郭喜勇
冠心病是现今世界上常见的疾病之一,年龄也趋向年轻化,而冠脉搭桥术是一种有效的治疗冠心病的方法.但由于属心脏手术,花费高,创伤大,较痛苦,许多患者会出现各种心理负担及情绪变化,都会影响治疗效果.我科对97名患者积极采取心理护理措施,取得较好效果.报告如下:
作者：曹燕懿；王秋红；杨静；杜利利 刊期： 2004年第06期
近年来,用于手术人员的术前消毒液日渐增多,但大多都存在不足之处.为选择一种快捷、简便、消毒效果可靠、对人体无毒副作用的术前消毒剂,我们于2004年1月～3月对鑫永泰皮肤消毒剂进行了实用消毒效果观察,并与碘伏进行对比,收到了良好的效果,现报告如下.
作者：孙艳侠；徐淑侠 刊期： 2004年第06期
手及手指完全离断较常见,而足完全离断较少见,本院收治一名右踝关节完全离断患者,行右踝关节离断再植后顺利成活,功能正在恢复之中.
作者：张成祺；孙习勇 刊期： 2004年第06期
高频电刀以它使用简便、术中出血少、有效缩短手术时间、减少病人痛苦等优点广泛应用于外科手术中.临床上,由于对患者护理不当,常规被电极板灼伤的情况,给患者带来身心上的痛苦和经济上的损失.因此,在手术前要求我们必须仔细分析可能造成灼伤的原因,而采取有效措施,正确使用高频电刀,以避免手术中出现灼伤情况.在使用电刀时,存在对患者不同程度的灼伤危险,一般分为内因灼伤和外因灼伤.
作者：许敏 刊期： 2004年第06期
脑出血是急诊科的常见急症,死亡率高达20%～40%,其中约40%患者在发病后48h内死亡.尽管近年来检测技术的提高和高血压的有效控制,脑出血急性期死亡率虽有所下降,但致残率高.故脑出血急性期的治疗和护理对患者的存活尤为关键.我院1997年7月～2003年11月收治脑出血急性期患者72例,经积极治疗及护理取得了较好的临床效果,现总结报告如下:
作者：梁碧琰 刊期： 2004年第06期
目的:报告118例重型颅脑损伤并急性上消化道出血临床分析以利于提高诊治水平.方法:在积极纠正出血性休克的同时,早期鼻饲,给予冰盐水洗胃,应用止血药物、抗酸药物,内镜下止血及手术治疗.结果:97例疗效满意,21例因颅脑损伤较重,加之反复消化道出血死亡.结论:随着GCS评分降低,急性上消化道出血的发生率增高,特别是脑干及下丘脑部损伤至急性上消化道出血,控制出血难度大,死亡率高.
作者：汤永德；周相军 刊期： 2004年第06期
目的:探讨鼻内窥镜下外伤性鼻中隔偏曲矫正术术式及疗效.方法:13例患者鼻内窥镜下行鼻中隔偏曲矫正术.结果:随访1～3年,11例患者临床症状消失,2例症状减轻,均未出现并发症.结论:该术式具有保留鼻中隔正常生理的功能的优点,有较好临床应用价值.
作者：戴耀章；陈向东；耿蔓英 刊期： 2004年第06期
目的:探讨弥漫性轴索损伤诊治方法.方法:对一组42例弥漫性轴索损伤病例作回顾性总结分析.结果:针对脑水肿采用脱水剂降低颅内压、亚冬眠技术和高压氧等综合方法,结果存活29例,死亡13例,其中使用呼吸机6例全部死亡.结论:受伤时的外力机制(主要是旋转)和临床特点一般诊断不难.但该症目前无特效疗法,使用脱水剂、亚低温技术和高压氧等综合疗法,效果显著,而呼吸机的应用效果较差,宜慎重考虑.
作者：万春阳 刊期： 2004年第06期
目的:评价视神经管减压术治疗视神经损伤的疗效.方法:33例视神经损伤患者,8例行经颅视神经管减压术,6例行经眶-筛窦-蝶窦视神经管减压术,19例单纯药物治疗.结果:33例患者中视力提高者16例,有效率48.48%(16/33),手术组14例中视力提高者9例,有效率64.29%(9/24);药物组19例中视力提高者7例,有效率36.84%(7/19).结论:对严重的视神经损伤患者应尽早行视神经管减压术.
作者：郑寒松；石韶宇；廖新伟 刊期： 2004年第06期
在特大面积重度烧伤病人中,头足部虽也极难幸免,但由于其有头发和较厚角质层保护,且愈合快,不易留下瘢痕,所以经过特殊处理可为其它创面提供早期皮源.我科在过去10年间收治了一些特大面积烧伤病人,尝试使用烧伤后头足部作为早期削痂植皮的供皮源,取得满意效果,积累了一些经验,现总结如下,以供参阅.
作者：宋若阳 刊期： 2004年第06期
目的:探讨良性前列腺增生症(BPH)两种不同术式的治疗效果、适应证.方法:对两组条件相似的BPH患者125例分别应用经膀胱前列腺摘除术(65例)和经尿道前列腺汽化电切术(60例)治疗.并对两种术式术前、术中和术后的各种客观指标进行分析比较.结果:全部患者术后排尿均通畅,无死亡病例,两术式疗效相似.TVP具有创伤小,恢复快,并发症少,一般不需输血的优点.结论:TVP可作为治疗BPH的首选术式,但不能替代开放性手术.
作者：白志功；陈建中 刊期： 2004年第06期
目的:提高对输尿管中下段结石的超声定位准确率和ESWL的治愈率.方法:输尿管中下段结石患者135例,男85例,女50例,中段66例,均有典型输尿管结石临床症状,病史3天～2年,经KUB+IVP和逆行肾盂造影确诊.结石大小0.5×0.4cm～2.0×1.2cm,应用B超定位,HM3TS-153B型体外冲击波碎石机碎石,碎石前晚1次性口服20%甘露醇250ml,清结肠道,ESWL当天早上饮水憋尿,治疗前30min肌注速尿20mg,口服心痛定10mg,均采用俯卧位,工作电压9～13kv,冲击次数1800～2700次,两次碎石间隔7～10天,均采取门诊治疗,定时复查、随访.结果:所有病人输尿管中下段显示清晰,定位准确,随访1～12周,均3次内碎石成功,1～2次结石排净者102例,占75.6%,3次结石排净者30例,占22.2%,总治愈率97.8%.结石已碎未排出者3例,均经手术证实并治愈.结论:药物增强显像法在中下段输尿管结石ESWL治疗中,输尿管显示良好,结石定位清楚,克服了因肥胖、肠道干扰等造成的对超声定位影响因素.ESWL效果佳,成功率高.
作者：刘青林 刊期： 2004年第06期
子宫全切是妇科常见手术,其术式的发展变化与妇科学理论的发展密切相关.近年来,随着人们对生活质量要求的提高,因良性病变需切除子宫而要求保留宫颈的患者日渐增多.子宫切除中宫颈的处理是临床上不断探索的问题.我们自2001年4月开始,对改良腹式筋膜内子宫全切术进行临床研究,收到满意效果,现介绍如下.
作者：刘新红 刊期： 2004年第06期
重症急性胰腺炎是外科常见急腹症.近年来发病率有上升趋势,由于此症发病急,发展迅速,临床表现复杂,并发症较多,处理相当棘手,对病情监测及护理要求也特别高.我院自2000年2月～2003年12月间共收治重症急性胰腺炎19例,现将治疗结果及护理体会报告如下:
作者：居兴云；刘俊 刊期： 2004年第06期
目的:观察笑气吸入用于分娩镇痛对产妇泌乳的影响.方法:选取孕足月、单胎头位的正常初产妇120例分为两组;产程中吸入笑气60例为镇痛组,未用任何镇痛药物的产妇60例为对照组,观察分娩镇痛对泌乳的影响.结果:两组的产后24h泌乳素值差异有显著性(P＜0.05),其初乳时间、新生儿生后48h内体重下降相比较虽无统计学意义(P＞0.05),但镇痛组初乳时间提前4～5h,新生儿体重下降减少30～40g.结果:笑气吸入用于分娩镇痛效果确切,缩短了产程,增加了早期泌乳素的分泌,对母乳喂养的成功起促进作用.
作者：徐红丽；杨红军 刊期： 2004年第06期
冠状动脉搭桥(CABG)是治疗冠心病心肌缺血的主要方法之一.传统的方法是在体外循环下、心脏完全停跳下进行,但体外循环可给人体带来一系列的生理和病理紊乱.近十几年来,微创伤、非体外循环下冠脉搭桥术(MI-OPCAB)开始广泛应用于临床,我院2001年～2002年11月在北京教授的指导下,施行OPCAB 9例,效果满意,现将手术护理的器械配合报告如下.
作者：符继荣；唐静 刊期： 2004年第06期
目的:探讨良性前列腺增生症(BPH)的有效治疗方法.方法:联合应用经尿道前列腺电汽化术(TUVP)和经尿道前列腺电切术(TURP)治疗BPH患者96例.结果:手术操作时间30～90min,手术过程顺利,视野清晰,出血量少,疗效满意,未出现严重并发症.结论:TUVP与TURP联合应用治疗BPH具有二者特点,出血少,安全性高,并发症少,疗效显著.
作者：刘中建；武德文 刊期： 2004年第06期
近年来,随着分子生物学的发展,有关疼痛生理学的研究已有很大进步,为联合用药奠定了理论基础.
作者：冉菊红；马民玉 刊期： 2004年第06期
目前原发性肝细胞癌或转移性肝癌的姑息治疗方法首选肝动脉化疗栓塞(TACE),其能使肝癌缩小,延长患者的生存期.我院从1996～2003年对50例患者共施行150次介入化疗,取得了令人满意的效果,现将肝癌介入治疗后的护理体会报告如下.
作者：吕守銮 刊期： 2004年第06期
女性尿道综合征(Female Urethral Syndrome,FUS)是指有下尿路刺激症状而无膀胱尿道器质性病变的一组症候群,是泌尿外科的一种常见疾病,其机理尚不清楚,紧张、焦虑、内向心理是FUS的易患因素并影响治疗效果.国外近年趋向于用生物反馈行为治疗,电刺激、盆底肌肉训练等方法重建下尿路功能[1～2].我们认为正确治疗是局部治疗与整体治疗有机的结合,在这之中,护理工作起着十分重要的作用.我院1998年以来共收治住院FUS患者119例,现将临床护理体会介绍如下.
作者：刘尚洁 刊期： 2004年第06期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
