文秀华；卢学仁；徐海亮
目的:探讨胫骨平台骨折手术治疗的效果.方法:采用多枚克氏针、骨栓、松质骨螺丝钉或支撑钢板治疗胫骨平台骨折18例.结果:18例病人随访6个月～2年,采用Hohl膝关节疗效评定标准,优良率83.33%.结论:手术内固定是治疗胫骨平台骨折的有效方法,能大限度地恢复关节面的平整、处理合并伤,为骨折愈合和膝关节功能的恢复创造条件.
作者：桑建新 刊期： 2004年第06期
冠状动脉搭桥(CABG)是治疗冠心病心肌缺血的主要方法之一.传统的方法是在体外循环下、心脏完全停跳下进行,但体外循环可给人体带来一系列的生理和病理紊乱.近十几年来,微创伤、非体外循环下冠脉搭桥术(MI-OPCAB)开始广泛应用于临床,我院2001年～2002年11月在北京教授的指导下,施行OPCAB 9例,效果满意,现将手术护理的器械配合报告如下.
作者：符继荣；唐静 刊期： 2004年第06期
目的:探讨重症闭合性腹外伤的佳救治措施.方法:对52例重症闭合性腹外伤的致伤原因、损伤情况、治疗方法,术后并发症及死亡率进行统计分析.结果:治愈46例,死亡6例,死亡率11.5%.主要死亡原因为多脏器功能衰竭(MODS),不可逆性休克,急性呼吸窘迫综合症(ARDS).结论:快速有效的现场抢救,积极补液抗休克,腹内脏器损伤早期诊断,正确有序的手术探查,术后并发症的早期防治可提高治成功率.
作者：陈颢；梁文辉；李碧波 刊期： 2004年第06期
目的:探讨中药在治疗食管胃吻合口瘘中的作用.方法:对照组13例行胸腔闭式引流、禁食、输液及从肠道营养管中滴入营养素;治疗组14例除对照组治疗外,每日再经营养管中滴入中药煎剂.结果:治疗组14例,治愈13例,治愈率为92%,平均愈合时间为17天;对照组13例,治愈8例,治愈率为61%,平均愈合时间为44天.结论:食管胃吻合口瘘采用中西医结合治疗,能明显提高其治愈率,缩短治愈时间.
作者：李志强 刊期： 2004年第06期
1997年～2004年2月份我院利用电视腹腔镜为163例病人实施了胆囊、阑尾联合切除术,手术全部成功.现就术前、术中的护理配合体会报告如下:
作者：马凤玲；郭明琴 刊期： 2004年第06期
目的:探讨老年人急性阑尾炎的临床特点、诊断与治疗方法.方法:对69例手术治疗的老年人急性阑尾炎进行回顾性分析.结果:发病至就诊时间:24h以内9例(13%),25～48h22例(32%),超过48h38例(55%).主要临床表现:右下腹痛36例(52%),转移性腹痛26例(38%);右下腹麦氏点附近有一固定压痛点46例(67%),典型右下腹压痛、反跳痛伴肌紧张16例(23%);穿孔25例,穿孔率36%;治愈66例,治愈率96%.结论:老年人急性阑尾炎就诊时间延误、临床表现不典型、穿孔率高,主要诊断依据:①右下腹痛或转移性腹痛;②右下腹压痛.及时手术是治疗老年人急性阑尾炎的主要方法.
作者：曾庆亮 刊期： 2004年第06期
宫外孕是影响妇女心理健康较重要的疾病,多数需手术治疗.宫外孕患者的心理状态与疾病康复息息相关.我们对160例宫外孕患者进行了术前心理行为调查,使我们全面了解宫外孕患者术前的心理状况,更细致地做好患者的术前心理护理,使患者以佳的心理状态接受手术治疗.
作者：孙丽华 刊期： 2004年第06期
患者女,50岁.体重60kg.术前诊断:①风湿性心脏病;②二尖瓣狭窄关闭不全,心房纤颤,心功能Ⅲ级.择期全麻体外循环下二尖瓣置换术.患者入手术室,建立ECG、SpO2、有创血压监测、右锁骨下静脉置双腔中心静脉导管.以咪唑安定6mg,芬太尼0.4mg,万可松8mg静脉诱导后,2%利多卡因3ml气管内表面麻醉下插入气管导管,机械通气,Vt12ml/kg,Vf12次min,吸入2%安氟醚,输注平衡液300ml,血安定500ml,血压120/80mmHg,心率86次/min.
作者：景卫山；凤旭东 刊期： 2004年第06期
腹腔镜胆囊切除术(LC)是目前腹腔镜普外手术中开展较早,技术较完善的手术,手术操作并不复杂,但术中如何尽快将胆囊完整取出体外经常令一些外科医生头痛.我院在1995～2003年共做3000例LC,其中胆结石伴胆囊炎2012例,胆结石伴急性胆囊炎发作52例,胆囊息肉36例.胆囊大小(长径)3.2～14.8cm,胆囊壁厚0.2～1.0cm,2例术后出现胆漏,1例术后腹腔内出血,经再次腹腔镜冲洗、止血、引流后痊愈,术后腹腔残留结石8例,经随访无其他并发症发生.现将有关术中胆囊取出体外的方法与技巧总结如下.
作者：闫磊；王静丽；雷红召 刊期： 2004年第06期
目的:观察利用输尿管镜气压弹道碎石(URL)联合ESWL治疗肾铸型结石的临床疗效,探讨提高肾铸型结石碎石成功率的微创治疗方法.方法:对72例肾铸型结石患者先行输尿管镜气压弹道碎石,术中留置双J管,然后行ESWL治疗.结果:URL与ESWL联合治疗后,随访1～6月,碎石成功率93.1%,结石排净率75%.结论:该方法治疗肾铸型结石,可显著提高碎石疗效,创伤轻微,并发症少,是一种安全、有效的治疗方法.
作者：张文涛；李凌波；何文强；王梅叶；何朝宏 刊期： 2004年第06期
目的:总结小儿呼吸道异物取出术的麻醉管理.方法:回顾性总结150例小儿呼吸道异物取出术的麻醉.采用氯胺酮+γ-羟丁酸钠静脉复合麻醉,辅以安氟醚吸入.结果:麻醉满意率90%,10%的患儿出现屏气、紫绀,均于术后0.5～2h内完全清醒.结论:上述麻醉方法应用于小儿呼吸道异物取出术安全有效,可以满足手术需要.
作者：王玉霞 刊期： 2004年第06期
目的:探讨颅脑损伤合并股骨转子间骨折的内固定治疗方法.方法:对32例颅脑损伤合并股骨转子间骨折的病员采用DHS治疗,对其手术适应征、并发症等问题进行分析探讨.结果:2例发生内固定松动,骨折畸形愈合,余例均正常愈合.肢体功能良好.结论:颅脑损伤合并股骨转子间骨折采用DHS治疗可以取得良好疗效,能达到早期功能锻炼,避免长时间卧床,是较理想的治疗方法.
作者：王玉记；王齐超；王海蛟 刊期： 2004年第06期
目的:探讨特重型颅脑损伤的救治方法,总结治疗经验.方法:对我院近年来收治的68例特重型颅脑损伤进行回顾性研究.结果:恢复24例,良好15例,中残11例,重残7例,植物状态1例,死亡10例.结论:保持呼吸道通畅、及时手术、低温技术、适当脱水、积极防治并发症是救治成功的关键.
作者：朱焕春 刊期： 2004年第06期
人工全髋关节置换术在解除髋关节疼痛、改善髋关节功能、延缓髋关节骨性关节炎的发展方面具有良好效果.我院应用护理程序对108例全髋关节置换术病人实施整体康复护理,取得满意效果.现将整体护理体会报告如下.
作者：张俊娟；王延芳；潘清梅 刊期： 2004年第06期
目的:针对结肠穿孔的原因、部位、临床症状、诊断及处理作以分析.方法:回顾性分析18例结肠穿孔临床资料.结果:本病常见于老年患者,多以急腹症就诊,本组死亡7例.结论:老年患者大多伴有便秘,同时结肠动脉硬化,血循环差,癌变率高是结肠穿孔的主要原因,早期诊断和手术治疗是降低结肠穿孔死亡率的关键.
作者：郝伟秀 刊期： 2004年第06期
我院于2004年1～6月对5例夹层动脉瘤病人进行了腔内隔绝术,取得了良好的效果.现将护理体会报告如下.
作者：武金花；孙玉红；陈培恒 刊期： 2004年第06期
超声雾化吸入法在临床应用较普遍,尤其是全麻开胸病人术后因肺功能受损、呼吸道粘液分泌紊乱和清除障碍,易并发肺炎、肺不张.超声雾化吸入法是临床上常规用于湿化痰液、协助排痰、防治术后肺部并发症的主要措施之一.
作者：杨静；王秋红；曹燕懿；杜利利 刊期： 2004年第06期
心理学家认为:态度对人的行为有很重要的控制和调节作用,被动的态度不仅影响学习热情,也直接影响学习效果.由于社会发展,人们自我意识的强化,传统的教育方法已不被大多数人所接受,表现出敷衍、无所谓的态度.自2001年,我们改变方法,在手术室护士继续教育中运用激励机制,着重强化参与意识,树立互学观念,加强学历教育与对外交流,取得良好效果,介绍如下.
作者：刘金玲；秦二英；张晓冬 刊期： 2004年第06期
我院自2001年9月～2003年12月应用腹腔镜诊治肠梗阻26例,均取得满意疗效,现报道如下:1临床资料1.1一般资料:本组26例,男性18例,女性8例,年龄小11岁,大72岁,平均45岁.其中术后粘连性肠梗阻19例,回盲部肿物2例,美克耳憩室2例,乙状结肠肿瘤病1例,阑尾周围脓肿2例.
作者：牛志鹏 刊期： 2004年第06期
肝破裂是常见的临床急症,约占腹部损伤的25%.我院1997年5月～2004年共收治肝破裂伤患者112例,其中非手术治疗15例(13.4%),手术治疗97例(86.6%).现总结如下:
作者：郭建虎 刊期： 2004年第06期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
