学术投稿

基层医院开展腹腔镜手术329例体会

贾虎林;田国伟;张丰楼

关键词:腹腔镜, 基层医院, 手术时机
摘要:目的:总结基层医院应用腹腔镜诊治胸腹部手术经验.方法:回顾分析329例腹腔镜手术临床资料.结果:成功施行LC319例,中转开腹1例,胆漏二次手术1例.心包囊肿开窗术1例,肝肾囊肿开窗术5例,十二指肠球部溃疡穿孔修补2例,腹痛诊断2例.结论:在基层医院开展腹腔镜手术,选择好手术时机治疗胆囊疾病安全、可靠,果断中转开腹是避免LC严重并发症的好方法.腹腔镜探查术有助于提高诊断率,降低阴性剖腹探查.
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  • 腹腔镜在肠梗阻诊治中临床应用

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    作者:牛志鹏 刊期: 2004年第06期

  • 维库溴铵持续滴注与间断静注临床效果的比较

    目的:探讨研究维库溴铵中短效非去极化肌松药临床使用.方法:总结本院30例择期手术气管内插管全麻患者,分组使用持续静滴与间断静注效果比较.结果与结论:持续静滴维库溴铵是一种较理想满意且易控制的维持全麻肌松作用的给药方法.

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  • 中西医结合治疗口腔扁平苔藓41例临床观察

    口腔粘膜扁平苔藓(OLP)是一种原因不明的慢性浅表性疾病,病程长,疗效差,多见于中老年女性患者,目前尚无较满意的疗法.作者通过对41例口腔粘膜扁平苔藓患者行中西医结合治疗的临床观察,认为显著,无明显副作用,患者易接受,有效率达82.9%.报告如下:

    作者:吴渐华;上官新峰 刊期: 2004年第06期

  • 外伤后急性脑肿胀36例治疗探讨

    目的:探讨外伤后急性脑肿胀的诊断与治疗.方法:对36例CT诊断外伤后急性脑肿胀患者的临床资料进行分析.结果:外伤后急性脑肿胀多数表现为伤后即刻意识障碍,呈持续性昏迷,少数可伴中间清醒期,CT表现为双侧或单侧大脑半球肿胀,采用综合疗法可提高外伤后急性脑肿胀的生存率.结论:外伤后急性脑肿胀在脑外伤后较为常见,因其死亡率高,需及时诊断和治疗.

    作者:庞赤宇 刊期: 2004年第06期

  • 改良的食管胃吻合术治疗贲门癌96例临床应用体会

    贲门癌切除术后多以胃代替食管重建消化道.吻合口瘘、吻合口狭窄、返流性食管炎等是贲门癌术后常见的并发症.为预防上述并发症,我们采用食管粘膜对胃粘膜套入式吻合术治疗96例贲门癌,取得了较好的效果.现总结如下:

    作者:宋兴茂;翟玉宏;尹祥洲;刘荣芹 刊期: 2004年第06期

  • 原发性小肠肿瘤手术治疗分析

    目的:探讨原发性小肠肿瘤的诊断与治疗方法.方法:回顾性分析20例原发性小肠肿瘤的临床资料.结果:20例均经手术和病理检查证实诊断.肿瘤位于十二指肠4例,空肠8例,回肠8例,其中恶性肿瘤7例,良性肿瘤13例.常见的症状为腹痛、消化道出血、肠梗阻和腹部肿块等.术前确诊8例(40%),误诊12例(60%).20例均行手术治疗,13例良性肿瘤行肿瘤及局部肠管切除,恶性肿瘤行根治性切除术6例,姑息性切除术1例.无手术死亡病例.结论:小肠肿瘤早期诊断困难,综合各项检查可提高术前诊断,手术治疗是首选.

    作者:李新民;刘新慧 刊期: 2004年第06期

  • 肝癌介入治疗后不良反应的观察和护理

    目前原发性肝细胞癌或转移性肝癌的姑息治疗方法首选肝动脉化疗栓塞(TACE),其能使肝癌缩小,延长患者的生存期.我院从1996~2003年对50例患者共施行150次介入化疗,取得了令人满意的效果,现将肝癌介入治疗后的护理体会报告如下.

    作者:吕守銮 刊期: 2004年第06期

  • 医院污物管理

    当前,医院感染已成为一个重要的公共卫生问题,是当代临床医学、预防医学和医院管理学的一大重要课题.医院污物管理已成为医疗质量管理的重要组成部分,如能妥善处理,不但改善医院卫生和防止病原微生物的传播,而且降低医院感染的发生和产生的社会公害,以利广大人民群众的健康,减少医疗纠纷隐患,降低医院内感染发病例数.我院近年来采取多种形式和措施在加强医院污物管理方面做了初步偿试,现将管理体会浅谈如下:

    作者:王新敏;彭辉;吴香菊;魏丽 刊期: 2004年第06期

  • 非体外循环下冠脉搭桥术的器械配合

    冠状动脉搭桥(CABG)是治疗冠心病心肌缺血的主要方法之一.传统的方法是在体外循环下、心脏完全停跳下进行,但体外循环可给人体带来一系列的生理和病理紊乱.近十几年来,微创伤、非体外循环下冠脉搭桥术(MI-OPCAB)开始广泛应用于临床,我院2001年~2002年11月在北京教授的指导下,施行OPCAB 9例,效果满意,现将手术护理的器械配合报告如下.

    作者:符继荣;唐静 刊期: 2004年第06期

  • 老年人胫骨平台骨折的治疗(附35例分析)

    目的:总结老年人胫骨平台骨折手术治疗的临床经验.方法:分别用松质骨螺钉、空心加压螺纹钉、L型支撑钢板内固定35例.结果:随访6~12个月,33例X线示骨折愈合无移位,膝关节位置及间隙正常.Merchant评分标准:优21例,良10例,可2例,差2例,优良率85.7%.结论:老年人胫骨平台骨折应早期手术治疗,恢复关节面的平整性,可靠的内固定、植骨解决和防止术后平台塌陷,早期功能锻炼减少后期并发症.

    作者:朱延明 刊期: 2004年第06期

  • 经尿道电气化加电切术治疗BPH疗效观察

    我院2001年9月~2003年9月应用劳腾气化切割电极对78例良性前列腺增生症(BPH)患者施行经尿道前列腺气化切割术(TUVP)加经尿道前列腺电切术(TURP),效果满意,现报告如下:

    作者:刘景斌;杨晓君 刊期: 2004年第06期

  • 重建型交锁髓内钉治疗股骨复杂骨折18例

    股骨复杂骨折是指股骨粗隆部(股骨颈基底、股骨粗隆间、粗隆下)骨折合并同侧股骨干骨折[1].我院自2000年~2003年应用重建型交锁髓内钉治疗股骨复杂骨折18例,取得了满意的效果,现报告如下:

    作者:蔺卓华;梁贵东;陈光 刊期: 2004年第06期

  • 97例心脏手术后护理体会

    资料表明,心脏外科手术可以使84%心脏病人实现解除病痛,延长生命,提高生存质量的预期效果.心脏手术后得到专业的监测与护理,能明显降低手术死亡率,减少并发症,缩短住院时间,促进病人早日康复.我ICU自2000年以来对97例心脏病人进行监护,总结出了一定的经验,现将体会总结如下:

    作者:范向丹;陈春英 刊期: 2004年第06期

  • 手术室整体护理体会

    随着生物医学模式的转变,手术室护理人员怎样在有限的时间内做好围术期病人的心理护理,这是一个大家都在积极探讨的问题.我院自制了<手术患者术前术后护理表>,自2004年1月~6月对200例手术病人施实整体护理,取得了满意效果.现将体会介绍如下.

    作者:董继红 刊期: 2004年第06期

  • 直肠肛管损伤22例临床诊治分析

    目的:探讨直肠肛管损伤分类及特点,提高直肠肛管损伤的诊断和治疗水平.方法:回顾性总结分析22例直肠肛管损伤的临床资料,把直肠肛管损伤分为三类四型,采用早期止血清创,缝合修补直肠肛管裂口、粪便转流、盆腔及骶前引流及抗感染等方法治疗直肠肛管损伤.结果:21例治愈.1例因严重复合伤死亡.结论:早期诊断、早期治疗,根据损伤情况选择手术方法,有效粪便转流,腹腔及骶前引流是提高直肠肛管损伤疗效的关键.

    作者:王明洋 刊期: 2004年第06期

  • 外周导入中心静脉置管在早产儿病人临床应用的护理探讨

    经外周导入中心静脉置管(Peripherally Inserted Central Catheter PICC)是一种从肘窝静脉导入且末端位于上腔静脉的深静脉穿刺技术.90年代初期国外已普遍使用.90年代后期我国也逐渐用于化疗、稳定状态输液、胃肠外营养等,被认为是一种方便、有效、安全的置管技术.具有操作创伤小、插管快捷、保留时间长、并发症少等特点.现将PICC在NICU早产儿病人上的应用技术的步骤与注意事项介绍如下:

    作者:时富芝;吴红燕 刊期: 2004年第06期

  • 112例肝破裂的治疗体会

    肝破裂是常见的临床急症,约占腹部损伤的25%.我院1997年5月~2004年共收治肝破裂伤患者112例,其中非手术治疗15例(13.4%),手术治疗97例(86.6%).现总结如下:

    作者:郭建虎 刊期: 2004年第06期

  • 腹腔镜胆囊切除31例报告

    我院自2002年7月~2004年2月开展了腹腔镜胆囊切除术,共手术31例,效果满意,现报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组31例中,男8例,女23例,年龄26~69岁,平均47.8岁.其中单发性胆囊结石6例,多发性胆囊结石17例,充满型胆囊结石例,胆囊息肉3例,结石并胆囊癌1例,结石合并慢性胆囊炎10例,结石并急性胆囊炎2例,所有病例均经B超确诊,手术时间20~100min,平均42min,无中转开腹病例.

    作者:张磊;李俊东;张茂福 刊期: 2004年第06期

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