陈贺生；宋红亮；贺建功
2002年3月～2003年12月我院用输尿管镜(URS)为154例输尿管结石患者进行治疗,效果满意,现报告如下.
作者：井元恒；刘军霞；冀强；卢建路；闫河峰；杨光风 刊期： 2004年第06期
目的:探讨乳晕环状切口垂乳上提巨乳缩小术的疗效及安全性.方法:以乳头为中心的双同心圆切口,去除表皮同时放射状楔形切除乳腺组织,后环形缩拢缝合.结果:共为39例78只乳房轻、中度巨乳及垂乳施行手术,乳头、乳晕无坏死且功能良好,切口瘢痕不明显,形态满意.结论:本术式设计简单,易于掌握.对轻、中度巨乳及垂乳效果满意.
作者：王保健；刘道功；简玉洛；张俊峰；李钢 刊期： 2004年第06期
目的:观察静脉和椎管内应用氟哌利多时锥体外系症状发生情况.方法:选取胸部、腹部、四肢等各类手术600例,分为AB两组,A组300例术中静脉应用氟哌利多5mg,B组300例术后硬外镇痛泵中加入氟哌利多5mg.术后48h内随访观察两组病人有无锥体外系症状发生.结果:A组无1例出现锥体外系症状.B组有15例出现锥体外系症状,发生率为5%,且多为青少年.结论:椎管内应用氟哌利多较静脉用药锥体外系症状发生率高.
作者：胡继英；张长春；常文州；雷明朝 刊期： 2004年第06期
子宫全切是妇科常见手术,其术式的发展变化与妇科学理论的发展密切相关.近年来,随着人们对生活质量要求的提高,因良性病变需切除子宫而要求保留宫颈的患者日渐增多.子宫切除中宫颈的处理是临床上不断探索的问题.我们自2001年4月开始,对改良腹式筋膜内子宫全切术进行临床研究,收到满意效果,现介绍如下.
作者：刘新红 刊期： 2004年第06期
脑出血是急诊科的常见急症,死亡率高达20%～40%,其中约40%患者在发病后48h内死亡.尽管近年来检测技术的提高和高血压的有效控制,脑出血急性期死亡率虽有所下降,但致残率高.故脑出血急性期的治疗和护理对患者的存活尤为关键.我院1997年7月～2003年11月收治脑出血急性期患者72例,经积极治疗及护理取得了较好的临床效果,现总结报告如下:
作者：梁碧琰 刊期： 2004年第06期
患者男,48岁.住院号:284842.因饮酒造成食管自发破裂,全麻下行食管穿孔修补术,术后18天出现食管瘘及后纵隔脓肿,严重感染入院.引出约200ml黄色粘稠脓液,于6月3日全麻下行纵隔引流术,6月12日行空肠造瘘术.患者于6月3日术后用1:5000呋喃西林液冲洗,每日4000ml,共冲洗16天后,患者于6月18日夜间出现谵妄状态,意识朦胧,对答不切题,含糊不清,且逐渐加重,二目定视,瞳孔中等大小,对光反应存在,表现神志恍惚,幻视幻听,烦燥不安,整夜不寐、躁狂,手脚乱动,痛觉迟钝、腱反射低等.患者一直平卧位.经美兰液口服从胸腔引流出美兰液,证实食管瘘与胸腔相通,较长时间用呋喃西林大量冲洗,药液从食管瘘口进入胃肠吸收,尿液呈棕色,出现蓄积性中毒,造成了中毒性精神病.因果关系明确,立即停止呋喃西林液,改用生理盐水冲洗,5日后患者精神症状未得到缓解,给予氯丙嗪注射液,一次50mg,一日2次肌注，共注射7针，患者精神症状基本消失.
作者：靳凤柱；张红梅 刊期： 2004年第06期
腹腔镜胆囊切除术(LC)是目前腹腔镜普外手术中开展较早,技术较完善的手术,手术操作并不复杂,但术中如何尽快将胆囊完整取出体外经常令一些外科医生头痛.我院在1995～2003年共做3000例LC,其中胆结石伴胆囊炎2012例,胆结石伴急性胆囊炎发作52例,胆囊息肉36例.胆囊大小(长径)3.2～14.8cm,胆囊壁厚0.2～1.0cm,2例术后出现胆漏,1例术后腹腔内出血,经再次腹腔镜冲洗、止血、引流后痊愈,术后腹腔残留结石8例,经随访无其他并发症发生.现将有关术中胆囊取出体外的方法与技巧总结如下.
作者：闫磊；王静丽；雷红召 刊期： 2004年第06期
我院自2001年9月～2003年12月应用腹腔镜诊治肠梗阻26例,均取得满意疗效,现报道如下:1临床资料1.1一般资料:本组26例,男性18例,女性8例,年龄小11岁,大72岁,平均45岁.其中术后粘连性肠梗阻19例,回盲部肿物2例,美克耳憩室2例,乙状结肠肿瘤病1例,阑尾周围脓肿2例.
作者：牛志鹏 刊期： 2004年第06期
盐酸戊乙奎醚是一种新型抗胆碱药,它的主要药理特点是对M胆碱受体的亚型M1、M3有高度选择性,而对M2无明显作用.
作者：郭喜勇 刊期： 2004年第06期
高血压性脑出血是常见的脑血管疾病,发病率有逐年增高趋势,致残度和死亡率均高.我院从开展微创清除术后治疗高血压脑出血50例,取得了满意的效果[1～3],报告如下:
作者：周铭；崔元良 刊期： 2004年第06期
目的:总结腹腔镜治疗亚急性结石性胆囊炎的治疗经验.方法:对20例亚结石胆囊炎,术前充分准备后行LC治疗,观察亚急性结石性胆囊炎对LC的影响和术后恢复过程.结果:20例亚急性结石性胆囊炎经LC治疗,术后恢复顺利,72h出院,无并发症.结论:对亚急性结石性胆囊炎,LC治疗是可行的,只要术前充分准备,术者技术成熟,仔细认真,LC是安全的,应列为相对适应证.
作者：田世平；宋德山 刊期： 2004年第06期
1997年～2004年2月份我院利用电视腹腔镜为163例病人实施了胆囊、阑尾联合切除术,手术全部成功.现就术前、术中的护理配合体会报告如下:
作者：马凤玲；郭明琴 刊期： 2004年第06期
目的:探讨慢性硬膜下血肿术后对侧再出血的形成原因,临床特点及治疗方法.方法:总结分析了15例病例的治疗及住院情况,并对其形成原因及临床特点进行初步探讨.结果:15例病例经再次治疗后均取得了良好的效果,考虑与年龄因素,硬膜下积液形成有一定关系.结论:对于高龄慢性硬膜下血肿患者,术后应采取头低位,多饮水,禁用脱水剂,并适当补充低渗液体.特点是术后有硬膜下积液的患者,要高度注意,加强随诊,对积液量大者应积极手术治疗,避免病情进一步发展,导致血肿复发或对侧再出血.
作者：李东；夏国庆；崔建军；王东晓；孙忠星 刊期： 2004年第06期
贲门癌切除术后多以胃代替食管重建消化道.吻合口瘘、吻合口狭窄、返流性食管炎等是贲门癌术后常见的并发症.为预防上述并发症,我们采用食管粘膜对胃粘膜套入式吻合术治疗96例贲门癌,取得了较好的效果.现总结如下:
作者：宋兴茂；翟玉宏；尹祥洲；刘荣芹 刊期： 2004年第06期
目的:研究骨性颈静脉孔区的显微解剖学特点,为临床提供形态学资料.方法:在手术显微镜(×3)下,对15例(30侧)成人颅骨标本的颈静脉孔区进行显微观测.结果:颈静脉孔位于颞骨和枕骨之间,分为前内侧部和后外侧部.10例标本颈静脉孔右侧大于左侧.鼓乳切迹、茎突可以作为面神经、颈静脉孔的定位标志.结论:熟悉颈静脉孔区的显微解剖有利于该区手术的顺利进行及重要神经、血管的保护.
作者：韩云志；娄卫华；袁林林 刊期： 2004年第06期
目的:探讨研究维库溴铵中短效非去极化肌松药临床使用.方法:总结本院30例择期手术气管内插管全麻患者,分组使用持续静滴与间断静注效果比较.结果与结论:持续静滴维库溴铵是一种较理想满意且易控制的维持全麻肌松作用的给药方法.
作者：夏延德 刊期： 2004年第06期
患者女,50岁.体重60kg.术前诊断:①风湿性心脏病;②二尖瓣狭窄关闭不全,心房纤颤,心功能Ⅲ级.择期全麻体外循环下二尖瓣置换术.患者入手术室,建立ECG、SpO2、有创血压监测、右锁骨下静脉置双腔中心静脉导管.以咪唑安定6mg,芬太尼0.4mg,万可松8mg静脉诱导后,2%利多卡因3ml气管内表面麻醉下插入气管导管,机械通气,Vt12ml/kg,Vf12次min,吸入2%安氟醚,输注平衡液300ml,血安定500ml,血压120/80mmHg,心率86次/min.
作者：景卫山；凤旭东 刊期： 2004年第06期
目的:分析总结矢状窦旁脑膜瘤显微手术治疗的方法及要点.方法:经病理检查证实的矢状窦旁脑膜瘤22例,男10例,女12例,年龄21～68岁,平均年龄42岁.肿瘤位于矢状窦旁左侧9例,右侧11例,同时累及双侧者2例,位于矢状窦前1/3者4例,中1/3者15例,后1/3者3例.肿瘤大小3～6.8cm.结果:采用显微手术治疗,按Simpson切除分极标准:Ⅰ级切除6例,Ⅱ级切除12例,Ⅲ级切除4例,无手术死亡及新的神经功能障碍.随访6月～5年未见肿瘤复发.结论:显微外科技术损伤小能很好地保留神经功能,肿瘤切除可达SimpsonⅠ～Ⅱ级.
作者：王旭光；李新文；张强；穆春雷；倪鸣山 刊期： 2004年第06期
目的:探讨高龄BPH(前列腺良性增生症)病人的围术期处理.方法:回顾性分析我院收治的54例70岁以上伴有并发症的BPH病人的TUVP术治疗.结果:每位病人均至少有一种老年常见的并发病,有两种并发病的21例,有三种及以上并发病的9例.出现术后并发症11例,与并发病有关的8例,与并发病关系不明确的3例.无1例死亡.结论:并发病存在的种类和程度与手术风险呈正相关,正确的围术期处理可有效降低这种风险,减少并发症发生.
作者：孟凡勇；娄庆；陈萍；赵建峰；杨波 刊期： 2004年第06期
目的:报告一组高龄食管癌术后并发肺栓塞的诊治体会.方法:回顾性分析我院近6年来收治的18例高龄食管癌术后并发肺栓塞的诊断和治疗经过,分析其发病因素、诊断、治疗及其预防.结果:18例肺栓塞病人多数发病于术后第3～4天,13例治愈,5例死亡,治愈率72.2%,死亡率27.8%.结论:高龄食管癌术后并发肺栓塞,症状轻重不一,易漏诊、误诊,死亡率高.早发现,早诊断,早治疗,可提高生存率.
作者：高新芳；赵国强；邹芳 刊期： 2004年第06期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
