经腹腔径路腹腔镜肾囊肿去顶减压(LTM)11例,经腹腔后径路腹腔镜肾囊肿去顶减压术(RLM)7例.18例手术均获成功,无手术并发症,术后无复发,两种术式(TLM、RLM)在手术时间、引流管放置及住院时间均无明显差别.结论:腹腔镜是治疗肾囊肿的理想方法,两种术式各有其优缺点,应根据病人情况、囊肿部位、数量及术者的习惯、经验认真选择合理的手术方式.

    作者:万德礼;刘树清;屈国欣;陈书忠 刊期: 2004年第06期

  • 输尿管镜气压弹道碎石联合ESWL治疗肾铸型结石

    目的:观察利用输尿管镜气压弹道碎石(URL)联合ESWL治疗肾铸型结石的临床疗效,探讨提高肾铸型结石碎石成功率的微创治疗方法.方法:对72例肾铸型结石患者先行输尿管镜气压弹道碎石,术中留置双J管,然后行ESWL治疗.结果:URL与ESWL联合治疗后,随访1~6月,碎石成功率93.1%,结石排净率75%.结论:该方法治疗肾铸型结石,可显著提高碎石疗效,创伤轻微,并发症少,是一种安全、有效的治疗方法.

    作者:张文涛;李凌波;何文强;王梅叶;何朝宏 刊期: 2004年第06期

  • 医院污物管理

    当前,医院感染已成为一个重要的公共卫生问题,是当代临床医学、预防医学和医院管理学的一大重要课题.医院污物管理已成为医疗质量管理的重要组成部分,如能妥善处理,不但改善医院卫生和防止病原微生物的传播,而且降低医院感染的发生和产生的社会公害,以利广大人民群众的健康,减少医疗纠纷隐患,降低医院内感染发病例数.我院近年来采取多种形式和措施在加强医院污物管理方面做了初步偿试,现将管理体会浅谈如下:

    作者:王新敏;彭辉;吴香菊;魏丽 刊期: 2004年第06期

  • 体外震波碎石治疗泌尿系结石7200例分析

    目的:报告ESWL治疗各类泌尿系结石的治疗经验,探讨ESWL治疗过程中的相关问题及治疗效果和观点.方法:对有随访条件的7200例各类泌尿系结石的治疗和治疗结果,其中肾结石3192例,输尿管结石3298例,膀胱结石468例,后尿道结石242例.结果:3192例肾结石累计三次排空3016例(94.5%),1962例输尿管上段结石累计三次排空1922例(98%),1336例输尿管上段结石累计三次排空1300例(97.4%),468例膀胱结石累计三次排空466例(99.6%),242例后尿道结石累计三次排空242例(100%).结论:ESWL是当前治疗各类泌尿系结石的首选方法,其中碎石过程中碎石间隔时间不应少于10~15天.输尿管内大结石碎石时,应靠近尿液的一侧逐次碎石,愈靠近肾盂口处的结石愈易排石.总之,各类泌尿系结石碎石后附以相应的药物消炎、排石、解痉、止血治疗,97%的患者能取得满意疗效.

    作者:刘振锋 刊期: 2004年第06期

  • 骨科病人的急性肺动脉栓塞

    目的:提高对肺动脉栓塞(PE)的认识,分析与骨科有关的发病原因及相关因素.方法:报道4例下肢创伤、骨折并急性肺动脉栓塞死亡病历,均经尸检证实.结果:肺动脉栓塞死亡率很高,尤其是急性肺动脉栓塞,其生前诊断及治疗有一定的局限性和困难.我国目前对此病的正确诊断率很低.结论:肺动脉栓塞为骨科患者常见致死并发症.虽然某些预防及治疗措施可能会减低其发生率.但急性肺动脉栓塞仍是防不胜防,骨科医师必须熟悉此病,并加强自我保护意识.

    作者:王文生;王晓 刊期: 2004年第06期

  • 胸段食管破裂的外科治疗

    目的:探讨胸段食管破裂手术治疗的方法与经验.方法:回顾性分析7例胸段食管破裂的临床资料.结果:采用大网膜覆盖修补3例,破裂食管切除左颈部食管胃吻合术1例,单纯修补加术后带膜食管支架置入1例均痊愈;单纯修补1例及胸内食管胃吻合1例死亡.结论:提高认识,早期诊断,积极采取有效治疗措施,可以降低死亡率.

    作者:邵军喜 刊期: 2004年第06期

  • 旋髂深血管蒂髂骨瓣治疗股骨头缺血坏死手术期配合

    股骨头缺血坏死是骨科常见病,因其病因复杂,致残率高,严重影响患者的劳动和生活.随着现代医学发展,显微外科技术提高,治疗股骨头缺血性坏死,可采用五种[1]显微手术法治疗,诸如带血管蒂、肌肉蒂的骨瓣及骨膜移植[2,3]等.我院采用旋髂深血管蒂髂骨瓣移植,术后严格管理,结合早期功能锻炼,推迟负重时间[4],定期复查,是手术成功的重要条件.

    作者:朱玉玲;付晓娟;李春花 刊期: 2004年第06期

  • 谈实习护生的管理

    临床护理实习是护生从学校走向工作岗位的过渡时期,也是护生将理论知识与临床实践相结合的过程.带教实习护生是我们临床护理工作者义不容辞的责任.而管理好护生,使护生在有限的时间内完成实习大纲的要求并能顺利走向工作岗位,具有重要的作用.

    作者:张艳丽 刊期: 2004年第06期

  • 双极汽化电切术治疗前列腺增生症330例临床分析

    目的:探讨双极汽化电切术对前列腺增生症治疗效果.方法:对330前例腺增生症手术病人进行术后分析随访观察.结果:对330例前列腺增生症手术病人术后随访观察,无1例复发,排尿困难均有明显缓解.结论:正确使用双极汽化电切术是目前治疗前列腺增生症较为理想方法,是治疗前列腺增生症理想标准.

    作者:文秀华;卢学仁;徐海亮 刊期: 2004年第06期

  • 鑫永泰皮肤消毒剂与碘伏用于术前手消毒的效果比较

    近年来,用于手术人员的术前消毒液日渐增多,但大多都存在不足之处.为选择一种快捷、简便、消毒效果可靠、对人体无毒副作用的术前消毒剂,我们于2004年1月~3月对鑫永泰皮肤消毒剂进行了实用消毒效果观察,并与碘伏进行对比,收到了良好的效果,现报告如下.

    作者:孙艳侠;徐淑侠 刊期: 2004年第06期

  • 颅脑损伤合并股骨转子间骨折的治疗

    目的:探讨颅脑损伤合并股骨转子间骨折的内固定治疗方法.方法:对32例颅脑损伤合并股骨转子间骨折的病员采用DHS治疗,对其手术适应征、并发症等问题进行分析探讨.结果:2例发生内固定松动,骨折畸形愈合,余例均正常愈合.肢体功能良好.结论:颅脑损伤合并股骨转子间骨折采用DHS治疗可以取得良好疗效,能达到早期功能锻炼,避免长时间卧床,是较理想的治疗方法.

    作者:王玉记;王齐超;王海蛟 刊期: 2004年第06期

  • 老年人泌尿手术安全性的评价

    泌尿外科所服务的对象,一大部分为老年患者.老年人循环、呼吸功能减退且往往有并存疾病,泌尿系统本身的疾病又造成的肾功能损害,因而手术的安全性是需要重视的问题.为此,对本科施行的老年泌尿手术患者的疾病种类、并存症、手术种类、术后并发症、手术死亡率等进行比较分析,探讨老年泌尿手术的特点,正确评价其安全性.在此基础上,就提高老年泌尿手术的安全性和几个问题进行讨论.

    作者:武跃清 刊期: 2004年第06期

  • 腹壁切口子宫内膜异位症20例分析

    随着剖宫产术的增多,剖宫术后腹壁切口子宫内膜异位症亦有增加趋势,我科在近15年内收治20例,现总结如下:

    作者:周小芳 刊期: 2004年第06期

  • 腹腔镜胆囊切除31例报告

    我院自2002年7月~2004年2月开展了腹腔镜胆囊切除术,共手术31例,效果满意,现报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组31例中,男8例,女23例,年龄26~69岁,平均47.8岁.其中单发性胆囊结石6例,多发性胆囊结石17例,充满型胆囊结石例,胆囊息肉3例,结石并胆囊癌1例,结石合并慢性胆囊炎10例,结石并急性胆囊炎2例,所有病例均经B超确诊,手术时间20~100min,平均42min,无中转开腹病例.

    作者:张磊;李俊东;张茂福 刊期: 2004年第06期

  • 钬激光前列腺切除术

    钬激光前列腺切除术(HoLRP)是一种较新的腔内前列腺手术方式,我院自2002年11月~2004年4月行钬激光前列腺切除术42例,疗效满意,现报告如下:

    作者:李鹏;王继征;曹志华;刘磊;杨立新 刊期: 2004年第06期

  • 10例先天性膈疝修补术的麻醉体会

    先天性膈疝的发生率是1/4000~1/5000,男女之比为2:1.先天性膈疝是由于腹腔内脏器疝入胸腔,使胸腔容积变小,肺萎缩及纵隔摆动,影响气体交换,可出现不同程度呼吸困难和缺氧,麻醉及手术死亡率高达23%.适时手术是处理先天性膈疝主要措施,而先天性膈疝病理生理改变给麻醉处理带来了极大的困难,现就我院自1995年以来10例先天性膈疝修补术麻醉体会报告如下:

    作者:贾建鑫;徐金霞;李宪营 刊期: 2004年第06期

  • 经尿道电汽化联合电切术治疗前列腺增生症

    目的:探讨良性前列腺增生症(BPH)的有效治疗方法.方法:联合应用经尿道前列腺电汽化术(TUVP)和经尿道前列腺电切术(TURP)治疗BPH患者96例.结果:手术操作时间30~90min,手术过程顺利,视野清晰,出血量少,疗效满意,未出现严重并发症.结论:TUVP与TURP联合应用治疗BPH具有二者特点,出血少,安全性高,并发症少,疗效显著.

    作者:刘中建;武德文 刊期: 2004年第06期

  • 163例腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的护理配合体会

    1997年~2004年2月份我院利用电视腹腔镜为163例病人实施了胆囊、阑尾联合切除术,手术全部成功.现就术前、术中的护理配合体会报告如下:

    作者:马凤玲;郭明琴 刊期: 2004年第06期

  • 胰腺炎与营养的关系及其营养治疗

    胰腺炎是由多种原因引起的胰腺内酶原群激活,导致胰腺自身消化和坏死,并波及周围器官和组织,但其确切发病机理还未完全清楚.致病因素包括胆结石、胆道寄生虫、酗酒、药物、外伤等,约15%的患者无任何诱因.胰腺炎可分为急性和慢性两大类,临床上急性胰腺炎又分为水肿型和出血坏死型,前者病情较轻,后者病情凶险,但在发病初期难以判别其严重性.

    作者:乔寒青 刊期: 2004年第06期

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